Perawatan pada pasien yang terpasang

Rumah Sakit
ventilator

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

No. Dokumen Unit:

Disiapkan oleh : Disetujui Oleh : Ditetapkan

oleh: Direktur
Nama
Utama

Jabatan Kepala Dept./Kepala Unit Direktur Terkait

Tanda
Tangan

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit : Unit Kerja :

OPERASIONAL

Pengertian : Perawatan Endotracheal Tube adalah perawatan rutin yang membutuhkan perawatan posisi
dari selang yang benar dan hygien dengan baik pada pasien yang terpasang Endotacheal Tube

Tujuan :- Tidak terjadi kerusakan / nekrosis akibat pipa atau cuff

- Kulit dan mucosa oral sekitar pipa endotracheal bersih dan utuh
- Tidak terjadi infeksi pernafasan atau terjadi perbaikan setelah pipa dipasang
- Oksigenasi adekuat dipertahankan seperti yang ditujukan pada hasil Agjalan udara pasien
bersih

Kebijakan : dilakukan oleh perawat di ruang )ntensif

Prosedur :
*. Persiapan alat :
a+ Suction
b+ Kateter pengisap dengan ukuran yang sesuai
c+ Mangkok steril duk steril
d+ Sarung tangan
e+ Ambu bag dengan penghubung tersambung ke sumber iksigen
f+ Plester
g+ Was lap
h+ Gunting
i+ Plester
j+ 0askom berisi air hangat

1. Persiapan linkungan :
a+ 2iptakan lingkungan kerja yg aman dan nyaman serta kooperatif
b+ Siapkan sampiran
 Perawatan pada pasien yang terpasang
ventilator
Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

No. Dokumen Unit:

Rumah Sakit

3. Pesiapan pasien :
a+ )nformasikan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
b+ Posisikan klien terlentang4 posisi miring pada pasien tidak sadar untuk mengurangi resiko
aspirasi
c+ Pastikan pasien dalam keadaan aman untuk dilakukan tindakan

Prosedur kerja :

*. Kaji status pernafasan klien termasuk kebutuhan akan pengisapan dan perawatan Endotracheal
1. 5etakkan semua alat di dekat pasien
3. Posisikan pasien terlentang
6. Hubungkan selang pengisap dan atur tekanan pengisap
7. 0entangkan duk diatas dada pasien
8. Pasang hanscoon bersih
7. 5akukan tindakan pengisapan
8. Siapkan selalu kateter pengisap yang steril
;. Minta bantuan perawat lain untuk menahan pipa endotracheal dengan kuat ditempatnya pada
garisw bibir klien
*<. 5epaskan semua plester sekitar pipa dengan hati = hati dan cermat4 kemudian buang di
bengkok
**. 5akukan oral hygien pada sisi mulut yang tidak terhalang oleh pipa4 gerakkan dengan
perlahan kemudian bersihkan sisi yang lain
*1. 0asuh wajah dan area sekitar leher menggunakan wash lap bersabun4 bilas dengan air
basah4 dan keringkan menggunakan handuk.
*3. Pasang kembali plester secara tepat dan cermat
*6. Atur kembali posisi klien
*7. Rapikan semua peralatan4 lepaskan sarung tangan dan buang di tempat yang disediakan
*8. Evaluasi status pernafasan klien
*7. Evaluasi kenyamanan klien
*8. Perawat mencuci tangan
*;. Dokumentasikan kegiatan

Prinsip / hal lain untuk tindakan tersebut :

*. >iksasi harus baik4 plester jangan terlalu tegang
1. Pipa ETT sebaiknya di tandai pada ujung mulut tersebut
3. 5akukan pengisapan lendir jika berlebih
6. Reposisi atau pindah = pindahkan penempatan pipa ETT dari satu sisi ke sisi yang
lainnya sesuai kebutuhan
7. Observasi tanda = tanda vital dan suara paru = paru
8. Yakinkan bahwa posisi konektor dalam kondisi baik
7. 2ek Analisa Gas Darah untuk mengetahui perkembangan
8. 5akukan foto thora@ segera setelah intubasi dan dalam waktu = waktu tertentu
;. Air dalam water trap harus sering terbuang.
 Perawatan pada pasien yang terpasang
Rumah Sakit
ventilator

Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :

No. Dokumen Unit:

Disiapkan oleh : Disetujui Oleh : Ditetapkan

oleh: Direktur
Nama
Utama

Jabatan Kepala Dept./Kepala Unit Direktur Terkait

Tanda
Tangan

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit : Unit Kerja :

OPERASIONAL

Unit terkait : *. )2U

1. )22U
3. N)2U - P)2U