No. Registrasi Lab. Pemeriksa PCR : SR.01.

07/II/43/2021

HASIL LAPORAN TES CORONAVIRUS (COVID-19)

CORONAVIRUS (COVID-19) real time RT-PCR RESULT REPORT

Nama Pasien / Name : ANDI NARIYATI Jenis Kelamin / Gender : Perempuan (Female)
NIK : 3674036908840013 Tgl. Lahir / DOB : 29/08/1983
Kebangsaan / Nationality : Indonesia (ID) Umur / Age : 38 Tahun 9 Bulan

Sampling Point : K-Lab Darmawangsa

Pengambilan Spesimen : 19 Juni 2022 09:36:09 Tanggal hasil keluar : 19 Juni 2022 19:31:55
Date of Specimen Taken Result date

Test Name Reagent Gen Target Ct. Value Result Test Method

RdRP 30.74
SARS Cov-2 Biosewoom Positive Real Time RT-PCR
E Gene 30.36

Bahwa hasil tes Coronavirus (COVID-19) adalah/That the Corona Virus (COVID-19) test result is: Positive

Jenis Spesimen / Specimen type : Nasopharyngeal and Oropharyngeal swab

Catatan / Note :

Hasil hanya menggambarkan kondisi saat pengambilan sampel, sesuaikan dengan klinis pasien. Pemeriksaan ulang
dapat dilakukan atas saran dokter penanggung jawab./ The result may only reflect the day when specimen was
taken, please consult to your physician for follow up examination.
Cut Off CT Gen Target : 38
Nilai CT akan sangat tergantung kit reagen PCR, jenis VTM, jumlah RNA yang dihasilkan saat ekstraksi sampel. CT
value will depend on the PCR reagent kit, VTM type, amount of RNA produced during sample extraction.
Keputusan klinis yang didasari pada tinggi rendahnya nilai CT harus berhati-hati, karena kondisi infeksius/tidak
seseorang hanya dapat diketahui dengan melakukan kultur virus. Clinical decisions based on the high and low CT
scores must cautious, because the infectious condition or not can be detected by doing viral culture.

Dokter Penanggung Jawab

Doctor in charge

dr. Erike A. Suwarsono, Sp.MK

C.511.00.2206190003 SIP.No. 105/B.15B/31.72.01.1005.02.122.K.1/3/-1.779.3/e/2022

Smart Mobile Laboratory (SML-BSL2)

Pluit Village Mall, Jl. Pluit Indah Raya, Kel. Pluit, Kec. Penjaringan, Kota Adm. Jakarta Utara, Prov. DKI Jakarta, 14450
Contact Person : +62 813-8136-7915