PEMERINTAH KOTA GUNUNGSITOLI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN
esa Hilina 'a
Kecamatan GUNUNGSITOLI
iumungsitoli Kota iumungsitoli Kode Pos
2281
FTelepon (SMS) 0823 6545 456
E-mail puskesmas gunungsitoli@gmail.com
Fanpage (Facebook) :

UPTD Puskesmas Kecamatan

Gunungsitoli

LAPORAN PERJALANAN DINAS

Yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama
Nelda Linda Aceh, SST, dkk (2 orang)
Pangkat/ Gol. Ruang Penata /llc
NIP
19920807 2015 03 2 002
Jabatan
Staf UPTD Puskesmas Kecamatan Gunungsitoli
Alamat
Desa Hilinaa Kecamatan Gunungsitoli
Menerangkan bahwa telah melaksanakan
tugas dinas berdasarkan Surat Perintah Kepala
UPTD Puskesmas
Kecamatan Gunungsitoli Nomor
Juni 2022. 800/4476/PKM-GSMI/2022 tanggal 1
1. Tempat Tujuan
: TK Swasta Aisyiyah Bustanul Athfal Gunungsitoli
2. Maksud Perjalanan Dinas :Pelaksanaan Kegiatan Bulan Imunisasi Anak Nasional di
TK Swasta
Aisyiyah Bustanul Athfal Gunungsitoli
3. Kegiatan yang dilaksanakan
:Penyuluhan, Pemberian vaksinasi campak dan rubella
4. Permasalahan Masih ada beberapa anak yang belum
Imunisasi dikarnakan sakit
mendapatkan
5. Saran-saran Kerjasama dengan wali kelas untuk memberitahukan
kepada orangtua murid untuk membawa anak yang
belum diimunisasi ke Puskesmas atau ke pos
pelayanan
yang terdekat
6. Kesimpulan : Pelaksanaan Kegiatan Bulan Imunisasi Anak Nasional di
TK Swasta Aisyiyah Bustanul Athfal Gunungsitoli
terlaksana dengan baik

Gunungsitoli, 03 Juni 2022

Yang melaksanakan perjalanan dinas,

1. Nelda LindaAceh, sST

NIP. 199208072015032002

2. Viastri Devinina Zalukhu, AM.Keb

Nip.

3. Netty Carlina Putri Zebua, A.Md.keb

NIP
 REKAPAN HASIL PELAYANAN IMUNISASI CAMPAK RUBELLA USIA 9 BULAN S.D s 15 TAHUN DI TKIPAUD,SD DAN SMP
Ahpal
NAMATKIPAUD/SD/SMP Aisuiahtu Bosmnu

JUMLAH SASARAN JUMLAH SASARAN JUMLAH YANG MENDAPATKAN JUMLAH YANG BELUM MENDAPATKAN IMUNISASI
NAMA SEKOLAH IMUNISASI
(AWAL) REAL)

(3
Aisyiah i Burfanol Attal 1D0

REKAPAN VAKSIN NIAL DAN LOGISTIK

NAMA PETUGAS YANG

MENGAMBIL DAN
PELARUT CAMPAK SAFETY PEN MENGEMBALIKAN
JENIS LOGISTIK CAMPAK RUBELA ADS 0,5 ML ADS 5 ML
BOX MARKER HANDSANITZER VAKSIN (VIAL) DAN
NO RUBELA
LOGISTIK

2
JUMLAH VAKSIN (VIAL) DAN LOGISTIK 4 Val 4Via
YANG DITERIMA

2 hat 3
JUMLAH VAKSIN (VIAL) DAN
LOGISTIK
2 Via
YANG DIGUNAKAN
PETUGAS

NSTTMENGEAHUI :
SWASTA
A

ALAROLAH
Neu n 1
26is 03 20°1
NIP. 911OS6
********

U N G S
T d k z

* * * * * * ' * * * * ' ' * * * * * * * * * *

* * . ** *****

NIP