PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA
CV.BOENGKOES KOEWATJIE
DENGAN
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI MALANG
TENTANG
PENANGANAN LIMBAH KERING DALAM BENTUK KERTAS,
PENANGANAN LIMBAH RUMAH TANGGA,
DAN PENANGANAN LIMBAH MINYAK GORENG

Nomor : 050 / RSIA-PURI / X / 2019

Nomor : CVBK-KONTR-PKS/050-2019

Perjanjian ini dibuat hari Selasa tanggal Satu bulan Oktober tahun Dua Ribu Sembilan Belas
(01/10/2019) antara;

CV. BOENGKOES KOEWATJIE JL. Perum. Griya Warinoi Kav 4, Bunul, Blimbing,
kota Malang, Jawa Timur 65123 Yang dalam hal ini di wakili oleh LUKMANUTOMO TRI WIBAWANTO, ST
(TOMMY) yang bertindak untuk CV. BOENGKOES KOEWATJIE dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA.

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI MALANG Jl. Taman Slamet No. 20, Kel. Gading Kasri, Kec. Klojen, Kota
Malang, Jawa Timur 65115, Indonesia Yang dalam hal ini di wakili oleh dr. EKO WIBOWO yang bertindak
untuk RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI MALANG dan selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Pihak Pertama dan Pihak Kedua, selanjutnya disebut bersama sebagai Para Pihak telah sepakat
membuat perjanjian kerjasama tentang pengangkutan dan penyelesaian selanjutnya disebut
penanganan limbah kering dalam bentuk kertas bekas (kertas hvs, kertas buram, koran, buku, majalah,
box kardus, duplek, dsb), perangkat komputer dan elektronik bekas, dan penanganan limbah rumah
tangga berupa minyak goreng bekas dengan syarat dan ketentuan sbb:

PASAL 1
JENIS PEKERJAAN

Pekerjaan yang dilakukan oleh Pihak Pertama adalah penanganan limbah kering dalam bentuk kertas
bekas, perangkat komputer dan elektronik bekas, serta limbah rumah tangga berupa minyak goreng
bekas milik Pihak Kedua dilokasi RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI MALANG dimana dalam hal ini
pihak pertama berkewajiban untuk mengangkut limbah kering dalam bentuk kertas bekas yang sudah
dicacah (berkas rekam medis), perangkat komputer dan elektronik bekas, serta limbah rumah tangga
berupa minyak goreng bekas milik Pihak Kedua ketempat pergudangan limbah kering dan limbah rumah
tangga milik Pihak Pertama

PASAL 2
HARGA

1. Asumsi harga yang berlaku saat ini untuk jasa penanganan limbah kering dalam bentuk
kertas bekas (Wilayah eksekusi Malang Raya dan Batu) adalah sebagai berikut :

1. Box kardus : Rp. 1.200,00/Kg

2. Kertas HVS : Rp. 2.300,00/Kg
3. Kertas buram : Rp. 1.000,00/Kg
4. Koran : Rp. 4.500,00/Kg
5. Duplek : Rp. 500,00/Kg
6. Kertas campur : Rp. 1.500,00/Kg
7. Majalah : Rp. 1.200,00/Kg

PARAF PIHAK I PARAF PIHAK II

PKS CV. Boengkoes Koewatjie dengan RSIA PURI
 8.

2. Asumsi harga per unit / per kilo yang berlaku saat ini untuk jasa penanganan limbah kering dalam
bentuk perangkat komputer dan perangkat elektronik serta semua limbah yang terbuat dari besi
dan plastik keras (Wilayah eksekusi Malang Raya dan Batu) adalah sebagai berikut :

1. AcIndoor-Outdoor 1PK : Rp. 200.000,00/Unit

2. AcIndoor-Outdoor 2PK : Rp. 300.000,00/Unit
3. Lemari Es Kecil : Rp. 35.000,00/Unit
4. Lemari Es Medium : Rp. 65.000,00/Unit
5. Lemari Es Besa : Rp. 125.000,00/Unit
6. Televisi Tabung 14” dan 17” : Rp. 20.000,00/Unit
7. Televisi Tabung 21” dan 29” : Rp. 25.000,00/Unit
8. Televisi LCD 14” : Rp. 15.000,00/Unit
9. Televisi LCD 17” : Rp. 20.000,00/Unit
10. Televisi LCD 22” : Rp. 30.000,00/Unit
11. Televisi LCD 32” : Rp. 40.000,00/Unit
12. Televisi LCD 40” : Rp. 50.000,00/Unit
13. Monitor Tabung 14” : Rp. 20.000,00/Unit
14. Monitor Tabung 17” : Rp. 25.000,00/Unit
15. CPU(lengkap) : Rp. 40.000,00/Unit
16. UPS : Rp. 25.000,00/Unit
17. Stavolt : Rp. 2.000,00/kg
18. Kipas Angin/rumah lampu : Rp. 2.000,00/kg
19. Dispenser : Rp. 500,00/kg
20. Printer/keyboard/mouse : Rp. 500,00/kg
21. Besi A (premium) : Rp. 3.000,00/kg
22. Besi B : Rp. 2.000,00/kg
23. Plastik Keras : Rp. 500,00/kg

3. Asumsi harga per liter yang berlaku saat ini untuk jasa penanganan limbah minyak goreng adalah
sebagai berikut :

1. Limbah Minyak goreng (minyak bekas penggorengan) : Rp. 3.000/liter

PASAL 3
DASAR HUKUM

1. UU RI No. 23 Thn 1997 tentang pengolahan lingkungan hidup.

2. Peraturan pemerintah RI No. 27 Thn 1999 tentang analisis tentang dampak lingkungan
3. Keputusan menteri lingkungan hidup No. 693 Tahun 2008.

PASAL 4
TATA LAKSANA

1. Pihak Pertama akan melakukan Pengangkutan limbah kering dalam bentuk kertas bekas,
perangkat komputer dan elektronik bekas, cacahan kertas bekas, serta limbah rumah tangga
berupa minyak goreng bekas setelah Pihak Kedua menghubungi pihak pertama.
2. Pihak kedua di izinkan untuk melakukan survey di workshop Pihak Pertama.
3. Pihak kedua akan membuat berita acara serah terima limbah kering dalam bentuk kertas bekas ,
perangkat komputer dan elektronik bekas, cacahan kertas bekas, serta limbah rumah tangga
berupa minyak goreng bekas atau surat jalan untuk pihak Pertama.

PARAF PIHAK I PARAF PIHAK II

PKS CV. Boengkoes Koewatjie dengan RSIA
 4. Pihak Pertama wajib melakukan pencacahan terlebih dahulu untuk limbah kertas yang
dilakukan di lokasi Pihak Kedua yang di saksikan oleh petugas Pihak Kedua disertai dengan
pembuatan berita acara.
5. Dalam hal proses pencacahan dilakukan di workshop Pihak Pertama maka proses wajib
disaksikan oleh petugas yang ditunjuk oleh Pihak Kedua disertai dengan pembuatan berita
acara.
6. Pihak Pertama setuju untuk meniadakan batasan minimal limbah kering dalam bentuk kertas,
perangkat komputer dan elektronik bekas, cacahan kertas bekas, serta limbah rumah tangga
berupa minyak goreng bekas Pihak Kedua yang harus di angkut / dan atau di cacah oleh pihak
Pertama.

PASAL 5
KEWAJIBAN DAN TANGGUNG JAWAB

Pihak pertama
1. Pihak Pertama bertanggung jawab atas Pengangkutan limbah kering dalam bentuk kertas,
perangkat komputer dan elektronik bekas, cacahan kertas bekas, serta limbah rumah tangga
berupa minyak goreng bekas dari gudang RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI MALANG ke
gudang CV. BOENGKOES KOEWATJIE.
2. Pihak Pertama Memberikan kepada Pihak Kedua Salinan nyata pengangkutan limbah kering
dalam bentuk kertas bekas, perangkat komputer dan elektronik bekas, cacahan kertas bekas,
serta limbah rumah tangga berupa minyak goreng bekas.
3. Memberi alat angkut berupa sarana angkutan darat yang memenuhi dan sesuai perijinan
pengangkutan limbah kering dari dirjen perhubungan darat RI yang akan di gunakan untuk
mengangkut limbah kering dalam bentuk kertas bekas, perangkat komputer dan elektronik
bekas, cacahan kertas bekas, serta limbah rumah tangga berupa minyak goreng bekas dari
gudang Pihak Kedua ke gudang tujuan Pihak Pertama.
4. Memusnahkan segala bentuk limbah kering dalam bentuk kertas maupun cacahan kertas serta
limbah rumah tangga berupa minyak goreng bekas milik Pihak Kedua setelah proses eksekusi
limbah selesai dan sampai di gudang milik Pihak Pertama
5. Pihak Pertama tidak di perkenankan menjual, meminjamkan, mengalihkan hak pengelolaan
limbah, atau memberikan kesempatan pada pihak lain tanpa persetujuan tertulis dahulu dari
Pihak Kedua.

Pihak Kedua
1. Pihak Kedua bertanggung jawab terhadap Pengumpulan limbah kering dalam bentuk kertas
bekas, perangkat komputer dan elektronik bekas, cacahan kertas bekas, serta limbah rumah
tangga berupa minyak goreng bekas dari gudang ke penampungan sementara.
2. Fasilitas gudang atau tempat penampungan disediakan oleh Pihak Kedua untuk membantu
proses pemindahan limbah kering dalam bentuk kertas bekas, perangkat komputer dan
elektronik bekas, cacahan kertas bekas, serta limbah rumah tangga berupa minyak goreng bekas
untuk mempermudah eksekusi Pihak Pertama.
3. Pihak Kedua tidak di perkenankan menjalin kerjasama serupa dengan pihak manapun dan
menjamin Pihak Pertama bahwa limbah tersebut adalah milik Pihak Kedua sepenuhnya, oleh
karena itu dengan ini membebaskan Pihak Pertama dari segala tuntutan atau gugatan dari pihak
manapun berkenan dengan hak Pihak Kedua atas limbah tersebut.

PARAF PIHAK I PARAF PIHAK II

PKS CV. Boengkoes Koewatjie dengan RSIA
 PASAL 6
JANGKA WAKTU

1. Perjanjian ini berlaku 1 (satu) tahun terhitung sejak tanggal 01 Oktober 2019 sampai dengan 01
Oktober 2020 dan dapat di perpanjang atas persetujuan Para Pihak.
2. Kedua belah pihak dapat menghentikan perjanjian ini, dengan lebih dahulu memberitahukan
kepada masing-masing pihak secara tertulis 3 (tiga) bulan sebelumnya.

PASAL 7
PEMBAYARAN

1. Pihak pertama melakukan pembayaran secara transfer melalui rekening kepada pihak kedua
setelah limbah kering dalam bentuk kertas bekas, perangkat komputer dan elektronik bekas,
cacahan kertas bekas, serta limbah rumah tangga berupa minyak goreng bekas selesai di
kumpulkan dan di eksekusi sesuai jumlah yang disepakati paling lambat 3 (tiga) hari setelah
pelaksanaan eksekusi ditandai dengan berita acara dan bukti transfer pembayaran pihak
pertama kepada pihak kedua.
2. Pembayaran dari Pihak Pertama dilakukan secara transfer kepada pihak kedua melalui :

Bank : BCA
Cabang : Borobudur
Atas Nama : PT. Puri Ananda
Hutama No Rek 8160755751
3. Para Pihak akan memberikan data dan nama pejabat yang dapat dihubungi dalam rangka
pelaksanaan perjanjian ini :
Pihak Pertama :
a) Untuk surat menyurat dan perjanjian kerjasama
Nama : Lukmanutomo Tri Wibawanto, ST
(Tommy) Jabatan : Direktur
Alamat Surat : Jl. Perum Griya Warinoi Kav.
4 Nomor Telepon 08113031329
Alamat E-mail : boengkoeskoewatjie075@gmail.com

b) Untuk penagihan dan keuangan

Nama : Lukmanutomo Tri Wibawanto, ST
(Tommy) Jabatan : Direktur
Alamat Surat : Jl. Perum Griya Warinoi Kav.
4 Nomor Telepon : 08113031329
Alamat E-mail : boengkoeskoewatjie075@gmail.com

Pihak Kedua :
a) Untuk surat menyurat dan perjanjian kerjasama
Nama : Mining Wahyuhani, A.Md.Keb.
Jabatan : Ka.Bid. Administrasi Umum dan Keuangan
Alamat Surat : RSIA PURI Jl. Taman Slamet No. 20 Malang
Nomor Telepon : (0341) 325329 ext. 126
Alamat E-mail : rsiapuri@gmail.com

PARAF PIHAK I PARAF PIHAK II

PKS CV. Boengkoes Koewatjie dengan RSIA
 b) Untuk penagihan dan keuangan
Nama : Zuli Astuti
Jabatan : Bendahara Unit Keuangan
Alamat Surat : RSIA PURI Jl. Taman Slamet No. 20
Malang Nomor Telepon : (0341) 342322 ext. 115
Alamat E-mail : rsiapuri.billing@gmail.com

PASAL 8
PAJAK

Setiap pajak yang timbul dari perjanjian ini akan menjadi tanggung jawab Para Pihak sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku di Indonesia.

PASAL 9
BATASAN PERJANJIAN

1. Dalam pelaksanaan perjanjian ini, bila terjadi hal-hal di luar kemampuan Pihak Pertama dan
Pihak Kedua (FORCE MAJEURE) misalnya ketentuan pemerintah, huru hara, bencana alam
maupun yang lain sejenisnya sehinga terhambatnya pekerjaan,maka Pihak Pertama dan Pihak
Kedua akan merundingkan lagi isi surat perjanjian ini
2. Jika dalam pelaksanaan perjanjian ini maka berdasarkan kesepakatan bersama Para Pihak akan
membuat tambahan dalam perjanjian ini.
3. Pengangkutan limbah kering dalam bentuk kertas bekas, perangkat komputer dan elektronik
bekas, cacahan kertas bekas, serta limbah rumah tangga berupa minyak goreng bekas pada saat
keluar dari areal kerja RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI MALANG menjadi tanggung jawab
Pihak Pertama.
4.
PASAL 10
SENGKETA DAN PERSELISIHAN

1. Bila dikemudian hari terjadi perselisihan paham antara pihak pertama dan kedua dalam
menjalankan atau mengartikan isi perjanjian ini, maka Para Pihak akan berusaha menyelesikan
masalah ini secara harfiah musyawarah dan mufakat.
2. Bila dengan musyawarah dan mufakat tidak dapat penyelesaian maka Para Pihak Sepakat untuk
menyelesaikan masalah ini melalui jalur hukum yang berlaku dan melalui pengadilan , dalam hal
ini pilih domisili hukum Tetap pada pengadilan negeri malang Jawa Timur.

PASAL 11
PENUTUP

Demikianlah surat perjanjian ini di buat dengan sebenarnya, dalam rangkap 2 (dua) masing-masing
untuk pihak pertama dan pihak kedua dengan kekuatan hukum yang sama dan bermaterai Rp. 6.000, -

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

CV. BOENGKOES KOEWATJIE RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PURI MALANG

LUKMANUTOMO TRI W, ST dr. EKO WIBOWO

Direktur Direktur

PARAF PIHAK I PARAF PIHAK II

PKS CV. Boengkoes Koewatjie dengan RSIA
PARAF PIHAK I PARAF PIHAK II
PKS CV. Boengkoes Koewatjie dengan RSIA