Nomor :

Revisi :
Tgl. Berlaku :

SOP

PENDATAAN KELUARGA SEHAT

Penanggung Jawab
Disiapkan Diperiksa Disyahkan
Kelompok Kerja Admen Ketua Akreditasi Kepala UPTD Puskesmas

...................... ..................... dr. Moch. Hariyadi

NIP............................... NIP. .......................... NIP. 19610317 198903 1 008

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MAOSPATI
Jalan Raya Magetan - MAOSPATI No. 08 Kec. MAOSPATI 63352
Telp. 0351- 892445 email. MAOSPATI.pusk@gmail.com
 PENDATAAN DAN INTERVENSI
AWAL KELUARGA SEHAT
No Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tgl Terbit :

Halaman :

TANDA TANGAN KEPALA

UPTD
PUSKESMAS
MAOSPATI dr. EDDY S. MINOTO
NIP. 19590112 198710 1 002
1. Pengertian - Pendataan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk
meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan / meningkatkan akses
pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas dengan mendatangi
keluarga untuk mendata kesehatan anggota keluarga berdasarkan 12
indikator keluarga sehat
- Intervensi awal PIS-PK adalah petugas kesehatan melakukan kunjungan
rumah ulang untuk menindaklanjuti hasil dari pendataan awal PIS-PK
kemudian melakukan kegiatan penyuluhan kesehatan serta pelayanan
kesehatan yang lainnya untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.

2. Tujuan Sebagai pedoman / acuan dalam pelaksanaan kegiatan PIS-PK di Puskesmas

MAOSPATI
3. Kebijakan SK kepala UPTD Puskesmas MAOSPATI No 01 2015 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di UPTD Puskesmas MAOSPATI
4. Referensi 1. Modul Pelatihan Keluarga Sehat. Pusat Pelatihan SDM Kesehatan Badan
PPSDM Kesehatan. Kementrian Kesehatan Tahun 2017
2. Permenkes No. 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan PIS-PK
Progam Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
5. Prosedur / Langkah 1. Kepala Puskesmas melakukan sosialisasi pelaksanaan kegiatan PIS-PK
Kerja
kepada lintas sektornya yaitu camat dan kepala desa.
2. Penanggungjawab Promkes melakukan inventarisasi data keluarga dan
menentukan jadwal serta tim pendataan keluarga sehat
3. Penanggungjawab Promkes membuat surat pemberitahuan kepada kepala
desa
4. Penanggungjawab Promkes mempersiapkan dan membagikan prokesga
kepada surveyor
5. Surveyor melaksanakan pendataan dengan mendatangi keluarga / sasaran
6. Surveyor mencatat hasil pendataan ke dalam prokesga
7. Surveyor menyerahkan hasil pendataan kepada petugas entri data
8. Admin KS memeriksa data di website PIS-PK dan melakukan analisa
 bersama tim
9. Petugas puskesmas melakukan intervensi sesuai dengan rencana tindak
lanjut yang sudah dibuat
6. Bagan Alir *
7. Unit terkait Tim Survei Pendataan Keluarga Sehat

8. Rekaman Historis

No Hala Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

man tanggal

* Diisi bila perlu

 PENDATAAN DAN INTERVENSI
AWAL KELUARGA SEHAT
No Dokumen :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tgl Terbit :

Halaman :

TANDA TANGAN
UPTD KEPALA

PUSKESMAS dr. EDDY S. MINOTO

MAOSPATI NIP. 19590112 198710 1 002

Unit :

Nama Petugas :

Tgl. Pelaksanaan :

KEGIATAN
YA TIDAK
( Apakah ….. ? )

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Dst.

JUMLAH

Compliance Rate ( CR ) : % ( ya )
Ya+tidak

Ngariboyo,

Pelaksana / Auditor

( ……………………………………. )