STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PENDELEGASIAN WEWENANG

Nomor
Revisi Ke
Berlaku
Tgl

Ditetapkan
Kepala UPT Puskesmas Banjarmangu 2

PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJARMANGU 2

1
 PENDELEGASIAN WEWENANG

No. :
Dokumen
No. Revisi :
SOP
Tanggal :
Terbit
Halaman :
dr. Yuni Hastuti
UPT Puskesmas
Banjarmangu 2 ……………………………. NIP. 19770607 200604 2
018

1. Pengertian Pendelegasian wewenang adalah proses pengalihan petugas kepada

orang lain yang sah atau terlegitimasi (menurut mekanisme tertentu
dalam orgaisasi) dalam melakukan berbagai aktifitas yang ditujukan
untuk pencapaian tujuan organisasi yang jika tidak dilimpahkan akan
menghambat proses pencapaian tujuan tersebut
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
pendelegasian wewenang
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Banjarmangu 2 Nomor...... Tahun 2018
Tentang Pendelegasian wewenang dalam pelaksanaan kegiatan.
4. Referensi a. Undang undang Republik Indonesia Nomor 29 Tentang Praktik
Kedokteran
b. Undang undang Republik Indonesia Nomor 36 Tentang Praktik
Kedokteran
c. Undang undang Republik Indonesia Nomor 38 Tentang Praktik
Kedokteran
5. Prosedur a. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
melakukan koordinasi dengan Koordinator Pelayanan
pemeriksaan umum, Gigi, KIA-KB, tindakan dan Persalinan.
b. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dengan
Koordinator Pelayanan pemeriksaan umum, Gigi, KIA-KB, ruang
tindakan dan persalinan mengidentifikasi kebutuhan pelimpahan
wewenang.
c. Koordinator Pelayanan pemeriksaan umum, Gigi, KIA-KB, ruang
tindakan dan persalinan merencanakan jenis kompetensi apa saja
yang bisa dilimpahkan
d. Dokter yang memberi wewenang dan petugas yang diberi
wewenang menandatangi surat pelimpahan wewenang.
e. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
menyerahkan surat pernyataan pelimpahan kepada Kepala
Puskesmas untuk ditandatangani
f. Koordinator Pelayanan pemeriksaan umum, Gigi, KIA-KB, ruang
tindakan dan persalinan, mensosialisasikan kepada petugas yang
diberi wewenang
g. Petugas melaksanakan tugas yang diberikan
6. Unit Terkait a. Poli Umum
b. Poli KIA-KB
c. Poli MTBS
d. Poli Gigi
e. Poli Imunisasi
f. Ruang Pemeriksaan TB
g. Ruang Tindakan
h. Ruang Persalinan

2
7. Rekaman Historis Perubahan
N
Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
o

3
 PENDELEGASIAN WEWENANG

No. :
Dokumen
No. :
DAFTA Revisi
R TILIK
Tanggal :
Terbit
Halaman :
dr. Yuni Hastuti
UPT Puskesmas
Banjarmangu 2 ……………………………. NIP. 19770607 200604 2
018

Unit :……………………………………………………………………
Nama Petugas :……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :……………………………………………………………………

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
melakukan koordinasi dengan Koordinator Pelayanan
pemeriksaan umum, Gigi, KIA-KB, Gawat Darurat, Persalinan?
2 Apakah Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
dengan Koordinator Pelayanan pemeriksaan umum, Gigi, KIA-KB,
Gawat Darurat, Persalinan, mengidentifikasi kebutuhan
pelimpahan wewenang?
3 Apakah Koordinator Pelayanan pemeriksaan umum, Gigi, KIA-KB,
Gawat Darurat, Persalinan, merencanakan jenis kompetensi apa
saja yang bisa dilimpahkan?
4 Apakah Dokter yang memberi wewenang dan petugas yang diberi
wewenang menandatangi surat pelimpahan wewenang?
5 Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
menyerahkan surat pernyataan pelimpahan kepada Kepala
Puskesmas untuk ditandatangani
6 Apakah Koordinator Pelayanan pemeriksaan umum, Gigi, KIA-KB,
Gawat Darurat, Persalinan, mensosialisasikan kepada petugas
yang diberi wewenang?
7 Apakah petugas melaksanakan tugas yang diberikan
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

…………………….,…………..
Pelaksana / auditor

………………………………………
NIP: ………………..........................