PETUNJUK TEKNIS

RSNU TUBAN

PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

MENGUKUR SUHU MENGUNAKAN THERMOGUN INFRARED

No Dokumen :011.03/KEP/JUKNIS/VII/2020 Tanggal disahkan:27Juli 2020

Tanggal dibuat:27Juli 2020 Ditetapkan Oleh :
Direktur,
Unit
KEPERAWATAN Tanggal Revisi
0
dr. Didik Suharsoyo, M.ARS.,M.M.
NIK. 101 08 003

Tanda-tanda vital adalah ukuran dari berbagai fisiologi statistic sebagai tanda-tanda medis paling penting yang
Pengertian menunjukkan status vital tubuh.
1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam menilai fungsi tubuh yang paling dasar, menilai kesehatan
Tujuan fisik umum, memberikan petunjukkemungkinanpenyakit, danmenunjukkankemajuanmenujupemulihan.
2. Untuk memastikan proses sesuai prosedur dengan tepat
1. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Tuban Nomor : 241/RSNU/K-1/A.1/VIII/2018
Tentang Revisi Buku Putih Keperawatan.
Dasar Hukum
2. Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Tuban Nomor : 029/RSNU/K-1/A.1/VI/2018
Tentang Pedoman Pelayanan dan Pengorganisasian Unit Gawat Darurat.
1. Wajib mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan ttv
2. Wajib menggunakan APD
Kebijakan/ 3. Mendokumentasikan yang telah di kerjakan
Ketentuan 4. Pastikan alat yang digunakan tidak rusak
5. Pastikan alat tidak tertinggal saat pemeriksaan
6. Pastikan alat tidak terjatuh
1. Instalasi Gawat Darurat
2. Instalasi Rawat jalan
3. Instalasi Rawat Inap
Unit/Pihak Terkait

Sikap Ucapan Catatan Mutu Baku

No Prosedur Tetap Pelaksana Persyaratan/
Waktu Output
Perlengkapan
Berdiri sambil - Dokter, Thermogun 1 menit Tersiapkannya
Mempersiapkan mengambil alat Perawat, Bidan Infrared peralatan
1
peralatan yang akan
digunakan
Berdiri sambil - Dokter, Handrub, 1 menit Tercucinya
pergerakan 6 Perawat, Bidan Handwash, Air, tangan
2 Mencuci tangan
langkah cuci Tissue, Tempat dengan benar
tangan sampah dan tepat
Memakai APD Berdiri dan - Dokter, Masker dan 1 menit Terpakainya
bersiap Perawat, Bidan sarung tangan APD dengan
3
mengambil APD tepat dan
benar
4 Memperkenalka Berdiri sambil Assalamualiakum wr Dokter, ID card petugas 1 menit Pasien dan
n diri kepada menghadap wb. Bapak/ibu Perawat, Bidan keluarga tahu
pasien atau pasien sambil saya ........yang identitas
 keluarga senyum merawat bapak/ibu petugas
shift jaga sekarang..
terimakasih
Berdiri sambil Menghinformasikan Dokter, Form observasi 1 menit Pasien dan
menghadap bapak/ibu (sebut Perawat, Bidan keluarga tahu/
Memberikan
pasien nama pasien) saya paham tujuan
informasi
akan melakukan tindakan yang
5 tentang
pemeriksaan tanda dilakukan
tindakan yang
tanda vital bapak/ibu
akan dilakukan
yaitu mengukur suhu
tubuh bapak/ibu
Melakukan Berdiri sambil Maaf saya akan 1 menit
Pasien
identifikasi menghadap melakukan tindakan
Dokter, Form observasi, teridentifikasi
6 pasien sesuai pasien cek suhu badan
Perawat, Bidan gelangpasien dengan benar
dengan bapak atau ibu ngih
dan tepat
prosedur permisi....
Berdiri sambil - Thermogun 1 menit Thermogun
Menyalakan
menekan Infrared Infrared
tombol on/off Dokter,
7 tombol on/off menyala
pada Perawat, Bidan
termogun dengan
thermometer
tombol on
Agak Permisi bapak atau Thermogun 1 menit Thermogun
Letakkan
membungkuk ibu saya cek suhu Infrared Infrared
thermometer Dokter,
8 mendekatkan sekarang ngih terpasang
tepat pada dahi Perawat, Bidan
termogun di pada dahi
pasien
dahi pasien pasien
Agak - Thermogun 1 menit Alarm
Tunggu alarm membungkuk Infrared Thermogun
Dokter,
9 thermometer mendekatkan Infrared
Perawat, Bidan
berbunyi termogun di terdengar
dahi pasien berbunyi
Membaca hasil Berdiri sambil - Thermogun 1 menit
Teridentifikasi
pada layar melihat Dokter, Infrared
10 hasil
Thermogun termogun Perawat, Bidan
pemeriksaan
Infrared
Menginformasik Berdiri sambil Bapak /ibu suhu Thermogun 1 menit
an hasil menghadap badanya ........ Infrared atau
pemeriksaan pasien Data Pasien dan
kepasien dan Dokter, pemeriksaan keluarga
11
keluarga, dan Perawat, Bidan mengerti hasil
memberitahu pemeriksaan
jika tindakan
sudah selesai
Merapikan Berdiri sambil - Thermogun 1 menit Rapinya alat-
Dokter,
12 kembali alat merapikan alat Infrared alat yang telah
Perawat, Bidan
yang digunakan digunakan
Berdiri dan - 1 menit Terbuangnya
Melepas sarung
melepas sarung sarung tangan
tangan dan
tangan Sarung tangan yang sudah
membuangnya Dokter,
13 dan Tempat dipakai
ketempat Perawat, Bidan
sampah ketempat
sampah
sampah
infeksius
infeksius
14 Mencuci tangan Berdiri sambil - Dokter, Handrub, 1 menit Tercucinya
pergerakan 6 Perawat, Bidan Handwash, Air, tangan
langkah cuci Tissue, Tempat dengan benar
 tangan sampah dan tepat
Mencatat hasil Berdiri sambil - 1 menit
Terdokumenta
pengukuran menulis hasil di Dokter,
15 Form observasi sinya hasil
suhu pada form status pasien Perawat, Bidan
pemeriksaan
dokumentasi
Catatan :
 Sebelum memulai pekerjaan di awali dengan membaca ‘’bismillahirrahmanirrahim” dan selesai pekerjaan selesai di akhiri
dengan membaca “alhamdulilahi rabbil alamin” di ucapkan dengan jelas.
 Waktupemeriksaanfleksibeltergantungkondisipasien
 Bilaada proses yang belumsesuaimakakembalike proses sebelumnya