LEMBAR PENILAIAN MAGANG MAHASISWA

PROGRAM STUDI ILMU KOMUNIKASI

UNIVERSITAS TEKNOLOGI SUMBAWA

DATA INSTANSI

Nama Instansi : ............................................................................................................

Alamat : ............................................................................................................
............................................................................................................
Telepon/ Fax : ............................................................................................................

DATA MAHASISWA

Nama Mahasiswa : .........................................................................................................

Nomor Induk Mahasiswa : .........................................................................................................
Program Studi : .........................................................................................................
Peminatan : .........................................................................................................
Telepon : .........................................................................................................

Nilai (Angka)
No Uraian
Perusahaan Prodi
1 Etika
2 Penguasaan Materi Pekerjaan
3 Kedisiplinan
4 Kreativitas
5 Kerjasama Tim
Kemampuan Penggunaan
6
Teknologi
7 Public Speaking
8 Penyelesaian Tugas Kerja
Implementasi Kemampuan
9
Bidang Komunikasi
10 Kepribadian
NILAI TOTAL

Penilian :
10 – 40 : Cukup
50 – 70 : Baik
80 - 100 : Baik Sekali
No Uraian Deskripsi Penilaian Pimpinan

1 Etika

2 Penguasaan Materi
Pekerjaan

3 Kedisiplinan

4 Kreativitas

5 Kerjasama tim
6 Kemampuan penggunaan
teknologi

7 Public Speaking

8 Penyelesaian Tugas Kerja

9 Implementasi Kemampuan
Bidang Komunikasi

10 Kepribadian
SARAN & KRITIK TERHADAP MAHASISWA Ybs
*diisi oleh pihak Instansi/ Perusahaan/ Lembaga

………………………………………………………………………………………………………..
..………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..
.……………………………………………………………………………….................…………..
..……………………………………………………………………………………………...
..……………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

………..…Tanggal......... Bulan..... 20....

Pimpinan Instansi/Perusahaan/Lembaga

( )
nama, tanda tangan dan cap

Note :
1. Laporan penilaian harus diisi oleh Pimpinan perusahaan atau instansi
2. Laporan penilaian diisi dengan tulisan tangan
3. Laporan yang sudah diisi dijadikan file pdf dan dikumpulkan ke program studi.