NAMA KAB/KOTA :

PENGELOLA JABFUNG
PENGELOLA
PROGRAM PEMBIMBING
PROGRAM
KESJAOR YANG KESEHATAN
KESJAOR TERLATIH KERJA
NO NAMA PUSKESMAS

ADA/TIDAK ADA/TIDAK ADA/TIDAK

CATATAN:
1. LEVELING KESEHATAN KERJA DAN KESEHATAN OLAHRAGA SESUAI DENGAN DEFINISI OPERASIONAL LEVELING (S
2. PENGELOLA PROGRAM KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA DIBUKTIKAN DENGAN SK PENUJUKAN DARI KEPALA
3. JABFUNG PKK (PEMBIMBING KESEHATAN KERJA) DIBUKTIKAN DENGAN ADANYA SK JABFUNG
4. PERUSAHAAN/TEMPAT KERJA YANG MELAKSANAKAN GP2SP SESUAI DENGAN HASIL PENILAIAN GP2SP (INSTRUM
5. TEMPAT KERJA YANG MELAKSANAKAN K3 PERKANTORAN SESUAI DENGAN HASIL PENILAIAN SELF ASSESSMENT
6. PEMBINAAN KEBUGARAN JAMAAH HAJI/ASN/ANAK SEKOLAH DILAKUKAN DENGAN MELAKSANAKAN PENGUKU
 LAPORAN PROGRAM KES
TA

LEVELING KESEHATAN KERJA PELAKSANAAN GP2SP DI PERUSAHAAN/TEMPAT K

TERBENTUKNYA POS UKK DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS
JUMLAH
PERUSAHAAN/TEMPAT KERJA
LEVEL 1 LEVEL 2 LEVEL 3
YANG DILAKUKAN
PEMBINAAN GP2SP

Sasaran Realisasi %
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

NISI OPERASIONAL LEVELING (SUMBER: SITKO DAN/ATAU LAPORAN OFFLINE PUSKESMAS)

N SK PENUJUKAN DARI KEPALA PUSKESMAS
SK JABFUNG
ASIL PENILAIAN GP2SP (INSTRUMEN MBH)
L PENILAIAN SELF ASSESSMENT K3 PERKANTORAN
GAN MELAKSANAKAN PENGUKURAN KEBUGARAN MENGGUNAKAN SIPGAR/KMB (MANUAL)
 LAPORAN PROGRAM KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA
TAHUN 2022

INDIKATOR KESEHATAN KERJA DAN OLAH RAGA

LEVELING KESEHATAN
P2SP DI PERUSAHAAN/TEMPAT KERJA PELAKSANAAN K3 PERKANTORAN DI TEMPAT KERJA
OLAHRAGA

JUMLAH JUMLAH TEMPAT KERJA

JUMLAH TEMPAT KERJA
PERUSAHAAN/TEMPAT YANG DILAKUKAN
MELAKSANAKAN K3 LEVEL 1 LEVEL 2
KERJA MELAKSANAKAN PEMBINAAN K3
GP2SP PERKANTORAN PERKANTORAN
LING KESEHATAN
OLAHRAGA
JUMLAH PEKERJA/ASN TINGKAT
JUMLAH JAMAAH HAJI YANG JUMLAH ANAK SEKOLAH YANG
KECAMATAN YANG DILAKUKAN
DILAKUKAN PEMBINAAN DILAKUKAN PEMBINAAN
KEBUGARAN JASMANI PEMBINAAN KEBUGARAN KEBUGARAN JASMANI
JASMANI
LEVEL 3

Sasaran Realisasi % Sasaran Realisasi % Sasaran Realisasi

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
 JUMLAH KELOMPOK
NAK SEKOLAH YANG
OLAHRAGA MASYARAKAT
KAN PEMBINAAN
GARAN JASMANI YANG DILAKUKAN
PEMBINAAN

% Sasaran Realisasi %
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!