Monografi 2017 SKB

A.
MONOGRAFI OBAT
No No
Nama Dagang
Kelas Urut Nama Generik Sediaan Indikasi Dosis Cara Pakai Perhatian
(Pabrik)
Terapi Obat
I GASTROINTESTINAL & HEPATOBILIARY SYSTEM
I.1 Antacids – Anti Ulcerants
1 Lansoprazole Lancid Kapsul 30 mg Ulkus duodenum, refluks esofagitis 1 kali sehari selama 4 minggu. Perut kosong, Efek samping:
(Kalbe Farma) sebelum Sakit kepala, diare,
Ulkus gastric begina, erosif 1 kali sehari selama 8 minggu. sarapan pagi nyeri abdomen,
esofagitis maksimal 30 mg/hari dyspepsia, mual,
muntah, mulut
kering, konstipasi,
kembung, pusing,
lelah, ruam kulit,
menigkatkan tes hasil
fungsi hati, artalgia,
edema perifer,
depresi.
Perhatian:
Hamil dan laktasi.
Kontraindikasi:
Hipersensitif.
2 Omeprazole OMZ Kapsul 20 mg Sindrome Zollinger Ellison, tukak Sindrome Zollinger Ellison Oral Efek samping:
(Ferron) usus 12 jari, tukak lambung, refluks, 60 mg/hr Sesaat sebelum Mual, sakit kepala,
esofagitis erosive makan gangguan GI, reaksi
Tukak usus 12 jari: kulit.
Ampul 40 mg 20 mg/hr, selama 4 minggu IV
Perhatian:
Pumpitor Kapsul 20 mg Tukak lambung: Oral Hamil dan laktasi.
(Sanbe) 20 mg/hr, 8 minggu Sesaat sebelum
makan
Vial 40 mg Refluks esofagitis erosif: IV
20 mg/hr, 4-8 minggu
3 Ranitidine HCl Acran Ampul 50 mg/ Tukak lambung dan duodenum, Tukak lambung aktif non maligna: IM/ IV Efek samping:
(Sanbe) 2ml Refluks Esofagitis 150 mg 2x/hr, selama 4-8 minggu Sakit kepala, malaise,
1
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Tablet 150 mg Oral pusing, mengantuk ,
Rantin Tablet 150 mg Reflux esofagitis 150 mg 2x/hr, Oral insomnia, vertigo,
(Kalbe Farma) selama 6 minggu. agitasi.
Peringatan:
Hipersekresi patologis: 150 mg Gangguan hati,
3x/hr ditingkatkan sesuai kehamilan dan
kebutuhan s/d 6 g/hr dalam dosis laktasi.
terbagi.
Tukak duodenum aktif:
150 mg 2x/hr (pagi dan malam)
300 mg 1x/hr, sebelum tidur, 4-8
minggu.
Ampul IM/ IV
50 mg/ 2ml Tukak peptic akut: 150 mg,
sebelum tidur.
IM: 50 mg/2 mL, tiap 6-8 jam

(tanpa pengenceran)
IV bolus: 50 mg/20 mL
(dalam NaCl 0,9%)
IV intermitten: 50 mg/20 mL
(dalam 100 mL dextrose 5%)
4 Pantoprazole Na Pranza Vial 40 mg Tukak duodenum, tukak lambung, 40 mg/hari IV Efek samping:
(kalbe farma) refluks esofagitis sedang dan berat Sakit kepala, diare,
mual, nyeri abdomen
bagian atas,
Pumpisel kembung, ruam kulit,
(Sanbe Farma) pruritus, pusing,
edema, demam,
Topazol tromboflebitis,
(Mahakam)) penglihatan kabur.
Perhatian:
Kehamilan dan
laktasi.
2
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Kontraindikasi:
Hipersensitif dan
kerusakan fungsi
hati.
I.2 GIT Regulators & Antiflatulents
1 Domperidone Vometa Syrup 1mg/ml Mual, muntah, dyspepsia, rasa Dispepsia kronik 15-30 menit Efek samping:
(Dexa Medica) x 60 ml panas pada epigastrium, dan Dewasa:10 mg sebelum makan Meningkatnya
abdomen, panas terbakar pada Anak: 2,5 mg/10 kgBB prolaktin serum,
Drop 15-30 menit
epigastrium dan retrosternal, mual Diberikan 3X/hr, jika perlu mulut kering, sakit
5 mg/ml x 10 sebelum makan
dan muntah. tambahkan 10 mg sebelum tidur. kepala, diare, ruam
ml
kulit, gatal.
Mual & muntah
Vometa FT Flash Tablet Dewasa : 10-20 mg 15-30 menit Peringatan:
(Dexa Medica) 10 mg Anak : 2,5-5 mg/10 kgBB sebelum makan Bayi < 1 thn,
Diberikan 3-4x/hr. Dengan atau kehamilan dan
tanpa air laktasi.
Vometron Syr Syrup 5 mg/ Gejala dispepsia fungsional 15-30 menit
(Mahakam) 5 ml x 60 ml Dewasa & lansia: 10-20 mg/hr, sebelum makan Kontraindikasi:
lama terapi tidak lebih dari 12 Jika stimulasi
minggu. terhadap motilitas
lambung dianggap
Mual & muntah membahayakan.
Dewasa & lansia : 10-20 mg
dengan interval 4-8 jam.
Anak : 0,2-0,4 mg/kgBB, dengan
interval 4-8 jam.
Oral
2 Polycrol Gel 100 ml Tukak lambung, nyeri ulu hati, Dewasa : 5-10 mL 3-4 x/hari Oral Efek samping:
Per 5 mL: (nicholas) kembung, hiatus hernia Mual
activated
methylpolysiloxa Peringatan:
ne 25 mg, Diet rendah fosfat,
Mg(OH)2 100 pemakaian jangka
mg, Al(OH)3 panjang
I.3 Anti Spasmodics
1 Chlordiazepoxid Braxidin Film-coated Gangguan saraf otonom, dan Dewasa : 3-4 tablet/hr. Oral Efek samping:
3
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
5 mg, Clinidium (Sanbe) tablet somatic karena lemas, simtomatik Lansia dan penderita yang lemah, Gangguan mental,
Br 2,5 mg karena tukak, usus 12 jari, dosis awal : 1-2 tablet/hr, penglihatan,
dyspepsia, iritasi spasme colon, ditingkatkan bertahap s/d mengantuk, amnesia,
colitis, dismenore. tercapai dosis efektif. hipertensi.
Peringatan:
Usia lanjut, epilepsy,
gangguan hati,
gangguan ginjal, KV,
depresi napas.
Kontraindikasi:
Glaucoma, syok,
psikosos berat.
2 Hyoscine-N- Buscopan Drag 10 mg Gangguan spastic pada GI, kandung Dewasa : 1-2 drag 4x/hr Oral Efek samping:
Butylbromide (Boehringer empedu, saluran kemih Xarostonia,
Ingelheim) dishidrosis, takikardi,
Hyoscine-N- Buscopan Plus Tablet Dewasa : 1-2 tablet 3x/hr Oral retensi urin, alergi.
Butylbromide (Boehringer Maksimal 6 tablet/hr Buscopan Plus:
10 mg, Ingelheim) Trombositopenia,
paracetamol leucopenia,
500 mg agranolositosis,
bronkospasme.
Perhatian:
Glaucoma sudut
sempit, penderita
obstruksi saluran
ke3mih dan usus
kecil, takiaritmia.
Buscopan Plus:
gangguan fungsi hati
dan ginjal, sindroma
gilbert.
Kontraindikasi:
Miastenia gravis,
4
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
megakolon.
Buscopan plus:
defisiansi G6PD dan
hipersensitif
terhadap
parasetamol.
3 Phenyl-propyl- Spasmium Dragee Nyeri spastik, dismenore, tukak 1-2 drag 3x/hr Oral Efek samping:
ethylamine (Soho) peptik Lesu, mengantuk,
30 mg, lemah otot.
chlordiazepoxide
Hcl 5 mg Perhatian:
Ketergantungan,
amnesia
Kontraindikasi:
Glaucoma sudut
sempit akut,
miastenia gravis,
syok, psikosis berat.
4 Sulfas Atropin Sulfas Atropin Ampul Mengeringkan secret, melawan Pramedikasi IV/ Efek samping:
(Ethica) bradikardi yang berlebihan IV : 300-600 mcg, 30-60 menit Intratracheal/ Konstipasi, bradikardi
segera sebelum induksi anestesi Transtracheal selintas, penurunan
dan peningkatan dosis setiap kali sekresi bronkus, sulit
100 mcg untuk pengobatan berkemih, dilatasi
bradikardi. pupil da hilangnya
IM : 300-600 mcg akomodasi,
Anak : 20 mcg/kgBB fotofobia, mulut
kering, kulit
Untuk mengendalikan efek mengering dan
muskatinik neostigmin dalam memerah.
melawan blok neuromuskuler
kompetitif dengan injeksi IV 0,6- Perhatian:
1,2 mg. Hiperpireksia, anak
pada waktu demam,
usia lanjut, dan
takikardi pada pasien
PPOK.
5
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Kontraindikasi:
Glaucoma sudut
tertutup, obstruksi
urinary, atoni
intestinal, ileus
paralitik, asma,
mistenia gravis,
colitis ulseratif,
hernia hiatal,
gangguan hati dan
ginjal serius.
5 Valethamate Br Epidosin Ampul 8 mg/ Spasme sal. cerna, spasme ringan 1-2 ampul/hr IM/ IV/ SC Efek samping:
(Solvay ml s/d sedang, pada sal. empedu dan Siklopegia, ,midriasis,
Pharma) kemih, dismenore spastik, mulut kering, wajah
terlambatnya dilatasi serviks saat memerah, takikardia,
partus, palpitasi, konstipasi,
Pediatri : ruamh kulit, muntah,
spasme pd pylorus, bronchitis fotofobia.
spastic, emesis asetonemik
Kontraindikasi:
Glaucoma sudut
sempit, obstruksi GI
atau urinaria.
I.4 Antidiarrheals
1 Activated New Diatabs Tablet 600 mg Diare non spesifik Dewasa & anak > 12 thn : 2 tablet Oral Perhatian:
attapulgite 600 (Medifarma) setiap setelah BAB. Maksimal 12 Jangan digunakan
mg tablet/hr. lebih dari 2 hari atau
Anak 6-12 thn : 1 tablet setelah pada keadaaan
BAB. Maksimal 6 tablet/hr demam tinggi.
Jangan digunakan
untuk anak 3-6 thn.
Kontraindikasi:
Konstipasi
2 Zinc sulfate Zinkid Tablet 20 mg Terapi penunjang pada diare akut Anak 6 bln – 5 thn 1 tab 1 x/hr Oral -
54,9 mg (Indo Farma) non spesifik pada anak selama 10 hari ( meskipun diare
6
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
sudah berhenti )
Bayi 2-6 bln ½ tab 1x/hr
(meskipun diare sdh berhenti )
1.5 Laxatives, Purgatives
1 Bisacodyl Dulcolax Enteric-coated Atasi konstipasi, terapi pre dan Dewasa & anak > 12 thn : 2-3 Oral Efek samping:
(Boehringer tablet 5 mg pasca bedah dengan kondisi perlu tablet/hr Kram dan nyeri
Ingelheim) defekasi Anak < 12 thn : 1 tablet/hr abdomen, diare,
Adult supp 10 Dewasa & anak > 12 thn : 1 supp Rectal alergi.
mg
Paed supp Anak < 12 thn: 1 supp paed Rectal Perhatian:
5 mg Anak dan kehamilan.
Kontraindikasi:
Obstruksi usus kecil,
keadaan yang
memerlukan
pembedahan
abdomen segera, dan
dehidrasi berat.
2 Lactulose Lactulax Syrup 3,335 g/ Konstipasi kronik Konstipasi kronik Oral Efek samping:
(ikapharmindo) 5 mL x 60 ml, Dosis 3 hari pertama Saat makan Penggunaan jangka
120 mL, Keadaan parah: dws: 30-40 mL. pagi panjang: tidak enak
200 mL keadaan sedang: dws: 15-30 mL. pada abdominal dan
keadaan ringan : dws: 15 ml. anak gastrtik, diare, kejang
6-14 thn 15 mL, 1-6 thn 5-10 mL, perut, rasa haus.
bayi < 1 thn 5 mL.
Pemeliharaan Perhatian:
Dws: 10-25 mL, Anak: 6-14 thn: Diabetes dan
10 mL, 1-6 thn: 5-10 mL, bayi: < galaktosemia.
1thn 5 mL..
Ensefalopati portal-sistemik
Awal: 30-50 mL 3 x/hr
3 Na lauryl Microlax Enema Konstipasi rectal dan sigmoid Dewasa & anak ≥ 3 thn: 1 Rectal -
sulfoacetate 45 (Pharos) kehamilan, pada anak, persiapan tube/rect.
mg, Na citrate pre dan op Anak < 3 thn: 0,5 tube/rect
7
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
450 mg, sorbic
acid 5 mg, PEG
400 625 mg,
sorbitol 4465 mg
4 Per 5 ml: Laxadine Syrup 60 ml Konstipasi Dewasa : 15-30 ml 1x/hr Oral Efek samping:
Phenolphtalein (Galenium) Anak 6-12 thn : ½ dosis dewasa Ruam kulit, pruritus,
55 mg, liqd rasa panas, terbakar,
paraffin 1.200 kehilangan cairan
mg, glycerin 378 tubuh, mual,
mg muntah.
Perhatian:
Pemakaian jangka
lama: penurunan BB,
kelemahan otot,
kehilangan cairan
dan elektrolit tubuh.
I.6 Digestives
1 Co-enzyme B12 Cobazim Cobazim 1000 Anoreksia, mal nutrisi, anemia 1-6 mg/hr Oral -
(Interbat) cap 1 mg pernisiosa
2 Niasinamida 10 Vitazym Sugar-enteric- Perut kembung, gangguan hati, 1-2 kaplet Oral -
mg, Kalsium (Kalbe) coated tablet empedu, lambung dan usus, pasca
Pantotenat 5 mg, bedah, flatulensi
Amilase,
Protease, Lipase, Persiapan radiografi/ rontgen 1 kaplet 4x/hr selama 2 hari
Asam
desoksikolat,
dimetilpolisiloksa
n, Vitamin
B1,B2,B6 dan
B12
I.7 Cholagogues, Cholelitholytics & Hepatic Protectors
1 Lactobacillus Liprolac (Kalbe Sachet Diare dan Intoleransi laktosa Anak 1-6 thn : 3 sachet/hr Oral -
acidophilus, Pharma) Anak < 1 thn : 2 sachet/hr
Bifidobacterium
longun, L-Bio
8
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Streptococcus (Lapi Farma)
thermophillus, vit
c 10 mg, vit B1 Probiokid
0.5 mg, vit B2 0.5 (Sanbe Farma)
mg,vit B6 0.5
mg, niacin 2 mg,
protein 0.02 g,
lemak 0.1 g
I.8 Anorectal Preparations
1 Per supp: Faktu Suppositoria Hemoroid interna, dan eksternal 2-3x/hr Rectal Efek samping:
Policresulen (Pharos/Nyco dengan gejala peradangan dan Rasa tidak nyaman
(condensation med) perdarahan setempat yang
product of ringan.
metacresolsulfon
ic Peringatan:
acid&methanal) Kehamilan
100 mg,
cinchocaine HCl
2,5 mg
2 Per g cream: Ultraproct-N Cream 10 g Hemoroid, proktitis fisual anal, Oleskan s/d 3x/hr selama Topikal Rectal Efek samping:
Flucortolon (Transfarma superficial eksim anak, pre dan beberapa hr pertama, kemudian Rasa panas terbakar,
pivalate 1 mg, Medica Indah) pasca op dengan pemberian 2x/hr alergi, iritasi kulit.
lidocaine HCl 20
mg Lama terapi maksimal 4 minggu Peringatan:
Per supp: Ultraproct-N Suppositoria 1 supp 2x/hr. Rectal Hindari penggunaan
Flucortolon (Transfarma jangka panjang pada
pivalate 1 mg, Medica Indah) Pada keluhan berat, 3 supp untuk wajah karena dapat
lidocaine HCl 40 3 hari pertama terapi, kemudian meninggalkan bekas
mg kurangi dosis s/d 1 supp/hr atau 2 yang tidak hilang.
hr 1x. Lama terapi maksimal 4
minggu Kontraindikasi:
Lesi kulit akibat
bakteri, jamur dan
virus, plak psoriasis
dengan sebaran luas.
I.9 Antiemetics
1 Metoclopramide Primperan Tablet Gangguan GI, travel siccknes, Dewasa: 10 mg 3x/hr ½ jam sebelum Efek samping:
9
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Hcl (Soho/ 10 mg morning siccknes, mual dan Anak 5-15 thn: 0,5 mg/kgBB/hr makan Ekstrapiramidal,
Delagrange) Ampul muntah, anoreksia, kembung, ulkus dibagi dalam beberapa dosis. pusing lelah,
10 mg/ peptikum, dispepsia mengantuk, sakit
2 ml x 2 ml kepala, depresi
gelisah, gangguan GI,
hipertensi.
Perhatian:
Anak dan remaja,
kehamilan, laktasi,
DM, depresi.
Kontraindikasi:
Obstruksi intestinal,
epilepsy,
feokromositoma.
2 Ondansetron Ondavell Film coated Mual dan muntah karena 1 Tablet 3x/hr Oral Efek samping:
(Novell tab 4 mg kemoterapi dan radioterapi, dan Konstipasi, sakit
Pharma) pasca op kepala, sensasi panas
Ampul Dewasa IV dan merah pada
4mg/2mL Kemoterapi yang sangat wajah, hangat pada
emetogenik awal : 8 mg secara IV kepala dan
lambat/secara infus selama 15 epigestrium.
menit segera sebelum
kemoterapi, diikuti dengan infus Perhatian:
berikutnya 1 mg/jam selama 24 Kehamilan, laktasi,
jam/2 dosis 8 mg secara IV lambat dan usia lanjut
atau secara infus selama 15 menit
dengan selang waktu 4 jam.
Regimen ini diikuti dengan
pemberian secara oral 8 mg tiap 8
jam selama 5 hari.
Kemoterapi yang kurang

emetogenik: 8 mg secara IV
lambat atau secara infus, selama
15 menit segera sebelum
10
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
kemoterapi, diikuti secara oral 8
mg tiap 8 jam selama 5 hari.
Anak > 4 thn: 5 mg/m2 secara IV

selama 15 menit segera sebelum
kemoterapi, diikuti 4 mg secara
oral tiap 8 jam selama 5 hari.
Trovensis Tab 8 mg Pencegahan mual & muntah yang Oral

(Sanbe) berhubungan dengan kemoterapi
yang cukup emetogenik :
Dewasa : 8 mg 2x/hr, dosis
pertama harus diberikan 30 menit
sebelum kemoterapi dan dosis
selanjutnya diberikan 8 mg 2x/hr
selama 1-2 hari setelah
kemoterapi selesai dilakukan.
Anak 4-12 thn: 4 mg 4x/hr
Pencegahan mual & muntah yang

berhubungan dengan
radioterapi :
8 mg 1-2 jam sebelum
radioterapi dan dosis berikutnya
diberikan 8 jam sesudah dosis
pertama.
Mual & muntah pasca operasi :

16 mg sebagai dosis tunggal
1 jam sebelum dilakukan induksi
anestesi.
3 Pyrathiazine Anvomer B6 Sugar coated Cegah muntah selama kehamilan, Dewasa : 1-2 tablet/hr Oral Efek samping:
chlorotheophylin (Dexa Medica) tab sesudah op dan dalam perjalanan Anak 6-12 thn: ½ dosis dewasa Mengantuk
ate 40 mg, vit B6
30 mg Pencegahan mabuk kendaraan:
1 jam sebelum berpergian dan
11
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
dialog bila diperlukan
I.10 Other Gastrointestinal Drugs Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Hospital Group “ Tahun 2012
II CARDIOVASCULAR & HEMATOPOIETIC SYSTEM
II.1 Cardiac Drugs
1 Adrenaline Ephineprine Injeksi Mengembalikan kondisi fisiologik Dibawah 6 bulan : IM Efek samping:
(Soho) dari gejala seperti udem larings, 50 mcg, volume adrenalin 1 : 100 Ansietas, tremor,
bronkospasme dan hipotensi yang (1 mg/mL) = 0.05 mL takikardi, sakit
disebabkan reaksi hipersensitif 6 bulan -6 tahun : kepala, ekstremitas
seperti anafilaksis dan angiodema 120 mcg volume adrenalin 1 :100 dingin, pada dosis
(1 mg/mL) = 0.12 mL berlebih aritmia,
6-12 tahun : perdarahan otal,
250 mcg volume adrenalin 1: 100 edema paru, mual,
(1 mg/mL ) = 0.25 mL muntah, berkeringat,
Dewasa dan remaja : letih hipoglisemia
500 mcg volume adrenalin 1 : 100
(1 mg/mL) = 0.5 mL Peringatan:
Henti jantung ( untuk resusitasi 1 : 10.000 ( 1mg/10mL) dalam IV Usia lanjut, DM,
jantungparu) dosis 10 mL secara injeksi IV hipertensi,
sentral hipertiroid, asma
bronchial,
psikoneurosis.
Kontraindikasi:
Dilatasi jantung,
insufisiensi koroner,
syok ketika anatesi,
kerusakan otak,
anatesi akremitas,
persalinan, glaucoma
sudut sempit.
2 Digoxin Digoxin Tablet Payah jantung kongestif akut dan Dewasa : Digitalisasi cepat (24-36 Oral Efek samping:
Sandoz 0,25 mg kronis. Takikardia supraventikuler jam) : 4-6 tab kmd 1 tab pd Gangguan GI dan SSP
(Novartis paroksismal interval sampai kompensasi (anoreksia, bingung,
Indonesia) tercapai. disorientasi, afasia,
Digitalisasi lambat (3-5 hr) : 2-6 ggn penglihatan).
12
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
tab/hr dlm dosis terbagi . Gangguan frekuensi,
Terapi penunjang : 1-3tab/hr. konduksi dan irama
jantung. Reaksi alergi
Anak < 10 thn : Digitalisasi cepat : kulit ( pruritus,
25 mcg/kgBB pd interval tertentu urtikaria ) dan
sampai kompensasi tercapai. ginekomastia.
Terapi penunjang 10-20
mcg/kgBB/hr. Peringatan:
Insufisiensi koroner,
gangguan elektrolit
dan insufisiensi ginjal
atau hati, serta lanjut
usia.
Kontraindikasi:
A-V blok total dan A-
V blok derajat 2,
henti sinus,
bradikardi sinus yang
berlebihan.
II.2 Anti-Anginal Drugs
1 Amiodarone HCL Cordarone Tablet Gangguan ritme atrium. Gangguan Dewasa : Awal : 600 mg/hr untuk Oral Efek samping:
(Sanovi 200 mg ritme nodal . Gangguan ritme 8-10 hr. Pemeliharaan : 100-400 Mikrodeposit kornea,
Aventis) ventrikel. Gangguan ritme yang mg/hr, 5 hr dalam 1 minggu. fotosensitisasi &
berhubungan dengan syndrome pigmentasi,
Wolf-Parkinson-White hipotiroidisme,
Ampul Gangguan ritme sinus 5 mg/kgBB dg infus IV selama 20 IV hipertiroidisme,
150 mg/3 mL supraventikular. Takikardi yang mnt-2 jam. Infus dpt diulang 2-3 pneumopati
berhubungan dengan syndrome x/ hr . interstisial difus,
Wolf-Parkinson-White. Gangguan Pemeliharaan : 10-20/kgBB/24 reversible.
ritme ventrikel jam secara infus IV
Perhatian:
Monitor tekanan
darah dan fungsi
tiroid, hipertensi
atrial, insufisiensi
pernapasan,
13
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
miokardiopati, gagal
jantung berat.
Kontraindikasi:
Sinus bradikardi, blok
SA, blok AV, hamil,
hipotensi atrial berat,
kolaps KV,
insufisiensi jantung
akut, intoleransi
iodium.
2 Isosorbide Cedocard Tablet 5 mg Terapi angina pectoris, profilaksis Serangan angina pectoris 2.5-10 Oral Efek samping:
dinitrate (Darya Varia) serangan angina pada pasien mg sublingual, intrabukal dan Sakit kepala,
dengan penyakit koroner kronik, dikunyah. Jika selama serangan hipotensi ortostatik,
terapi kelainan angina stlh infark tidak berkurang dosis dapat refleks takikardia.
miokardium. ditambah dengan interval 5 – 10
menit. Perhatian:
Profilaksis dosis dapat diulang 2-3 Glaucoma, kehamilan
jam. Terapi jangka panjang : 10 - dan laktasi.
20 mg 3-4 x/hr. Pencegahan
serangan nokturna 1-2 tab Kontraindikasi:
sebelum tidur. Anemia berat,
hipotensi, syok
kardiogenik.
II.3 ACE Inhibitors
1 Losartan K Angioten Tablet 50 mg Hipertensi Hipertensi esensial 50-100 mg Oral Efek samping:
(Kalbe Farma) 1x/hr. Pusing, sakit kepala,
Gangguan hati : 25 mg 1 x/hr. lelah, batuk, diare,
dyspepsia, kontraksi
otot, mialgia, nyeri
peunggung,
insomnia, hidung
tersumbat, sinusitis.
Perhatian:
Stenosis arteri ginjal.
14
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Kontraindikasi:
Kehamilan.
II.4 Beta-Blockers
1 Bisoprolol Concor Film-coated Gagal jantung, hipertensi, dan 1 tab/hr pagi hari. Dosis rata-rata Oral Efek samping:
fumarate (Merck) tablet 5 mg angina 5-10 mg/hr, beberapa pasien Rasa dingin, mual
ditingkatkan sampai 20 mg /hr. muntah, diare,
Gagal jantung kronik stabil awal konstipasi, lelah,
1.25 mg 1x/hr pd hari minggu pusing, sakit kepala.
pertama dan dosis ditritasi
meningkat scr bertahap. Perhatian:
Pemeliharaan : 10 mg 1 x/hr. Bronkospasme, blok
AV derajat 1, angina
prinzmetal, penyakit
oklusif arteri perifer,
psoriasis, dapat
menutupi gejala
tirotoksikosis, DM
dengan fluktuasi
lebar pada nilai
glukosa darah.
Kontraindikasi:
gagal jantung akut
atau gagal jantung,
selama episode
dekompensasi
memerlukan IV, syok
kardiogenik, blok AV
derajat 2 dan 3,
bradikardi, hipotensi,
asma bronchial
berat, sindrom
reynould, asidosis
metabolic.
II.5 Calcium Antagonists
1 Amlodipine Norvask Tablet 5 mg Hipertensi, iskemia myocard dan 5 mg/hr, maksimal 10 mg / hr Oral Efek samping:
Besylate (Pfizer) Tablet 10 mg angina Oral Sakit kepala, edema,
15
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
lelah, somnolon,
mual, nyeri, wajah
kemerahan, palpitasi,
pusing.
Perhatian:
Kerusakan fungsi
hati, gagal jantung,
kehamilan dan
laktasi.
Kontraindikasi:
Hipersensitif.
2 Nifedipine Adalat Tablet 5 mg HIpertensi, angina pektoris Pada umumnya 5-10 mg 3x/hr, Oral Efek samping:
(Bayer dapat ditingkatkan menjadi 20 mg Astenia, edema
Schering Tablet 10 mg 3x/hr. Jika perlu onset cepat, 10- Oral perifer, palpitasi,
Pharma) 20 mg tab dikunyah dan ditelan. sakit kepala, edema,
Interval dari dosis tunggal 20 mg vasodilatasi,
tidak boleh < 2 jam. konstipasi dan
Adalat Oros Tablet 30 mg 1 tab 1x/hr. Pada umumnya Oral pusing.
terapi sebaiknya diawali dg 30 mg
1 x /hr. Dosis awal 20 mg 1 x/hr Perhatian:
dapat dipertimbangkan jk ada Hipotensi berat,
indikasi medis. Tidak boleh monitoe dialysis
dikunyah atau dihancurkan. dengan hipertensi
maligna, gagal
jantung, stenosis
aorta berat.
Kontraindikasi:
Syok KV, kehamilan,
laktasi, infark
miokard akut
termasuk 8 hari
pertama setelah
infark miokard.
16
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
II.6 Other Antihypertensives

1 Metyldopa Dopamet Tab 250 mg Hipertensi esensial ringan dan Dosis awal ½ - 1 tab/hr, Oral Efek samping:
(Actavis) berat, hipertensi nefrogenik, tingkatkan secara bertahap Lesu, mulut kering,
hipertensi pada kehamilan dengan ½ - 1 tab tiap 2 – 3 hr sumbatan hidung,
gangguan GI, sakit
kepala, pusing, ruam
kulit, peningkatan
BB, edema,
impotensi.
Perhatian:
Riwayat penyakit hati
dan gangguan
mental, disfungsi
ginjal berat.
Kontraindikasi:
Hepatitis akut, sirosis
hati atau riwayat
penyakit hati.
II.7 Diuretics
1 Furosemide Lasix Tablet 40 mg Edema jantung, ginjal dan hati. Edema : Dewasa : Awal 20 – 80 Oral Efek samping:
(Sanofi Edema perifer karena obstruksi mg dosis tunggal. Anak 1-2 Gangguan
Aventis) mekanis atau insufisiensi vena dan mg/kgBB dosis tunggal. Maksimal pencernaan ringan,
hipertensi. 6 mg/kgBB. kehilangan Ca, K, Na.
Hipertensi awal 80 mg /hr. Nefrokalsinosis pada
Ampul Terapi tambahan pada edema Edema : Dewasa awal 20-40 mg IM/IV by premature,
20 mg/ 2 ml pulmonari akut. Digunakan jika iv/im dosis tunggal. Anak 1 mg/kg metabolic alkalosis,
ingin terjadi diuresis lebih cepat BB im/iv maks 6 mg/kgBB. diabetes . Jarang
dan tidak mungkin diberi oral syok anafilaktik,
depresi sumsum
tulang, reaksi alergi,
pankreatis akut, ggn
pendengaran.
Perhatian:
17
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Kehamilan, laktasi,
diabetes, gout,
ketidakseimbangan
cairan dan elektrolit.
Kontraindikasi:
Anuria, koma
hepatic, hipokalemia,
hiponatremia,
hipersensitif
terhadap
sulfonamide.
2 Spironolactone Letonal Tablet 25 mg Hipertensi esensial, edema akibat : Dewasa : Hipertensi esensial 50- Oral Efek samping:
(Otto) payah jantung kongestif, sirosis hati 100 mg/hr dosis tunggal atau Ginekomastia,
dengan tau tanpa asites, sindroma terbagi. Pengobatan dilanjutkan gangguan GI,
nefrotik. Hiperaldosteronisme minimal 2 minggu. mengantuk, letargi,
primer, pencegahan hipokalemia Gangguan edema 100 mg/hr dosis urtikaria, gangguan
pd penderita dengan digitalis tunggal atau terbagi. mental, gangguan
terapi, terapi tambahan pada Payah jantung kongestif 100 menstruasi,
hipertensi maligna. mg/hr. amenorea
Sirosis hati ( rasio Na/K perdarahan
urin>1.0 )100 mg/hr ( rasio Na/K pascamenopause,
urin<1.0 ) 200-400 mg/hr. granulositosis.
Anak 3.3 mg/kgBB/hr dosis
tunggal atau terbagi Perhatian:
Gangguan fungsi
ginjal dan hati,
kehamilan dan
laktasi.
Kontraindikasi:
Insufisiensi ginjal
akut, gangguan
ginjal, anuria,
hiperkalemia.
II.8 Peripheral Vasodilator & Cerebral activators Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
18
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
II.9 Vasoconstrictors Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
II.10 Dyslipidemic Agents

1 Atorvastatin Ca Lipitor Film-coated Kolesterol total, LDL. Apolipo 10-80 mg 1 x / hr Oral Efek samping:
(crystalline form) (Pfizer) tablet 10 mg protein B, Trigliserid, menurunkan Gangguan GI, sakit
resiko penyakit jantung koroner, kepala, mialgia,
infark myokard, stroke asthenia, insomnia,
kram otot, miositis,
miopati, ikterus
kolestatik, neuropati,
pruritis.
Perhatian:
Monitor kenaikan
keratin fosfokinase
dan transaminase,
dan hindari konsumsi
alcohol.
Kontraindikasi:
Penyakit hati aktif,
atau kenaikan serum
transaminase > 3 x
batas normal
tertinggi, kehamilan
dan laktasi.
3 Simvastatin Simvastatin Kapsul 10 mg Penurunan kolesterol total dan LDL Awal 5-10 mg / hr dosis tunggal Oral Efek samping:
(Dexa Medica) pd malam hari. Nyeri abdomen,
konstipasi, kembung,
Hiperkolesterolemia ringan s/d asthenia, dan sakit
sedang 5 mg / hr. Pengaturan kepala.
dosis Interval tidak < 4 minggu
s/d maks 40 mg / hr sbg dosis Perhatian:
tunggal ( malam hari ). Lakukan tes fungsi
hati secara periodic,
hentikan terapi jika
terjadi gejala pada
19
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
otot dan atau
peningkatan kadar
sitofosfokinase.
Kontraindikasi:
Kehamilan, laktasi,
penyakit hati aktif
atau peningkatan
persisten dari
transaminase serum.
II.11 Haemostatics
1 Phytonadione Vitadion Ampul Perdarahan pada bayi baru lahir, Kebutuhan sehari-hari 1-2 IM Efek samping:
(Kalbe Farma) 2 mg/ 2 m hipersensitifitas mcg/kgBB Hiperbilirubiemia
Bayi : 10 mcg/kgBB
Perhatian:
Pemberian
parenteral pada bayi
premature kurang
dari 2,5 kg (resiko
kernikterus).
Catatan: dapat
diberikan melalui
oral atau injeksi
intramuscular atau
injeksi intravena.
2 Tranexamic acid Kalnex Tablet 500 mg Fibrinolisis local perdarahan, Dewasa 1 tab 3-4 x/hr. Oral Efek samping:
(Kalbe Farma) edema angioneurotik Mual, muntah, diare,
Plasminex Tablet 500 mg 1 tab 3-4 x/hr. Oral buta warna,
(Sanbe) Ampul 500-1000 mg IV lambat 3 x/hr IV hipotensi.
100 mg/5 ml
Perhatian:
Insufisiensi ginjal,
hematuria karena
gangguan parenkim
ginjal, kehamilan dan
laktasi.
II.12 Anticoagulants, Antiplatelets & Fibrinolytics (Thrombolytics)
20
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
1 Acetylsalicylic Ascardia Enteric-coated Serangan infark myokard, riwayat Dosis lazim 80-100 mg/hr. Oral Efek samping:
acid (Pharos) tablet 80 mg stroke, iskemi otak Infark miokard s/d 300 mg/hr. Iritasi GI, reaksi
hipersensitivitas.

Perhatian:
Gangguan fungsi hati,
kehamilan dan
laktasi.
Kontraindikasi:
Tukak peptic aktif,
hipoprotrombinemia,
hemophilia dan
gangguan darah
lainyya.
2 Clopidogrel Vaclo Film-coated Infark myocard, stroke, kematian Dewasa 75 mg 1x/hr. Oral Efek samping:
( Dexa tablet 75 mg vascular pada pasien Angina tidak stabil 300 mg lalu Sakit kepala, pusing,
Medica) aterosklerosis/ stroke, penyakit dikurangi s/d 75 mg 1 x/hr parestesia, gangguan
arteri perifer GI, ruam kulit,
pruritus.
Perhatian:
Kehamilan, pasien
yang mungkin
mengalami
peningkatan resiko
perdarahan akibat
trauma atau kondisi
patoligik lain, pasien
dengan penyakit hati
sedang yang mungkin
mengalami diathesis
hemoragik.
Kontraindikasi:
Ulkus peptic akut,
perdarahan
intracranial.
21
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
3 Fondaparinux Na Arixtra Prefilled Pencegahan Venous 2,5 mg sehari, diberikan pasca SC. Efek samping:
(GlaxoSmithKli syringe 2.5 Thromboembolic Events (VTE) pada bedah. Dosis awal harus diberikan Hemoragi, purpura,
ne Indonesia) mg/0.5 mL pasien yang menjalani pembedahan 6 jam setelah pembedahan ggn GI, udem,
orthopedic mayor pada anggota selesai untuk menetapkan perubahan enzyme
badan / tungkai/lengan bagian hemostasis sudah tercapai. hati, nyeri dada,
bawah Pengobatan dianjutkan 5-9 hr. dyspnea, anemia,
Pasien lansia >75 th dan atau BB < trombositopenia,
50 kg dan atau pasien dgn vertigo, pusing sakit
gangguan ginjal kreatinin klirens kepala, jarang
30-50 mL/menit pemberian hipotensi, batuk
pertama tidak boleh kurang dari 6 mual, muntah,
jam setelah pembedahan selesai. hipokalemia,
Inj tidak boleh diberikan pada hiperbilirubinemia,
pasien dengan gangguan ginjal vertigo, ngantuk
berat kreatinin klirens <30
mL/menit
II.13 Phlebitis & Varicose Preparations
1 Micronised Ardium Tablet 500 mg Varises, insufisiensi vena, flebitis 2 tab / hr Oral Efek samping:
purified (Servier) Gangguan GI minor.
flavonoid
fraction (500 mg Perhatian:
flavonoids Menyusui.
expressed as
hesperidin,
diosmin)
II.14 Haemorrheologicals Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
II.15 Haemotopoetics Agents Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
II.16 Other Cardiovascular Drugs Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
III RESPIRATORY SYSTEM

III.1 Respiratory Stimulants Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
III.2 Antiasthmatic & COPD Preparations
1 Budesonide Pulmicort Respules Asma bronkial Dewasa dan anak > 12 thn 1-2 Inhalation Efek samping:
(Astra Zeneca) 0,25 mg/ml x mg/hr Pemeliharaan 0.5-1 mg Iritasi ringan pada
2ml 2x/hr. tenggorokan, serak,
22
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Anak 3 bln-12 thn 0.5-1 mg 2x/hr iritasi lidah,
Pemeliharaan 0.25-0.5 mg 2x/hr kandidiasis oral,
batuk.
Perhatian:
Kehamilan, TB paru,
infeksi fungi dan
virus pada saluran
napas.
2 Per 2,5 ml unit Combivent Unit dose vial Bronkospasme Dewasa 1 unit vial dosis 3-4 x/hr Inhalation Efek samping:
dose vial: (Boehringer 2,5 ml Sakit kepala, pusing,
Ipratropium Br Ingelheim) gelisah, takikardi,
0,5 mg, tremor halus,
salbutamol palpitasi,
sulfate 2,5 mg hipokalemia, mual,
muntah, keringat,
otot lemah, mialgia,
kram otot, mulut
kering, alergi.
Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
Kardiomiopati
obstruksi hipertrofi,
takiaritmia, infark
miokard baru, DM
tidak terkontrol,
hipertiroidisme.
3 Procaterol Hcl Meptin Tablet 50 mcg Sesak, asma bronchial, enfisema Dewasa 1 tab 2x/hr atau 1-2 mini Oral Efek samping:
hemilhydrate (Otsuka) paru tablet 2 x/hr. Anak > 6 thn 1 mini Palpitasi, demam,
tab. < 6 thn 1-1.25 mcg/kg BB kemerahan, tremor,
diberikan 2 x/hr sakit kepala, pusing,
lemah, gelisah, mual.
Perhatian:
Hipertiroidisme,
hipertensi, penyakit
23
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
jantung, DM.
4 Salbutamol Ventolin Tablet 2 mg Redakan bronkospasme pada Dewasa 4 mg 3-4 x/hr. Oral Efek samping:
sulfate (GlaxoSmithKli bronchial asma, bronchitis kronis Jika bronkodilatasi tidak adekuat, Tremor halus pada
ne) Syrup dan emfisema setiap dosis tunggal dapat Oral otot rangka, rasa
Exp 2 mg/ 5 ml ditingkatkan bertahap 8 mg. terteka, vasodilatasi
Anak > 12 thn : 2-4 mg, 6-12 thn : perifer, sakit kepala,
2 mg, 2-6 thn : 1-2 mg diberikan kram otot
3-4 x/hr sementara.
Nebules 2,5 Dewasa dan anak awal 2.5 mg Inhalation
mg lalu dapat ditingkatkan s/d 5 mg. Perhatian:
Dapat diulangi 4 x/hr dengan Tirotoksikosis,
nebulizer kehamilan, laktasi.
Salbutamol yang
diberikan secara
inhalasi tidak sesuai
untuk menangani
persalinan
premature.
Kontraindikasi:
Abortus mengancam
yang terjadi pada
hamil trisemester 1
atau 2, toksemia
grabidarum,
perdarahan ante
partum, plasenta
previa.
5 Per Seretide 50 Seretide 50 Seretide 50 Obstruksi saluran nafas reversibel Obstruksi sal. nafas kronis : 12 Inhalation Efek samping:
dose: Salmeterol Inhaler Inhaler 120 termasuk asma. Obstruksi paru tahun keatas : 2 inhalasi 25 mcg Suara serak dan
25 mcg; (GlaxoSmithKli actuations kronis termasuk bronchitis kronis salbutamol dan 50 mcg flutikason kandidiasis di mulut
fluticasone ne) dan emfisema. atau2 inhalasi 25 mcg salbutamol atau tenggorokan,
propionate dan 125 mcg flutikason atau 2 reaksi hipersensitif
50 mcg inhalasi 25 mcg salbutamol dan pada kulit, jarang
Per Seretide 125 Seretide 125 Seretide 125 250 mcg flutikason Inhalation ditemukan udema
dose: Salmeterol Inhaler Inhaler 120 wajah dan
25 mcg; (GlaxoSmithKli actuations Obstruksi paru kronis : 2 inhalasi oropharingeal,
24
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
fluticasone ne) 25/125-25/250 2x/hr menyebabkan efek
propionate 125 sistemik supresi
mcg adrenal, pertumbhan
terhambat pada
anak, menurunkan
densitas mineral
pada tulang, katarak
dan glaucoma.
Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
terapi gejala asma
akut, TB paru,
gangguan KV berat,
DM, hipokalemia,
tirotoksikosis,.khusus
untuk anak pada
penggunaan lama
harus dimonitor
teratur pertumbuhan
anak rata-rata.
7 Terbutaline Bricasma Tablet 2,5 mg Asma bronchial, enfisema dan Dewasa : 1-2 tab /hr. Oral Efek samping:
sulfate (Astra penyakit paru lain, bronkospasme Anak 7-15thn : 1tab/hr Tremor, kram tonik,
Zeneca) Ampul 0,5 sebagai komplikasi Dewasa : ½-1 amp / hr secara iv, IM/IV/SC palpitasi.
mg/ml 2-4 amp/hr scr infus atau dibagi
dalam 4 x pemberian scr sc. Perhatian:
Anak : 0.5 mL/10kgBB/hr scr Hipertiroidisme dan
infuse iv dan dibagi dalam 4x DM.
pemberiian scr sc.
III.3 Cough & Cold Preparations

1 Ambroxol Hcl Epexol Tablet 30 mg Sekretolitik mucus abnormal Dewasa dan anak > 10 thn : 1 tab. Oral Efek samping:
(Sanbe) Anak 5-10thn : ½ tab. Diberikan 3 Alergi, Gangguan GI
x /hr ringan.
Syrup 15 mg/ Dewasa dan anak > 10 thn : 2 sdt Oral
5 ml x 120 ml 3x/hr, 5-10thn : 1 sdt 2-3x/hr, 2-5 Perhatian:
thn : ½ sdt 3 x /hr, < 2thn : ½ sdt Disfungsi hati, ginjal,
25
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
2x/hr kehamilan dan
Forte syrup laktasi.
Drop 15 Anak s/d 2 thn: 0,6 ml (10 tetes) Oral
mg /ml x 20 ml 2x/hr
Mucopect Tablet 30 mg Dewasa : 1 tab 3x/hr dapat Oral
(Boehringer ditingkatkan 2 tab 2x/hr.
Ingelheim) Syrup Dewasa dan anak > 12 thn : 10 mL Oral
15 mg/ 5 ml x 3x/hr, Anak 6-12 thn : 5 mL 2-
60 ml 3x/hr, 2-6 thn : 2.5 mL 3 x /hr, <
2thn : 2.5 mL 2x/hr
Drop Dewasa dan anak > 12 thn : 4 mL Oral
15 mg/ ml x 2x/hr, 6-12 thn : 3 mL 2x/hr, 4-6
20 ml thn : 2 mL 2 x /hr, 2-4 thn : 1.5
mL 2x/hr, 1-2 thn : 1 mL 2x/hr,
<1thn : 0.5 mL 2x/hr
2 Erdosteine Vestein Dry syrup Mukolitik, pengencer dahak pada Dewasa dan anak > 30 kg : 10 mL Oral Efek samping: Mual
(Kalbe Farma) 175 mg/ 5 ml x saluran nafas akut dan kronik 2x/hr, 20-30 kg : 5mL 3x/hr, 15-19
60 ml kg : 5 mL 2x/hr Perhatian: kehamilan
Vestein cap Kapsul Dewasa: 1 kapsul 2-3 x/hr oral dan laktasi
(Kalbe Farma) 300 mg
Kontraindikasi:
Sirosis hati, gagal
ginjal berat,
defisiensi enzim
sistionin sintase.
4 Per tab: Rhinofed Tablet Gejala bersin, hidung tersumbat Dewasa dan anak > 12 thn : 1 - Oral Efek samping:
Pseudoephedrin (Dexa Medica) karena pilek 2tab 3 x /hr Insomnia, sakit
e 30 mg, kepala, eksitasi,
terfenadine 40 tremor, takikardi,
mg aritmia, palpitasi,
Per 5 ml susp: Rhinofed Suspensi 60 ml Anak < 12 thn : 1 sdt 3x/hr, Oral sakit kemih,
Pseudoephedrin (Dexa Medica) gangguan GI.
e 15 mg,
terfenadine 20 Perhatian:
mg Glaucoma sudut
semoit, hipertensi,
DM, hipertiroid.
26
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Kontraindikasi:
Insufisiensi koroner,
aritmia dan
hipertensi berat.
5 Per tab: Tremenza Tablet Flu karena alergi pada saluran nafas Dewasa dan anak > 12 thn : 1 tab Oral Efek samping:
Pseudoephedrin (Sanbe) atau 2 sdt, anak 6-12 thn : ½ tab Mulut, hidung dan
e Hcl 60 mg, atau 1 sdt, 2-6 thn : ½ sdt, tenggorokan kering,
triprolidine Hcl diberikan 3-4 x /hr sedasi, pusing,
2,5 mg gangguan koordinasi,
Per 5 ml syrup: Tremenza Syrup 60 ml Oral insomnia, halusinasi,
Pseudoephedrin (Sanbe) tinnitus.
e Hcl 30 mg,
triprolidine Hcl Perhatian:
1,25 mg Kehamilan dan
menyusui, anak < 2
thn, mengantuk.
Kontraindikasi:
Penyakit saluran
napas bawah, asma,
glaucoma, hipertensi,
DM, penyakit arteri
koroner.
III.4 Nasal Decongestants & Other Nasal Preparations
1 NaCl Breathy Nasal Drops Lembabkan membrane nose, alergi, Bayi dan anak > 1 bln : 1-2 tetes Drop -
(Novell 6.5 mg/mL 30 perdarahan hidung pada masing-masing lubang
Pharma) mL hidung
2 Mometasone Nasonex Nasal Spray 50 Iritasi, alergi Dewasa dan anak > 12 thn : 2 Nasal Spray Efek samping:
Furoat (Schering mcg/dose x 80 semprot 1x/hr, anak 2-11 thn : 1 Perdarahan pada
Plough) semprot pada tiap lubang hidung hidung, iritasi
1 x/hr faringitis
Perhatian:
Kehamilan, laktasi
dan usia reproduksi,
TBC aktif, infeksi
27
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
jamur, bakteri dan
virus sistemik.
Kontraindikasi:
Infeksi likal pada
mukosa hidung,
infeksi jamur local
pada hidung dan
faring.
III.5 Other Drugs Acting on the Respiratory System Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IV CENTRAL NERVOUS SYSTEM
IV.1 Anxiolytics
1 Alprazolam Alganax Tablet ,5 mg Ansietas, depresi, gangguan panik 0.25 – 1 mg 1x/hr Oral Efek samping:
(Guardian) Tablet 0,25 mg Mengantuk, pusing,
penglihatan kabur,
gangguan koordinasi,
GI
otonom,ketergantun
gan obat.
Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
disfungsi ginjal dan
hati, skizofrenia,
jangan menghentikan
terapi secara
mendadak, anak < 18
thn, penderita
depresi atau
kecenderungan
bunuh diri.
Kontraindikasi:
Glaucoma sudut
sempit.
2 Diazepam Stesolid Ampul Psikoneurotik ( ansietas, tegang, 5-10 mg im/iv IM/ IV Efek samping:
(Actavis) 10 mg/ 2 ml x tidak bisa istirahat, Psikosomatis Mengantuk, lemah
28
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
2 ml ( gangguan otot, gangguan tidur, otot, ataksia.
Rectal tube gangguan GI, relaksan otot tegang Anak BB>10kg : 10 mg, BB < 10 Rectal
5 mg/ 2,5 ml kg : 5 mg Perhatian:
Rectal tube Rectal Kehamilan, laktasi,
10 mg/ 2,5 ml neonatus, lansia,
Valisanbe Tablet Dewasa : 2-5 mg, anak 6-12 thn : Oral epilepsi.
(Sanbe) 2 mg dan 5 mg 2-4 mg, <6thn : 2mg, 3 x/hr
Ampul Kontraindikasi:
10 mg/2 ml x Miastenia gravis,
2 ml psikosis berat,
kehamilan tri
semester 1,
glaucoma sudut
sempit, serangan
asma akut.
IV.2 Hypnotics & Sedatives Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IV.3 Antidepressants Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IV.4 Antipsychotics Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IV.5 Anticonvulsants
1 Clobazam Phenta Inj Ampul Antikonvulsan, hipnotik, sedatif Dewasa : 20-30mg /hr, dalam Efek samping:
(Combiphar) 200 mg/2 mL dosis terbagi, anak>3 thn : 5-10 Lelah, vertigo,
mg/hr, dalam dosis terbagi mengantuk, gelisah,
nyeri tulang, alegi
kulit, bingung,
pusing, ataksia,
depresi, ruam kulit.
Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
gagal napas akut,
dapat menyebabkan
ketergantungan.
Kontraindikasi:
29
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Miastenia gravis.
IV.6 Other CNC Drugs & Agents for ADHD Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IV.7 Neurodegenerative Disease Drugs Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IV.8 Antiparkinsonian Drugs Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IV.9 Antivertigo Drugs

1 Betahistine Merislon Tablet 6 mg Vertigo, gangguan keseimbangan, Dewasa : 3 x 1-2 Tablet Oral Efek samping:
mesylate (Eisai) pada gangguan sirkulasi darah Mual, muntah, ruam
2 Mertigo Tablet 6 mg kulit.
IV.10 Analgesics (Opioid)
3 Tramadol Tramal Ampul 50 mg/ Nyeri akut dan kronik pasca op dan Dewasa & anak >14thn : sehari 1- Oral Efek samping:
(Pharos/ ml melahirkan, muskoloskeletal, 8 Kapsul Berkeringat, pusing,
Grunenthal) kanker dan neuropati Anak > 1 thn : 1-2 mg/Kg BB bingung, muntah,
1-8 ampul / hari IM/ IV/SC mulut kering,
Supp 100 mg Dewasa & anak >14 thn : 1-4 Rectal mengantuk.
Suppo / hr
4 Tramadol Hcl Tradosik Capsul 50 mg Dewasa & anak >14 thn : 1-8 Oral Perhatian:
(Sanbe) Ampul 50 Kapsul/hr Kehamilan, laktasi,
mg/ml Anak > 1 thn : 1-2 mg/Kg BB Peningkatan TIK,
gangguan fungsi
ginjal dan hati berat,
hipersekresi bronkus,
penderita
ketergantungan obat.
Kontraindikasi:
Intoksikasi akut
dengan alcohol,
hipnotika, analgesic
dan obat yang
mempengaruhi SSP,
hipersensitif
terhadap opiate atau
tramadol.
IV.11 Analgesics (Non-Opioid) & Antipyretics
30
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
1 Paracetamol Pamol Rectal tube Redakan demam dan nyeri Anak 2-4 thn: 4 x 125 mg / hr Oral Efek sampig:
(Interbat) 5 mg Kerusakan hati pada
Naprex Suspensi Anak 6-12 thn: 3-4 x 5-10 mL / hr Oral dosis tinggi, reaksi
(Medifarma/ 250 mg/ 5 ml x dengan interval 4-6 jam hipersensitiv.
Pediatrica) 60 ml
Sanmol Tablet 500 mg Dewasa : 3-4 x1-2 Tablet / hr Oral Kontraindikasi:
(Sanbe) Anak : 3-4 x1/2-1 Tablet / hr Gangguan hati dan
Drop Anak 4-5 thn : 3-4 x 2,4 mL Oral ginjal.
60 mg/ 0,6 ml Anak 2-3 thn : 3-4 x 1,6 mL
x 15 ml Anak 12-23 bln : 3-4 x 1,2 mL
Anak 4-11bln : 3-4 x 0,8 mL
Anak 0-3 bln : 3-4 x 0,4 mL
Syrup Anak 6-12 thn : 3-4 x 2-4 sendok Oral
120 mg/ 5 ml teh
x 60 ml Anak 2-5 thn : 3-4 x 1-2 sendok
teh
IV.12 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents (NSAIDs)

1 Asam Mefinal Film-coated Nyeri pada rematik akut dan Dewasa & anak >14 thn : 500 mg Oral Efek samping:
Mefenamat (Sanbe) tablet 500 mg kronis, luka jaringan lunak, pegel lalu 250 mg tiap 6 jam. Gangguan GI, ulkus
otot dan sendi, dismenore, sakit 6 Bulan : 3-6,5 mg/Kg BB tiap 6 peptic, perdarahan,
kepala, gigi, nyeri pasca bedah jam, max. 7 hari sakit kepala,
mengantuk, pusing,
gangguan visual,
uam, nefropati.

Perhatian:
Kehamilan, epilepsy,
asma.

Kontraindikasi:
Ulserasi lambung
atau usus, penyakit
radang usus,
gangguan ginjal atau
hati.
31
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
2 Diclovenac K Cataflam Tablet 25 mg Terapi AR, Osteoartritis, dan Dewasa : 100-150 mg dalam 2-3 Oral Efek samping.
(Novartis spondilitis, ankilosa dismenore, dosis terbagi Gangguan GI,
Indonesia) Tablet 50 mg OA : 150 mg / hari Oral anoreksia, sakit
RA : 225 mg / hari kepal, vertigo, ruam
Ankilosa: 125 mg /hari kulit.
Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
asma, dan lansia.
Kontraindikasi:
Tukak lambung atau
usus halus.
3 Ibuprofen Bufect Syrup Nyeri ringan sampai sedang, pasca Dewasa : 3-4 x 10 mL Oral Efek samping:
(Sanbe) 100 mg/ 5 ml x op, rematik, nyeri otot Anak : mengurangi sakit & Gangguan GI, rasa
60 ml penurun panas terbakar pada perut,
20 mg/Kg BB dalam dosis terbagi ruam kulit,
Forte Syrup Dewasa : 3-4 x 5 mL Oral bronkospasme,
200 mg/ 5 ml x gangguan
50 ml penglihatan.
Perhatian:
Kehamilan tri
semester 1, asma,
hipertensi, gagal
ginjal, defek
koagulasi.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
terhadap ibuprofen
dan AINS lain, ulkus
peptic, kehamilan
trisemester 3.
4 Ketoprofen Kaltrofen Supp 100 mg Rematik, infalamtori kronik Suppo Tunggal:2 x 1 Suppo Efek samping:
(Kalbe Farma) Apabila dipakai bersama obat oral Dispepsia, mual,
sehari 1 x 1 suppo
32
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Enteric-coated AR, OA, gout akut, spondilitis Sehari : 3 x 50 mg atau Oral muntah, neri
tablet 50 mg ankilosa Sehari 2-3 x 100 mg abdomen, sakit
Supp 100 mg Suppo Tunggal:2 x 1 Suppo Rectal kepala, gangguan
Apabila dipakai bersama obat oral penglihatan, edema,
sehari 1 x 1 suppo
alergi kulit.
Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
kerusakan ginjal,
hipertensi.
Kontraindikasi:
Tukak lambunng
aktif, asma.
Suppose tidak boleh
diberikan pada
penderita dengan
penyakit proktitis
sebelumnya atau
yang disertai dengan
hemoroid.
5 Meloxicam Ostelox Tablet 7.5 mg OA neserbasi akut dan AR AR : 15 mg/hr dapat dikurangi s/d Oral Efek samping:
(Sanbe Farma) 7,5 mg/hr Gangguan GI,
anemia, prurtus,
OA : 7,5 mg/hr dapat ditingkatkan ruam kulit, sakit
s/d 15 mg/hr. kepala,edema.
Pasien dialisis dengan gagal ginjal Perhatian:

berat maks 7.5 mg/hr. Dosis total Terapi dengan
harian tidak boleh melebihi 15 antikoagulan dan
mg. diuretic, gagal
Tablet 15 mg Oral jantung kongestif,
gagal ginjal stadium
akhir.
33
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Kontraindikasi:
Ulkus peptikum aktif,
kehamilan,
menyusui,anak < 15
thn, asma.
6 Tiniridine HCL Nonflamin Kapsul 50 mg Perdarahan pasca bedah, cedera 1-2 kaps 3x/hari Oral Efek samping:
(Takeda) pada sal. Kemih, peradanbgan akut Jarang : gangguan GI,
sal. Nafas atas, lumbago, nyeri vertigo, mulut kering,
punggung, artralgia, nyeri cabut mengantuk dan
gigi, reumatik gatal.
IV.13 Drugs for Neuropathic Pain Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IV.14 Antimigraine Preparations
1 Ergotamine Cafergot Tablet Serangan migren akut dan serangan Dewasa awal 2-3 tab dapat Oral Efek samping:
tartrate 1 mg, (Novartis sakit kepala sejenis diberikan lagi ½ tab bila keluhan Mual, muntah, nyeri,
caffeine 100 mg Indonesia) tidak hilang setelah ½ jam. pusing, sianosis,
Serangan lanjutan dosis awal vasokontriksi, dare,
dapat ditingkatkan s/d 3 tab lemas anggota
tergantung yang diperlukan. badan.
Dosis maksimal dewasa 6 tab/hr
atau 10 tab / minggu Perhatian:
Bila timbul rasa baal
atau kesemutan pada
jari tangan dan kaki
hentikan terai, tidak
untuk terapi mingren
jangka panjang.
Kontraindikasi:
Gangguan pembuluh
darah perifer,
penyakit
penyumbatan
pembuluh darah, PJK,
hipertensi berat,
insufisiensi ginjal dan
34
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
hati, sepsis,
kehamilan dan
laktasi.
IV.15 Nootropics & Neurotonics
1 Mecobalamin Methycobal Capsul Neuropati perifer Kapsul 500 mcg 3x hr Oral Efek samping:
(Eisai) 500 mcg Anoreksia, mual,
diare, ruam kulit,
Kalmeco Capsul sakit kepala.
(Kalbe Farma) 500 mg
Injeksi 500 mg Perhatian:
Neonates, bayi
Megabal Capsul 500 mg prematus, bayi dan
(Sanbe Farma) anak. Hentikan terapi
bila tidak ada respon
dalam jangka waktu
tertentu.
2 Piracetam Neurotam Ampul Kemunduran daya fikir, distrenia, Dosis umum 1g 3 x/hr IM atau IV Im / iv Efek samping:
(Kalbe Farma) 1 gram / ml x 5 gangguan adaptasi, gangguan Keguguran, marah,
ml psikomotor, disfungsi cerebral sukar tidur, gelisah,
Ampul pasca trauma Im / iv gemetar, agitasi,
3 gram/ ml x 5 lelah, gangguan gI,
ml mengantuk.
Perhatian:
Kehamilan, laktasi.
Kontraindikasi:
Kerusakan ginjal
parah.
V MUSCULO-SKELETAL SYSTEM
V.1 Disease-Modifying Anti – Rheumatic Drugs (DMARs) Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
V.2 Hyperuricemia & Gout Preparations

1 Allopurinol Zyloric Tablet Artritis, Gout, produksi asam urat Dewasa awal 100 mg/hr, maks Oral Efek samping:
(GlaxoSmithKli 100 mg yang berlebihan 800 mg/hr. Pasien dengan Reaksi kulit,
ne Indonesia) gangguan fungsi ginjal 100-200 gangguan GI, diare.
35
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
mg/hr. Anak < 6 thn : dosis
maksimal 150mg/hr 6-10 thn Perhatian:
dosis maks 500 mg/hr Kehamilan.
Kontraindikasi:
Intoleransi GI.
V.3 Muscle Relaxants Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
V.4 Anti Inflammantory Enzymes Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
V.5 Neuromuscular Disorder Drugs Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
V.6 Other Drugs Acting on The Musculo-Skletal System Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VI HORMONES
VI.1 Androgens & Related Synthetic Drugs Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VI.2 Oestrogens & Progesterones & Related Synthetic Drugs
1 Allylestrenol Premaston Tablet 5 mg Mencegah ancaman abortus, Ancaman abortus :1 tab 3 x/hr Oral Efek samping:
(Kalbe Farma) kelahiran premature dan abortus selama 5-7 hr. Gangguan GI.
habitualis Ancaman kelahiran premature :
maks. 40 mg/hr Perhatian:
Abortus habitualis : 1-2 tab /hr Diabetes mellitus.
segera sesudah kehamilan
terdiagnosa. Kontraindikasi:
Pemberian dilanjutkan minimal 1 Fungsi hati abnormal.
bulan setelah masa kritis berakhir
2 Dydrogesterone Duphaston Tablet 10 mg Defisiensi progesterone endogen, Infertilitas Efek samping:
(solvay infertilitas, abortus mengancam, ½ tab 2x/hr, mulai hari ke-14 s/d Perdarahan
farmaceutical abortus habitualis, disminore, 25 siklus. Pengobatan minimal 6 (tingkatkan dosis).
endometriosis, siklus tidak teratur. siklus berturut-turut.
Utrogestan Kombinasi dengan estrogen:
(Lapi Pharma) amenore sekunder, pendarahan Abortus mengancam
rahim fungsional. Awal 4 tab sekaligus, dilanjutkan
½-1 tab/8 jam. Bila gejala hilang:
lanjutkan dosis efektif 1 minggu.
Abortus habitualis
Sblm konsepsi: ½ tab 2x/hr, mulai
36
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
hari ke-14 s/d 25 siklus. Lanjutkan
setelah konsepsi.
Dismenore
½-1 tab 2x/hr, mulai hari ke-5 s/d
25 dari siklus.
Endometriosis
½-1 tab 2-3x/hr, mulai hari ke-5
s/d 25 siklus atau terus menerus.
Siklus yang ttidak teratur
½ tab 2x/hr, mulai hari ke-11 s/d
25 sesudah menstruasi mulai.
Amenorea
Mulai hari ke-1 s/d 25 berikan
etinilestradiol 0,05 mg, kemudian
ditambah duphaston ½ tab 2 x/hr,
mulai hari ke-11 s/d 25
5 hari stlh perdarahan putus obat,
ulangi agar menyerupai siklus
alamiah.
Perdarahan rahim fungsional

½ tab 4x/hr, bersama 1 tab etinil
estradiol 0,05 mg selama 5-7 hari.
Mencegah perdarahan berikutnya
mulai hari ke-11 s/d 18 dari siklus,
½ tab 1x/hr, diberikan bersama
dengan 1 tab etinilestradiol 0,05
mg, mulai hari ke-19 s/d 25 dari
siklus, ½ tab 2x/hr diberikan
bersama 1 tab etinilestradiol
3 Norethisterone Primolut N Tablet 5 mg Perdarahan disfungsional, amenore Perdarahan disfungsional 1 tab Oral Efek samping:
(Bayer primer dan sekunder, sindrom pra 3x/hr selama 10 hr. Maks 30 tab. Mual (jjarang)
Schering menstruasi, mastopati siklik, Amenore sekunder & primer 1
Pharma) pengaturan waktu menstruasi, tab 1-2 x/hr selama 10 hr. Perhatian:
37
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
endometriosis Untuk merangsang perdarahan DM berat, sickle-cell
siklus 1 tab 2x/hr dimulai hari ke anemia, riwayat
16 s.d ke 25 dr siklus menstruasi. tromboembolitik,
Sindrom pra menstruasi 1tab 1-3 tumor
x/hr. hatimalignansi.
Pengaturan haid 1 tab2-3x/hr
tidak lebih dari 10 -14 hrdimulai 3 Kontraindikasi:
hr sebelum menstruasi yang Kehamilan, riwayat
diharapkan. jaundice atau
Endometriosis dimulai pd hr pruritus berat selama
1s/dke 5 dari siklus dengan dosis hamil, riwayat
1 tab2x/hr. herpes, riwayat
Pengobatan dapat dianjurkan 4-6 herpes pada
bln. kehamilan, proses
tromboembolitik.
VI.3 Combined Sex Hormones Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VI.4 Corticosteroid Hormones
1 Methylprednisol Medixon Vial 125 mg AR, dermatitis, rhinitis, alergi, asma Dosis awal : Dewasa 4-48 mg/hari IM/ IV Efek samping:
one (Ferron) bronchial, konjungtivitis, alergi Anak : 0.4 – 1.6 mg/kg BB/Hari Gangguan
keseimbangan cairan
2 6-a- Lameson Tablet 4 mg Dosis awal : 4-48 mg/hari Oral dan elektrolit,
methylprednisol (Lapi) kemudian diturunkan bertahap kelemahan otot,
one sampai engan dosis efektif osteonekrosis asptik,
terendah untuk pemeliharaan. osteoporosis, tukak
Anak : 0.8 – 1.1 mg/kg BB peptic, perdarahan,
38
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
3 6-a- Sanexon Injeksi distersi abdomen,
methylprednisol (Sanbe) hambatan
one penyembuhan luka,
peningkatan tekanan
darah, cushingoid,
hambatan
pertumbuhan,
gangguan
menstruasi, katarak.
Perhatian:
Kehamilan, TB laten
atau aktif, hipotiroid,
sirosis, herpes
simpleks ocular,
infeksi interkuren,,
osteoporosis, ulkus
peptic dan
duodenum
(pemakaian jangka
panjang)
Kontraindikasi:
Infeksi jamur
sistemik, imunisasi,
laktasi.
4 Triamcinolone Ketricin Tablet 4 mg AR, demam reumatik, asma Dewasa : 4 – 48 mg/kg BB Oral Efek samping:
(Tempo) bronchial, rhinitis, leukemia, Gagal jantung
limfosarkolna fibrosis paru Dosis dewasa dan anak ≥ 12 Oral kongestif, hipotensi,
tahun : 4-48 mg/hari sebagai osteoporosis,
dosis tunggal /terbagi. hiperpigmentasi,
kejang.
Insufisiensi adrenokotikoid : 4-12
mg/hari sebagai dosis tunggal Perhatian:
/terbagi. Hipertensi, DM,
gangguan ginjal,
SLE reumatik jantung,kelainan karsinoma
39
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
hematologi akut awal 60 mg/hari metastasis,
tromboflebitis,
miastenia gravis.
Protein harus
dikonsumsi dengan
cukup selama terapi.
Kontraindikasi:
TBC aktif, laten atau
menyembuh,
psikosisi akut.
5 Dexamethasone Cortidex Ampul 4 Inflamasi, alergi, dan penyakit lain Tablet 0,5 – 10 mg/hr Oral Efek samping:
(Sanbe Farma) mg/mL yang responsive terhadap Lemah otot,
Injeksi 4-20 mL IM/IV
glukokortikoid osteoporosis, tukak
Vial 5 mL peptic, gangguan
penyembuhan luka,
pengeluaran
keringan bertambah,
sakit kepala,
gangguan siklus haid,
penurunan toleransi
terhadap
karbohidrat.
Perhatian:
Hipotiroid, sirosis
hati, terapi jangka
lama.
Kontraindikasi:
Herpes simplex
ocular, infeksi jamur
atau pyogenik.
VI.5 Trophic Hormones & Related Synthetic Drugs
1 Clomiphene Profertil Tablet 50 mg Infertilitis, sindrom stein-levental, Dosis : Infertilitas anovulatorik : 1 Oral Efek samping:
citrate (Kalbe Farma) perdarahan uterus dengan tab/hari selama 5 hari. Dimulai Gangguan GI, ruam
40
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
gangguan ovulasi pada hari ke-5 siklus menstruasi kulit, pandangan
atau kapan saja pada kasus kabur, sakit kepala,
amenore.Ovulasi terjadi 6-10 hari insomnia,
setelah dosis terakhir.Bila tidak pembesaran
terjadi ovulasi lanjutkan dengan 1 ovarium, kista
tab 2x/hari selama 5 hari ovarium , kehamilan
multiple.
Oligospermia 1 Tab/Hari selama
40-90 hari Perhatian:
Gangguan
penglihatan.
Kontraindikasi:
Kehamilan, kista
ovarium, gangguan
organic dari pituitary,
ovarium, dan organ
reproduksi.
VI.6 Anabolic Agents Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VI.7 Other Hormone Related Drugs Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VII CONTRACEPTIVE AGENTS Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VII.1 Oral Contraceptives Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VII.2 Depot Contraceptives Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VII.3 Other Contraceptives Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VIII ANTI INFECTIVES ( SYSTEMICS )

VIII.1 Aminoglycosides
1 Amikacin sulfate Mikasin Vial Bakteremia, Dewasa,anak dan bayi yang lebih IM/ IV Efek samping:
(Kalbe Farma) 250 mg septicemia, infeksi saluran nafas, besar : 7.5 mg/kg BB tiap 8 jam. Ototoksis,
Glibotic tulang dan sendi berat, infeksi SSP, Bayi baru Lahir : 10 mg/kg nefrotoksis.
(Sanbe Farma) kulit dan luka bakar, infeksi pasca BB/Hari kemudian 7.5 mg/kg BB
op tiap 12 jam maksimum 15 mg / kg Perhatian:
41
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
BB/Hari Kehamilan,
Lama terapi 7-10 hari. laktasi, dan
ISK : 2x250 mg/Hari gangguan
fungsi ginjal.
2 Gentamicin Sagestam Ampul Infeksi bakteri gram negatif Dosis : IV/IM dewasa infeksi IM/ IV Efek samping:
sulfate (Sanbe) 40 mg/ ml x 2 serius 3 mg/kg BB/hari terbagi Nefrotoksis,
ml dalam 3 dosis tiap 8 jam. Keadaan neurotoksis,
kritis 5 mg/kg BB/hari terbagi anemia,
dalam 3-4 dosis. purpura,
Anak : 2-2.5 mg/kg BB/tiap 8 jam demam.
Bayi 1 minggu- 1 tahun 2.5 mg/kg
BB tiap 8 jam Perhatian:
Gangguan
neuromuscular
, gangguan
ginjal,
kehamilan dan
lansia.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
terhadap
aminoglikosida
.
VIII.2 Cephalosporins
1 Cefadroxil Cefat Capsul Infeksi saluran nafas, kulit, jaringan Dewasa : 1-2 g/hari terbagi dalam Oral Efek samping:
monohydrate (Sanbe) 500 mg lunak, ISK, infeksi kelamin, 2 dosis tiap 12 jam. Gangguan GI, reaksi
Dry syrup osteomielitias, septicemia, Oral hipersensitiv.
125 mg/ 5 ml x peritonitis, sepsis puerperium Sistitis 1-2 g/hari
60 ml Perhatian:
Forte dry ISK 2g/hari terbagi dalam 2 dosis. Oral Gangguan fungsi
syrup 250 mg/ ginjal, colitis, alergi
5 ml x 60 ml Infeksi kulit dan jaringan penisilin.
lunak,infeksi saluran pernafasan
atas dan bawah 1g/hari. Kontraindikasi:
Hipersensitif
42
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Infeksi berat dosis karena sefalosprorin.
streptokokus β hemolitikus 1
g/hari dalam dosis terbagi 10 hari.
Anak : 25-50 mg/kg BB/hari

terbagi dalam 2 dosis
2 Cefixime Cefspan Capsul 100 ISK. Otitis media, faringitis, Kapsul dewasa dan anak ≥ 30 kg : Oral Efek samping:
(Kalbe Farma) mg tonsillitis, bronchitis akut, 50-100 mg 2x/hari untuk infeksi Syok, hipersensitiv,
Dry syrup eksaserbasi akut, terapi demam yang lebih berat atau refrakter Oral gangguang
100 mg/ 5 ml x thipotid, GO yang disebabkan sampai dengan 200 mg 2x/hari. hematologi,
30 ml Neisseria gonorrhere Suspensi anak :1.5-3 mg/kg gangguan GI,
BB/hari, infeksi yang lebih berat defisiensi vit K
atau refrakter : 6 mg/kg BB 2
x/hari. Perhatian:
Hipersesitif penisilin,
GO tidak terkomplikasi 400 mg gangguan fungsi
dalam dosis tunggal ginjal berat, pasien
yang mendapat
nutrisi parenteral,
lanjut usia,,
kehamilan, laktasi
dan anak usia 6
bulan.
Kontraindikasi:
Riwayat syok karena
cefiksim, anak < 6
bulan.
3 Cefixime Sporetik Capsul 100 ISK, infeksi saluran nafas atas dan Dewasa dan anak 30 kg atau 12 Oral Efek samping:
trihydrate (Sanbe) mg bawah tahun : 50-100 mg 2x/hari. Dapat Diare, nyeri
Cefiila Syrup ditingkatkan sampai dengan 200 Oral abdomen, mual,
(Lapi Pharma) 100 mg/ 5 ml mg 2x/hari. muntah, dyspepsia,
Cefspan x 30ml Anak : 30 mg 1.5-3 mg/kg BB/hari colitis, konstipasi,
(Kalbe Pharm) dalam dosis terbagi 2 x/hari. ruam kulit,sakit
kepala, disfungsi
Infeksi berat atau sukar sembuh : ginjal dan hati,
dosis dapat ditingkatkan sampai perdarahan.
43
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
dengan 6 mg/kg BB 2x hari
Perhatian:
Hipersensitif
terhadap penisilin,
malnutrisi,
mendapatkan nutrisi
parenteral.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
4 Cefotaxime Na Taxegram Vial 0,5 gr Infeksi saluran nafas bawah, Dewasa dan anak 12 tahun ; 1 g IM/ IV Efek samping:
(Sanbe) urogenital, GO, Infeksi kulit tiap 12 jam. Demam, urtikaria,
jaringan lunak, infeksi intra stevevn – Johnson,
Lapixim Vial 1 gr abdominal, tulang sendi dan infeksi Infeksi serius : max 12 g/hari syok.
(Lapi Farma) SSP untuk dosis . 4 g/hari diberikan
tiap 12 jam. Perhatian:
Kalfoxim Riwayat GI, gangguan
(Kalbe Farma) GO : 1 g/hari IM dosis tunggal. fungsi ginjal berat,
Hipersensitif
Infeksi tanpa komplikasi : 2 g/hari penisilin, kehamilan
IM/IV. dan menyusui.
Infeksi sedang sampai serius : 3-6 Kontraindikasi:

g/hari IV. Hipersensitif
sefalosporin.
Infeksi yang memerlukan dosis
tinggi : 6-8 g/hari.
Pra dan pasca operasi : 1-2g,30-

60 menit sebelum operasi.
5 Ceftazidime Zidifec Vial 1 gr ISK, infeksi tulang dan sendi, Dewasa : 1 g IM/IV tiap 6-12 jam. IM/ IV Efek samping:
pentahydrate (Sanbe) pneumonia, infeksi kulit dan Flebitis, nyeri pada
ginekologi, infeksi pseudomonas ISK tanpa komplikasi : 250 mg tempat suntikan,
IV/IM tiap 12 jam. hipersensitiv,
gangguan GI,
Infeksi tulang dan sendi : 2g IV kandidiasis vaginitis,
44
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
tiap 12 jam. gangguan SSp,
gangguan
ISK terkomplikasi : 500 mg IV/IM hematologi.
tiap 8-12jam.
Perhatian:
Pneumonia tanpa komplikasi, Superinfeksi, riwayat
infeksi kulit dan struktur kulit : gangguan GI,
500 mg-1g IV/IM tiap 8 jam. gangguan fungsi
ginjal.
Infeksi ginekologi dan intra
abdomen meningitis, infeksi yang Kontraindikasi:
mengancam jiwa : 2g IV tiap 8 Hipersensitif.
jam.
Infeksi pseudomonas dan

fribosisistik : 30-50 mg/kg BB IV
max 6 g/hari tiap 8 jam.
6 Ceftriaxone Terfacef Vial 1 gr Sepsis meningitis, , infeksi Dewasa dan anak 12 tahun IV Efek samping:
(Sanbe) abdomen, infeksi tulang, sendi dan atau .50 kg : 1-2 g/hari.Infeksi Reaksi hematologi,
jaringan lunak, infeksi ginjal dan berat dapat ditingkatkan sampai gangguan saluran
Broadced saluran kemih, infeksi sal. nafasd, dengan 4 g/hari. cerna, reaksi kulit.
(Kalbe Farma) GO, pencegahan infeksi pra bedah
Bayi 15 hari-12 tahun : 20-80 Perhatian:
Cefxon mg/kg BB/hari. Riwayat syok
(Lapi Pharma) anafilaktik, diare,
Neonatus <2minggu : 20-50 mg kg superinfeksi (terapi
BB/hari jangka lama), bayi
premature,
kehamilan dan
laktasi.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
penisilin.
VIII.3 Penicillins
45
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
1 Amoxycillin Amoxsan Capsul Infeksi saluran nafas, saluran Dewasa dan anak-anak ≥ 20 kg Oral Efek smping:
trihydrate (Sanbe 500 mg genitourinaria, kulit dan jaringan 250 -500 mg tiap 8 jam. Reaksi hipersensitiv
Farma)) Syrup lunak Anak >8 kg 125-250 mg tiap 8 Oral dan gangguan GI.
125 mg/ 5 ml x jam.
60ml Perhatian:
Syrup Tetes Pediatrik Seluruh indikasi Oral Monitor fungsi hati,
250 mg/ 5 ml kecuali infeksi saluran nafas ginjal, dan
x 60 ml bawah < 6 bulan, 6-8 kg 0.5-0.1 hemapoitik secara
Drops mL, , 6 kg 0.25-0.5 mL. Oral periodic (terapi
100 mg/ ml x jangka panjang),
15 ml Infesi Saluran BAwah 6-8 kg : 1.0- pertahankan
Vial 1 gr 1.5 mL, < 6 kg : 0.50-1.0 mL, IM/ IV/ infusion pemasukan ait
diberikan tiap 8 jam. adekuat dan
pengeluaran urin
Injeksi Dewasa IM: 250-500 mg selama terapi dosis
tiap 8 jam, IV /infuse :0.5-1 g tiap tinggi, kehamilan.
6 jam. Anak IM : 35-100 mg/kg
BB/hari dalam dosis terbagi. IV Kontraindikasi:
sampai dengan 100 mg/kg BB Hipersensitif
/hari tiap 6 jam selam 30 menit. penisilin.
Tifoid dan para tifoid (dalam dosis

terbagi,untuk 14-21 hari)
Dewasa4 g/hari. Anak : 100 mg/kg
BB hari.
Tifoid carier 3-4 g/hari dalam
dosis terbagi min 1 bulan.
GO : 3 g dalam dosis tunggal + 1 g

probenesid
ISK tanpa komplikasi : 3 g dalam

dosis tunggal
Meningitis (dalam dosis

terbagi,IV) Dewasa :150 mg/kg
BB/hari, anak : 100-150 mg/kg
46
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
BB/hari
Sifilis : 250 mg tiap 6 jam selama

1-5 bulan
Infeksi saluran nafas bawah

berat/kambuhan : 3 g 2x/hari
Abses gigi: 3 g diulangi setelah 8

jam
Otitis media dewasa dan anak 3-

10 th : 750 mg/hari selama 2 hari
2 Per tab: Co- Claneksi Film-coated Infeksi sal. nafas atas dan bawah, Dosis : Kapl dewasa dan anak > 12 Oral Efek samping:
amoxiclav: (Sanbe) tablet 500 mg ISK, GO thn 1 kapl. Gangguan GI, sakit
Amoxycillin 500 kepala, ruam kulit,
mg, clavulanic K urtikaaria, vaginitis,
125 mg kandidiasis, ikterus .
Per 5 ml syrup: Claneksi Forte Syrup 60 Anak 7-12 th 1 sdt, 2-7 th ½ sdt Oral
Co-amoxiclav: (Sanbe) ml diberikan 3x/hr Perhatian:
Amoxycillin 250 Bayi yang lahir dari
mg, clavulanic K ibu yang alergi
62,5 mg terhadap penisilin,
Per 5 ml syrup: Claneksi Syrup 60 ml Dry syrup anak 7-12 th 2sdt, 2-7 Oral superinfeksi,
Co-amoxiclav: (Sanbe) th 1 sdt, 9 bln-2 th ½ kehamilan dan
Amoxycillin 125 laktasi.
mg, clavulanic
acid Kontraindikasi:
Per 1 g vial: Claneksi Vial 1 gr Infeksi sal. Nafas atas dan bawah, Dewasa dan anak .12 th : 1 gr tiap IV Hipersensitif.
Co-amoxiclav: (Sanbe) infeksi sal. Urogenital, infeksi kulit 6-8 jam, 3bln-12 th : 25mg/kg BB
Amoxycillin dan jar. Lunak, infeksi tulang dan tiap 6-8 jam. 0-3 bln : 25 mg/kg
1.000 mg, sendi BB tiap 8-12 jam
clavulanic K 200
mg Profilaksis operasi : 1 g setelah
induksi anestesi, kemudian s/d 1 g
3-4 dosis selama 24 jam
47
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Gangguan fungsi ginjal dengan
bersihan kreatinin : 10-30 menit
1 g dilanjutkan 0.5 g IV tiap 12
jam
Bersihan kreatinin > 10 mL/menit
0.5 g tiap 24 jam.
3 Per 5 ml syrup: Clanexsi Syrup 60 ml Infeksi saluran nafas atas dan Anak 7-12 thn(25-40 kg) : 10mL, Oral
Co-amoxiclav: (Sanbe Farma) bawah, ISK, GO yang disebabkan 2-7thn (12-25kg) : 5 mL. 9 bln-2
Amoxycillin oleh bakteri penghasil enzyme thn(7-12kg) : 2,5 mLdiberikan
trihydrate 125 penisilinase 3x/hr
mg, clavulanic K
31,25 mg
4 Sultamicillin : Bactesyn Tablet Infeksi sauran nafas atas dan Dewasa dan anak > 30 kg : 375- Oral Efek samping:
Ampicilin, ( Kalbe 375 mg bawah, pneumonia bacterial, ISK 750mg 2x/hr, anak < 30 kg : 25- Nyeri pada tempat
Sulbactam Na Farma ) dan pielonefritis,,kulit dan jar. 50 mg/kgBB/hr terbagi dalam2 suntik, reaksi kulit,
Lunak, tulang dan sendi, dosis.. gastritis, stomatitis,
gonokokus, profilaksis inf pasca op gangguan GI,
pd bedah abdominal, dan pelviks, GO tanpa komplikasi 225 g dosis gangguan hati,
sepsis pasca op pd akhir kehamilan tunggaL + PROBENICID 1G kelainan darah,
dan seksio sesarea gangguan ginjal.
Perhatian:
Neonatus,
pertumbuhan
mikroorganisme yang
tidak rentan, periksa
rutin disfungsi
system organ seperti
ginjal, hati dan
system
hematopoetik.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
penisilin.
VIII.4 Other B-Lactams
1 Meropenem Merosan Vial 1 gr Pneumonia, ISK, infeksi ginekologi, Dewasa : pneumonia, ISK, infeksi IV Efek samping:
48
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
(Sanbe) infeksi intra abdomen, , infeksi ginekologi 500 mg tiap 8 jam scr Inflamasi,
kulit, meningitis, septicemia, febri i.v. tromboflebitis, nyeri
neuropenik, infeksi poli bakterial Pneumonia nosokomial, infeksi pd pada tempat injeksi,
neutropenia, septicemia : 1 gr ruam, pruritus,
tiap 8 jam scr i.v. Meningitis 2 gr urtikaria, nyeri
tiap 8 jam abdomen, gangguan
GI, trombositopenia,
Anak ≥ 3 bln : 20-40 mg/kg tiap 8 sakit
jam, max 2 gr tiap 8 jam. kepala,kandidiasis
Meningitis : 40 mg/kgBB tiap 8 vaginal dan oral.
jam.
BB>50 kg : infeksi intraabdominal Perhatian:
1 gr tiap 8 jam, meningitis 2 gr Riwayat gangguan GI,
tiap 8 jam colitis, dan monitor
kadar tranaminase
dan bilirubin pada
pasien dengan
penyakit hati.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
terhadap
karbapenem,
penisilin dan
antibiotic 
laktamase.
VIII.5 Chloramphenicols
1 Chloramphenicol Colsancetine Capsul Demam thipoid, batuk kering, Dewasa : 1-2 kaps 3-4x/hr Oral Efek samping:
(Sanbe) 250 mg riketsiosis, pneumonia, Depresi susmsusm
Chloramphenicol Colsancetine Syrup bronkopneumonia Dewasa : 3 sdt 3-6x/hr. Oral tulang, anemia
palmitate (Sanbe) 125 mg/ 4 ml x Anak : 6-15 thn 2 sdt 3-4x/hr, 1-5 aplastik, sindrom
60 ml thn 1 sdt 3-4x/hr, bayi ½ sdt 3x/hr grey pada bayi,
Chloramphenicol Colsancetine Vial 1 gr Dewasa, anak & bayi > 2 mggu : IM/ IV gangguan GI, neuritis
Na succinate (Sanbe) 50 mg/kgBB/hr. optic dan perifer.
Bayi baru lahir : 25mg/hrBB.
Diberikan dlm 4 dosis terbagi tiap Perhatian:
49
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
6 jam Bayi, defisiensi G6PD,
dan ginjal,, serta
terapi jangka
panjang.
Kontraindikasi:
Hipersensitif,
anemia, laktasi, dan
kehamilan
trisemester-3.
Thiamphenicol Biothicol Dry syrup 250 ISK, tifus dan paratifus, Dewasa : 1,5 gr/hr. Oral Efek samping:
(Sanbe) mg/ 5 ml x 60 salmonellosis, infeksi saluran nafas, Anak : 20-30 mg/kgBB/hr Depresi susmsum
ml meningitis, riketsiosis, tulang, anemia
limfogranuloma, Inf berat yang Dewasa : 500mg 3x/hr. aplastik, sindroma
disebabkan gr - Anak : 30-50 mg/kgBB/hr grey pada bayi, Ggn
Terbagi dalam 4 dosis GI, neuritis optic, dan
perifer.
Biothicol Capsul
(Sanbe) 500 mg Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
superinfeksi, bayi
premature, bayi baru
lahir, defisiensi
G6PD.
Kontraindikasi:
Disfungsi ginjal dan
hati, anemia,
hipersensitifkehamila
n trisemester ke-3
VIII.6 Macrolides
1 Azithromycin Mezatrin Capsul 250 mg Infeksi ringan sedang saluran nafas Dewasa & anak <16 thn hr-1 : Oral Efek samping:
dihydrate (Sanbe) bawah, dan atas, kulit dan struktur 500 mg/hr , hr 2-5 : 250 mg/hr Mual, nyeri perut,
kulit kembung, diare,
gangguan sal. cerna,
saluran kemih, dan
50
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
genital, SSP, alergi.

Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
angiodema,
anafilaksis,pneumoni
a, superinfeksi.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
terhadap
azitrhromisin,
eritromisin atau
golongan makrolid
lain.
2 Clarithromycin Abbotic Dry syrup 125 Infeksi saluran nafas, media akut, Anak : 7.5 mg/kgBB/12 jam Oral Efek samping:
(Abbot) mg/ 5 ml x 30 infeksi kulit, dan struktur kulit selama 5-10 hr max 500mg/ 12 Diare, mual , nteri
ml jam dan rasa tidak enak
pada perut,
gangguan
pengecapan,
dyspepsia, sakit
kepala.
Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
dan kerusakan hati.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
makrolid.
3 Erythromycin Erysanbe Chewable Infeksi saluran nafas, kulit jaringan Dewasa > 20 kg : 1-2 gr 4x/hr Oral Efek samping:
(Sanbe) Tab 200 mg lunak, pneumonia, GO Anak : 30-50 mg/kgBB/hr Gangguan GI,
Film-coated Dosis terbagi tiap 6 jam Oral hepatotoksik
tablet 500 mg (jarang).
Erythromycin Erysanbe Dry syrup 200 Oral
ethylsuccinate (Sanbe) mg/ 5 ml x 60 Perhatian:
ml Gangguan fungsi hati.
51
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Kontraindikasi:
Hipersensitif.
4 Spiramycin Spirasin Film-coated Infeksi saluran nafas, otitis media, Dewasa : 1 tab 3x/hr selama 5 hr. Oral Efek samping:
(Sanbe) tablet 500 mg ruam kulit Anak : 50-100 mg/kgBB/hr dlm 2- Mual, nyeri
4 dosis terbagi selama 5 hr epigastrium, diare,
muntah, reaksi kulit.
Perhatian:
Kehamilan
trisemester-1 dan
laktasi.
Kontraindikasi:
Hipersensitif.
VIII.7 Quinolones
1 Ciprofloxacin HCl Baquinor Film-coated Infeksi sal.napas bawah, kulit dan Dewasa : Infeksi ringan 250 mg Oral Efek samping:
(Sanbe) tabelt 500 mg jaringan lunak, tulang dan sendi, 2x/hr, infeksi berat 500-750 mg Gangguan GI, sakit
sal. Cerna, ISK dan osteomielitis 2x/hr kepala, insomnia,
akut halusinasi, tremor,
letih, gangguan
penglihatan,, reaksi
kulit, peningkatan
sementara nilai
enzyme hati.
Perhatian:
Gangguan SSP,
kerusakan ginjal.
Kontraindikasi:
Kehamilan, laktasi,
anak-anak.
2 Levofloxacin Cravit Tab 500 mg Sinusitis maksilaris akut, bronchitis 250-500 mg selama 7-14 hari Oral Efek samping:
(Kalbe Farma) Vial 250 Infus i.v lambat 1x/hr selama 7-14 I.V Diare, mual,
52
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
mg/50 mL kronis dengan eksaserbasi akut, hari kembung, nyeri
Levocin Tab 500 mg pneumonia, infeksi kulit, ISK Oral sinusitis maksilaris akut 500 Oral abdomen, sakit
(Sanbe) dengan komplikasi, pielonefritis mg/hr untuk 10-14 hr. kepala, insomnia,
konstipasi, keringat
akut.
Bronkitis kronis eksaserbasi akut berlebihan, tremor.
500 mg/hr untuk 7 hr.
Perhatian:
Pneumonia yg didpt dr lingkungan Insufisiensi ginjal,
500mg/hr untuk 7-14 hr. menghindari paparan
matahari secara
ISK terkomplikasi 250mg/hr untuk berlebihan,
10 hr. ISK tdk terkomplikasi pengawasan
250mg/hr untuk 3 hr. terhadap glukosa
darah,
Pielonefritis akut 250mg/hr untuk Penderita yang
10 hr. Infeksi kulit & struktur kulit diketahui atau
tidak terkomplikasi 500mg/hr diduga menderita
untuk 7-10 hr gangguan pada SSP
dapat mengalami
kejang atau
penurunan ambang
kejang.
Kontraindikasi:
Hipersensitif.
VIII.8 Tetracyclines
1 Doxycycline Siclidon Capsul Infeksi sal. nafas, urogenital, GI, Dewasa & anak > 8 thn BB ≥ 45 kg : Oral Efek samping:
hyclate (Sanbe) 100 mg kulit dan jaringan lunak 100mg/12 jam pd hr-1, kmdn Mual, muntah, diare,
100mg/hr. Anak > 8 thn BB < 45 dermatitis, urtikaria,
kg : 4.4 mg/kgBB/hr tiap 12 jam pd anafilaksis.
hr-1, kemudian 2.2 mg/kg BB/hr.
Perhatian:
Infeksi berat : Dewasa & anak dosis Laktasi, miastenia
awal dapat diberikan tiap 12 jam gravis.
selama diperlukan. Infeksi strep
lanjuntukan terapi selama ≥ 10 hr Kontraindikasi:
Hipersensitif
53
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
terhadap penisilin.
VIII.9 Sulphonamides Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VIII.10 Antibacterial Combinations
1 Per tab: Sanprima Tablet Infeksi saluran nafas, GI, saluran Dewasa & anak > 12 thn : 2 tab. Oral Efek samping:
Co-trimoxazole: (Sanbe) kemih kelamin Max: 3 tab Gangguan GI<
Trimethoprim 80 sindrom steven –
mg, Johnson dan lyell.
sulfamethoxazol
e 400 mg Perhatian:
Per tab: Sanprima Forte Caplet Dewasa & anak > 12 thn : 1 kaplet. Oral Defisiensi asam folat,
Co-trimoxazole: (Sanbe) Max 1,5 kaplet malnutrisi atau
Trimethoprim defisiensi G6PD,
160mg, lansia, penurunan
sulfamethoxazol fungsi ginjal.
e 800 mg
Per 5 ml syrup: Sanprima Syrup 60 ml Anak 6-12 thn : 2 sdt, 6 bln- 5 thn Oral Kontraindikasi:
Co-trimoxazole: (Sanbe) 1 sdt, 6 mggu- 5 bln ½ sdt. Kerusakan hati dan
Trimethoprim 40 Dosis diberikan 2x/hr ginjal berat, diskrasia
mg, darah, hamil dan
sulfamethoxazol menyusui, bayi < 2
e 200 mg bulan, hipersensitif
terhadap
sulfonamide.
VIII.11 Other Antibiotics
1 Clindamycin Hcl Prolic Capsul Infeksi berat karena bakteri Dewasa : infeksi serius 150-300 Oral Efek samping:
(Sanbe) 150 mg anaerob, strep, pneumokokus dan mg, infeksi lbh berat 300-450 mg. Gangguan GI, reaksi
staph Diberikan tiap 6 jam. hipersensitiv, ikterus,
Anak : infeksi serius 8-16 hematopoetik.
mg/kgBB/hr, infeksi lbh berat 16-
20 mg/kgBB/hr. Perhatian:
Dibagi dlm3-4 dosis Kehamilan, lansia,
54
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Capsul Dewasa : infeksi serius 150-300 Oral colitis.
300 mg mg, infeksi lbh berat 300-450 mg.
Diberikan tiap 6 jam. Kontraindikasi:
Anak : infeksi serius 8-16 Hipersensitif dan
mg/kgBB/hr, infeksi lbh berat 16- terapi meningitis.
20 mg/kgBB/hr.Dibagi dlm3-4
dosis
2 Lincomycin Hcl Nolipo Capsul Infeksi oleh bakteri satph, strep, Infeksi ringan: Dewasa 500mg Oral Efek samping:
(Sanbe Farma) 500 mg dan pneumokokus yang peka 3x/hr peroral, anak > 1 bln 30 Gangguan GI,
mg/kgBB/hr dibagi 3-4 dosis. kelainan
Infeksi berat: Dewasa 500 mg hematopoesis,
4x/hr peroral, anak 60 pruritus, ruam kulit,
mg/kgBB/hr dibagi 3-4 dosis ikterus, karena
gangguan hati,
ganguan fungsi ginjal.
Perhatian:
GI terutama colitis.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
terhadap linkomisin
atau klindamisin.
VIII.12 Anti-TB Agents
1 Per 5 ml syrup: TB Vit 6 Syrup 225 ml Pencegahan dan pengobatan TB Dewasa : 5-10 mg/kgBB/hr. Oral Efek samping:
INH 100 mg, (Mepropharm pulmoner dan ekstrapulmoner Anak : 15-20 mg/kgBB/hr, max : Gangguan GI,
pyridoxine 10 mg ) 300 mg/hr. hipersensitivitas
Profilaksis 10 mg/kgBB/hr. neuropati, konvulsi,
reaksi psikotik,
kerusakan hati,
kelainan darah reaksi
kulit, hiperglikemi.
Perhatian:
Kejang, DM,
55
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
kehamilan, laktasi,
dan ginjal.
Kontraindikasi:
Penyakit hati yang
diinduksi obat.
2 Per 5 ml Syrup: TB Rif Syrup 100 ml TB yang disebabkan mikobakterium 1 tablet per 5 kg BB per hari Oral Efek samping:
Rifampicin 100 (Mepropharm yang disebabkan mikobakterium TB selama 4 bulan Urin berwarna
mg ) yang sensitive terhadap rimfapisin Pemberian pada anak tidak lebih kemerahan,
dan INH dari 6 tablet per hari gangguan GI,
Diminum saat perut kosong gangguan fungsi hati,
paling tidak ½ jam sebelum sindrom flu.
makan.
Perhatian:
Ambang kejang
rendah, gizi buruk,
kehamilan, laktasi.
Hindari terapi
kembali setelah
pengobatan selesai
dan pemakaian tidak
teratur.
Pengobatan
dihentikan jika
terjadi
trombositopenia,
pupura, anemia
hemolitik, syok, gagal
ginjal.
Kontraindikasi:
Neuritis perifer,
riwayat mendapat
terapi dengan obat
yang menyebabkan
hepatitis.
56
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
3 Per tab: Rimcure paed Chewable TB yang disebabkan mikobakterium 1 tablet per 5 kg BB per hari Oral Efek samping:
Rifampicin 75 (Sandoz) tablet yang disebabkan mikobakterium TB Diminum saat perut kosong Urin berwarna
mg, INH 50 mg, yang sensitive terhadap rimfapisin, paling tidak ½ jam sebelum kemerahan,
pyrazinamide INH dan pyrazinamid makan. gangguan GI,
150 mg gangguan fungsi hati,
sindrom flu, reaksi
alergi.
4 Per tab: Rifastar Film-coated Penanganan TBC dan infeksi 30 – 37 kg: 2 tablet/ hari Oral Efek samping:
Rifampicin 150 (Indofarma) tablet mycobaterial opportunis tertentu 38 - 54 kg: 3 tablet/ hari Urin berwarna
mg, INH 75 mg, 55 – 70 kg: 4 tablet/ hari kemerahan,
pyrazinamide Diminum saat perut kosong gangguan GI,
400 mg, paling tidak ½ jam sebelum gangguan fungsi hati,
ethambutol 275 makan. sindrom flu, reaksi
mg alergi, sakit kepala,
gangguan
penglihatan
VIII.13 Antileprotics Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VIII.14 Antifungals
1 Itraconazole Sporacid Capsul Kandidiasis, tinea cruris/ korporis, Kandidiasis : 2 kapsul 2 x sehari Oral Efek samping:
(Ferron) 100 mg tinea pedis/ manum, tinea kapitis, selama 1 hari atau 2 kapsul sekali Gangguan GI, sakit

onykomikosis, pitiriasis, keratitis sehari selama 3 hari. kepala, pruritis, ruam

fungal, mikosis sistemik Untuk kandidiasis profilaksis atau kulit, urtikaria.
kambuhan : 2 kapsul dosis tunggal
setiap bulan pada hari pertama Perhatian:
menstruasi, Laktasi, anak dan
Tinea cruris/ korporis: 1 kapsul gangguan hati.
sehari selama 15 hari.
Tinea pedis/ manum :1 kapsul Kontraindikasi:
sehari selama 30 hari. Kehamilan dan
Tinea kapitis: 1 kapsul sehari hipersensitif.
selama 4 – 8 minggu.
Onykomikosis: 1 kapsul sehari
selama 3- 6 bulan.
Pitiriasis: 2 kapsul sehari selama 5-
7 hari, Keratitis fungal: 2 kapsul
sehari selama 3 minggu.
57
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Mikosis sistemik: 2 kapsul sehari,
dapat dinaikkan sampai 2 kapsul 2
x sehari
Diminum sesaat setelah makan
2 Ketoconazole Formyco Tablet Infeksi jamur sistemik, kandidiasis Dewasa: 1 tablet sekali sehari Oral Efek samping:
(Sanbe) 200 mg mukokutan kronis yang tak Infeksi berat: 2 tablet sehari Mual, muntah,
responsif terhadap nystatin dan Anak > 2 tahun: 5 mg/ kg BB sehari urtikaria, pruritus.
Cream 10 obat lain Oles tipis sekali sehari selama 2 Topikal Iritasi, pruritus dan
gram Tinea corporis, tinea cruris, tinea minggu atau sampai beberapa hari rasa terbakar.
versicolor, tinea manus, tinea setelah gejala hilang
pedis dan kandidiasis kutan. Perhatian:
Kehamilan, laktasi.
Kontraindikasi:
Hipersensitif,
penyakit ahti akut.
3 Nystatin Candistin Drops 100.000 Pengobatan kandidiasis Dewasa : 1-6 mL Oral Efek samping
(Pharos) u/ ml x 10 ml Anak : 1-2mL diberikan 4x / hr Gangguan GI.

Nymyco Drops 100.000 Oral Perhatian:
(Sanbe Farma) u/ml x 10 ml Kehamilan dan
laktasi.
Mycostatin Tidak untuk teri
(Bristol-Myers mikosis sistemik.
Squibb)
Kontraindikasi:
Hipersensitif.
4 Fluconazole Diflucan Kapsul 150 mg Vaginitis dan balanitis kandida, Vaginitis dan balanitis kandida:150 Oral Efek samping:
(Pfizer) Kandidiasis mukosa, kandidiasis mg dosis tunggal Mual, nyeri perut,
orofaring, Tinea pedis, corporis, Kandidiasis mukosa: 50 mg/ hari diare, kembung,
cruris dan infeksi kandida (100 mg/ hari untuk infeksi yang ruam kulit.
sulit sembuh) 7-14 hari, kandidiasis
orofaring: 50 mg/ hari (100 mg/ Perhatian:
hari untuk infeksi yang sulit Kehamilan, laktasi,
sembuh) selama 14 hari. anak < 1 thn.
Tinea pedis, corporis, cruris dan
infeksi kandida: dimulai 150 mg
58
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
sehari selama 2- 4 minggu.
Anak > 1 tahun: 1 – 2 mg/ kg BB
(infeksi kandida superficial);3 – 6
mg/ Kg BB/ hari (infeksi kandida
sistemik/ kriptokokus
VIII.15 Antivirals
1 Acyclovir Acyclovir Tablet Pengobatan infeksi herpes simplex Pengobatan infeksi herpes simplex: Oral Efek samping:
(Novell) 200 / 400mg pada pasien 200 mg (400 mg pada pasien Gangguan GI (mual,
Zovirax Tablet 200 mg immunocompromised, profilaksis immunocompromised atau bila Oral muntah, nyeri perut,
(GlaxoSmith infeksi herpes simplex, ada gangguan absorpsi) 5 x sehari diare), sakit kepala,
Kline) pengobatan herpes genital parah selama 5 hari (dapat diberikan lelah, ruam kulit,
pada pasien immunocompromised lebih lama jika muncul lesi baru urikaria, pruritus,
parah, pengobatan varicella selama pengobatan atau jika fotosensitifitas,
zooster primer dan kambuhan penyembuhan belum sempurna), hepatitis, jaudice,
pada pasien Anak < 2 tahun: setengah dosis dyspnea, angiodema,
immunocompromised, infeksi dewasa anafilaksis, reaksi
herpes simplex encephalitis pada > 2tahun: sama dengan dosis neurologi,
neonatus (diatas 6 bulan) dewasa. penigkatan bilirubin
Profilaksis infeksi herpes simplex dan enzim hati,
kambuhan: 200 mg 4 x sehari atau peningkatan ureum
400 mg 2 x sehari, dapat dan kreatinin dan
diturunkan menjadi 200 mg 2 atau gangguan darah.
3 x sehari dan interupsi setiap 6-12
bulan. Perhatian:
(Pada immunocompromised 200- Kehamilan, laktasi,
400 mg 4 x sehari. kerusskan ginjal.
Anak < 2 tahun: setengah dosis
dewasa Kontraindikasi:
> 2tahun: sama dengan dosis Hipersensitif.
dewasa.
Pengobatan varicella dan herpes
zooster: 800 mg 5 x sehari selama
7 hari.
Anak: varicella: 20 mg/ kg BB (max
800 mg) 4 x sehari selama 5 hari.
< 2 tahun: 200 mg 4 x sehari, 2-5
tahun: 400 mg 4 x sehari, > 6
59
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
tahun: 800 mg 4 x sehari.
Acyclovir Cream 5 % 2 gr Pengobatan infeksi awal dan Oleskan tiap 4 jam atau 5 kali Topikal Efek samping:
berulang herpes simplex labial dan sehari selama 5 hari. Rasa terbakar atau
genital, Krim tidak boleh digunakan pada tersengat, kulit
Zovirax Cream 5 % 2 gr mukosa. terasa kering,
(GlaxoSmith eritema.
Kline)
2 Methisoprinol Isoprinosine Tablet 500 mg Imunomodulator pada penyakit Dewasa dan Anak dosis rata-rata Oral Efek samping:
(Medifarma / Syrup virus dan kondisi imunodefisiensi 50 mg/ kg BB/ hari dibagi dalam 3 - Oral Meningkatkan
Pediatrica) 250 mg/ 5 ml x 4 dosis pada infeksi ringan. sementaraasam urat
60 ml Pada infeksi berat atau fase akut: dalam urit dan
Isoprinol Tablet 500 mg 100 mg/ kg BB/ hari dibagi dalam 4 Oral serum, ruam kulit,
(Novell Syrup – 6 dosis. Oral gatal, rasa lelah, lesu
Pharma) 250 mg/ 5 ml x Durasi pengobatan umumnya 7 – dan diare.
60 ml 10 hari.
Pengobatan dilanjutkan paling Perhatian:
tidak sampai 2 hari setelah gejala Disfungsi ginjal, dan
berkurang. monitor kadar asam
urat pada penderita
gout.
VIII.16 Anthelmintics
1 Pirantel pamoat Combantrin Tablet 250 mg Pengobatan infeksi yang Dewasa BB > 75 kg: 1000 mg Oral Efek samping:
(Pfizer) Syrup Orange disebabkan oleh parasit-parasit Anak > 12 tahun BB 41-75 kg : 750 Hilangnya nafsu
10 ml pencernaan seperti cacing kremi mg makan, kejang perut,
(Enterobius vermicularis), cacing 6 – 12 tahun BB 22 – 41 kg: 500 mg mual, muntah, diare,
gelang (Ascaris lumbricoides), 2 – 6 tahun BB 12 – 22 kg: 250 mg sakit kepala, pusing,
cacing tambang (Ancylostoma ½ - 2 tahun BB < 12 kg: 125 mg rasa mengantuk,
duodenale), cacing tambang sukar tidur dan
(Necator americanus), merah-merah pada
Trichostrongilus colubriformis dan kulit.
Trichostrongilus orientalis baik
yang terdapat tunggal maupun
infeksi campuran.
VIII.17 Antimalarials Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
60
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
VIII.18 Antiamoebics Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
VIII.19 Other Antiprotozoal Agents Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IX. ONCOLOGY Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IX.1 Cytotoxic Chemotherapy Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IX.2 Hormonal Chemotherapy Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IX.3 Imunological Chemotherapy Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
IX.4 Suportive Care Therapy Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
X. GENITO-URINARY SYSTEM
X.1 Preparations for Vaginal Conditions
1 Metronidazole Fladystin Ovula Infeksi campuran pada vagina karena 1 x sehari dimasukkan ke dalam Vaginal Efek samping:
500 mg, nystatin (Dexa Medica) trichmonas vaginalis dan candida vagina pada malam hari selama Hipersensitivitas,
100.000 iu albicans 7 – 10 hari. Dapat gangguan GI, reaksi
neurologi, leukopeni,
dikombinasikan dengan
trombositopenia,
metronidazol tablet. meningkatnya kadar
enzyme hati,
cholestatic jaundice,
sakit kepala, pruritus,
urtikaria, neurofati
priferal.
Perhatian:
Kehamilan, laktasi,
diskrasia darah,
epilepsy, dan lansia.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
terhadap
metronidazole,
pnistatin, kehamilan
61
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
trisemester ke-1.
X.2 Urinary Antiseptics
1 Flavoxate Hcl Urispas 200 Tablet salut Mengurangi gejala akibat gangguan Dewasa dan anak > 12 tahun: 1 Oral Efek samping:
(Indo Farma) selaput 200 saluran kemih seperti disuria, tablet 3 x 4 hari sehari, dosis Mual, muntah, mulut
mg urgensi, nokturia, nyeri suprapubik, diturunkan dengan kering, gelisah,
poliuria dan inkontinensia yang berkurangnya gejala. vertigo, sakit kepala,
terjadi pada penderita sistitis, mengantuk,
prostatitis, uretritis, uretrosistitis gangguan akomodasi
dan uretrogonitis mata, tekanan
intraokular
meningkat, gangguan
penglihatan, bingung,
disuria, takikardia,
palpitasi,
hiperpireksia,
eosinofilia,
leukopenia, urtikaria
dan dermatosis
lainnya.
Perhatian:
Glaucoma,
kehamilan, gangguan
fungsi hati, dan anak
< 2 thn.
Kontraindikasi:
Obstruksi duodenal,
perdarahan GI, dan
uropati saluran
kemih bagian bawah.
2 Pipedimic acid Urotractin Capsul 400 mg Infeksi akut pada saluran 1 capsul setiap 12 jam. Oral Efek samping:
(Sanbe/ genitourinari. Pengobatan sebaiknya Reaksi SSP, saluran
Zambeletti) Terapi tambahan pada adenoma dilanjutkan selama  10 hari cerna, kulit, lemah
prostat, inkontinensia urin dan untuk mencegah kekambuhan. otot, mialgia,
pemakaian kateter permanen. hipertensi intra
kronik.
62
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Perhatian:
Gangguan fungsi hati
dan ginjal, kerusakan
SSP, kejang.
Kontraindikasi:
Bayi < 3 bln.
X.3 Drugs Acting on Uterus

1 Isoxuprine HCl Duvadilan Tablet 20 mg Pencegahan persalinan prematur dan 1 tablet 3 – 4 x sehari Oral Efek samping:

(Solvay kontraksi uterus yang tidak Minum obat segera setelah Palpitasi sementara,

Pharma) diinginkan pada masa hamil dan makan untuk mencegah penurunan TD atau

serklase. ketidaknyamanan pada GI pusing.

Ampul Penyakit pembuluh darah perifer 1 ampul 3x sehari IM/ IV infuse

10 mg/ 2 ml seperti spasme, kram, iskemik & Kontraindikasi:

diabetic ulcer. Perdarahan serebral.
2 Methylergometri Pospargin Ampul Merangsang atau meningkatkan 1 – 2 ampul sehari IM/ IV Efek samping:
ne hydrogen (Kalbe Farma) 0,2 mg/ ml kontraksi uterus atau menginduksi Sakit kepala,
maleate persalinan dan meminimalkan hipertensi (setelah
perdarahan dari plasenta. pemberian IV cepat),
erupsi kulit, nyeri
abdomen (akibat
kontraksi uteri),
mual, muntah.
Perhatian:
Suntikan IV diberikan
Ampul 1 – 2 ampul sehari IM/ IV secara perlahan
0,2 mg/ ml minimal 60 detik
Sugar-coated 1 – 2 tablet 3 x sehari Oral dengan pengawasan
tablet 0,125 TD.
mg
Kontraindikasi:
Kala 1 dan 2
persalinan, penyakit
63
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
vascular, penyakit
jantung berat,
gangguan fungsi
paru, gangguan
fungsi hati atau ginjal
yang berat, sepsis
hipertensi berat,
eklamsia.
3 Synthetic Ampul 10 iu/ 5 – 10 iu IM IM/ slow IV/ Efek samping:
oxytocin Induxin Inj ml 5 iu slow IV infus IV Gangguan GI, mual
IV infus: 1 iu/ 100 ml kecepatan: muntah, aritmia
5 – 40 tetes/ menit jantung.
5 iu intramural setelah
melahirkan Perhatian:
Untuk induksi
persalinan gunakan
infuse IV. Monitor
denyut jantung janin
dan motilitas uterus.
Kontraindikasi:
Kontraksi uterus
hipertonik, toksemia
gravidarum, letak
janin abnormall,
plasenta previa,
abrupsio plasenta,
prolaps tali pusat,
kehamilan kembar.
X.4 Drugs for Erectile Dysfungtion Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
X.5 Drugs for Bladder & Prostate Disorders Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
X.6 Other Drugs Acting on The Genito Urinary System Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XI. ENDOCRINE METABOLIC SYSTEM

XI.1 Insulin Preparations
64
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
1 Insulin aspart Novorapid 100 IU/mL DM yang memerlukan insulin 0,5 – 1 unit/kgBB/hr SC Efek samping:
flexpen 15-30 menit Hypoglikemia
(Novo nordisk) sebelum makan
atau sesudah
makan
XI.2 Antidiabetic Agents
1 Glimepride Amaryl Tablet 2 mg DM type 2, dimana kadar gula 1 – 8 mg setiap hari. Oral Efek samping:
(Sanofi darah tidak dapat dikontrol dengan Dosis awal dan titrasi: 1 mg sekali Hipoglikemi,
Aventis) diet, olahraga dan penurunan BB. sehari. gangguan
Dapat dikomnbinasikan dengan Dosis harian dapat dinaikkan penglihatan,
metformin atau insulin dalam waktu 1 – 2 minggu gangguan GI,
Peningkatan dosis: 1 mg- 2 mg – 3 kerusakan fungsi
mg – 4 mg – 6 mg dan pada kasus hati.
tertentu 8 mg.
Minum obat segera sebelum Perhatian:
sarapan. Jangan menunda makan. Gangguan system
Langsung ditelan dan tidak boeh endokrin, kerusakan
dikunyah/ digerus. fungsi hati dan ginjal.
Kontraindikasi:
DM tipe 1, pre-koma
dan koma diabetic,
hipersensitif
terhadap
sulfonylurea lain atau
sulfonamide lain,
kehamilan dan
laktasi.
2 Metformin HCl Glucophage Film-coated Pengobatan awal untuk NIDDM Awal 500 mg 3 x / hr, maks 3 g/hr Oral Efek samping:
(Merck) Tablet 500 mg dengan BB lebih atau normal dan Gangguan GI ringan
diet gagal. Terapitunggal pada gagal dan sementara,
sulfonylurea primer dan sekunder. anoreksia, mual
Terapi kombinasi dengan muntah, diare dan
sulfonylurea. Terapi tambahan berkurangnya
pada IDDN absorbsi vit B 12.
65
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Perhatian:
Fungsi ginjal yang
kurang sempurna.
Kontraindikasi:
Kehamilan, laktasi,
infark miokard,
penyakit kronik da
akut yang
berhubungan dengan
hipoksia jaringan.
Glucophage Tablet 500 mg Sebagai tambahan thd Awal 500mg 1x/hr. Dpt Oral Efek samping:
XR diet&olahraga atau digunakan ditingkatkan s/d 2000mg/hr dg Ggn GI, pusing,
(Merck) bersama sulfonilurea atau insulin penambahan dosis maks sakit kepala, infeksi
500mg/minggu. sal pernafasan
utk memperbaiki kontrol gula darah
pd pasien dg DM tipe 2. atas, ggn daya
pengecapan.
Jarang, asidosis
laktat.
Perhatian:
Asidosis laktat. Ggn
fungsi ginjal&hati,
status hipoksia,
konsumsi alkohol.
Pasien dlm kondisi
lemah fisik atau
malnutrisi.
Hamil&laktasi,
anak, usia lanjut.
Kontra Indikasi:
Penyakit ginjal,
kolaps KV, infark
iokard akut,
66
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
septikima. Gagal
jantung kongestif,
asidosis, metabolik
akut atau kronik,
ketoadosis
diabetikum dg atau
tnpa disertai koma.
Pasien yg menjalani
pemeriksaan
radiologi dg
pemberian secara
IV bahan kontras yg
teryodisasi.
XI.3 Thyroid Hormones Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XI.4 Antithyroid Agents Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XI.5 Anti Obesity Agents Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XI.6 Agents Affecting Bone Metabolism Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XI.7 Other Agent Affecting Metabolism Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XII. VITAMINS & MINERALS

XII.1 Vitamins A, D & E
1 D-a-tocopherol Santa E Softcapsul Defisiensi vit E, rasa lelah nyeri dan 300-400 IU/hari Oral Efek samping:
(Sanbe Farma) 400 iu distrofi otot, fibrokistik pada Nyeri otot hebat : 400-600 Dosis tinggi 2000 –
payudara IU/hari selama 3 bulan. 12000 IU/hari
menyebabkan diare,
nyeri ulu ati,
penurunan fungsi
gonad dan
kreatininurea.
Perhatian:
67
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Kehamilan.
XII.2 Vitamins B – Complex with C

1 Folic acid Folavit Tablet Pertumbuhan janin, defisiensi asam 400-500 mcg/hari Oral -

(Sanbe) 400 mcg folat, Defisiensi asam folat : Awal 0,25-
1mg/hari
Dosis Pemeliharaan : 0,25
mg/hari (ibu hamil dan
Suplemen saat hamil dan menyusui, menyusui : 0,8 mg/hari)
Kondisi kebutuhan asam folat Suplemen diet (pada ibu hamil) :

meningkat 0,1-1 mg/hari.
Kondisi dimana kebutuhan asam

folat meningkat : 0,5-1 mg/hari.
XII.3 Vitamin C Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XII.4 Calsium / with Vitamin
1 Ca hydrogen Cavit D3 Tablet Suplemen Ca untuk ibu hamil dan 1 tablet / hari Oral -
phosphate 500 (Merck) menyusui, pencegahan osteoporosis
mg, saat menopause
cholecalciferol
133 iu
XII.5 Multivitamins &/ or Minerals

1 Per tablet: Elkana Film-coated Defisiensi vitamin dan mineral Masa pertumbuhan, hamil dan Oral -
dibasic Ca (Sanbe) tablet laktasi.
phosphate 200 Dewasa, anak > 6 thn : 1-2
mg, Ca lactate tablet 2 x sehari
100 mg, vit B6 20
mg, vit C 25 mg,
vit D3 100 iu
XII.6 Vitamins & Minerals (Geriatric) Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XII.7 Vitamins & Minerals (Pediatric)
1 Per 5 ml: Curmunos Syr Syrup 60 mL Memelihara sistem imun untuk Dewasa & anak > 2 tahun : Oral -
Echinacea (Farenhait) mengatasi salesma. 1 sendok teh 1 x per hari.
68
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
purpurea 500
mg,Extr. Anak 1-2 tahun :
Andrographis ½ sendok teh 1 x sehari.
peniculata 200
mg, propolis extr
50 mg, ascorbic
acid 60 mg, Zn
picolinat 5 mg
mg, selenium 10
mg
2 Per 0,6 ml: San-B-Plex Drop 15 ml Suplemen nutrisi, merangsang nafsu Anak : 0,6 ml/hari Oral -
vit A 5.000 iu, vit Baby Drops makan
D 400 iu, vit B1 1 (Sanbe) Bayi : 0,3 ml/hari
mg, vit B2 1,2
mg, vit B6 1 mg,
nicotinamide 10
mg, panthotenic
acid 5 mg, vit C
50 mg
XII.8 Antianemics Pre & Post Natal Vitamins / Antienemics
1 Fe fumarate 360 Prenamia Capsul Vitamin dan mineral suplemen pada 1 kapsul / hari Oral Efek samping:
mg, folic acid 1,5 (Sanbe) anemia seperti anemia selama Mual, muntah, feses
mg, vit B12 15 kehamilan dan menyusui berwarna hitam.
mcg, vit C 75 mg,
vit D3 400 iu, Ca
carbonate 200
mg
2 Fe gluconate 250 Biosanbe Capsul Defisiensi Fe, anemia pada masa 1 kapsul / hari Oral -
mg, Mn sulfate (Sanbe) pertumbuhan, & karena perdarahan,
200 mcg, copper masa penyembuhan, hamil &
sulfate 200 mcg, laktasi,usia lanjut, kurang gizi atau
vit C 50 mg, folic diet.
acid 1 mg,
cyanocobalamin
dengan factor
69ntrinsic 7,5
69
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
mcg, sorbitol 25
mg
3 Folic acid 1 mg, Folamil Genio Softcapsul Suplemen multi vitamin dan mineral 1 kapsul lunak / hari Oral
b-carotene (Dexa Medica) selama masa hamil dan laktasi yang -
10.000 iu, vit B1 mengandung DHA untuk nutrisi otak
3 mg, vit B2 3,4
mg, nicotinamide
20 mg, vit B6 2
mg, Ca
panthotenate 7,5
mg, Ca carbonate
100 mg, vit B12 4
mcg, vit D3 400
iu, vit K1 50 mcg,
biotin 30 mcg,
copper gluconate
0,1 mg, Fe
polymaltose
complec (IPC) 30
mg, DHA from
algae 40 mg,
arachnoid acid 8
mg
XIII NUTRITION
XIII.1 Infant Nutritional Products Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XIII.2 Enteral/ Nutritional Products
1 Natural fish oil Prolacta with Softgel Suplemen bagi ibu hamil, untuk 1 Capsul per hari Oral -
providing DHA DHA For mempercepat pertumbuhan otak
214 mg, EPA 20 Mother fetus, dan untuk mencukupi
mg, vit E 10 mg (Novell kebutuhan nutrisi yang meningkat
Pharma)
70
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
XIII.3 Parenteral Nutritional Products Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XIII.4 Electrolytes
1 Per L: Na 15 Renalyte Steril solution Terapi dan pencegah dehidrasi Dosis bersifat individual Oral -
meq, K 4 meq, (Fahrenheit) 200 ml ringan –sedang pada diare muntah
glucose 4 g, Cl 13
meq, citrate 2
meq
2 Per sachet: NaCl Pharolit Sachet Pengganti elektrolit pada pasien Dosis bersifat individual Oral -
0,52 g, Kcl 0,3 g, (Novell) muntah dan diare
Trinatrium sitrat
dihidrat 0,58 g,
glukosa anhidrat
2,7 g
XIII.5 Appetite Enhancers

1 Per 15 ml: vit A Curvit CL Soho Memenuhi kebutuhan vitamin, masa Dewasa 1 sdm 3 x / hr Oral -
850 iu, vit B1 3 Emulsion pertumbuhan, memperbaiki nafsu Anak 6-12 thn 1sdm 2x/hr, 1-6
mg, vit B2 2 (Glaxo Smith makan dan memelihara daya tahan thn 1 sdm 1x /hr, 6 bln -1thn ½
mgvit B6 5 mg vit Kline) tubuh sdm 1x/hr
B12 mcg
dexpanthenol 3
mg viit D 100 iu,
Ca
hypophosphite
500 mg AA 15
mgDHA 10 mg
frugtoolgosachar
ides (FOS ) 500
mg cod liver oil
7.5 mg curcuma
extr 10 mg
XIII.6 Supplement & Adjuvant Therapy
1 Per 5 ml syrup: Imboost Force Syrup 60 ml Terapi suportif untuk stimulasi Anak < 6thn ½ – 1 sdt 3x/hr, > Oral Efek samping:
Echinacea (Soho) system imun terhadap infeksi akut, 6thn 1sdt 3x/hr Gangguan GI ringan
purpurea 250 kronik atau rekuren pada infeksi dan alergi.
mg, black saluran nafas, kandidiasis dan
71
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
elderberry extr vaginitis
400 mg, Zn
picolinate 5 mg
2 Vit B12 20 mcg, Lactafit Tablet Hipogalaktia primer dan sekunder 1 tab 3x/hr selama menyusui Oral -
placenta extr 15 (Darya Varia)
mg
XIV EYE
XIV.1 Eye Anti-Infectives & Antiseptic
1 Chloramphenicol Cendo Fenicol Tetes mata Konjungtivitis bacterial & infeksi 1 tetes 2-3x/hr. Lanjutkan min s/d Tetes mata Efek samping;
(Cendo) 0,25 % (2,5 mata superficial krn mikroba yang 48 jam setelah mata terlihat Rasa tersengat atau
mg/ ml) x 5 ml peka normal terbakar sementara
Tetes mata 0,5 Tetes mata
% (5 mg/ ml) x
5 ml
Per g: Cendo Fenicol Salep mata Salep mata
Chloramphenicol (Cendo) 1 % 3,5 mg
10 mg,
Polymyxin B
sulfate 5.000 iu
2 Ofloxacin Tarivid Tetes mata 3 Infeksi jaringan lunak Konjungtivitis bakteri : Tetes mata Efek samping:
Ophtalmic % x 5 ml Hari 1&2 : teteskan 1-2 tetes tiap Pedih, rasa gatal, dan
Solution 2-4 jam. Hr 3-7 teteskan 1-2 tetes memerah pada
(Ferron/ 4x/hr. konjungtiva,
Santen) pandangan tidak
Ulkus kornea bacterial : jelas, mata berair,
Hari 1&2 : teteskan 1-2 tetes tiap mata kering, dan
30 menit & 1-2 tetes tiap 4-6 jam nyeri pada mata.
sesudah bangun tidur. Hari 3-9
teteskan 1-2 tetes tiap jam atau Perhatian:
pada hari 7-9 teteskan 1-2 tetes Hindarkan
4x/hr pemakaian yang
lama karena dapat
menyebabkan
pertumbuhan
organism yang tidak
sensitive termasuk
jamur, yang dapat
72
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
menimbulkan
superinfeksi,
kehamilan dan
menyusui.
3 Carboxymethylc Cenfresh Mini dose Mengurangi iritasi pada mata yang Teteskan 1 atau 2 tetes pada Tetes mata -
elluloce Na 5 mg (Cendo) 1 ml kering. Melindungi mata terhadap mata yang sakit 3 sampai 4 kali
iritasi lebih lanjut, mengurangi rasa sehari atau sesuai kebutuhan
tidak nyaman karena iritasi mata
ringan, terkena angina dan sinar
matahari
XIV.2 Eye Antiseptics with Corticosteroids
1 Per ml eye drop/ Cendo Xitrol Tetes mata Pengobatan jangka pendek infeksi 1-2 tetes 2-4 x /hr infeksi akut : Tetes mata Efek samping:
per g oint: (Cendo) 5 ml* ocular eksternal superfisial awal tetes tiap 10-30 menit sensitisasi kutaneus
Polymixin B & konjungtiva
sulfate 10.000 iu,
neomycin sulfate
3,5 mg, Salep mata 3,5 Oleskan 3-4 x/hr Salep mata
dexamethasone g
1 mg
XIV.3 Eye Corticosteroids Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XIV.4 Mydriatic Drugs Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XIV.5 Miotic Drugs Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XIV.6 Antiglaucoma Preparations Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XIV.7 Opthalmic Decongestans, Anesthetics, Anti-Inflamantory Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XIV.8 Opthalmic Lubricants Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XIV.9 Other Eye Preparations Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XV EAR & MOUTH / THROAT

XV.1 Ear Anti-infectives & Antiseptics

1 Ofloxacin Tarivid Otic Tetes mata Infeksi mata karena organisme yang Dewasa : 6-10 tetes 2x/hr, Tetes telinga
73
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
(Ferron/ 3 mg/ ml x 5 peka Anak : 3-5 tts 2x/hr
Santen) ml
XV.2 Ear Antiseptics with Corticosteroids

1 Per 5 ml: Otopain Tetes telinga Otitis eksterna akut, otitis media 4-5 tts 2-4x/hr Tetes mata Perhatian untuk
Polymyxin B (Interbat) 8 ml kronis pemakaian jangka
sulfate 50.000 iu, lama.
neomycin sulfate
25 mg,
fludrocortisone
acetate 5 mg,
lidocaine HCl 200
mg
XV.3 Ear Corticosteroids Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XV.4 Other Ear Preparation Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XV.5 Mouth/Throat Preparations

1 Benzydamine HCl Tantum Verde Sol 7,5 Meringankan sementara nyeri pada Tanpa diencerkan : 15 mL di Obat Kumur Perhatian:
Oral Rinse mg/5mLx60 rongga mulut, tonsillitis, faringitis, kumur selama 60 menit lalu Anak < 12 thn
(Soho) mL pasca bedah mulut, periodontis, buang. Lakukan 2-3 x/hr. Maks 7
inflamasi hr
2 Triamcinolon Kenalog in Tube 5 g Stomatitis aftosa, periadenitis Oleskan pada lesi sampai Topikal Oral Efek samping
acetonide orabase mukosa nekrotikans rekuren, terbentuk lapisan film tipis. Lemah dan pusing.
ulserasi aftosaherpetiformis, Jangan digosok. Oleskan sebelum
ulserasi traumatic, ulserasi karena tidur. Oleskan 2-3 x/hr, Perhatikan:
obat, liken planus. tergantung derajat ,eparahan. TBC, ulkus peptikum,
DM, hamil.
Kontraindikasi:
Iinfeksi bakteri atau
jamur pada mulut
dan tenggorok. Lesi
herpetic karena virus
atau lesi intraoral.
XVI DERMATOLOGICALS
XVI.1 Topical-Antibiotics
74
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
1 Mupirocin Bactroban Oint Infeksi bakteri primer akut pada Oleskan 3 x/hr selama 10 hari Topikal Efek samping:
calcium Tube 2% 2 g kulit Ruam kulit, mual,
sakit kepala, rasa
terbakar pada
tempat yang
dioleskan, selulitis,
dermatitis.
Peringatan: hindari
kontak dengan mata.
Kontraindikasi:
Hipersensitif
2 Gentamicin Garamycin Cream Penyakit kulit karena infeksi Oleskan 3-4 x/hr Topikal Efek samping:
sulfate (Schering- 0,1 % 5 g bakteri, luka infeksi, luka lecet yang Hipersensitif.
Plough) Oint terkontaminasi, herpes simplex Oleskan 3-4 x/hr Topikal
0,1 % 5 g yang mengalami infeksi
Oint Oleskan 3-4 x/hr Topikal
0,1 % 15 g
XVI.2 Topical Antifungal & Antiparasites Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVI.3 Topical Antivirals Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVI.4 Topical-Anti Infectives with Corticosteroids
1 Per g: Apolar-N Cream 10 g Dermatitis terinfeksi, dermatitis Oleskan 2-3x/hr Topikal Perhatian:
Desonide 0,5 mg, (Actavis) atopic, dermatitis seboroik pruritus hindari pemakaian
neomycin sulfate pada anus, dan vulva jangka lama.
5 mg
Kontraindikasi:
Herpes simoleks,
cacar air, TBC kulit,
penyakit kulit karena
sifilis dan ulkus kulit,
hipersensitif
neomisin.
2 Flucinolone Cinolon-N Cream 10 g Dermatitis terinfeksi Oleskan 2-4x/hr Topikal Efek samping:
acetonide 0,025 (Sanbe) Iritasi, rasa terbakar,
%, neomycin gatal, kekeringan
sulfate 0,5 % kulit.
75
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Perhatian:
Kehamilan, dan
Penggunaan jangka
lama pada bayi dan
anak.
XVI.5 Topical Corticosteroids

1 Desonide Apolar Cream Dermatitis atopic, kontak eczema, Oleskan 2-3x/h Topikal -

(Actavis) 0,5 mg/ g x 10 psoriasis, pruritus pada anak dan

g vulva, eritema akibat terbakar sinar

matahari
2 Flucinolon Cinolon Cream Dermatosis yang disebabkan alergi, Oleskan 3-4x/hr Topikal Perubahan atrofi
acetonide (Sanbe) 0,25 mg/ g x inflamasi dan pruritus local dengan
10 g penggunaan jangka
panjang dan intensif
3 Clobetasol Kloderma Salep Pengobatan jangka pendek pada Oleskan 1-2 x/hr Topical Efek samping:
propionate Tube 0,05% 5g psoriasis, eksema, lupus Maksimal 2 g/hr Hipopigmentasi,
eritematosus, liken planus, pelebaran pembuluh
inflamasi dan gatal pada dermatosis darah, sindroma
yang berespon terhadap steroid cushing,
hiperglikemia,
glukosuria
Peringatan:
Anak < 12 thn,
pemakaian jangka
panjang. Hindari
kontak de3ngan
mata
Kontraindikasi:
Dermatitis perioral,
lesi kulit yang
disebabkan oleh
virus, jamur, infeksi
bakteri. Anak < 1 thn,
ruam popok, hamil
dan laktasi.
76
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
4 Mometasone Elocon Cream 0,1 % x Meringankan inflamasi dan pruritus Oleskan 1x /hr Topikal Efek samping:
furoate (Schering- 5g dermatitis yang responsive Parestesia, pruritus,
Plough) terhadap kortikosteroid psoriasis, rasa terbakar, atropi
dermatitis atopic kulit.
Perhatian:
Hentikan terapi bila
terjadi iritasi atau
sensitisasi, absorbs
sistemik dapat
meningkat bila
permukaan kulit yang
diobati luas.
Penggunaan jangka
lama pada bayi dan
anak. Hindari kontak
dengan mata.
Kehamilan dan
laktasi.
XVI.6 Acne Treatment Preparations Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVI.7 Topical Antihystamines / Antipruritics Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVI.8 Proriasis, Seborrhea & Ichtyosis Preparations Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVI.9 Keratolytics Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVI.10 Emolients & Skin Protectives Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVI.11 Skin Antiseptics & Disinfectants
1 Policresulen Albothyl Conc Hemostatik local pembersihan dan Hemostatis local Gunakan secara Topikal Efek samping:
(Pharos 360mg/g/10m regenerasi jaringan pada luka langsung. Rasa tidak enak ringan
/Nycomed) L bakar, luka inflamasi lesi dekubitus, pada permulaan
ulkus kronis, kandiloma akuminata, Luka Bakar Larutan dgn therapiayag akan
stomatitis altosa, vaginosis onsentrasi 1:3 s/d 1: 8 . hilang jika obat
bacterial, kandidiass vaginal dan Luka bakar yang luas : gunakan dihentikan.
trikomoniasis hanya larutan konsentrat saja
atau lapisi dengan albothyl gel Peringatan:
atau lapisan kassa. Kehamilan, terutama
pada trisemester
77
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
akhir.
XVI.12 Medicated Surgical Dressings Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVI.13 Other Dermatologicals
1 Dexpanthenol Bepanthen Oint Penyembuhan luka, kulit kering, 1-3x/hr Topikal -
(Bayer 5 % x 20 g terbakar matahari, iritasi dan
Consumer inflamasi kulit
Care)
2 Cepalin ekstr Mederma Gel 20 g Hipertropik dan scar keloidal Oleskan 2 – 4 x/hari Topikal
10%, allantoin (Combiphar)
1%
XVII ANAESTHETICS LOCAL & GENERAL Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVIII ALLERGY & IMMUNE SYSTEM Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi “ Tahun 2013
XVIII.1 Antihistamines & Antiallergics

1 Per tab/ 5 ml Celestamine Tablet / Syrup Alergi pada saluran nafas, kulit dan Tablet : Dewasa 1-2 tab 3-4 x Oral Efek samping:

syrup: (Schering- mata /hr. Maks : 8 tab/hr. Gangguan

betamethasone Plough) muskoloskletal, GI

0,25 mg, Syrup : Dewasa 5-10 ml 3-4 x /hr. dermatologic,

dexchlorphenira Maks: 40 mL/hr. Anak 6-12 th 2,5 neurologic, endokrin,

mine maleate 2 mL 3x/hr. Maks 20ml/hr, 2-6thn optalmik metabolic,

mg 1,25-2,5 ml 3x/hr. Maks 15 mL/hr psikiatrik, darah

urogenital,
perbafasan.
Perhatian:
terapi pada anak,
Herpes simpleks
ocular, sirosis,
kecenderungan
psikosis, colitis,
hipertensi,
osteoporosis, TBC.
Kontraindikasi:
Bayi baru lahir, dan
78
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
premature, infeksi
sistemik, ulkus
peptikum.
2 Cetirizine HCl Cerini Film-coated Rinitis parenial, alergi dan urtikaria Dewasa & anak > 6 thn 1 kapl Oral Efek samping:
(Sanbe) tablet 10 mg 1x /hr Mengantuk, pusing
Ryvell Drop Dewasa & anak ≥ 2 thn 1mL Oral sakit kepala, gelisah,
(Novell 10 mg/ ml x 10 1x/hr. Anak 6-12 thn 1 mL/hr, 2-6 mulut kering,
Pharma) ml thn 0,5 mL/hr. Diberikan tunggal gangguan sal. cerna,
atau terbagi dlm 2 dosis reaksi hipersensitif
Syrup Dewasa & anak ≥ 12 thn 2 sdt Oral pada kulit dan
5 mg/ 5 ml x 1x/hr. Anak 6-12 thn 2 sdt/hr. 2-6 angioedema.
60 ml thn 1 sdt/hr. Diberikan tunggal
atau terbagi dlm 2 dosis Perhatian:
Kehamilan.
Kontraindikasi:
Laktasi.
3 Loratadine Alloris Tablet 10 mg Rinitis alergi, urtikaria, kronik, alergi Dewasa & anak ≥ 12 thn 1 tab /hr Oral Perhatian:
(Sanbe) kulit Kehamilan dan
laktasi.
Kontraindikasi:
Hipersensitif.
XVIII.2 Vaccines, Antisera & Immunologicals
1 Bacillus Calmette DPT Ampul , beku Pemberian kekebalan secara Potensi vaksin per dosis tunggal 4 i.c Gejala bersifat
Guerin ( Bio Farma ) kering dengan simultan terhadap difteri, tetanus IU pertusis, 30 IU difteri dan 60 IU sementara, seperti
4 ml pelarut dan batuk rejan tetanus lemas, demam,
Nacl 0.9 % kemerahan pada
tempat suntikan.
Kadang terjadi gejala
berat seperti demam
tinggi, iritabilitas dan
meracau yang terjadi
24 jam setelah
imunisasi
2 Difteri Pertusis BCG Ampul, beku Pemberian kekebalan aktif Tiap ml : i.m 1-2 minggu
Tetanus ( Bio Farma ) kering terhadap tuberkulosa Bacil BCG hidup 0.375 mg, Na kemudian akan
79
No No
Nama Dagang
(Pabrik)
Terapi Obat
Glutamat 1.875 mg, NaCl 9 mg timbul kemerahan
ditempat suntikan
yang berubah
menjadi pustule dan
pecah menjadi luka,
luka akan sembuh
secara spontan dan
meninggalkan luka
parut.
3 Vaksin Campak Campak Vial, beku Pemberian kekebalan aktif Tiap dosis 0.5 ml : Subkutan Hingga 15 % dapat
( Bio Farma ) kering dengan terhadap campak Mengandung tidak kurang 1000 mengalami demam
pelarut inefective unit virus strain CAM ringan dan
aquabidest 70 kemerahan selama 3
hari yang dapat
terjadi 8-12 hari
setelah vaksinasi
4 Vaksin Polio Polio Vial Pemberian kekebalan aktif Vaksin oral polio terdiri dari Oral Umumnya tidak
( Oral Polio ( Bio Farma ) terhadap poliomyelitis suspensi virus poliomyelitis tipe terdapat
Vaccine = OPV ) 1,2 dan 3 yang sudah dilemahkan efeksamping. ES
berupa paralysis
sangat jarang terjadi
( kurang dari
0.17:1.000.000; Bull
WHO 66 : 1988 )
XVIII.3 IMMUNOSUPPRESANTS Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi
“ Tahun 2013
XIX ANTIDOTES, DETOXIFYING, AGENTS & DRUGS USED IN SUBSTANCE DEPENDENCE Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi
“ Tahun 2013
XX INTRAVENOUS & OTHER STERILE SOLUTIONS Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi
“ Tahun 2013
XXI MISCELLANEOUS Tidak termasuk dalam ”Daftar Obat dalam Formularium Hermina Sukabumi
“ Tahun 2013
80
81

Monografi 2017 SKB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Monografi 2017 SKB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

A.

IM: 50 mg/2 mL, tiap 6-8 jam

Kemoterapi yang kurang

Anak > 4 thn: 5 mg/m2 secara IV

Trovensis Tab 8 mg Pencegahan mual & muntah yang Oral

Pencegahan mual & muntah yang

Mual & muntah pasca operasi :

II.6 Other Antihypertensives

II.10 Dyslipidemic Agents

III RESPIRATORY SYSTEM

III.3 Cough & Cold Preparations

IV.9 Antivertigo Drugs

IV.12 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents (NSAIDs)

Pasien dialisis dengan gagal ginjal Perhatian:

Perdarahan rahim fungsional

VIII ANTI INFECTIVES ( SYSTEMICS )

Anak : 25-50 mg/kg BB/hari

Infeksi sedang sampai serius : 3-6 Kontraindikasi:

Pra dan pasca operasi : 1-2g,30-

Infeksi pseudomonas dan

Tifoid dan para tifoid (dalam dosis

GO : 3 g dalam dosis tunggal + 1 g

ISK tanpa komplikasi : 3 g dalam

Meningitis (dalam dosis

Sifilis : 250 mg tiap 6 jam selama

Infeksi saluran nafas bawah

Abses gigi: 3 g diulangi setelah 8

Otitis media dewasa dan anak 3-

X.3 Drugs Acting on Uterus

XI. ENDOCRINE METABOLIC SYSTEM

XII. VITAMINS & MINERALS

Kondisi kebutuhan asam folat Suplemen diet (pada ibu hamil) :

Kondisi dimana kebutuhan asam

XII.5 Multivitamins &/ or Minerals

XV EAR & MOUTH / THROAT

XV.5 Mouth/Throat Preparations

Anda mungkin juga menyukai