LAPORANPENDAHULUANFRAKTURTHORAX

LAPORANPENDAHULUAN

STASEKEPERAWATANBEDAH

oleh
Ant
ikKazharo,S.
Kep
NIM 202311101160

PROGRAM STUDIPENDI
DIKANPROFESINERS
FAKULTASKEPERAWATAN
UNI
VERSI
TASJEMBER
2021
 LAPORANPENDAHULUAN

A.Def
ini
siFr
akt
urThor
ax
Fr
akt
urmer
upakanhi
l
angny
akont
inui
tast
ulang,bai
kyang ber
sif
at
t
otal(
kesel
uruhan)at
aupun sebagi
an y
ang bi
asany
a dapatdi
sebabkan
kar
enaadany
atr
auma.Ter
jadi
nyaf
rakt
urbi
sasecar
alengkapmaupunt
idak
l
engkapy
angdi
tent
ukanol
ehkeadaant
ulang,kekuat
ant
ulang,sudutdan
t
enaga,ser
taj
ari
nganl
unakdiseki
tart
ulang(
Hel
mi,2011dal
am Mahar
ta
dkk.
,2014)
.Tr
aumat
hor
axmer
upakansuat
utr
aumay
angbi
sat
erj
adipada
di
ndi
ngt
hor
axat
auor
gani
ntr
athor
ax,bai
kkar
enat
raumat
umpulmaupun
di
kar
enakant
raumat
ajam.Tr
aumat
hor
axy
ait
ulukaat
aupunceder
ayang
bi
samengenair
onggat
hor
axsehi
nggadapatmeni
mbul
kankeadaangawat
t
hor
axakut(
Sul
aicha,
2016)
.
B.Anat
omi
Fisi
ologi

Thor
aksmer
upakanr
onggay
angdi
bat
asidandi
kel
i
li
ngiol
ehdi
ndi
ng
t
hor
aksy
angdi
bent
ukol
eht
ulang,kar
ti
lago,danot
ot.Ter
dapatduar
uangan
di
dal
am r
onggat
hor
aksy
ait
upar
u-par
udanmedi
ast
inum ser
tat
erj
adipr
oses
si
stem per
napasandanper
edar
andar
ah.Or
gany
angt
erl
etakdal
am r
ongga
daday
ait
u;esophagus,
par
upar
u,hepar
,jant
ung,
pembul
uhdar
ahdansal
uran
l
i
mfe.St
rukt
urt
hor
axseper
tibent
uksangkarat
aut
ulang-
tul
angy
angt
erdi
ri
at
as12v
ert
hebr
athor
akal
i
s,12pasangt
ulangr
usuk(
cost
ae)
,danst
ernum.
Tul
ang cost
ae dan st
ernum membent
uk seper
tisusunan sangkardan
meny
okong t
hor
aks.Ruang i
nter
kost
ali
smer
upakan r
uang ant
arat
ulang-
t
ulang i
ga di
sebutdan di
ber
inomorber
dasar
kan t
ulang i
ga di
atasny
a.
Di
afr
agmamer
upakanot
oty
angmemi
sahkanr
onggat
oraksdar
iabdomen
dandi
gunakansel
amapr
osesi
nspi
rasi
.
1.Di
ndi
ngdada.
Ter
susundar
itul
ang danj
ari
nganl
unak.Tul
ang i
ga,col
umnav
ert
ebr
ali
s
t
orakal
i
s,st
ernum,t
ulang cl
avi
cul
a dan scapul
a mer
upakan t
ulang y
ang
membent
uk di
ndi
ng dada.Jar
inan l
unak y
ang membent
uk di
ndi
ng dada
y
ait
uot
otser
tapembul
uhdar
aht
erut
amapembul
uhdar
ahi
ntr
erkost
ali
sdan
t
orakal
i
sint
erna.
2.Dasart
hor
aks
Dasart
oraksdi
bent
ukol
ehot
otdi
afr
agmay
angdi
per
syar
afiner
vusf
reni
kus.
Di
afr
agmamempuny
ail
ubangunt
ukj
alanAor
ta,v
anacav
ainf
eri
orser
ta
esophagus.
3.I
sir
onggat
hor
aks
Ronggapl
eur
aki
ridankananber
isipar
u-par
u.Ronggai
nidi
bat
asiol
ehpl
eur
a
v
iscer
ali
sdanpar
iet
ali
s.RonggaMedi
ast
inum dani
siny
ater
let
akdibagi
an
t
engahdada.Medi
ast
inum di
bagimenj
adibagi
anant
eri
or,post
eri
or,medi
us
dansuper
ior
.
Dadamanusi
aber
isior
ganv
italpar
udanj
ant
ung.Per
naf
asanber
lansung
dengan bant
uan ger
akdi
ndi
ng dada.Jar
ingan par
u di
bent
ukol
eh j
utaan
al
veol
usy
angdapatmengembangdanmengempi
ster
gant
ungmengembang
dan mengeci
l
nyar
ongga dada.I
nspi
rasit
erj
adikar
ena kont
raksiot
ot
per
naf
asan,y
ait
um.
int
ercost
ali
sdandi
afr
agmay
angmeny
ebabkanr
ongga
dadadapatmembesardanpar
u-par
umengembangsehi
nggaudar
ater
hisap
keal
veol
usmel
ewat
itr
akeadanbr
onkus.
Sebal
i
kny
a apabi
l
a m.
int
ercost
ali
s dal
am kondi
simel
emas,di
ndi
ng dada
mengeci
lkembal
idanudar
ater
dor
ongkel
uar
.Sement
arai
tu,kar
enat
ekanan
i
ntr
a abdomen,di
afr
agma akan nai
k ket
ika m.
int
ercost
ali
s saatt
idak
ber
kont
raksi
.Ket
iga f
akt
ory
ait
u kel
ent
uran di
ndi
ng t
oraks,kekeny
alan
j
ari
nganpar
u,dant
ekanani
ntr
aabdomen,meny
ebabkanekspi
rasij
i
kaot
ot
i
ntr
acost
aldan di
afr
agma kendurdan t
idak memper
tahankan keadaan
i
nspi
rasi
. Dengan demi
ki
an ekspi
rasi mer
upakan kegi
atan pasi
f
(
Sjamsuhi
daj
at,
2004dal
am Sul
aicha,
2016)
.
C.Epi
demi
ologi
TraumaThor
ax
Tr
aumat
hor
aksdiNegar
aAmer
ikaSer
ikatmeny
ebabkanl
ebi
hdar
i
16.
000kemat
ianset
iapt
ahunny
aat
au20-
25per
senkemat
iankar
enat
rauma
t
hor
aks.Kej
adi
an i
nicukup besardan t
erbany
ak t
erj
adidi
j
alan kar
ena
kecel
akaanl
alu-
li
ntas.Tr
aumat
hor
aksy
angdi
temukanmenj
adipeny
ebab
kemat
ian, seper
ti
:,t
amponade j
ant
ung, t
ensi
on pneumot
hor
aks dan
per
dar
ahan i
ntr
a-t
hor
aksy
ang t
idakt
erkendal
i(Shah and Sol
anki
,2015)
.
Tr
auma t
umpuldiNegar
a Aust
ral
i
a 45 per
sen mengenait
hor
aks dan
meny
ebabkanj
ugapeni
ngkat
anangkakemat
ianseper
tidiNegar
aAmer
ika
Ser
ikat
.Ter
bany
ak di
sebabkan kar
ena f
lai
lchestsebany
ak 69 per
sen,
kemudi
ankont
usi
opul
monum 56%,
hemat
othor
aks42%danpneumot
hor
aks
38 % (
Saai
q etal
,2010)
.Didaer
ah Ti
murTengah Ar
ab Saudimeni
l
ai
pr
esent
asikl
i
nisdanmor
tal
i
tasber
basi
swakt
udar
itr
aumat
umpult
hor
aks.
Ber
dasar
kanmekani
smet
raumat
erdapatmay
ori
tasdar
ikor
ban5kecel
akaan
l
alul
i
ntasy
ait
ulaki-l
akimuda.Di
temukankont
usi
opar
uyangmer
upakan
t
ipet
raumat
umpult
hor
aksy
angpal
i
ngumum,di
i
kut
iol
ehf
rakt
urkost
a.
Penel
i
tiant
ersebutt
elahmengobser
vasi
suat
upr
opor
siceder
aekst
ra-
thor
aks
y
angl
ebi
hti
nggi
diant
arapasi
ent
raumat
umpul
thor
aks,
dimanahal
ini
dapat
meni
ngkat
kan r
isi
ko kompl
i
kasi
.Adany
atr
auma kepal
a di
per
ti
mbangkan
sebagaipr
edi
ktort
unggalkemat
ian(
mor
tal
i
tas)dant
raumapadaheparat
au
l
i
enj
ugadapatmeni
ngkat
kanr
isi
komor
tal
i
tast
igakal
il
ipat
.
D.Et
iol
ogi
TraumaThor
aks
Tr
auma t
hor
aks di
bagimenj
adit
rauma t
umpuldan t
rauma t
ajam
di
manaangkatkej
adi
ant
raumat
umpult
erbany
akber
kisarant
ara75-
80%,
dan sebagi
an besarpasi
en mengal
amici
der
a ekst
ra-
thor
aks.Peny
ebab
pal
i
ngbany
akkej
adi
ani
niy
ait
ukar
enakendar
aanber
mot
ory
ait
u63-
78%.
Ter
dapatt
igamekani
smet
raumay
angmeny
ebabkant
raumat
umpult
hor
aks,
y
ait
utr
auma l
angsung pada t
hor
aks,ceder
a aki
batpenekanan at
aupun
desel
arasi
.Sedangkanpadat
raumat
ajam di
bagimenj
adit
igaber
dasar
kan
t
ingkatener
giny
a,y
ait
u ber
ener
gir
endah seper
tit
raumat
usuk,ber
ener
gi
sedangseper
tit
embakanpi
stol
,dant
inggiseper
tit
embakansenj
atami
l
iter
.
Peny
ebabt
raumal
ainny
aadal
ahadany
atekanany
angber
lebi
hanpadapar
u
y
angbi
sameny
ebabkanpneumot
hor
aksseper
tipadaakt
ivi
tasmeny
elam.
Ol
eh kar
enai
tu har
usdi
per
ti
mbangkan unt
ukmendapat
kan r
iway
aty
ang
l
engkapkar
enaset
iapor
angmemi
l
iki
pol
atr
aumaber
beda(
Saai
qetal
,2010)
.
E.TandadanGej
ala
Tandadangej
alasecar
aumum padapasi
endengant
raumat
hor
aksy
ait
u:
-Adaj
ejaspadat
hor
aks
-Pembengkakanl
okasi
ser
takr
epi
tasi
ber
naf
aspendek
-di
psneu,
emf
isemasubkut
an,
danbat
uk
-Penur
unant
ekanandar
ah
-Per
fusi
jar
ingant
idakadekuat
-Pasi
ent
ampakmenahandadany
adanj
ugaber
naf
aspendek
-
Menur
unny
atekanan dar
ah si
stol
i
k dan ber
fl
ukt
uasidengan sy
stem
per
naf
asan t
erj
adi
padat
amponadej
ant
ung
-Meni
ngkat
nyat
ekananv
enasent
ral
E.Pat
ofi
siol
ogi
TraumaThor
aks
Secar
akl
i
nist
raumat
hor
aksdi
pengar
uhiol
ehbeber
apaf
akt
or,ant
ara
l
ainmekani
smedar
itr
auma,l
okasi
,luas,t
raumal
ainy
angmeny
ert
aidan
 peny
aki
tkomor
bidy
angdi
mil
i
ki.Akant
erj
adigangguanf
ungsir
espi
rasidan
secar
a sekunder ber
hubungan dengan di
sfungsi j
ant
ung, sehi
ngga
penat
alaksanaanpadat
raumat
hor
aksakanmengembal
i
kanf
ungsikar
dio
r
espi
rasimenj
adinor
mal
,menghent
ikanpendar
ahandanmencegahsepsi
s
(
Saai
qetal
,2010;
Lugoetal
,2015)
.
Ker
usakan anat
omiy
ang t
erj
adiaki
batt
rauma t
hor
aks mul
aidar
i
r
ingan hi
ngga ber
att
ergant
ung pada besarkeci
l
nya gay
a dar
itr
auma.
Ker
usakany
angr
inganpadadi
ndi
ngt
hor
aksber
upaf
rakt
urkost
asi
mpel
,
sedangkany
angl
ebi
hber
atseper
ti
fr
akt
urkost
amul
ti
peldengankompl
i
kasi
pneumot
hor
aks,hemat
othor
aksat
aukont
usi
opul
monum.Lebi
hdal
am l
agi
dapatmeny
ebabkan r
obekan pada pembul
uh dar
ah besarat
au t
rauma
l
angsungpadaj
ant
ung.Sel
ainker
usakananat
omidi
dapat
kanj
ugagangguan
padaf
ungsi
fisi
ologi
dar
isi
stem r
epi
rasi
dankar
diov
askul
ar.Gangguanf
ungsi
v
ent
il
asi
,di
fusigas,per
fusiat
au gangguan mekani
k al
at per
naf
asan
mer
upakan gangguan sy
stem r
espi
rasi
, sedangkan gangguan si
stem
kar
diov
askul
armer
upakanpeny
ebabpal
i
ngbany
akkemat
ianpadat
rauma
t
hor
aks.

WebofCaut
ions

Tr
aumaThor
aks

Mengenaironggathor
aks Terj
adirobekanpada
sampaironggapleur
a, pembul uhdarah
Bi
laudaramasuk i
nter
costal,jari
ngandan
(pneumot hor
ax) paru-paru

Adanyatekanannegat
ive Terjadiperdar ahan
i
ntrapl
euramakaudaraluar (perdarahanj aringan,
akanterhi
sapmasukke i
ntraal
v eol
ar,diikutikolaps
r
onggaluar piki
rankeci l
-keci l
dan
at
elektasi
Tekananpleur
a Tekananpleur
a
meningkat meningkatdan
mendesakparu-
paru

Pertugarangasber kurang
Nyerisaatbernafas, Nyer ibernafas
bi
singnaf asberkurang Bisi
ngnaf asl emah,
naf
as, bunyinafas Phot othoraks,
sonor/hiper
sonor Sesaknaf asy angpr ogret
if

 Keti
dakefekti
fanpolapernapasan
 Keti
dakefekti
fanbersi
hanjalannafas
 Perubahankenyamananny er
i
 Kerusakanint
egri
taskuli
t
 Gangguanmobi li
tasfi
sik
 Resikoter
hadapinfeksi
F.Penat
alaksanaanMedi
s

1) Bul
l
ow Dr
ainage/WSD
Padat
raumat
oraks,
WSDdapatber
art
i:
a. Di
agnost
ik:
Menent
ukan per
dar
ahan dar
ipembul
uh dar
ah besarat
au keci
l
,sehi
ngga
dapatdi
tent
ukanper
ludi
oper
asit
orakot
omiat
aut
idak,sebel
um pender
it
a
j
atuhdal
am shock.
b. Ter
api
:
Mengel
uar
kandar
ahat
auudar
ayangt
erkumpuldidal
am r
onggapl
eur
a.
Mengembal
i
kant
ekananr
onggapl
eur
asehi
ngga"
mechani
sofbr
eat
hing"
dapatkembal
iseper
tiy
angsemest
iny
a.
c. Pencegahan:
Mengel
uar
kanudar
anat
audar
ahy
angmasukker
onggapl
eur
asehi
ngga
"
mechani
sofbr
eat
hing"t
etapbai
k
 2) Per
awat
anWSDdanpedomanl
ati
han:
a. Mencegahi
nfeksi
dibagi
anmasukny
asl
ang.
Mendet
eksidibagi
andi
manamasukny
asl
ang,danmeenggant
iver
band2
har
isekal
i
,danper
ludi
per
hat
ikanagarkai
nkassay
angmenut
upbagi
an
masukny
asl
angdant
ubet
idakbol
ehdi
kot
oripadasaatmeny
ekat
ubuh
pasi
en.
b. Mengur
angir
asasaki
tdi
bagi
anmasukny
asl
ang.Unt
ukr
asasaki
tyang
hebatakandi
ber
ianal
gesi
kol
ehdokt
er.
c. Dal
am per
awat
any
anghar
usdi
per
hat
ikan:
 Penet
apansl
ang.
Sl
ang di
aturseny
aman mungki
n,sehi
ngga sl
ang y
ang di
masukkan t
idak
t
erganggu dengan ber
ger
akny
a pasi
en,sehi
ngga r
asa saki
tdibagi
an
masukny
asl
angdapatdi
kur
angi
.
 Per
gant
ianposi
sibadan.
Usahakansupay
apasi
endapatmer
asany
amandenganmemasangbant
al
keci
ldi
bel
akang,at
aumember
itahananpadasl
ang,mel
akukanper
napasan
per
ut,mer
ubah posi
sit
ubuh sambi
lmengangkat badan,at
au bant
al
di
l
etakkandi
bawahl
enganat
asy
angceder
a.
d. Mendor
ongber
kembangny
apar
u-par
u.
 DenganWSD/
Bul
l
owdr
ainagedi
har
apkanpar
umengembang.
 Lat
ihannapasdal
am.
 Lat
ihanbat
uky
angef
isi
en:bat
ukdenganposi
siduduk,
janganbat
uk
saatsl
angdi
kl
em.
 Kont
rol
denganpemer
iksaanf
isi
kdanr
adi
ologi
.
e. Per
hat
ikankeadaandanbany
akny
acai
ransuct
ion.
Per
dar
ahan dal
am 24 j
am set
elah oper
asiumumny
a500 -800 cc.Ji
ka
per
dar
ahan dal
am 1 j
am mel
ebi
hi3 cc/
kg/
jam,maka har
us di
l
akukan
t
orakot
omi
.Apabi
l
abany
akny
ahi
sapanber
tambah/ber
kur
ang,per
hat
ikan
j
ugasecar
aber
samaankeadaanper
napasan.
f
. Suct
ionhar
usber
jal
anef
ekt
if
:
Per
hat
ikanset
iap15-20meni
tsel
ama1-2j
am set
elahoper
asidanset
iap1
-2j
am sel
ama24j
am set
elahoper
asi
.
 Per
hat
ikanbany
aksedi
ki
tny
acai
ran,keadaancai
ran,kel
uhanpasi
en,
war
namuka,
keadaanper
napasan,
deny
utnadi
,tekanandar
ah.
 Per
luser
ingdi
cek,apakaht
ekanannegat
if
tet
apsesuaipet
unj
ukj
i
ka
suct
ionkur
angbai
k,cobamer
ubahposi
sipasi
endar
iter
lent
ang,ke
1/
2ter
lent
angat
au1/
2dudukkeposi
simi
ri
ngbagi
anoper
asidi
bawah at
au dicar
ipeny
ababny
a mi
sal:sl
ang t
ersumbatol
eh
gangguandar
ah,sl
angbengkokat
aual
atr
usak,at
aul
ubangsl
ang
t
ert
utupol
ehkar
enaper
lekat
anandi
dindi
ngpar
u-par
u.
g. Per
awat
an"
slang"danbot
olWSD/Bul
l
owdr
ainage.
 Cai
randal
am bot
olWSD di
gant
iset
iaphar
i,di
ukurber
apacai
ran
y
angkel
uardandi
cat
at.
 Set
iap hendak menggant
ibot
oldi
cat
atper
tambahan cai
ran dan
apakahadany
agel
embungudar
ayangkel
uardar
ibul
l
owdr
ainage.
 Penggant
ianbot
olhar
us"
ter
tut
up"unt
ukmencegahudar
amasuk
y
ait
umeng"
klem"sl
angpadaduat
empat
h. Di
nyat
akanber
hasi
l
,ji
ka:
 Par
u sudah mengembang penuh pada pemer
iksaan f
isi
k dan
r
adi
ologi
.
 Dar
ahcai
rant
idakkel
uardar
iWSD/Bul
l
owdr
ainage.
 i
dakadapusdar
isel
angWSD.
3) Ther
apy
 Chestt
ube/dr
ainaseudar
a(pneumot
hor
ax)
.
 WSD(
hemat
otor
aks)
.
 Tor
akot
omi
.
 Pungsi
.
 Pember
ianoksi
gen.
 Ant
ibi
oti
ka.
 Anal
get
ika.
 Expect
orant
.

G.Penat
alaksanaanKeper
awat
an
a.Pengkaj
i
anTer
fokus
1.Bi
odat
a
-I
dent
it
asKl
i
en
Ter
dir
idar
inama,usi
a,j
eni
s kel
ami
n,agama,suku at
au bangsa,
pendi
dikan,peker
jaan,t
anggalMRS,t
anggalpengkaj
i
an,nomorr
ekam
medi
s,di
agnosamedi
s,danal
amatkl
i
en.
-I
dent
it
asPenanggungj
awab
Dat
ainit
erdi
ridar
inama,usi
a,pendi
dikan,peker
jaan,al
amat
,dan
hubungan sebagai apa dengan kl
i
en. I
dent
it
as t
ersebut sangat
di
per
lukan dan di
but
uhkan si
apa y
ang menj
adipenanggungj
awab
sel
amaper
awat
andi
rumahsaki
t.

2.Ri
way
atKesehat
an
- Kel
uhanut
ama
adal
ahkel
uhany
angsangatdi
kel
uhkandandi
rasakanol
ehkl
i
enket
ika
pengkaj
i
an.Kel
uhanut
amay
angdi
rasakanol
ehkl
i
endengant
rauma
t
hor
aksbi
asany
any
eri
padadadadangangguannaf
as.
- Ri
way
atkesehat
ansekar
ang
Pengembangan di
ridar
ikel
uhan ut
ama y
ang di
rasakan ol
eh kl
i
en
denganmenggunakanmet
odePQRST.P(
Prov
okat
if
)mer
upakanf
okus
ut
amakel
uhankl
i
en,Q (
Qual
i
ty/
Kual
i
tas)mer
upakanbagai
manany
eri
 y
angdi
rasakanol
ehkl
i
en,R(
Regi
onal
)adal
ahdidaer
ahmanat
empat
peny
ebar
an ny
eri
,S (
Saf
ety
/Skal
a)y
ait
u posi
siy
ang sesuaiunt
uk
mengur
anginy
eridanbi
samembuatkl
i
enny
aman,
T(Ti
me)mer
upakan
sej
akkapanat
aumul
aikapankl
i
enmer
asakanny
eri
.
- Ri
way
atkesehat
andahul
u
Padabagi
ani
niy
angper
ludi
kaj
iapakahkl
i
enper
naht
erdapatr
iway
at
sebel
umny
aat
aumender
it
apeny
aki
tyangsama.
3.Pengkaj
i
ankl
i
ent
raumaThor
aksmel
i
put
i(Doenges,1999dal
am Sul
aicha,
2016):
a)Akt
ivi
tas/I
sti
rahat
Gej
ala:
akt
ivi
tasmaupuni
sti
rahatdi
ser
tai
dipsnea
b)Si
rkul
asi
Taki
kar
di,di
sri
tmi
a,t
ekanandar
ah:hi
pot
ensi
/hi
per
tensi
,ir
amaj
ant
ung
gal
l
ops,
nadi
api
cal
ber
pindah,
DVJ.
c)Per
naf
asan
Gej
alany
a:bat
uk,kesul
i
tasber
naf
as,adany
ari
way
atpembedahanpada
dadaat
aut
rauma,i
nfl
amasiat
aui
nfeksipar
u,peny
aki
tpar
ukr
oni
s,
pneumot
hor
aks spont
an sebel
umny
a, adany
a peny
aki
tint
erst
it
ial
meny
ebar
.
d)I
ntegr
it
asego
Tanda:
Kli
enmengal
ami
gel
i
sahat
auket
akut
an

e)Makanandancai
ran
Tanda:
ter
dapatpemasanganI
Vvenasent
ral
ataui
nfust
ekanan
f
)Ny
eri
atauket
idakny
amanan
Gej
ala:mengal
aminy
eriuni
l
ater
aly
angt
imbulsecar
ati
ba-
ti
basel
ama
bat
ukat
aur
egangan,
menusuk-
nusuky
angdi
per
ber
atol
ehnaf
asdal
am,
dankemnungki
nandapatmeny
ebarkel
eher
,bahumaupuabdomen.
g)Keamanan
 Gej
ala:t
erdapatt
raumadada,menggunakanr
adi
asiat
aukemot
erapi
unt
ukkeganasan
h)Peny
uluhan/Pembel
ajar
an
Gej
ala:
adany
abedahi
tr
ator
akal
,ter
dapatr
iway
atf
act
orr
esi
kokel
uar
ga
seper
tikanker
,TBC.
4.Pemer
iksaanFi
si
k
a.Si
stem Per
naf
asan
- Mengal
ami
nyer
i,bat
uk-
bar
uk
- Sesaknaf
as
- Pengembanganpar
uti
daksi
met
ri
s
- Adany
aret
raksi
padadadaat
aukl
avi
kul
a
- Menur
unny
afr
emi
tusdi
bandi
ngkansi
siy
angl
ain
- Per
kusi
:ter
dapatsuar
asonor
/hi
per
sonor
/ti
mpani
,hemat
otor
aks
- Auskul
tasi:bi
singnaf
asber
kur
angat
aumenghi
l
ang,menur
unny
a
suar
anaf
as
- Pekakdenganbat
asseper
tigar
ismi
ri
ngat
aut
idakj
elas
- Di
psneadenganakt
ivi
tas/
ist
ir
ahat
- Pengembangandadat
idaksamaket
ikaber
naf
as
b.Si
stem Kar
diov
askul
er
- Hi
pot
ensi
- Taki
kar
di,
lemah
- Ny
eri
dadameni
ngkatdi
kar
enakanbat
uk
- Pucat
,Hbmenur
unat
aunor
mal
c.Pencer
naan
- Ti
dakadakel
ainanpadapencer
naan
d.Si
stem Per
syar
afan
- Ti
dakt
erdapatkel
ainan
e.Si
stem Per
kemi
han
- Ti
dakt
erdapatkel
ainan
 f
.Si
stem Muskul
oskel
etal
-I
ntegumen
- t
erdapatkel
emahan
- kemampuansendi
ter
bat
as
- adany
alukabekast
usukanbendat
ajam
- ber
ker
ingat
,kul
i
tpucat
,si
annosi
s,t
erdapatkr
epi
tasi
subkut
an
g.Si
stem Endokr
in
- Ter
jadi
Peni
ngkat
anmet
abol
i
sme
5.Pemer
iksaanDi
agnost
ik
- Si
narXdada:
ter
dpatakumul
asi
udar
aat
aucai
ranpadaar
eapl
eur
al
- PaO2menur
unat
aunor
mal
- PaO2t
erkadangmenur
un
- Menur
unny
asat
urasi
O2

Di
agnosaKeper
awat
an

1. Pol
anaf
ast
idakef
ekt
ifber
hubungandenganekspansipar
uyangt
idak
maksi
mal
kar
enaakumul
asi
cai
ran/udar
a
2. Ber
sihan j
alan naf
as t
idak ef
ekt
ifber
hubungan dengan peni
ngkat
an
sekr
esi
sekr
etdanpenur
unanbat
uksekunderaki
batny
eri
dankel
eti
han.
3. Ny
eriakutber
hubungandengant
raumaj
ari
ngandanr
efl
ekspasmeot
ot
 sekunder
.
4. Ker
usakan i
ntegr
it
as kul
i
t ber
hubungan dengan t
rauma mekani
k
t
erpasangbul
l
owdr
ainage.
5. Gangguanmobi
l
itasf
isi
kber
hubungandenganket
idakcukupankekuat
an
danket
ahananunt
ukambul
asi
denganal
atekst
ernal
.
6. Resi
ko i
nfeksiber
hubungan dengan t
empatmamsukny
a or
gani
sme
sekundert
erhadapt
rauma.
No Di
agnosa Tuj
uandanLuar
an(
SLKI
) I
nter
vensi
(SLKI
)
Keper
awat
an
1. Pol
a naf
as t
idak Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
an Manaj
emenJal
anNaf
as(
I.
01011)
ef
ekt
if(
D.0005) sel
ama 3 x 24 j
am,di
har
apkan pol
a 1. Moni
torpol
anaf
as
naf
ast
idakef
ekt
ifdapatt
erat
asi
dengan 2. Moni
torbuny
inaf
ast
ambahan
kr
it
eri
ahasi
l
: 3. Per
tahankankepat
enanj
alannaf
as
Pol
aNaf
as(
L.01004)dengani
ndi
kat
or: 4. Posi
sikansemi
fowl
erat
auf
owl
er
I
ndi
kat
or Awal Skoryang 5. Ber
ikanOksi
genj
i
kaper
lu
i
ngin
6. Aj
arkanTekni
kbat
ukef
ekt
if
di
capai
3 5 7. Kol
abor
asipember
ianbr
onkodi
l
ator
,
Di
psnea
ekspekt
oran,
mukol
i
tik
3 5
Penggunaan
ot
otbantu
naf
as
3 5
Fr
ekuensi
nafas
Kedal
aman 3 5
naf
as
2. Ber
sihan j
alan naf
as Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
an Lat
ihanBat
ukEf
ekt
if(
I.
01006)
t
idakef
ekt
if(
D.0001) sel
ama3x24j
am,di
har
apkanber
sihan Obser
vasi
j
l
an naf
as t
idak ef
ekt
ifdapatt
erat
asi 1. I
dent
if
ikasi
kemampuanbat
uk
dengankr
it
eri
ahasi
l
: 2. Moni
toradany
aret
ensi
sput
um
Ber
sihan Jal
an Naf
as(
L.01001)dengan 3. Moni
tort
anda dan gej
alai
nfeksi
i
ndi
kat
or: sal
urannaf
as
I
ndi
kat
or Awal Skoryang 4. At
urposi
sisemi
fowl
er-
fowl
er
i
ngin
5. Buangsecr
etpadat
empatsput
um
di
capai
3 5 6. Kol
abor
asi pember
ian mukol
i
tik
Pr
oduksi
sput
um at
auekspekt
oranj
i
kaper
lu
3 5
Di
psnea

3 5
Fr
ekuensi
Nafas
Pol
anaf
as 3 5

3. Ny
eri
akut(
D.0077) Set
elahdi
l
akukani
nter
vensikeper
awat
an Manaj
emenNy
eri
(I.
08238)
selama3x24j am dihar
apkannyerikl
i
en 1.I
dentif
ikasi l okasi
, kar akter
ist
ik,
dapatmenurundengankrit
eri
ahasi
l: durasi
,frekuensi
,kuali
tas,i
ntensit
as
nyeri
Tingkatny
eri(
L.08066)
 I
ndi
kat
or Skal
a 2.Ber
ikan t
eknik non farmakol
ogi
s
unt
ukmengurangir
asanyeri
Awal Akhi
r
Kel
uhan 2 4 3.Kol
abor
asi
pember
iananal
get
ik

ny
eri
Pember
ianAnal
gesik(I.
08243)
Mer
ingi
s 2 4 1.Moni
torTTV sebelum dansesudah
Kesul
i
tan 2 4 pemberi
ananalgesic
t
idur 2.Moni
toref
ekt
ivi
tasanal
gesi
c
3.Jelaskan efek t
erapi dan ef
ek
sampingobat
4. Gangguan I
ntegr
it
as Set
elahdi
l
akukani
nter
vensikeper
awat
an Per
awat
anI
ntegr
it
asKul
i
t(I
.11353)
Kul
i
t(D.
0129) sel
ama 3x24 j
am di
har
apkan gangguan 1. Anj
urkanmi
num ai
ryangcukup
i
ntegr
it
as kul
i
t dapat t
erat
asi dengan 2. Anj
urkan meni
ngkat
kan asupan
kr
it
eri
ahasi
l: nut
ri
si
I
ntegr
it
asKul
i
t(L.
14125) 3. Anj
urkanmenghi
ndar
iter
paparsuhu
I
ndi
kat
or Skal
a ekst
ri
m
Awal Akhi
r Per
awat
anLuka(
I.
14564)
Ker
usakan 2 4 1. Moni
torkar
akt
eri
sti
kluka
l
api
sankul
i
t 2. Moni
tort
anda-
tandai
nfeksi
El
ast
isi
tas 2 4 3. Jel
askant
andadangej
alai
nfeksi
4. Anj
urkanmengkonsumsimakanan
 t
inggi
kal
ori
danpr
otei
n
5. Gangguan mobi
l
itas Set
elahdi
l
akukani
nter
vensikeper
awat
an DukunganAmbul
asi
(I.
06171)
f
isi
k(D.
0054) sel
ama 3x24 j
am di
har
apkan gangguan 1. Moni
tor kondi
si umum sel
ama
mobi
l
itas f
isi
k dapat t
erat
asi dengan mel
akukanambul
asi
kr
it
eri
ahasi
l: 2. I
dent
if
ikasi t
oler
ansi f
isi
k
Mobi
l
itasFi
sik(
L.05042) mel
akukanambul
asi
I
ndi
kat
or Skal
a 3. Aj
arkan ambul
asi seder
hana
Awal Akhi
r (
ber
jal
ansesuai
tol
eransi
)
Pergerakan 2 4
ekstr
emi t
as 4. Li
bat
kan kel
uar
ga unt
uk
Rentang 2 4 membant
upasi
en
gerak
Nyeri 2 4 DukunganMobi
l
isasi
(I.
05173)
1. I
dent
if
ikasi t
oler
ansi
f
isi
kmel
akukanper
ger
akan
2. Aj
arkan mobi
l
isasi seder
hana
(
duduk,
ber
jal
an)
3. Li
bat
kan kel
uar
ga unt
uk
membant
upasi
en
6. Resi
ko i
nfeksi Set
elah di
l
akukan t
indakan keper
awat
an PencegahanI
nfeksi
(I.14539)
(
D.0142) sel
ama 3x24 j
am r
esi
ko i
nfeksidapat 1. Moni
tort
anda dan gej
alai
nfeksi
t
erat
asi
dengankr
it
eri
ahasi
l: l
ocal
dansi
stemi
k
Kont
rolResi
ko(
L.14128)dengani
ndi
kat
or 2. Ber
ikanper
awat
ankul
i
tpadaar
ea
: edema
I
ndi
kat
or Skal
a 3. Jel
askant
andadangej
alai
nfeksi
Awal Akhi
r 4. Aj
arkan car
a mencuci t
angan
Kemampuan 2 4 denganbenar
mencar
i 5. Aj
arkan car
a memer
iksa kondi
si
i
nfor
masi l
ukaat
auoper
asi
t
ent
ang f
act
or 6. Kol
abor
asi pember
ian i
muni
sasi
r
esi
ko j
i
kaper
lu
Kemampuan 2 4
mengi
dent
if
ikasi
f
act
orr
esi
ko
Kemampuan 2 4
mel
akukan
st
rat
egi
kont
rol
 DAFTARPUSTAKA

Lugo etal
.2015.Cestt
rauma :an ov
erv
iew t
raumat
ichomet ax.J
hor
Tr
aumaTr
eat
.5(
3).
Mahar
ta,G.R.A.
,Mal
i
awan,S.
,danKawi
yana,K.S.2014.Manaj
emen
Fr
akt
urTr
aumaMuskul
oskel
etal
.1-
13.
,T.P.S.D.2017.St
PPNI andarDi
agnosi
sKeper
awat
anI
ndonesi
aDef
ini
si
DanI
ndi
kat
orDi
agnost
ik.Edi
si1.Jakar
ta:DewanPengur
usPusat
Per
sat
uanPer
awatNasi
onal
Indonesi
a.
,T.P.S.D.2018.St
PPNI andarI
nter
vensiKeper
awat
anI
ndonesi
aDef
ini
si
Dan I
ndi
kat
orTi
ndakan Keper
awat
an Edi
si1.Jakar
ta :Dewan
Pengur
usPusatPer
sat
uanPer
awatNasi
onal
Indonesi
a.
,T.P.S.D.2019.St
PPNI andarLuar
anKeper
awat
anI
ndonesi
aDef
ini
siDan
Kr
it
eri
aHasi
lKeper
awat
anEdi
si1.Jakar
ta:DewanPengur
usPusat
Per
sat
uanPer
awatNasi
onal
Indonesi
a.
q etal
Saai .2010.Chestt
rauma :Si
gni
fi
cantsour
ce ofmor
bidi
tyand
mor
tal
i
ty.Rev
iewAr
ti
cle.6(
3):
173-
177.
Shah,J.V.
,danSol
anki
,M.I
.2015.Anal
yti
cSt
udyofChestI
njur
y.I
JSS
Jour
nalofSur
ger
y.Voume1I
ssue1.
Sul
aica,
S.2016.Tr
aumaThor
ax.Fakul
tasKedokt
eranUni
ver
sit
asBr
awi
j
aya
:
Mal
ang.