IDENTIFIKASI DAN PEMILIHAN INDIKATOR MUTU PUSKESM

TAHUN 2022

INDIKATOR MUTU
STANDAR CAPAIAN KESENJA
NO
% % NGAN %
Berdasarkan PKP 2021, SK Kadinkes kab bandung no 440/24704/2022, PERBUP 17
tahun 2015

1 INDIKATOR MUTU TINGKAT PUSKESMAS

A ADMEN
1 Karyawan yang mendapat Pelatihan minimal 20 jam per tahun 50 25 25
2 Daftar Urutan Kepangkatan yang terupdate tiap semester 100 100 0
3 Ketepatan waktu penyusunan Laporan Keuangan 90 100 0
4 Pelaksanaan Rapat atau pertemuan sesuai SOP atau pedoman 100 80 20
5 Kelengkapan Pengisian Jabatan 75 100 0
6 Peraturan Karyawan Puskesmas 100 100 0
7 Ketepatan waktu pengusulan Kenaikan Pangkat 80 50 30
8 Ketepatan waktu pengurusan kenaikan Gaji Berkala 80 25 55
9 Tindak Lanjut penyelesaian hasil pertemuan 80 50 30
10 Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien Rawat Inap 100 100 0
11 Kelengkapan Laporan Akuntabilitas Kinerja 95 95 0

B UKM
1 UKM ESENSIAL
a Promkes
1 Penyuluhan PHBS di sekolah 47 8 39
2 Penyuluhan PHBS Tempat-Tempat Umum 329 109 220
3 Komunikasi Interpersonal dan Konseling 3852 154 3698
4 Pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga 100 46 54

b Kesehatan Lingkungan
1 Presentase Inspeksi Kesehatan lingkungan terhadap sarana air bersih, 100 82 18
2 Prosentase penduduk terhadap akses air minum yang berkualitas (mem 100 89 11
3 Prosentase Penduduk terhadap akses sanitasi yang layak (jamban sehat 80 74 6

c Gizi
1 Persentase Ibu Hamil mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 100 91 9
2 Persentase Bayi Baru Lahir Mendapatkan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) 100 50 50
3 Persentase Bayi 0-6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif 100 69 31
4 Persentase Balita Ditimbang (D) 100 64 36
5 Persentase Balita mempunyai KMS/ buku KIA 100 49 51

d KIA dan KB
1 Cakupan Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan 100 90 10
2 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 60 13 47
3 Cakupan Kunjungan ibu Hamil K4 85 78 7
4 Cakupan Peserta KB Aktif 90 87 3

e PENYAKIT MENULAR ( TB, HIV, DIARE)

1 Persentase cakupan pelayanan diare pada kasus semua umur 100 39 61
2 Cakupan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA) 100 52 48
 3 Persentase cakupan penemuan penderita pneumonia balita 100 93 7

f PTM
1 Cakupan Pelayanan Skrining Kesehatan Pada Usia Produktif 100 47.2 52.8
2 Cakupan Desa/Kelurahan yang melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu 100 75 25
3 Cakupan Pelayanan Hipertensi 100 51.3 48.7
4 Cakupan Pelayanan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat 100 64 36

g Imunisasi
1 Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT1 90 18 72
2 Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT2+ 90 17.8 72.2
3 Cakupan BCG 98 76 22

2 UKM PENGEMBANGAN
a PELAYANAN UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional 100 50 50
2 Cakupan Penyehat Tradisional Terdaftar/Berizin 100 0 100
3 Cakupan Pembinaan Kelompok Taman Obat dan Keluarga (TOGA) 100 50 50
4 Cakupan Pelayanan Kesehatan Tradisional dalam Gedung 100 50 50

b PELAYANAN UPAYA KESEHATAN KERJA

1 Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) yang terbentuk di Wilayah Ke 100 0 100

c PELAYANAN UPAYA KESEHATAN LANSIA

1 Cakupan lansia yang mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar 100 44 56

d PELAYANAN UPAYA KESEHATAN SEKOLAH

1 Cakupan Sekolah (SMP/MTS/ sederajat) yang melaksanakan penjaringa 100 50 50

e PELAYANANUPAYA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 20 8.97 11.03
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 100 79.41 20.59
3 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 100 56.36 43.64
4 Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehat 10 5.14 4.86

f PELAYANANUPAYA KESEHATAN INDERA

1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah 100 18 82
2 Cakupan skrining katarak 50 14 36
3 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak 50 14 36
4 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes Militus ke 25 4 21
5 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan Pendengara 40 7.5 32.5
6 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang ditangani 40 7.5 32.5

C UKPP
a IGD
1 Kemampuan menangani life saving 100 100
2 Pemberi pelayanan kegawatdarurat yang bersertifikat 100 0 100
3 Jam buka pelayanan gawat darurat. 100 100
4 Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat 100 100
5 Tidak adanya keharusan membayar uang muka. 100 100
6 Kepuasan pelanggan pada unit gawat darurat. 70 80
 7 petugas melayani dengan 5S 100 100

b PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS

1 Waktu tunggu pendaftaran 100 50
2 Kelengkapan Pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan 100 90
3 Kepuasan Pasen 80 75
4 Kepatuhan hand hygiene 100 80
5 Pemberi Pelayanan 100 100
6 Jam buka pelayanan 100 100
7 petugas melayani dengan 5S 100 100
8 Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yan 100 100
9 Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat inap 100 100
10 Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan 100 90

c BP UMUM
1 Pemberi Pelayanan di Poliklinik Umum 100 90
2 Peresepan obat sesuai formularium Nasional 100 95
3 Kepuasan Pasen 80 70
4 Waktu tunggu PEMERIKSAAN 100 100
5 Kepatuhan hand hygiene 100 80
6 Jam buka pelayanan 100 100
7 petugas melayani dengan 5S 100 100

d BP GIGI
1 Pemberi Pelayanan di Poliklinik Gigi 100 80
2 Peresepan obat sesuai formularium Nasional 100 95
3 Kepuasan Pasen 80 80
4 Waktu tunggu Pemeriksaan 100 70
5 Kepatuhan hand hygiene 100 95
6 Jam buka pelayanan 100 100
7 petugas melayani dengan 5S 100 100

e LABORATORIUM
1 Fasilitan dan peralatan 100 70
2 Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 100 90
3 Kepuasan Pasen 70 80
4 Tidak adanya kejadian tertukar specimen pemeriksa 100 100
5 Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksa 100 100
6 petugas melayani dengan 5S 100 100

f KIA
1 Pemberi Pelayanan di Poliklinik KIA/KB 100 80
2 Peresepan obat sesuai formularium Nasional 100 100
3 Kepuasan Pasen 80 80
4 Waktu tunggu pemeriksaan 100 95
5 Kepatuhan hand hygiene 100 100
6 Jam buka pelayanan 100 70
7 petugas melayani dengan 5S 100 100
 g FARMASI
1 Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Pelayanan Obat 100 80
2 Ketersediaan Formularium daftar obat 100 100
3 Kepuasan Pasen 80 80
4 Pemberi pelayanan obat 100 50
5 Waktu tunggu pelayanan obat jadi 100 90
6 Waktu tunggu pelayanan obat racikan 100 90
7 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100 90
8 petugas melayani dengan 5S 100 100

h PONED
1 Adanya tim PONED yang terlatih 70 50
2 Adanya jadwal visite dokter 100 50
3 Kepuasan Pasen 80 80
4 Kepatuhan hand hygiene 100 100
5 Tidak ada Kejadian kematian ibu karena persalinan 100 100
6 petugas melayani dengan 5S 100 90
7 Tempat tidur dengan pengaman 100 100
8 Kamar mandi dengan pengaman 100 100
9 Tidak ada kejadian pasien jatuh 100 95
10 Tidak ada Kejadian pulang sebelum dinyatakan sembuh 100 100
11 Tidak ada Kematian pasien >/= 48 jam 100 100

2 INDIKATOR MUTU PRIORITAS PROGRAM

A INDIKATOR MUTU NASIONAL

a Indikator KKT 85
b Indikator Kepatuhan APD 100
c Indikator Kepatuhan Identifikasi Pasien 100
d Indikator Ibu hamil 100
e Indikator TB 90
f Indikator Kepuasan Pasien 76

B INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

a Identifikasi Pasien 100

b Komunikasi Efektif 100
c Keamanan Obat 100
d Tepat Prosedur 100
e Tidak ada penularan infeksi 100
f Tidak ada pasien Jatuh 100

3 SARAN ATAU MASUKAN PELANGGAN

A DALAM GEDUNG
 a Perilaku petugas pendaftaran yang tidak 5S
b Jalan akses dari jalan raya ke bangunan puskesmas curam

B LUAR GEDUNG
a ingin ada pelayanan PUSKEL di daerah Perbatasan Kabupaten
b
USKESMAS RANCABALI

PENDAPAT / PEMIKIRAN IDE / ANALISIS PRIORITAS

PERTIMBANGAN SESUAI SITUASI
PUSKESMAS *tulis nama jika memberikan pendapat JUML
U S G YA TIDAK
AH

terbentur covid dan tidak ada jadwal x 40 10

x
x
4 3 5 12 x
x
x
tergantung individu pns x 12 6
tergantung individu pns x 12 3
5 5 5 15 x 25
x
x

PTM belum maksimal x

2 2 5 9x
petugas 1 orang x
3 4 5 12 x

X
X
X
3 5 5 13
2 3 5 10

2 5 5 X 12
4 4 5 X 13
X
X

X
BELUM ADA TEMPAT X
 X

2 3 5 X 10
X
2 3 4 X 9
LAPORAN MINIM X

X
X
X

2 3 3 8X
TIDAK ADA X
1 1 3 5
1 2 1 2

X
X
X
X

X
PETUGAS YANG DILATIH TERBATAS X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
 X

4 5 5 14 X
X
3 5 5 13 X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X POLI JAM MULAI
X

x
x
x
x
x
x
x

x
x
x
x
x
x

x
x
x
x
x
x
x
 x
x
x
tidak ada di RBA, Sudah lapor x
x
x
x
x

x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
JAM SELLESAI