Yth.

Dekan Fakultas Ilmu Komputer

u.p. Wakil Dekan Bidang Pendidikan, Penelitian dan Kemahasiswaan
Fakultas Ilmu Komputer
Universitas Indonesia

Perihal: Permohonan Transfer Kredit Mata Kuliah

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ______________________________________________________________

NPM : ______________________________________________________________

Program Studi : ______________________________________________________________

Mengajukan transfer kredit dari:

Universitas : ______________________________________________________________

Fakultas : ______________________________________________________________

Jurusan/Prodi : ______________________________________________________________

Tahun : ______________________________________________________________

Akreditasi : ______________________________________________________________

Saya menyatakan bahwa mata kuliah yang diajukan untuk transfer saya ambil maksimal dalam
5 tahun terakhir. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan:

- Transkrip nilai mata kuliah yang akan ditransfer

- Silabus mata kuliah yang akan ditransfer
- Pemetaan silabus/topik mata kuliah yang akan ditransfer dengan silabus/topik
mata kuliah di Fakultas Ilmu Komputer
- Bukti akreditasi prodi asal masih berlaku (untuk universitas dalam negeri)

Depok,
________________________________

Mengetahui,
Penasehat Akademik, Pemohon

1
 ___________________________________ ____________________________________

2
Mata kuliah asal:
No. Kode Nama Mata Kuliah SKS Nilai

Mata kuliah di Fakultas Ilmu Komputer:

Kesesuaian Kesesuaian Status
No. Kode Nama Mata Kuliah SKS
Bobot*) Silabus*) Akhir*)

Depok, __________________________________

Menyetujui:
Wakil Dekan I Ketua Program Studi

Dr.Ir. Petrus Mursanto, M.Sc. ____________________________________

*) diisi oleh Ketua Program Studi