Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form D01 PDF

    Diunggah oleh

    Ridhani Muhammad
    17 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    Form-D01.pdf

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan1 halaman

    Form D01 PDF

    Diunggah oleh

    Ridhani Muhammad

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    D-01

    FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI


    UNIVERSITAS KATOLIK PARAHYANGAN

    FORMULIR PERMOHONAN CUTI STUDI


    (diisi dengan huruf kapital)

    1. Nomor Pokok Masasiswa (NPM) : _________________________________________________


    2. Nama Lengkap : _________________________________________________
    3. Alamat Rumah (Tetap) : _________________________________________________
    _______________________________ Kode Pos :_________
    4. Nomor Handphone (Aktif) : _______________________________________
    5. Fakultas : ________________________________________
    6. Program Studi : ________________________________________
    7. Alasan Cuti Studi, ke : __

    8. Catatan Dosen Wali, Nama : ____________________________________


    Tanda tangan / Tanggal

    NIK :

    9. Catatan Kepala Program Studi, Nama :_______________________________


    Tanda tangan / Tanggal

    10. Rekomendasi Wakil Dekan Bidang Sumber Daya, Nama : __________________________


    Tanda tangan / Tanggal

    11. Rekomendasi Wakil Dekan Bidang Akademik, Nama : ______________________________


    Tanda tangan / Tanggal

    12. Mengajukan Cuti Pada :


    Semester __________, Tahun Akademik, __________ / ___________
    Semester __________, Tahun Akademik, __________ / ___________
    13. Kewajiban Keuangan (diisi petugas)
    a. Tunggakan Semester sebelumnya Rp. _____________ b. Buaya Cuti Rp. ______________

    Dekan : Setuju Tidak Setuju Bandung, ______________


    Pemohon

    ____________________________ ________________________
    Tanggal :
    *mahasiswa dapat mengisi 1 (satu) atau 2 (dua) semester dengan men-checklist dan mengisi semester
    *beri tanda checklist pada kotak yang telah disediakan

    Anda mungkin juga menyukai