BORANG BIODATA GURU PENYELARAS/GURU PENASIHAT

KADET SEKOLAH PERTAHANAN AWAM (KASPA) NEGERI

MELAKA
TAHUN 2017
1. Nama Penuh :
__________________________________________________________

2. Jawatan : GURU PENYELARAS/GURU PENASIHAT*(potong yang

tidak berkenaan)

3. No. Kad Pengenalan` : ________________________________________

4. No. Tel. Bimbit : ________________________________________

5. Email :
__________________________________________________________

6. Nama dan Alamat Sekolah :

___________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

No. Tel: _______________________________ No. Faks:

________________________________

7. Alamat Rumah :
_________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

8. Kursus Pertahanan Awam Yang Pernah Dihadiri (Tandakan / )

Belum Sudah Tahun
8.1Kursus Asas Pertahanan Awam
8.2Kursus Asas dan Kepegawaian
8.3Kursus Kemahiran
8.4Kursus lain (nyatakan)
__________________________________________________________________________

9. Pangkat
9.1Prebet
9.2Leftenan Muda (Lt.M)
9.3Leftenan (Lt.)

NO. TEL. PEJ. APM: 06-2324108; NO. FAKS. APM: 06-2329230;

email (Penyelaras KASPA MELAKA): saifulrusli@civildefence.gov.my
 9.4Kapten (Kpt.)

Tandatangan : _____________________________________

Tarikh : _____________________________________

NO. TEL. PEJ. APM: 06-2324108; NO. FAKS. APM: 06-2329230;

email (Penyelaras KASPA MELAKA): saifulrusli@civildefence.gov.my