KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS ILMU KOMPUTER
PROGRAM STUDI INFORMATIKA
Jl. Veteran 8, Malang 65145, lndonesia
Telp : +62-0341-577911 ; Fax : +62-0341-577911
http: //filkom.ub.ac.id e-mail: filkom@ub.ac.id

FORM PERUBAHAN JUDUL SKRIPSI SB-14

Mahasiswa Fakultas Ilmu Komputer dengan identitas sebagai berikit :

Nama :_______________________________________________________

NIM :_______________________________________________________

Program Studi :_______________________________________________________

Pembimbing 1 :_______________________________________________________

Pembimbing 2 :_______________________________________________________

Masa Pelaksanaan Skripsi :_______________________________________________________

Judul Skripsi Lama :_______________________________________________________

________________________________________________________

Menyatakan pengajuan ganti judul atas persetujuan pembimbing I dan pembimbing II. Adapun judul
yang baru adalah :

Judul Skripsi Baru :_______________________________________________________

_______________________________________________________.

_______________________________________________________

Malang,___________________
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II

___________________ ____________________
NIP/NIK. NIP/NIK.

*) Setelah mendapat persetujuan dosen pembimbing, mahasiswa harap meng-copy form ini 1 (satu)
lembar, form asli diserahkan ke bagian akademik Prodi (Petugas Skripsi)