Oleh:
Tim Penyusun
DAFTAR ISI
Halaman
DAFTAR ISI.........................................................................Error! Bookmark not defined.
FR-PRS-028 SURAT KETERANGAN MEMENUHI PERSYARATAN TA.......................2
FR-PRS-029 SURAT KESEDIAAN MEMBIMBING I.......................................................3
FR-PRS-030 SURAT KESEDIAAN MEMBIMBING II......................................................4
FR-PRS-031 PERMOHONAN PENERBITAN SURAT KEPUTUSAN PEMBIMBING. . .5
FR-PRS-032 DAFTAR HADIR PEMBEKALAN TUGAS AKHIR.....................................6
FR-PRS-033 PROPOSAL TUGAS AKHIR..........................................................................7
FR-PRS-034 JADWAL SEMINAR PROPOSAL TUGAS AKHIR......................................8
FR-PRS-035 BERITA ACARA SEMINAR PROPOSAL TA...............................................9
FR-PRS-037 PEDOMAN PENYUSUNAN TA..................................................................11
FR-PRS-038 PERMOHONAN SEMINAR HASIL TA......................................................12
FR-PRS-039 UNDANGAN SEMINAR HASIL TUGAS AKHIR......................................13
FR-PRS-040 BERITA ACARA SEMINAR HASIL TA......................................................14
FR-PRS-041 PERMOHONAN SIDANG AKHIR TA........................................................15
FR-PRS-042 UNDANGAN SIDANG AKHIR TA..............................................................16
FR-PRS-043 BERITA ACARA SIDANG AKHIR TA........................................................17
FR-PRS-044 LEMBAR PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL/ SEMINAR HASIL TA..18
FR-PRS-045 SURAT PERNYATAAN.................................................................................19
FR-PRS-046 REKAPITULASI NILAI AKHIR TA............................................................20
FR-PRS-047 KARTU KONTROL BIMBINGAN TA.........................................................21
FR-PRS-054 LEMBAR PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL/ SIDANG AKHIR TUGAS
AKHIR.................................................................................................................................25
FR-PRS-055 REKAPITULASI NILAI................................................................................26
FR-PRS-056 FORMULIR REVISI PENGUJI....................................................................27
FR-PRS--057 FORM KONTROL LITERATURE REVIEW UNTUK TUGAS AKHIR...28
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
(__________________________________)
NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Calon Pembimbing I, Pemohon,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Calon Pembimbing II, Pemohon,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Kepada
Yth. Wakil Direktur I
Politeknik Negeri Banyuwangi
Dengan Hormat,
Nama : _________________________________
NIM : _________________________________
Program Studi : _________________________________
Banyuwangi,………………………………..
Menegetahui,
Koordinator TA Pemohon,
Program Studi……………………………
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Koordinator TA,
(____________________________________)
NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
SAMPUL LUAR…………………………………………………………............………….
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………………………
HALAMAN PENGESAHAN ……………….……………………………………….
ABSTRAK (jika diperlukan)……………………………………………..….........................
DAFTAR ISI………………………………………………………………...............................
BAB 1. PENDAHULUAN …………………………………………………...........................
1.1 Latar Belakang………………………………………………………………………………
1.2 Perumusan Masalah……………………………………………………………………….
1.3 Tujuan…………………………………………………………………………………………
1.4 Manfaat……………………………………………………………………………………….
1.5 Batasan Masalah (Jika diperlukan)…………………………………………………….
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………………………......
2.1 Landasan Teori...............................................................................................
2.2 Penelitian Terdahulu.......................................................................................
2.3 Hipotesis (jika diperlukan)..............................................................................
BAB 3. METODE PENELITIAN.…………………………………………………………........
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………………………….....
LAMPIRAN (Jika ada)
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Koordinator TA,
(____________________________________)
NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
Dosen Penguji I, Dosen Penguji II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Kepada
Yth. Direktur Politeknik Negeri Banyuwangi
Politeknik Negeri Banyuwangi
u.p. Wakil Direktur I
Dengan Hormat,
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………di……………………………………………
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :…………………………………………………………………….
NIM :…………………………………………………………………….
Program Studi :…………………………………………………………………….
Dengan ini mohon surat pengantar untuk mengambil data____________________
untuk melaksanakan Tugas Akhir yang ditujukan kepada
__________________________________________
Banyuwangi,………………………………..
Dosen Pembimbing I, Pemohon,
(---------------------------------------------) (----------------------------------------------)
NIK./NIP. NIM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Menyetujui,
Koordinator TA, Pemohon,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
2. Dosen Pembimbing II
3. Dosen Penguji I
4. Dosen Penguji II
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Seminar Hasil TA
Kepada : Yth________________________
Staf Pengajar Politeknik Negeri Banyuwangi
Di Banyuwangi
(____________________________________)
NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Menyetujui,
Koordinator TA, Pemohon,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
3. Dosen Penguji I
4. Dosen Penguji II
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Sidang Akhir TA
Kepada : Yth________________________
Staf Pengajar Politeknik Negeri Banyuwangi
Di Banyuwangi
(____________________________________)
NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,
(---------------------------------------------) (----------------------------------------------)
NIK./NIP. NIK./NIP.
(---------------------------------------------) (----------------------------------------------)
NIK./NIP. NIK./NIP.
.
KETERANGAN :
Form ini sebagai syarat
Pendaftaran Pra Yudisium
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
1 Penguasaan Materi
2 Hasil Kerja TA
3
Ketepatan Menjawab Pertanyaan
4
Etika
5
Kedisiplinan
JUMLAH
RATA-RATA
Kriteria Penilaian :
81 – 100 : Huruf Mutu (A) Dosen Penguji
71 – 80 : Huruf Mutu (AB)
66 - 70 : Huruf Mutu (B)
61 - 65 : Huruf Mutu (BC)
56 - 60 : Huruf Mutu (C)
41 - 55 : Huruf Mutu (D) ( )
40 : Huruf Mutu (E) NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
pada hari ___________ tanggal __________________ telah selesai diuji oleh tim
penguji TA dan menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sanggup
menyelesaikan revisi/perbaikan laporan dan menyerahkan laporan yang telah
dijilid rapi sebanyak yang dibutuhkan, paling lambat 2 (dua) minggu terhitung
mulai jadwal sidang akhir TA.
Apabila sampai batas waktu yang telah disepakati belum dapat menyerahkan
laporan tersebut, saya sanggup menerima sanksi akademik berupa sidang ulang
Tugas Akhir sesuai peraturan yang berlaku di Politeknik Negeri Banyuwangi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab.
Banyuwangi,………………………………..
Yang membuat pernyataan,
(____________________________________)
NIM.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi, ...………………
Mengetahui, Mengetahui,
Ketua Prodi ………… Koord. TA, Dosen Pembimbing,
Minggu Hari/Tangga
Materi Pembahasan Paraf Pembimbing
Ke- l
PERHATIAN : Lembar ini harus dibawa pada saat bimbingan & diparaf oleh dosen
pembimbing
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Program
No NIM Nama Mahasiswa TTD
Studi
Banyuwangi,………………………………..
Calon Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP..
Dosen Penguji I, Dosen Penguji II,
(____________________________________) (____________________________________)
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Program
No NIM Nama Mahasiswa TTD
Studi
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP..
Dosen Penguji I, Dosen Penguji II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Nama : _______________________
NIM : _______________________
Program Studi : _______________________
NO NAMA JUDUL TA JENIS PARAF TIM
PENYAJI SEMINAR PENGUJI
Catatan :
1. Jenis seminar isi proposal atau hasil
2. Minimal mengikuti 5 seminar proposal dan 5 seminar hasil dari penyaji lain
Sebagai syarat mengajukan sidang.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
NILAI NILAI
ANGKA HURUF
NO AKTIVITAS YANG DINILAI
1 Penguasaan Materi
2 Presentasi
3
Ketepatan Menjawab Pertanyaan
4
Etika dan Kedisilinan
5
Tata Tulis Proposal/Laporan Tugas
Akhir
JUMLAH
RATA-RATA
Kriteria Penilaian :
81 – 100 : Huruf Mutu (A) Dosen Penguji
71 – 80 : Huruf Mutu (AB)
66 - 70 : Huruf Mutu (B)
61 - 65 : Huruf Mutu (BC)
56 - 60 : Huruf Mutu (C)
41 - 55 : Huruf Mutu (D)
40 : Huruf Mutu (E) NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
1 Pembimbing I 30 % X …… = ………….
2 Pembimbing II 30 % X …… = ………….
3 Penguji I 20 % X …… = ………….
4 Penguji II 20 % X …… = ………….
JUMLAH
Nilai Angka
Nilai Huruf
Banyuwangi,………………………………..
Mengetahui,
Koordinator TA, Dosen Pembimbing I,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
NAMA :
NIM / KELAS :
DOSEN : 1.
PEMBIMBING : 2.
JUDUL TA :
Banyuwangi,………………………
Dosen Penguji
Catatan : Dosen Penguji menandatangani
berkas ini jika mahasiswa telah melaksanakan
semua revisi yang ada pada formulir revisi
NIK./NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
(.............................................)
NIK./NIP.
Keterangan : *) Coret yang tidak perlu