Oleh:
Tim Penyusun
1
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL
DAFTAR ISI i
FR-PRS-028 SURAT KETERANGAN MEMENUHI PERSYARATAN TA 1
FR-PRS-029 SURAT KESEDIAAN MEMBIMBING I 2
FR-PRS-030 SURAT KESEDIAAN MEMBIMBING II 3
FR-PRS-031 PERMOHONAN PENERBITAN SURAT TUGAS PEMBIMBING 4
FR-PRS-032 DAFTAR HADIR PEMBEKALAN TUGAS AKHIR 5
FR-PRS-033 FORMAT PROPOSAL TUGAS AKHIR 6
FR-PRS-034 JADWAL SEMINAR PROPOSAL/ HASIL TUGAS AKHIR 7
FR-PRS-035 BERITA ACARA SEMINAR PROPOSAL TA 8
FR-PRS-036 PERMOHONAN SURAT PENGANTAR PENGAMBILAN
DATA/PELAKSANAAN TA 9
FR-PRS-037 PEDOMAN PENYUSUNAN TA 10
FR-PRS-038 PERMOHONAN SEMINAR HASIL TA 11
FR-PRS-039 UNDANGAN SEMINAR HASIL TUGAS AKHIR 12
FR-PRS-040 BERITA ACARA SEMINAR HASIL TA 13
FR-PRS-041 PERMOHONAN SIDANG AKHIR TA 14
FR-PRS-042 UNDANGAN SIDANG AKHIR TA 15
FR-PRS-043 BERITA ACARA SIDANG AKHIR TA 16
FR-PRS-044 LEMBAR PENILAIAN SEMINAR HASIL TA 17
FR-PRS-045 SURAT PERNYATAAN 18
FR-PRS-046 REKAPITULASI NILAI AKHIR TA 19
FR-PRS-047 KARTU KONTROL BIMBINGAN TA 20
FR-PRS-051 DAFTAR HADIR PESERTA SEMINAR PROPOSAL TA 21
FR-PRS-052 DAFTAR HADIR PESERTA SEMINAR PROPOSAL/HASIL TA 22
FR-PRS-053 PESERTA SEMINAR PROPOSAL / SEMINAR HASIL TA 23
FR-PRS-054 LEMBAR PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL/ SIDANG AKHIR TA 24
FR-PRS-055 REKAPITULASI NILAI 25
FR-PRS-056 FORMULIR REVISI PENGUJI 26
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
(__________________________________)
NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Calon Pembimbing I, Pemohon,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Calon Pembimbing II, Pemohon,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Kepada
Yth. Wakil Direktur I
Politeknik Negeri Banyuwangi
Dengan Hormat,
Nama : _________________________________
NIM : _________________________________
Program Studi : _________________________________
Banyuwangi,………………………………..
Menegetahui,
Koordinator TA Pemohon,
Program Studi……………………………
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Koordinator TA,
(____________________________________)
NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
SAMPUL LUAR…………………………………………………………............………….
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………………………
HALAMAN PENGESAHAN ……………….……………………………………….
ABSTRAK (jika diperlukan)……………………………………………..….........................
DAFTAR ISI………………………………………………………………...............................
BAB 1. PENDAHULUAN …………………………………………………...........................
1.1 Latar Belakang………………………………………………………………………………
1.2 Perumusan Masalah……………………………………………………………………….
1.3 Tujuan…………………………………………………………………………………………
1.4 Manfaat……………………………………………………………………………………….
1.5 Batasan Masalah (Jika diperlukan)…………………………………………………….
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………………………......
2.1 Landasan Teori ....................
2.2 Penelitian Terdahulu ....................
2.3 Hipotesis (jika diperlukan) ....................
BAB 3. METODE PENELITIAN.…………………………………………………………........
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………………………….....
LAMPIRAN (Jika ada)
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Ko
Rev
FR-PRS-034 JADWAL SEMINAR PROPOSAL/ HASIL TUGAS AKHIR
PROGRAM STUDI _______________ THN.AKADEMIK ____/_____
Banyuw
Koordin
(_______
NIK./NIP
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
Dosen Penguji I, Dosen Penguji II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Kepada
Yth. Direktur Politeknik Negeri Banyuwangi
Politeknik Negeri Banyuwangi
u.p. Wakil Direktur I
Dengan Hormat,
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………di……………………………………………
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :…………………………………………………………………….
NIM :…………………………………………………………………….
Program Studi :…………………………………………………………………….
Dengan ini mohon surat pengantar untuk mengambil data____________________
untuk melaksanakan Tugas Akhir yang ditujukan kepada
__________________________________________
Banyuwangi,………………………………..
Dosen Pembimbing I, Pemohon,
(---------------------------------------------) (----------------------------------------------)
NIK./NIP. NIM.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Menyetujui,
Koordinator TA, Pemohon,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
2. Dosen Pembimbing II
3. Dosen Penguji I
4. Dosen Penguji II
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Seminar Hasil TA
Kepada : Yth________________________
Staf Pengajar Politeknik Negeri Banyuwangi
Di Banyuwangi
(____________________________________)
NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Menyetujui,
Koordinator TA, Pemohon,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIM.
3. Dosen Penguji I
4. Dosen Penguji II
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Sidang Akhir TA
Kepada : Yth________________________
Staf Pengajar Politeknik Negeri Banyuwangi
Di Banyuwangi
(____________________________________)
NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi,………………………………..
Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,
(---------------------------------------------) (----------------------------------------------)
NIK./NIP. NIK./NIP.
(---------------------------------------------) (----------------------------------------------)
NIK./NIP. NIK./NIP.
.
KETERANGAN :
Form ini sebagai syarat
Pendaftaran Pra Yudisium
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
1 Penguasaan Materi
2 Hasil Kerja TA
3
Ketepatan Menjawab Pertanyaan
4
Etika
5
Kedisiplinan
JUMLAH
RATA-RATA
Kriteria Penilaian :
81 – 100 : Huruf Mutu (A) Dosen Penguji
71 – 80 : Huruf Mutu (AB)
66 - 70 : Huruf Mutu (B)
61 - 65 : Huruf Mutu (BC)
56 - 60 : Huruf Mutu (C)
41 - 55 : Huruf Mutu (D) ( )
<40 : Huruf Mutu (E) NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
pada hari ___________ tanggal __________________ telah selesai diuji oleh tim
penguji TA dan menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sanggup
menyelesaikan revisi/perbaikan laporan dan menyerahkan laporan yang telah
dijilid rapi sebanyak yang dibutuhkan, paling lambat 2 (dua) minggu terhitung
mulai jadwal sidang akhir TA.
Apabila sampai batas waktu yang telah disepakati belum dapat menyerahkan
laporan tersebut, saya sanggup menerima sanksi akademik berupa sidang ulang
Tugas Akhir sesuai peraturan yang berlaku di Politeknik Negeri Banyuwangi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh tanggung
jawab.
Banyuwangi,………………………………..
Yang membuat pernyataan,
(____________________________________)
NIM.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Banyuwangi, ...………………
Mengetahui, Mengetahui,
Ketua Prodi ………… Koord. TA, Dosen Pembimbing,
Nama
NIM
Program Studi / PHOTO
Kelas 3X4
Dosen 1.
Pembimbing 2.
Judul TA
Minggu Hari/Tangga
Materi Pembahasan Paraf Pembimbing
Ke- l
PERHATIAN : Lembar ini harus dibawa pada saat bimbingan & diparaf oleh dosen
pembimbing
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Program
No NIM Nama Mahasiswa TTD
Studi
Banyuwangi,………………………………..
Calon Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP..
Dosen Penguji I, Dosen Penguji II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Program
No NIM Nama Mahasiswa TTD
Studi
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP..
Dosen Penguji I, Dosen Penguji II,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
Nama : _______________________
NIM : _______________________
Program Studi : _______________________
NO NAMA JUDUL TA JENIS PARAF TIM
PENYAJI SEMINAR PENGUJI
Catatan :
1. Jenis seminar isi proposal atau hasil
2. Minimal mengikuti 5 seminar proposal dan 5 seminar hasil dari penyaji lain
Sebagai syarat mengajukan sidang.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
NILAI NILAI
ANGKA HURUF
NO AKTIVITAS YANG DINILAI
1 Penguasaan Materi
2 Presentasi
3
Ketepatan Menjawab Pertanyaan
4
Etika dan Kedisilinan
5
Tata Tulis Proposal/Laporan Tugas
Akhir
JUMLAH
RATA-RATA
Kriteria Penilaian :
81 – 100 : Huruf Mutu (A) Dosen Penguji
71 – 80 : Huruf Mutu (AB)
66 - 70 : Huruf Mutu (B)
61 - 65 : Huruf Mutu (BC)
56 - 60 : Huruf Mutu (C)
41 - 55 : Huruf Mutu (D)
<40 : Huruf Mutu (E) NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
1 Pembimbing I 30 % X …… = ………….
2 Pembimbing II 30 % X …… = ………….
3 Penguji I 20 % X …… = ………….
4 Penguji II 20 % X …… = ………….
JUMLAH
Nilai Angka
Nilai Huruf
Banyuwangi,………………………………..
Mengetahui,
Koordinator TA, Dosen Pembimbing I,
(____________________________________) (____________________________________)
NIK./NIP. NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI
NAMA :
NIM / KELAS :
DOSEN : 1.
PEMBIMBING : 2.
JUDUL TA :
Banyuwangi,………………………
Dosen Penguji
NIK./NIP.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
POLITEKNIK NEGERI BANYUWANGI