SURAT PERNYATAAN

DEPARTEMEN HR – GARMENT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : ____________________________________________________

Asal Sekolah/Universitas : ____________________________________________________

No. Induk : ____________________________________________________

Fakultas : ____________________________________________________

Jurusan : ____________________________________________________

Alamat Tempat Tinggal : ____________________________________________________

No Telepon : ____________________________________________________

Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya MENERIMA dan MEMATUHI
ketentuan dari PT.Sansan Saudaratex jaya, dengan persyaratan sebagai berikut :

1. Dalam masa PKL/Penelitian Skripsi* ini, saya wajib mentaati peraturan perusahaan yang berlaku
(Peraturan Terlampir).
2. Bersedia menjalankan masa PKL/Penelitian Skripsi* selama _____________________________
mulai hari/tanggal_____________________s/d. hari/tanggal_____________________________
3. Untuk Mahasiswa PKL : dari jam_____________________s/d. jam_______________________
Di Divisi_______________ Departemen_____________________Bagian__________________
4. Untuk Mahasiswa Penelitian Skripsi : sanggup memberikan jadwal kunjungan Penelitian skripsi
kepada pihak perusahaan pada tanggal_______________________________________________
5. Pada akhir PKL/Penelitian Skripsi* ini, saya akan menyerahkan Hasil Laporan PKL/ Penelitian
Skripsi* kepada perusahaan, paling lambat pada tanggal_________________________________
Dan bersedia melakukan presentasi Hasil Laporan PKL/Skripsi* pada
tanggal___________________________, di depan Ka.dept.HRD dan Ka. dept. dan Ka.bag. ybs.
Jika Laporan PKL/Skripsi* terlambat diserahkan, maka perusahaan berhak menahan Surat
Keterangan, Daftar Kehadiran, Daftar Penilaian Mahasiswa PKL/Penelitian Skripsi*.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun, sehingga dapat
dijadikan bukti dan dasar didalam pengambilan keputusan pihak Training & Development.

Cimahi,________________________

Yang Menerima Pernyataan, Yang Memberi Pernyataan,

_____________________ ____________________________
Training & Development Mahasiswa PKL/Penelitian Skripsi*

SA141/HRD/S13/99
Prosedur: Mahasiswa PKL/Penelitian Skripsi Training Center HRD Ka.dept.HRD Ka.dept ybs