FORMULIR PENDAFTARAN

“ DOLPHIN SPARING LEAGUE SEASON 2 “

Yang bertanggungjawab di bawah ini:

Nama : REINER BAYU KUSUMA
Jabatan : MANAGER TIM

Dalam hal ini bertindak atas nama:

Tim : SKY

Dengan ini menyatakan kesanggupan:

1. Mendaftar ikut serta pada “ DOLPHIN SPARING LEAGUE SEASON 2 “
Kategori : 3X3 / 5X5 (SD / SMP/ SMA / UNIVERSITAS / UMUM)

2. Bahwa saya atas nama Tim bersedia untuk mentaati semua REGULASI
SPARING LEAGUE SEASON 2 dari panitia yang sudah ditetapkan dengan
segala konsekuensinya.

3. Bahwa saya atas nama Tim bersedia untuk mentaati semua PROKES
PENCEGAHAN COVID dari panitia yang sudah ditetapkan dengan segala
konsekuensinya.

Demikian formulir pendaftaran ini saya buat,

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
 FORMULIR DATA PEMAIN DAN OFFICIAL

NAMA TIM : HERUCAKRA

KATEGORI : PUTRI
KAPTEN / MANAGER TIM WA : 081996668060
OFFICIAL
NO NAMA JABATAN ANGGOTA ACADEMY
(Sebutkan nama academy
yang diikuti)

1 REINER BAYU KUSUMA PELATIH SKY

2 WIDYA ASTUTI MANAGER SKY

3 DWI ASTUTI ASS. MANAGER SKY

4 RATNA DWI ASTUTI ASS. MANAGER SKY

5 ALWI RUSTIANTI ASS. MANAGER SKY

PEMAIN
NO NAMA TTL ANGGOTA ACADEMY
(Sebutkan nama
TGL BLN THN academy yang diikuti)

1 ARSHAVINA MAULIDA WIBOWO 09 03 2009 SKY

2 NAIFA RAIHANA ERDYAN 23 03 2009 SKY

3 VANIA ERLINDA EKAWATI 15 03 2009 SKY

4 BELLA RAHMA NUR CAHYA 05 05 2008 SKY

5 ZULFA LAKSITA NARA ISWARI 25 05 2009 SKY

6 ZADIRA AHMADA 05 07 2009 SKY

7 ALISYA INDAH SARASWATI 16 04 2009 SKY

8 JUWITA PROPANTIKA ESTY W 14 06 2009 SKY

9 SARAH KHOIRUNNISA A 09 12 2008 SKY

10 NEYLA SHAZIA ALMADZANI 13 09 2008 SKY

11 CHALLISA RENA PUTRIYUDI 28 05 2009 SKY

12 ALJENA AQILA HAKIM 27 03 2009 SKY