Berita Acara Pembinaan Sekolah

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SERPONG 2
Jl. Raya Serpong PUSPIPTEK RT 05/04 Kel. Serpong Kec. Serpong – Kota Tangerang Selatan
Telepon : 021 7587 9298 email : pkmserpong2@yahoo.com
LAMPIRAN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG SELATAN

NOMOR : 67 TAHUN 2020
TANGGAL : 18 NOVEMBER 2020
TENTANG : PEDOMAN TATA NASKAH DINAS
DILINGKUNGAN PEMERINTAH
KOTA TANGERANG SELATAN
BERITA ACARA PEMBINAAN
PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN
PEMBELAJARAN TATAP MUKA DI SATUAN PENDIDIKAN
Nomor : 441.5/ /TU
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh empat bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Satu, yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Muhada. CD. SKM.M.SI

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Serpong 2
Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan
Dengan ini menerangkan bahwa :
No Nama Pelaksana
1 drg. Nesa Permata Dokter gigi/ UKS
2 M. Farid Wadji Fauzi Promosi Kesehatan
3 Arumi Amalistya Kesehatan Lingkungan
Telah dilakukan pembinaan penerapan protokol kesehatan pembelajaran tatap muka di

satuan pendidikan :
No Nama Sekolah Alamat
1 SMP DAN SMA AL Jl. Cendana III No. 49 RT 05/04 Kel. Serpong Kec.
FIRDAUS Serpong Tangerang Selatan
TERAKREDITASI KAFKTP
MADYA
DINAS KESEHATAN
Seluruh satuan pendidikan di Kota Tangerang Selatan yang menyelenggarakan

metode pembelajaran tatap muka harus sesuai Keputusan Bersama Menteri Pendidikan Dan
Kebudayaan, Menteri Agama, Menteri Kesehatan, Dan Menteri Dalam Negeri Republik
Indonesia Nomor 04/Kb/2020 Nomor 737 Tahun 2020 Nomor Hk.01.08/Menkes/7093/2020
Nomor 420-3987 Tahun 2020 Tentang Panduan Penyelenggaraan Pembelajaran Pada
Tahun Ajaran 2020/2021 Dan Tahun Akademik 2020/2021 Di Masa Pandemi Coronavirus
Disease 2019 (Covid-19)
Dari hasil pembinaan ada/ tidak ada beberapa catatan yang harus dipenuhi, diantaranya
adalah:
a. Pastikan penggunaan thermogun sesuai prosedur apakah di tangan atau di kening.

b. Kondisi sekolah lantai 2 dan 3 sehingga masih banyak debu dan kenyaman
mengajar belum bisa diperiksa.
c. Sarana CTPS dilantai 2 dan 3 kurang.
d. Thermogun masih kurang (proses pembelian)
e. Masih ada ruang kelas/ guru/ toilet yang tidak ada tempat sampah dan belum
tertutup
f. Media KIE masih sangat kurang
g. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan belum diizinkan kantin saat
proses pembelajaran tatap muka
h. Masih ada toilet yang menampung air dengan kondisi tidak ditutup, sehingga
berpotensi berkembang biaknya nyamuk di dalam bak, maka perlu adanya penutup
bak mandi
i. Kondisi ruang ibadah kurang bersih, mukena tidak dilipat tetapi sudah ada atribut
jaga jarak.
j. Form pemantauan kesehatan harian murid belum di buat
k. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
yang tidak lolos seleksi, tidak diperkenakan belajar tatap muka.
l. Belum ada prosedur tentang psikologis
m. Lampiran pembinaan point sebelum memulai pembelajaran dan sesudah selesai
pembelajaran belum bisa diperiksa, tetapi secara penyampaian pihak sekolah/
pengajar kurang dan tidak ada video simulasi untuk dilihat oleh murid.
Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah SMP dan
SMA Al Firdaus Terbuka siap melaksanakan pembelajaran tatap muka 45%, dengan
rincian:
MADYA
DINAS KESEHATAN
- Kesiapan aspek UKS : 95%

- Kesiapan aspek kondisi dan bangunan sekolah: 85%
- Kesiapan aspek protokol kesehatan dan media KIE : 80%
Demikian berita acara ini dibuat sebagai bahan laporan dan evaluasi untuk digunakan
sebagaimana mestinya, kami buat dan berlaku terhitung tanggal 24 Mei 2021, Terima kasih.
Kepala UPT Puskesmas Serpong 2

Muhada. CD. SKM.M.SI

NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SMPN 01 TANGSEL DAN Jl. Cendana III No. 49 RT 05/04 Kel. Serpong Kec.
SMP TERBUKA Serpong Tangerang Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:
n. Pastikan penggunaan thermogun sesuai prosedur apakah di tangan atau di kening.

o. Kondisi sekolah lantai 2 dan 3 sehingga masih banyak debu dan kenyaman
p. Sarana CTPS dilantai 2 dan 3 kurang.
q. Thermogun masih kurang (proses pembelian)
r. Masih ada ruang kelas/ guru/ toilet yang tidak ada tempat sampah dan belum
tertutup
s. Media KIE masih sangat kurang
t. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan belum diizinkan kantin saat
u. Masih ada toilet yang menampung air dengan kondisi tidak ditutup, sehingga
bak mandi
v. Kondisi ruang ibadah kurang bersih, mukena tidak dilipat tetapi sudah ada atribut
jaga jarak.
w. Form pemantauan kesehatan harian murid belum di buat
x. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
y. Belum ada prosedur tentang psikologis
z. Lampiran pembinaan point sebelum memulai pembelajaran dan sesudah selesai
Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah SMPN 01
Tangsel dan SMP Terbuka siap melaksanakan pembelajaran tatap muka 45%, dengan
rincian:
MADYA
DINAS KESEHATAN



NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SMP Bakti Jl. Cendana III No. 49 RT 05/04 Kel. Serpong Kec. Serpong
Nusantara Tangerang Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Kondisi sekolah lantai 2 dan 3 sehingga masih banyak debu dan kenyaman
c. Sarana CTPS dilantai 2 dan 3 kurang.
d. Thermogun masih kurang (proses pembelian)
tertutup
f. Media KIE masih sangat kurang
g. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan belum diizinkan kantin saat
h. Masih ada toilet yang menampung air dengan kondisi tidak ditutup, sehingga
bak mandi
i. Kondisi ruang ibadah kurang bersih, mukena tidak dilipat tetapi sudah ada atribut
jaga jarak.
l. Belum ada prosedur tentang psikologis
Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah SDN
Serpong 04 siap melaksanakan pembelajaran tatap muka 45%, dengan rincian:
MADYA
DINAS KESEHATAN



NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SDN Serpong 04 Jl. Cendana III No. 49 RT 05/04 Kel. Serpong Kec. Serpong
Tangerang Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:
n. Pastikan penggunaan thermogun sesuai prosedur apakah di tangan atau di kening.

o. Kondisi sekolah lantai 2 dan 3 sehingga masih banyak debu dan kenyaman
p. Sarana CTPS dilantai 2 dan 3 kurang.
q. Thermogun masih kurang (proses pembelian)
r. Masih ada ruang kelas/ guru/ toilet yang tidak ada tempat sampah dan belum
tertutup
s. Media KIE masih sangat kurang
t. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan belum diizinkan kantin saat
u. Masih ada toilet yang menampung air dengan kondisi tidak ditutup, sehingga
bak mandi
v. Kondisi ruang ibadah kurang bersih, mukena tidak dilipat tetapi sudah ada atribut
jaga jarak.
w. Form pemantauan kesehatan harian murid belum di buat
x. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
y. Belum ada prosedur tentang psikologis
z. Lampiran pembinaan point sebelum memulai pembelajaran dan sesudah selesai
MADYA
DINAS KESEHATAN



NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU
Pada hari ini Rabu tanggal sembilan belas bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Satu, yang

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana
2 M. Farid Wadji Fauzi, SKM Promosi Kesehatan
3 Arumi Amalistya, ST Kesehatan Lingkungan

satuan pendidikan :
1 SMA Global Islam Jl. Raya Puspitek Kel. Buaran Kec. Serpong Tangerang
Shcool 2 Serpong Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Media KIE masih kurang banyak (proses pembelian)
c. Sarana dan prasarana bangunan kurang terawat
- APAR berstatus kadarluasa dan ketinggian APAR tolong dipastikan kembali
apakah sudah sesuai dengan peraturan K3 yang berlaku di Indonesia beserta
rambu-rambu peringatan tentang APAR
- Beberapa kran ada yang bocor
- Beberapa kran air tidak keluar secara deras
d. Toilet laki-laki yang baru terdapat 2 panel listrik, mohon kordinasi ke
konsultan K3/ dinas terkait (contoh: Dinas Pembangunan dan Tata Ruang /
Dinas Ketenagakerjaan) karena faktor risiko kecelakaan sangat kuat.
e. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan belum diizinkan kantin saat
f. Belum semua guru memiliki loker di ruang guru dikarenakan guru berstatus
langsung wali guru, sehingga mejanya di ruang belajar, kami sarankan perlu
adanya loker guru di ruang guru bertujuannya untuk meminimalisir faktor
penyebaran virus dari bawaan pengajar
g. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
h. Lampiran Point tempat sampah di dalam kelas tidak perlu dilakukan
dikarenakan sudah ada tempat sampah tertutup diluar kelas dengan kondisi
permanen dan memenuhi syarat
i. Pemintaan untuk menurunkan/ menyimpan hasil karya murid yang di pajang
di dinding sekolah tidak perlu dilakukan dikarenakan sudah cukup banyak
MADYA
DINAS KESEHATAN
tempat CTPS (cuci tangan pakai sabun) dan handsanitezer yang disediakan
sehingga sudah cukup mengurai dari pencegahan penularan covid-19
j. Lampiran pembinaan point sebelum memulai pembelajaran dan sesudah selesai
pengajar dan simulasi video cukup baik. Adapun masukan untuk video simulasi:
- Pastikan apakah thermogun di tempatkan di tangan atau di kening.
Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah SMA Global
Islam School 2 Serpong, siap melaksanakan pembelajaran tatap muka 95.3%, dengan
rincian:

- Kesiapan aspek protokol kesehatan maupun media KIE : 90%


NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SMP Global Islam Jl. Raya Puspitek Kel. Buaran Kec. Serpong Tangerang
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Sarana dan prasarana bangunan kurang terawat
c. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan belum diizinkan kantin saat
d. Belum semua guru memiliki loker di ruang guru dikarenakan guru berstatus
e. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
f. Lampiran Point tempat sampah di dalam kelas tidak perlu dilakukan
g. Pemintaan untuk menurunkan/ menyimpan hasil karya murid yang di pajang
h. Lampiran pembinaan point sebelum memulai pembelajaran dan sesudah selesai
MADYA
DINAS KESEHATAN
Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah SMP Global
rincian:



NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SD Global Islam Jl. Raya Puspitek Kel. Buaran Kec. Serpong Tangerang
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Sarana dan prasarana bangunan kurang terawat
c. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan belum diizinkan kantin saat
d. Belum semua guru memiliki loker di ruang guru dikarenakan guru berstatus
e. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
f. Lampiran Point tempat sampah di dalam kelas tidak perlu dilakukan
g. Pemintaan untuk menurunkan/ menyimpan hasil karya murid yang di pajang
h. Lampiran pembinaan point sebelum memulai pembelajaran dan sesudah selesai
MADYA
DINAS KESEHATAN
Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah SD Global
rincian:



NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 PG-K Global Islam Jl. Raya Puspitek Kel. Buaran Kec. Serpong Tangerang
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Sistem pembelajaran tatap muka yang dilakukan oleh PG-K Global Islam Shcool 2
Serpong nanti berupa drive true yang mana tiap murid belajar dari mobil, sehingga
belum berpusat kepada sarana sekolah.
c. Media KIE masih kurang dan perlu diperbaiki, dari ketinggian dan penempatan
media KIE (dikarenakan pembelajaran tatap muka melalui drive true maka
point ini diabaikan untuk sementara)
d. Sarana dan prasarana bangunan kurang terawat (dikarenakan pembelajaran
tatap muka melalui drive true maka point ini diabaikan untuk sementara)
- Halaman bermain kurang rapih
f. Belum semua guru memiliki loker di ruang guru dikarenakan guru berstatus
g. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
h. Lampiran Point tempat sampah di dalam kelas tidak perlu dilakukan
MADYA
DINAS KESEHATAN
i. Pemintaan untuk menurunkan/ menyimpan hasil karya murid yang di pajang

-
Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah PG-K Global
rincian:



NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU
Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Satu, yang bertanda
tangan dibawah ini:

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SDN Serpong 03 Jl. Jaletreng RT 01/03 Kel. Serpong Kec. Serpong

Tangerang Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:
a. Pastikan penggunaan thermogun sesuai prosedur apakah di tangan atau di

kening.Sarana CTPS kurang (proses pembelian)
b. Media KIE masih sangat kurang (proses di cetak)
c. Ruang kelas terlalu banyak kursi, sehingga terlihat sempit dan penggap, maka
perlu adanya penataan ulang.
d. Masih ada ruang kelas/ guru/ toilet yang tidak ada tempat sampah dan belum
tertutup.
f. Masih ada toilet kurang bersih dan yang menampung air dengan kondisi tidak
ditutup, sehingga berpotensi berkembang biaknya nyamuk di dalam bak, maka
perlu adanya penutup bak mandi
g. Ruang ibadah dalam tahap renovasi sehingga berantakan.
h. Belum semua guru emmiliki loker di ruang guru dikarenakan guru berstatus
i. Form pemantauan kesehatan harian murid belum di buat
j. Belum ada protokol kesehatan bagi pengantar/ penjemput/ tamu, informasi perilaku
pencegahan covid-19 dan peraturan dan layanan psikologis
l. Lampiran pembinaan point sebelum memulai pembelajaran dan sesudah selesai
pengajar dan simulasi video sudah baik.
MADYA
DINAS KESEHATAN



NIP. 1960414 198902 1 004

MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU
tangan dibawah ini:

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SDN Serpong 02 Jl. Buaran – BSD Rt 004/01 Kel. Buaran Kec. Serpong
Tangerang Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Media KIE masih sangat kurang (proses di cetak)
c. Ruang kelas terlalu banyak kursi, sehingga terlihat sempit dan penggap, maka perlu
adanya penataan ulang.
d. Masih ada ruang kelas/ guru/ toilet yang tidak ada tempat sampah dan belum
tertutup.
f. Masih ada toilet yang menampung air dengan kondisi tidak ditutup, sehingga
bak mandi
g. Tidak ada loker guru di ruang guru dikarenakan guru berstatus langsung wali guru,
sehingga mejanya di ruang belajar, kami sarankan perlu adanya loker guru di ruang
guru bertujuannya untuk meminimalisir faktor penyebaran virus dari bawaan
pengajar
h. Form pemantauan kesehatan harian murid belum di buat
i. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
pengajar cukup baik dan tidak ada video simulasi untuk dilihat oleh murid.
MADYA
DINAS KESEHATAN
Serpong 02 siap melaksanakan pembelajaran tatap muka 78.3%, dengan rincian:



NIP. 1960414 198902 1 004

MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU
tangan dibawah ini:

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SDN Serpong 01 Jl. Raya Serpong RT 02/ 08 Kel. Serpong Kec. Serpong
Tangerang Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Desifektan tidak ada sama sekali
c. Masih ada ruang kelas/ guru/ toilet yang tidak ada tempat sampah dan belum
tertutup
d. Media KIE masih sangat kurang (proses di cetak)
f. Masih ada toilet yang menampung air dengan kondisi tidak ditutup, sehingga
bak mandi
g. Tidak ada saraan ruang ibadah, sehingga tidak ada pembinaan
h. Tidak ada loker guru di ruang guru dikarenakan guru berstatus langsung wali guru,
pengajar
i. Belum ada protokol kesehatan bagi pengantar/ penjemput/ tamu, informasi perilaku
pencegahan covid-19 dan peraturan dan layanan psikologis.
l. Lampiran pembinaan point sebelum memulai pembelajaran dan sesudah selesai
MADYA
DINAS KESEHATAN
m. Ruang pembelajaran hanya dilakukan pembinaan di 3 ruang belajar,

dikarenakan nanti saat proses pembelajaran tatap muka hanya ruang
tersebut yang dipakai.
Serpong 01 siap melaksanakan pembelajaran tatap muka 33.3%, dengan rincian:



NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU
Pada hari ini Selasa tanggal delapan belas bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Satu, yang

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SD Islam Kaffah Jl. Ampera RT 02/ 07 Kel. Buaran Kec. Serpong Tangerang
Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Sarana CTPS sedikit (proses pembelian)
c. Masih ada ruang kelas/ guru/ toilet yang tidak ada tempat sampah dan belum tertutup
d. Tidak ada astribut jaga jarak (prokesnya kurang)
e. Media KIE masih sangat kurang (proses di cetak)
f. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan tidak ada kantin
g. Masih ada toilet yang menampung air dengan kondisi tidak ditutup, sehingga
bak mandi
h. Kondisi ruang ibadah renovasi, tetapi sudah ada astribut jaga jarak
i. Tidak ada loker guru di ruang guru dikarenakan guru berstatus langsung wali guru,
guru bertujuannya untuk meminimalisir faktor penyebaran virus dari bawaan pengajar
j. Belum ada peraturan dan layanan psikologis.
k. Form pemantauan kesehatan harian murid belum di buat
l. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
yang tidak lolos seleksi, tidak diperkenakan belajar tatap muka
Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah SD Islam
Kaffah siap melaksanakan pembelajaran tatap muka 63.3%, dengan rincian:
MADYA
DINAS KESEHATAN

- Kesiapan aspek kondisi dan bangunan sekolah : 90%


NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SDN Buaran 02 Jl. Buaran – BSD Rt 004/01 Kel. Buaran Kec. Serpong
Tangerang Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Kondisi sekolah dengan di renovasi sehingga masih banyak debu dimana-mana
dan kenyaman mengajar belum bisa diperiksa.
c. Sarana CTPS sangat sedikit
d. Desifektan tidak ada sama sekali
e. Thermogun masih kurang
f. Masih ada ruang kelas/ guru/ toilet yang tidak ada tempat sampah dan belum
tertutup
g. Media KIE masih sangat kurang (proses di cetak)
h. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan belum diizinkan kantin saat
i. Masih ada toilet yang menampung air dengan kondisi tidak ditutup, sehingga
bak mandi
j. Kondisi ruang ibadah kurang bersih, karpet tidak di gulung, tidak ada astribut jaga
jarak
k. Tidak ada loker guru di ruang guru dikarenakan guru berstatus langsung wali guru,
pengajar
l. Belum ada protokol kesetan bagi pengantar/ penjemput/ tamu, informasi perilaku
pencegahan covid-19 dan peraturan dan layanan psikologis.
m. Form pemantauan kesehatan harian murid belum di buat
n. Lampiran pembinaan untuk point prasarana lain tidak dilakukan,dikarenakan murid
MADYA
DINAS KESEHATAN
o. Lampiran pembinaan point sebelum memulai pembelajaran dan sesudah selesai

Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah SDN Buaran
02 siap melaksanakan pembelajaran tatap muka 45%, dengan rincian:



NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA
DINAS KESEHATAN

Nomor : 441.5/ /TU

Pangkat/Gol : IV/a
NIP : 1960414 198902 1 004
No Nama Pelaksana

satuan pendidikan :
1 SDN Buaran 01 Jl. Buaran – BSD Rt 004/01 Kel. Buaran Kec. Serpong
Tangerang Selatan
MADYA
DINAS KESEHATAN

adalah:

b. Kondisi bangunan lama tidak bersih ditemukan sarang debu, sehingga perlu di
bersihkan lebih sering dibanding bangunan baru
c. Bangunan baru ditemukan banyak lantai dengan kondisi rusak, terkait kondisi
kontruksi yang salah saat proses pembangunan, sehingga bisa mengakibatkan
faktor kecelakaan saat proses murid disekolah
d. Ruang kelas terlalu banyak kursi, sehingga terlihat sempit dan penggap, maka perlu
adanya ruang khusus untuk menaruh kursi.
tertutup.
f. Tidak dilakukan pemeriksaan kantin dikarenakan belum diizinkan kantin saat
g. Masih ada toilet yang menampung air dengan kondisi tidak ditutup, sehingga
bak mandi
h. Tidak ada loker guru di ruang guru dikarenakan guru berstatus langsung wali guru,
pengajar
i. Form pemantauan kesehatan harian murid belum di buat
pengajar dan simulasi video sudah baik. Adapun masukan untuk video simulasi:
MADYA
DINAS KESEHATAN
Kesimpulan hasil pemeriksaan pembinaan yang kami dapat bahwa sekolah SDN Buaran
01 siap melaksanakan pembelajaran tatap muka 95%, dengan rincian:



NIP. 1960414 198902 1 004
MADYA

Berita Acara Pembinaan Sekolah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Berita Acara Pembinaan Sekolah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

LAMPIRAN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG SELATAN

Nama : Muhada. CD. SKM.M.SI

Dengan ini menerangkan bahwa :

1 drg. Nesa Permata Dokter gigi/ UKS

2 M. Farid Wadji Fauzi Promosi Kesehatan

3 Arumi Amalistya Kesehatan Lingkungan

Telah dilakukan pembinaan penerapan protokol kesehatan pembelajaran tatap muka di

No Nama Sekolah Alamat

Seluruh satuan pendidikan di Kota Tangerang Selatan yang menyelenggarakan

a. Pastikan penggunaan thermogun sesuai prosedur apakah di tangan atau di kening.

- Kesiapan aspek UKS : 95%

Kepala UPT Puskesmas Serpong 2

Muhada. CD. SKM.M.SI

LAMPIRAN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG SELATAN

Nama : Muhada. CD. SKM.M.SI

Dengan ini menerangkan bahwa :

1 drg. Nesa Permata Dokter gigi/ UKS

2 M. Farid Wadji Fauzi Promosi Kesehatan

3 Arumi Amalistya Kesehatan Lingkungan

Telah dilakukan pembinaan penerapan protokol kesehatan pembelajaran tatap muka di

No Nama Sekolah Alamat

Seluruh satuan pendidikan di Kota Tangerang Selatan yang menyelenggarakan

n. Pastikan penggunaan thermogun sesuai prosedur apakah di tangan atau di kening.

- Kesiapan aspek UKS : 95%

Kepala UPT Puskesmas Serpong 2

Muhada. CD. SKM.M.SI

LAMPIRAN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG SELATAN

NOMOR : 67 TAHUN 2020

Nama : Muhada. CD. SKM.M.SI

Dengan ini menerangkan bahwa :

1 drg. Nesa Permata Dokter gigi/ UKS

2 M. Farid Wadji Fauzi Promosi Kesehatan

3 Arumi Amalistya Kesehatan Lingkungan

Telah dilakukan pembinaan penerapan protokol kesehatan pembelajaran tatap muka di

No Nama Sekolah Alamat

Seluruh satuan pendidikan di Kota Tangerang Selatan yang menyelenggarakan

a. Pastikan penggunaan thermogun sesuai prosedur apakah di tangan atau di kening.

- Kesiapan aspek UKS : 95%

Kepala UPT Puskesmas Serpong 2

Muhada. CD. SKM.M.SI

LAMPIRAN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG SELATAN

NOMOR : 67 TAHUN 2020

Nama : Muhada. CD. SKM.M.SI

Dengan ini menerangkan bahwa :

1 drg. Nesa Permata Dokter gigi/ UKS

2 M. Farid Wadji Fauzi Promosi Kesehatan

3 Arumi Amalistya Kesehatan Lingkungan

Telah dilakukan pembinaan penerapan protokol kesehatan pembelajaran tatap muka di

No Nama Sekolah Alamat

Seluruh satuan pendidikan di Kota Tangerang Selatan yang menyelenggarakan

n. Pastikan penggunaan thermogun sesuai prosedur apakah di tangan atau di kening.

- Kesiapan aspek UKS : 95%

Kepala UPT Puskesmas Serpong 2

Muhada. CD. SKM.M.SI

LAMPIRAN PERATURAN WALIKOTA TANGERANG SELATAN

Nama : Muhada. CD. SKM.M.SI

Dengan ini menerangkan bahwa :

1 drg. Nesa Permata Dokter gigi/ UKS

2 M. Farid Wadji Fauzi, SKM Promosi Kesehatan

3 Arumi Amalistya, ST Kesehatan Lingkungan

Telah dilakukan pembinaan penerapan protokol kesehatan pembelajaran tatap muka di

No Nama Sekolah Alamat