KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket Nama : UU-00LPQRV No. NIK : 5102092606720001

Lengkap : I WAYAN SUWITRA
Tanggal Lahir : 1971-10-28
No.HP : 085237955597
Alamat : BANJAR BANGLI
Lokasi Menerima : RUMKIT TK. II UDAYANA - 2209R004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan

Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-06-24 Astra ABV6522 PUSKESMAS SUDAH VAKSIN 1, KEMBALI TGL 16 SEPTEMBER 2021
10:37:00 Zeneca BATURITI I - UNTUK VAKSIN KE 2. APABILA ADA KELUHAN DEMAM
22020701 ATAU PANAS MINUM PARACETAMOL 3X1, APABILA
ADA
KELUHAN BERAT HUB. DR. CHANDRA 081237403669,
DR. SABDA 081999555732, DR. AYU 081337674196

2021-09-16 Astra 210103 PUSKESMAS VAKSIN LENGKAP

08:47:00 Zeneca BATURITI I -
22020701

2022-03-11 Astra CTMAV5158 RUMKIT TK. VAKSIN KE 3 BOOSTER

10:28:00 Zeneca II UDAYANA -
2209R004

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.I Made Putra Yukti Mardayasa,Sp.An.M.A.R.S
No Telp : 081332210607