PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

KECAMATAN MAUPONGGO
Jl....................No.............Tlp............

Nomor : 420/PKR/KCM-MPG/..…../09/2021 Mauponggo, 19 September 2021

Lampiran : 1 Kepada
Perihal :Pelayanan Vaksinasi Covid 19 untuk Yth. 1. Kapolsek Mauponggo
2. Danramil Mauponggo
Masyarakat Umum,Usia 18 Tahun ke atas
3. Kepala Desa Bela
Dosis Pertama
di
Masing – Masing Tempat

Sesuai Perihal Surat diatas, maka dengan ini kami sampaikan bahwa akan dilaksanakan Pelayanan
Vaksinasi Masal untuk masyarakat umum, Lansia,Guru dan Pelayan Publik di desa Bela, yang akan
dilaksanakan Pada :

Hari / Tanggal : Kamis, 23 September 2021

Pukul : 08.00 Wita Sampai Selesai
Tempat : Desa Bela
Demi kelancaran kegiatan tersebut maka peserta diharapakan untuk:
1. Membawa serta Kartu Tanda Penduduk (KTP)/Kartu Keluarga (KK)
2. Kartu Indonesia Sehat (KIS) bagi yang memiliki
3. Membawa serta Bekal
Jumlah sasaran vaksinasi sebanyak 300 orang
Sasaran yang datang wajib mentaati protokol Kesehatan Covid-19: Memakai Masker, Mencuci
Tangan dan Menjaga Jarak.
Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan limpah
terima kasih.
Mengetahui
Camat Mauponggo,

LEONARDUS LODA,S.SOS
NIP. 19681127 200604 1 001

Tembusan : disampaikan dengan hormat Kepada :

1. Bupati Nagekeo di Mbay (Sebagai Laporan );
2. Wakil Bupati di Mbay (Sebagai Laporan );
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nagekeo di Mbay;
4. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO
KECAMATAN MAUPONGGO
Jl....................No.............Tlp............

Nomor : 420/PKR/KCM-MPG/..…../09/2021 Mauponggo, 21 September 2021

Lampiran : 1 Kepada
Perihal : Pelayanan Vaksinasi Covid 19 untuk Yth. 1. Kapolsek Mauponggo
2. Danramil Mauponggo
Masyarakat Umum Umur 18 tahun keatas
3. Kepala Desa Wuliwalo
Dosis Pertama
di

Masing – Masing Tempat

Sesuai Perihal Surat diatas, maka dengan ini kami sampaikan bahwa akan dilaksanakan Pelayanan
Vaksinasi Masal untuk masyarakat umum, umur 18 tahun keatas di desa Wuliwalo, yang akan
dilaksanakan Pada :

Hari / Tanggal : Jumat, 24 September 2021

Pukul : 08.00 Wita Sampai Selesai
Tempat : Desa Wuliwalo
Demi kelancaran kegiatan tersebut maka diharapakan:
1. Menyiapkan sasaran umur 18 tahun ke atas sebanyak 500 orang
2. Setiap sasaran membawa serta Kartu Tanda Penduduk (KTP)/Kartu Keluarga (KK)
3. Kartu Indonesia Sehat (KIS) bagi yang memiliki
4. Membawa serta Bekal
Sasaran yang datang wajib mentaati protokol Kesehatan Covid-19: Memakai Masker, Mencuci
Tangan dan Menjaga Jarak.
Demikian penyampaian kami, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan limpah
terima kasih.
Mengetahui
Camat Mauponggo,

LEONARDUS LODA,S.SOS
NIP. 19681127 200604 1 001

Tembusan : disampaikan dengan hormat Kepada :

1. Bupati Nagekeo di Mbay (Sebagai Laporan );
2. Wakil Bupati di Mbay (Sebagai Laporan );
3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nagekeo di Mbay;
4. Arsip.

SUSUNAN PANITIA PELAKSANAAN VAKSINASI COVID 19

TANGGAL 24 SEPTEMBER 2021
 DESA WULIWALO

PENANGGUNG JAWAB UMUM : KEPALA PUSKESMAS MAUKELI

KOORDINATOR VAKSINASI : ERLIN JENINA
1. FORMULIR : STEFAN & ASNI& WALNI
2. PENGANTAR : JHONY & GUNANDAR
3. PENDAFTARAN:
 YENI LOSA
 MARSELINA DHONE
 MARIA EPHIFANIA NATALIA AGO
 AVIN DEDU
 LIDWINA LEKA TOYO
4. SKRENING TENSI:
 KRISTINA BUE
 ROSIANA RATNA MEDHO
 MARIA A UMA
 SUMARNI BENA
 MARIA YOHANA BARA AKA
5. DOKTER
 dr ARDI
 dr AYU
 dr KRISTIN
6. PELAKSANAAN VAKSIN
 TEAM VAKSINATOR MAUPONGGO
 TEAM VAKSINATOR MAUKELI ( LINDA OLY & INA NOBHO)
7. PELAYANAN POSBINDU & REKAPAN PTM
 ANASTASIA V. BHALA
 MARIA ADOLORATA BELA
 AGNES AMADEUS SEDO
8. MEJA OBSERVASI
 YOHANA F DHIU
 MARIA B.S.KEO
 ROSADALIMA GOO
 AGUSTINA DODO
 MARIA R.MODHO
9. PCARE
 TEAM PCARE MAUPONGGO
 ELISABETH MEO
 MARIA F MBERE
 SELVIANA BAI
 SULASTRI MBARU
10. SPJ KONSUMSI : SUMARNI BENA
11. Team kipi :
 dr Ardi
 Agnes
 Marselina Dhone
SKRINING PTM