BERITA ACARA

RAPAT PENDIRIAN KOPERASI

Pada hari ini, Senin tanggal Delapan Belas bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh
Dua, Pukul 15.30 WIB (Waktu Indonesia Barat). Bertempat di Dusun Derik Rt 10 Rw 04,
Desa Rangdu Kecamatan Pusakajaya Kabupaten Subang provinsi Jawa Barat, telah diadakan
Rapat Anggota Pendirian Koperasi yang berkedudukan di Desa Rangdu Rt 10 / Rw 04,
Kecamatan Pusakajaya Kabupaten Subang provinsi Jawa Barat.yang selanjutnya disebut
KOPERASI SERBA USAHA (KSU). Drs.H.Hasan Bisri AS. yang dipilih peserta Rapat
untuk bertindak selaku Ketua Rapat, membuka Rapat Anggota dan memberitahukan:

o Bahwa dalam Rapat Anggota ini telah hadir atau diwakili sebanyak .21 (dua puluh satu)
orang anggota dari anggota Koperasi termasuk narasumber.
o Bahwa agenda acara Rapat Pembentukan Koperasi antara lain :
1. Pembahasan nama Koperasi
2. Pembahasan kedudukan/alamat Koperasi
3. Jenis Koperasi
4. Pembahasan jenis usaha
5. Pembahasan simpanan anggota (pokok dan wajib) serta modal koperasi
6. Pembahasan Dua. Susunan pengurus dan pengawas
7. Pembahasan masa kerja pengurus dan pengawas.
8. Pembahasan anggaran dasar dan anggaran rumah tangga koperasi.
9. Pembahasan pemilihan pengurus koperasi.

Bahwa karena acara Rapat Anggota ini telah diketahui oleh para peserta rapat yang hadir,
maka pimpinan rapat mengusulkan dan rapat dengan suara bulat secara musyawarah untuk
mufakat memutuskan :

1. Menyetujui nama Koperasi Serba Usaha Sukses Bersama disingkat ( KSU - SB )

2. Menyetujui kedudukan/alamat Koperasi di Dusun Derik Rt.10 Rw.04 Desa Rangdu
Kecamatan Pusakajaya Kabupaten Subang.
3. Menyetujui jenis usaha:
a) Pengadaan/melayani barang-barang kebutuhan primer dan sekunder;
b) Menyelenggarakan usaha dibidang pengadaan pupuk untuk pertanian untuk
peternakan sembako, Menyediakan untuk Aditif untuk Otomotif Kelengkapan alat
Kecantikan.
 c) Kerjasama dengan BUMN, BUMD dan BUK
d) Supplyer
e) Distributor
4. Menyetujui simpanan anggota dan sumbangan sosial :
a) Simpanan Pokok : Rp. 100.000,- satu kali masuk menjadi anggota koperasi;
b) Simpanan Wajib : Rp. 25.000,- sekali sebulan;
c) Modal koperasi Rp. 100.000.000,-
5. Menyetujui susunan pengurus dan pengawas
6. Menyetujui untuk mengangkat/menetapkan pengurus dan pengawas sebagai berikut:
 Susunan Pengurus :
1) Ketua
Nama : Daling haryo Muhammad
Alamat : Dusun karang tengah Rt 12 Rw 03 Desa Cigugur Kaler
Kec.Pusakajaya Kab.Subang .
Telp/HP : 0882001225030
2) Wakil Ketua
Nama : Edi hidayat.AM.kep
Alamat : Dusun Rangdu Utara RT.002/RW.001.Desa Rangdu
Kec.Pusakajaya.Kab.Subang.
Telp/HP : 085213413370
3) Sekretaris
Nama : Rudi bin dipan
Alamat : Dusun karang tengah Rt.11 Rw.03 Desa Cigugur Kaler
Kec.Pusakajaya. Kab.Subang.
Telp/HP : 085213338070
4) Wakil Sekretaris
Nama : Ida indriani.S.pd
Alamat : Dusun Derik Rt 10 Rw 04 Desa Rangdu
Kecamatan.Pusakajaya. Kab.Subang .
Telp/Hp : 085224590418
5) Bendahara
Nama : Osep.S.pd.I
Alamat : Dusun Derik Rt.10 Rw.04 Desa Rangdu
Kec.Pusakajaya Kab.Subang.
Telp/Hp : 085213251248
6) Wakil Bendahara
Nama : Soleh S.pd.
Alamat : Dusun Derik Rt11/Rw 04 Desa Rangdu
` Kecamatan Pusakajaya.Kab Subang.
Telp/HP :085222211869

 Pengawas :
1) Nama : Drs.H.Hasan Bisri AS
Alamat : Dusun Baru Rt.002/Rw.006 Desa MulyaSari
Kec. Pamanukan Kab.Subang

Telp/Hp : 081222045045

2) Nama : Surdinata.S.pd
Alamat : Dusun Karang tengah Rt.011/Rw.03 Desa Cigugur Kaler.
Kec.Pusakajaya Kab. Subang

Telp/Hp : 081313563701

3) Nama : Ocin Sutisna

Alamat : Dusun Kedunggede Rt.027/Rw.011.Desa Mulyasari.
Kec.Pamanukan .Kab.Subang.
Telp/Hp : 085222466189

4) Nama : Yono Taryono

Alamat : Dusun Karang tengah Rt.12/Rw 03 Desa Cigugur Kaler.
Kec.Pusakajaya .Kab Subang.

Telp /HP :081324027536

5) Nama : Sriantoendi
Alamat : Dusun Derik Rt.11/Rw.04 Desa Rangdu.
Kec.Pusakajaya Kab.Subang.

Telp/Hp : 081214131667
Keputusan Rapat tersebut mulai berlaku sejak hari ini dan selanjutnya rapat menunjuk
dan memberi kuasa dengan hak substitusi kepada :

1) Nama : Drs H Hasan Bisri AS

Alamat : Dusun Baru Rt 002/Rw.006 Desa Mulyasari.
Kec.Pamanukan Kab.Subang
Telp/Hp : 081222045045

2) Nama : Daling Haryo.Mhd

Alamat : Dusun Karang tengah Rt.12/Rw 03 Desa Cigugur Kaker
Kec Pusakajaya.Kab.Subang
Telp/Hp : 0882001225303

3) Nama : Osep.S pd.I

Alamat : Dusun Derik Rt.10/Rw.04 Desa Rangdu
Kec.Pusakajaya.Kab Subang.

Telp/Hp : 085213251248

Untuk membuat dan menanda tangani akte pendirian koperasi secara notaris
dihadapan notaris. Oleh karena tidak ada lagi yang dibicarakan atau minta berbicara,
maka Ketua Rapat menutup Rapat pada jam 15.30 WIB (Waktu Indonesia Barat).

Pimpinan Rapat, Ketua Koperasi, Bendahara Koperasi,

( Drs.HASAN BISRI AS ) (DALING HARYO.Mhd. ) ( OSEP.S.pd.I ).

 Koperasi Serba Usaha (KSU)

SUKSES BERSAMA

Susunan Anggota Ka.Unit Usaha

1) TARLI
Ka.Sub. Pengadaan Pupuk Pertanian
2) ADE PUNJU
Ka Sub.Pengadaan Alat- Alat Kecantikan.
3) RODIYAH.
Ka.Sub.Pengadaan Gas LPG
4) JUNAEDI
Ka.Sub.Pengadaan Aditif Otomotif.
5) TILI SUMARLI
Ka.Sub Pengadaan Alat Kesehatan.
6) SUWIRYO
Ka Sub.Pengadaan Kebutuhan Kuliner
7) RUSNATA
Ka.Sub. Bidang Peternakan
8) CARSIM
Ka Sub.Pengadaan Beras.
9) NUROHMAN
Ka.Sub pengadaan Daging ternak
10) SUNEDI
Ka Sub pengadaan Sembako

Demikian hasil keputusan rapat musyawarah Pembentukan dan Pendirian Koperasi Serba
Usaha ( KSU ) SUKSES BERSAMA.semoga menjadi berkah.

Pimpinan Rapat, Sekretaris,

( Drs.H.HASAN BISRI AS ) ( RUDI BIN DIPAN )