Kepanje n, Desember 2020

Yth. Sdr. Camat

sc Kabupa ten Malang
di-
TEMPAT

SURA3' EDA3 AN
I$OMOR: 44O/gl28 /35.O'Z.119/2020

BAHTUAH LA2tG8UHG TUiSu DANA DE8A, PEuaseonvnxn sxoxoai

usiAzui aAoAx usAxA wlzix nzsA nAr csRAxAn sETENuau uizinn
MASKER UNTUK DISA AMAN COVID-19 SERTA PADAT KARYA TUHAI DEBA

Dasar Hukum:
1. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
Nomor 11 Tahun 2O 19 tentang Prioritas Pengguriaari Dana Desa Tahun 2O2O,
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Menteri
Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Trarismigrasi Nomor 14 Tahun
2020 tentang Perubahan Keuga atas Peraturan Menteri Desa, Pembangunan
Daerah Tertinggal dan Transmigrasi Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2020;
2. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 101 / PMK.07/ 2020 tentang Penyaluran
dan Penggunaan Transfer Ke Daerah dan Dana Desa Tahun Anggaran 2020
Untuk Mendtikung Penanganan Pandemi Cororia Virus Disease 2019 (COVID-
19) dan Pemulihan Ekonomi Nasional;
3. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 205/ PMK.07/ 2019 tentang Pengelolaan
Dana Desa, sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan
Menteri Keuangan Nomor: l 5C›/ PMK.07/ 2020 tentang Perubahan Keuga atas
Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 205/ PMK.07/ TO 19 tent:ang Perigelolaari
Dana Desa;
4. Peraturan Bupati Malang Nomor 38 Tahun 2018 tentang Pengelolaan
Keuangan Desa, sebagaimana telah diobah dengan Peraturan Bupati Malang
Nomor 195 Tahun 202O tentang Perubahan atas Peraturan Bupati i\4alang
Nomor 38 Tahun 2018 tentang Perigelolaan Keuangan Desa;
5. In truksi Menteri Dalam Negeri Nomor 3 Tahun 2020 tentang Pcnanggttlangan
Corona Virus Disease TO 19 (COVID- 19) di Desa melalui Anggaran Peridapatan
dan Belanja Desa;

.1:ili frs I°iinji Nomor 158 Kt•pnnj‹•n Kodi• loos. US 1 G3 Jnw:v ’1’irrtur
 2

6. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan

Transmigrasi tanggal 27 Juli 2020 Nomor 15 Tahun 2020 tentang Padat Karya
Tunai Desa dan Pemberdayaan Ekonomi Melalui Badan Usaha Milik Desa;
7. Surat Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan Transmigrasi
tanggal 4 Agustus 2020 Nomor: S.2294/HM.01.03/VIII/2020 perihal Gerakan
Setengah Miliar Masker untuk Desa Aman COVID-19.

Menindaklanjuti dasar-dasar tersebut di atas, bersama ini disampaikan

beberapa hal sebagai berikut:
A. Terkait sisa Dana Desa Tahun Anggaran 2020 yang belum terealisasi/belum
digunakan untuk mendanai kegiatan, agar dilakukan realokasi/refocusing
kegiatan dengan memprioritaskan penggunaan untuk:
1. BLT-Dana Desa, dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Pemerintah Desa wajib menganggarkan dan melaksanakan kegiatan
BLT-Dana Desa.
b. Besaran BLT-Dana Desa sebagaimana dimaksud pada huruf a
ditetapkan sebesar:
1) Rp600.000,00 (enam ratus ribu rupiah) untuk bulan April, Mei,
dan Juni per Keluarga Penerima Manfaat (KPM);
2) Rp300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah) untuk bulan Juli, Agustus,
dan September per Keluarga Penerima Manfaat (KPM); dan
3) Rp300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah) untuk bulan Oktober,
November, dan Desember per Keluarga Penerima Manfaat (KPM).
c. BLT-Dana Desa untuk alokasi bulan Juli s.d. Desember dilaksanakan
sesuai ketersediaan anggaran Dana Desa per bulannya.
d. Keluarga Penerima Manfaat (KPM) BLT-Dana Desa sebagaimana diatur
dalam huruf b angka 1) dan angka 2) sesuai data KPM sebelumnya
kecuali diubah melalui Musyawarah Desa Khusus yang dituangkan
dalam Berita Acara sebagaimana Lampiran I (contoh format terlampir).
Legalitas dokumen perubahan penetapan data KPM BLT-Dana Desa
ditetapkan dalam Peraturan Kepala Desa sebagaimana Lampiran II
(contoh format terlampir).
e. Dokumen perubahan penetapan data KPM BLT-Dana Desa dilaporkan
oleh Kepala Desa sebagaimana Lampiran III (contoh format terlampir)
dan disahkan oleh Camat dalam bentuk Lembar Pengesahan Camat
sebagaimana Lampiran IV (contoh format terlampir) selambat-
lambatnya 5 (lima) hari kerja sejak tanggal diterimanya laporan Kepala
Desa.
f. Dalam hal Pemerintah Desa tidak menganggarkan dan tidak
melaksanakan kegiatan BLT-Dana Desa, penyaluran Dana Desa
tahap II Tahun Anggaran 2021 dilakukan pemotongan sebesar 50%
(lima puluh persen).

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 3

g. Pemotongan sebagaimana dimaksud pada huruf f dikecualikan

terhadap Pemerintah Desa yang berdasarkan hasil Musyawarah Desa
Khusus tidak terdapat calon KPM BLT-DD yang memenuhi kriteria
dan/atau tidak tersedia cukup anggaran per bulannya.
h. Hasil Musyawarah Desa Khusus mengenai tidak terdapat calon KPM
BLT-DD yang memenuhi kriteria dan/atau tidak tersedia cukup
anggaran per bulannya sebagaimana dimaksud pada huruf g
dituangkan dalam Berita Acara sebagaimana Lampiran V
(contoh format terlampir) dan ditetapkan dalam Peraturan Kepala Desa
sebagaimana Lampiran VI (contoh format terlampir).
i. Dokumen penetapan tidak terdapat calon KPM BLT-DD yang
memenuhi kriteria dan/atau tidak tersedia cukup anggaran
per bulannya dilaporkan oleh Kepala Desa sebagaimana Lampiran VII
(contoh format terlampir) dan disahkan oleh Camat dalam bentuk
Lembar Pengesahan Camat sebagaimana Lampiran VIII (contoh format
terlampir) selambat-lambatnya 5 (lima) hari kerja sejak tanggal
diterimanya laporan Kepala Desa.

2. Pengadaan masker, dengan ketentuan sebagai berikut:

Dalam rangka mewujudkan Desa Aman COVID-19 melalui “Gerakan
Setengah Miliar Masker”, disampaikan beberapa hal sebagai berikut:
a. Kepala Desa agar melakukan pengadaan masker kain yang bisa dicuci
sebanyak 4 buah setiap warga, 2 masker diadakan dengan Dana Desa
melalui BUM Desa, sedangkan 2 masker lainnya melalui swadaya
warga yang mampu (gotong royong).
b. Desain masker berlogo ulang tahun ke 75 Republik Indonesia
sebagaimana Lampiran IX (contoh format terlampir).
c. Pengadaan masker untuk semua warga Desa, dari bayi sampai lansia.
d. Bagi Desa yang sudah pernah mengadakan/menganggarkan masker
pada awal pandemi COVID-19 tetap melakukan
pengadaan/penganggaran masker sejumlah warga (jiwa) yang ada di
Desa berdasarkan data riil yang dimiliki Desa dengan
memperhitungkan jumlah masker yang sudah pernah dianggarkan
dan direalisasi oleh Desa sebelumnya (bersifat akumulasi).
e. Pengadaan masker:
1) Bagi Desa yang sudah memiliki BUM Desa maka Desa wajib
membeli masker ke BUM Desa tersebut dengan ketentuan bahwa
BUM Desa dalam pengadaan masker sedapat mungkin
memberdayakan/mengoptimalkan potensi masyarakat Desa
setempat;
2) Bagi Desa yang belum memiliki BUM Desa maka pengadaan
masker dilaksanakan langsung oleh Desa dan sedapat mungkin
memberdayakan/mengoptimalkan potensi masyarakat Desa
setempat (membeli langsung dari masyarakat Desa setempat);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
 4

3) Jika pada angka 2) tersebut tidak bisa dilakukan, maka Desa

dapat melakukan pengadaan masker melalui pembelian kepada
BUM Desa di Desa lain, untuk sebagian maupun keseluruhan
kebutuhan maskernya.
f. Distribusi dan sosialisasi masker dilaksanakan dari rumah ke rumah
oleh Tim Penggerak Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga Desa (TP-
PKK) dan harus disertai tanda terima masker.

3. Padat Karya Tunai Desa (PKTD), dengan ketentuan sebagai berikut:

a. PKTD dilaksanakan dengan prinsip sebagai berikut:
1) Memprioritaskan anggota keluarga miskin, penganggur, dan
setengah penganggur, serta anggota masyarakat marginal lainnya;
2) Untuk kegiatan PKTD hasil realokasi/refocusing maka proporsi
upah minimal 50% biaya kegiatan lainnya;
3) Melakukan pembayaran upah kerja kegiatan setiap hari;
4) Mempertimbangkan situasi wabah COVID-19, pelaksanaan
kegiatan dengan pola PKTD dilaksanakan dengan menerapkan
adaptasi kebiasaan baru; dan
5) Mendorong peran serta BUM Desa dalam pengelolaan ekonomi
produktif melalui PKTD.
b. Dukungan PKTD untuk pemberdayaan ekonomi Desa melalui
BUM Desa meliputi:
1) Pertanian dan perkebunan untuk ketahanan pangan;
2) Restoran dan wisata Desa;
3) Perdagangan logistik pangan;
4) Perikanan;
5) Peternakan; dan
6) Industri pengolahan dan pergudangan untuk pangan.
c. Kegiatan infrastruktur yang dapat dilaksanakan dan contoh kegiatan
PKTD sebagaimana Lampiran X (contoh terlampir).
B. Realokasi/refocusing kegiatan penggunaan Dana Desa dengan cara:
1. Bagi Desa yang belum melaksanakan perubahan Peraturan Desa tentang
APB Desa dengan melakukan perubahan Peraturan Desa tentang
APB Desa;
2. Bagi Desa yang telah melaksanakan perubahan Peraturan Desa tentang
APB Desa dengan melakukan perubahan kedua Peraturan Desa tentang
APB Desa (mengingat memenuhi kriteria keadaaan luar biasa
sebagaimana ketentuan dalam Pasal 48 ayat (3) Peraturan Bupati
Malang Nomor 38 Tahun 2018 tentang Pengelolaan Keuangan Desa,
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Bupati Malang Nomor 195
Tahun 2020 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Malang Nomor
38 Tahun 2018 tentang Pengelolaan Keuangan Desa);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 5

3. Pendanaan masker oleh Desa dilakukan melalui penganggaran

pada Perubahan APB Desa pada bidang 5, subbid 5.1
(cub bidang penanggulangan beneana) dengan kode/jenie belanja BTT
(Beianja Tale Terduga);
4. Desa dapat menganggarkan masker melalui mekanisme Peraturan Kepala
Desa tentang Perubahan Penjabaran APB Desa jika dalam APB Desa
(awal/induk) pada 5.1 (sub bidang penanggulangan bencana) pada Belanja
Tak Terduga (bukan BELANJA MODAL atau BELANJA BARANG DAN
JAVA) ada obyek dan/rincian obyek kegiatan lain yang dapat
direalokasi/ refocu:sing menjadi kegiatan pengadaan masker. Jika anggaran
tersebut terdapat dalam belanja modal/belanja barang dan jasa,
maka tidak bisa dilakukan realokasi/ refocusinq, dengan kata lain
perubahan tidak bisa dilakukan dengan Peraturan Kepala Desa tentang
Perubahan Penjabaran APB Desa, namun harus dengan Peraturan Desa
tentang Perubahan APB Desa;
5. Perubahan APB Desa tetap mempedomani
RKP Desa/perubahannya. Sehingga dalam hal perlu dilakukan perubahan
terhadap RKP Desa, maka didahului dengan pelaksanaan Musrenbangdee
Khusus; dan
6. Desa dalam melaksanakan Perubahan APB Deea harus mempedoniani
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Tembuean: Yth. Sdr.1.

Pit. Ketua Dewan Perwakilan Rakyat
Daerah Kabupaten Malang;
2. Inspektur Kabupaten Malang;
3. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan
Daerah Kabupaten Malang;
4. Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah
Kabupaten Malang;
S. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat
dan Desa Kabupaten Malang.

JManPsnJNomorl58Kcp rnKMcPm 6M63JawaCmuz

Tcp/Fsx.0341-3920a4
 Lampiran I
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA KHUSUS PERUBAHAN DATA KELUARGA

PENERIMA MANFAAT BLT-DANA DESA

BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA KHUSUS

VALIDASI, FINALISASI DAN PENETAPAN PERUBAHAN DATA
KELUARGA PENERIMA MANFAAT BLT-DANA DESA

Berkaitan dengan adanya perubahan Keluarga Penerima Manfaat (KPM) BLT-

Dana Desa telah diadakan acara Musyawarah Desa Khusus pada:
Hari dan Tanggal : ……………………….
Jam : ……………………….
Tempat : ……………………….
Bahwa Musyawarah Desa Khusus dihadiri oleh Kepala Desa, unsur Perangkat
Desa, Badan Permusyawaratan Desa, Relawan Desa Lawan COVID-19, dan
kelompok masyarakat sebagaimana daftar hadir terlampir yang menjadi satu
kesatuan dengan berita acara ini.
Dengan kesepakatan akhir dari Musyawarah Desa Khusus sebagai berikut:
1. Bahwa Petugas Pendataan BLT-Dana Desa yang keanggotaannya diambil dari
Relawan Desa Lawan COVID-19 Desa ………. Kecamatan.................telah
melaksanakan pendataan calon penerima BLT-Dana Desa terhadap keluarga
miskin yang terdapat di Desa ………. yang dibuktikan dengan KTP atau Surat
Keterangan Domisili;
2. Bahwa besaran BLT-Dana Desa untuk bulan Juli, Agustus, September,
Oktober, November, dan Desember ditetapkan sebesar Rp300.000,00
(tiga ratus ribu rupiah) per KPM.
3. Bahwa atas hasil pendataan Petugas Pendataan BLT-Dana Desa, telah
dilaksanakan validasi dan finalisasi. Dengan berdasarkan hasil validasi dan
finalisasi tersebut disepakati menetapkan perubahan KPM BLT-Dana Desa
sejumlah …. KK dengan rincian sebagai berikut:

NOMOR
NO NAMA NIK ALAMAT REKENING BANK
PENERIMA
1 2 3 4 5 6

1. ……………………………. ……………… ……………… ……………… ………………

2. ……………………………. ……………… ……………… ……………… ………………

3. ……………………………. ……………… ……………… ……………… ………………

dst

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
 2

Demikian Berita Acara khusus ini dibuat dengan penuh tanggung jawab
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya tanpa adanya rekayasa dari
pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagai dasar proses selanjutnya
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

1. …………………………. …………………………. 1.

2. …………………………. …………………………. 2.

3. …………………………. …………………………. 3.

dst

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
 Lampiran II
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

CONTOH PERATURAN KEPALA DESA JIKA TERDAPAT PERUBAHAN

PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA

KEPALA DESA …..

KABUPATEN MALANG

PERATURAN KEPALA DESA …..

NOMOR ….. TAHUN 2020
TENTANG
PERUBAHAN ATAS PERATURAN KEPALA DESA NOMOR ….. TAHUN
2020 TENTANG PENETAPAN KEPALA KELUARGA CALON PENERIMA
BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA DI DESA …… KECAMATAN
…….
TAHUN ANGGARAN 2020

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA …..,

Menimbang : sehubungan dengan adanya perubahan data Keluarga Penerima

Manfaat Bantuan Langsung Tunai Dana Desa dan penambahan
jangka waktu Bantuan Langsung Tunai Dana Desa serta
untuk melaksanakan ketentuan dalam Pasal 24 ayat (1) huruf c
angka 3 Peraturan Menteri Keuangan Nomor:
205/PMK.07/2019 tentang Pengelolaan Dana Desa,
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Keuangan
Nomor: 156/PMK.07/2020 tentang Perubahan Ketiga atas
Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 205/PMK.07/2019
tentang Pengelolaan Dana Desa, maka perlu menetapkan
Perubahan atas Peraturan Kepala Desa Nomor ….. Tahun 2020
tentang Penetapan Kepala Keluarga Calon Penerima Bantuan
Langsung Tunai Dana Desa di Desa …… Kecamatan …….
Tahun Anggaran 2020 dengan Peraturan Kepala Desa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5234), sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 15 Tahun 2019 tentang Perubahan atas Undang-
Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 183, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6398);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
 2

2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5495);
3. Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor
1 Tahun 2020 tentang Kebijakan Keuangan Negara dan
Stabilitas Sistem Keuangan Untuk Penanganan Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dan/atau Dalam
Rangka Menghadapi Ancaman yang Membahayakan
Perekonomian Nasional dan/atau Stabilitas Sistem
Keuangan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 87, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6485);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5539), sebagaimana telah
diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019 tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014
tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6
Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 41, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6321);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa Yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5558), sebagaimana telah diubah
beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor
8 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang
Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 57, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5864);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2017 tentang
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 73, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6041);
7. Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-
undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 199);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014
tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 3

9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015

tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036),
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 120 Tahun 2018 tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 157);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018
tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 611);
11. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal
dan Transmigrasi Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2020 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1012),
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal
dan Transmigrasi Nomor 14 Tahun 2020 tentang
Perubahan Ketiga atas Peraturan Menteri Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas Penggunaan Dana
Desa Tahun 2020 (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 1129);
12. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 205/PMK.07/2019
tentang Pengelolaan Dana Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 1700), sebagaimana telah
diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Menteri
Keuangan Nomor: 156/PMK.07/2020 tentang Perubahan
Ketiga atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor:
205/PMK.07/2019 tentang Pengelolaan Dana Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 1193);
13. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 101/PMK.07/2020
tentang Penyaluran dan Penggunaan Transfer Ke Daerah
dan Dana Desa Tahun Anggaran 2020 Untuk Mendukung
Penanganan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-
19) dan Pemulihan Ekonomi Nasional (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 384);
14. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 1
Tahun 2016 tentang Desa (Lembaran Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2016 Nomor 1 Seri D);
15. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 2
Tahun 2016 tentang Penetapan Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Malang Tahun 2016 Nomor 2 Seri D);
16. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 5
Tahun 2020 tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2020 (Lembaran Daerah
Kabupaten Malang Tahun 2020 Nomor 2 Seri A);
17. Peraturan Bupati Malang Nomor 28 Tahun 2018 tentang
Kewenangan Desa Berdasarkan Hak Asal Usul dan
Kewenangan Lokal Berskala Desa (Berita Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2018 Nomor 17 Seri D);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 4

18. Peraturan Bupati Malang Nomor 38 Tahun 2018 tentang

Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2018 Nomor 12 Seri A), sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Bupati Malang Nomor 195 Tahun
2020 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Malang
Nomor 38 Tahun 2018 tentang Pengelolaan Keuangan Desa
(Berita Daerah Kabupaten Malang Tahun 2020
Nomor 11 Seri A);
19. Peraturan Bupati Malang Nomor 191 Tahun 2020 tentang
Penjabaran Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2020 (Berita Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2020 Nomor 10 Seri A);
20. Peraturan Desa Nomor …. Tahun …. tentang Kewenangan
Desa Berdasarkan Hak Asal Usul dan Kewenangan Lokal
Berskala Desa (Lembaran Desa …… Tahun …. Nomor ….);
21. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Desa ..... Tahun .... - ....
(Lembaran Desa ...... Tahun .... Nomor );
22. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... tentang Rencana
Kerja Pemerintah Desa ....... Tahun 2020 (Lembaran
Desa .... Tahun ... Nomor );
23. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... tentang Perubahan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa............Tahun
Anggaran 2020 (Lembaran Desa ...... Tahun .... Nomor );
24. Peraturan Kepala Desa Nomor …. Tahun …. tentang
Penjabaran Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa …….. Tahun Anggaran 2020 (Berita Desa ... Tahun ...
Nomor ..);
25. Peraturan Kepala Desa Nomor ….. Tahun 2020 tentang
Penetapan Kepala Keluarga Calon Penerima Bantuan
Langsung Tunai Dana Desa di Desa …… Kecamatan …….
Tahun anggaran 2020 (Berita Desa ... Tahun ... Nomor ..);

Memperhatikan : 1. Intruksi Menteri Dalam Negeri Nomor 3 Tahun 2020 tentang

Penanggulangan Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) di
Desa melalui Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa;
2. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal, dan Transmigrasi tanggal 27 Juli 2020 Nomor
15 Tahun 2020 tentang Padat Karya Tunai Desa dan
Pemberdayaan Ekonomi Melalui Badan Usaha Milik Desa;
3. Surat Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi tanggal 4 Agustus 2020 Nomor:
S.2294/HM.01.03/VIII/2020 perihal Gerakan Setengah
Miliar Masker untuk Desa Aman COVID-19;
4. Surat Edaran Bupati Malang tanggal …. Nomor:
440/.........../35.07.119/2020 tentang Bantuan Langsung
Tunai Dana Desa, Pemberdayaan Ekonomi Melalui Badan
Usaha Milik Desa dan Gerakan Setengah Miliar Masker
untuk Desa Aman COVID-19 serta Padat Karya Tunai
Desa;
5. Berita Acara Musyawarah Desa Khusus tanggal ……….
terkait perubahan Keluarga Penerima Manfaat (KPM) BLT-
Dana Desa;

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 5

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : PERATURAN KEPALA DESA TENTANG PERUBAHAN ATAS

PERATURAN KEPALA DESA NOMOR ….. TAHUN 2020 TENTANG
PENETAPAN KEPALA KELUARGA CALON PENERIMA BANTUAN
LANGSUNG TUNAI DANA DESA DI DESA …… KECAMATAN …….
TAHUN ANGGARAN 2020.

Pasal I

Beberapa ketentuan dalam Peraturan Kepala Desa Nomor …..

Tahun 2020 tentang Penetapan Kepala Keluarga Calon Penerima
Bantuan Langsung Tunai Dana Desa di Desa …… Kecamatan
……. Tahun Anggaran 2020 (Berita Desa ... Tahun ... Nomor ..);
diubah sebagai berikut:

1. Ketentuan ayat (1) dan ayat (3) Pasal 4 diubah, dan ditambah
1 (satu) ayat, yakni ayat (4), sehingga Pasal 4 berbunyi
sebagai berikut:

Pasal 4

(1) Jangka waktu penyaluran BLT-Dana Desa kepada calon

penerima BLT-Dana Desa selama 9 (sembilan) bulan.
(2) Penyaluran BLT-Dana Desa sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) dilaksanakan oleh Pemerintah Desa.
(3) Besaran BLT-Dana Desa sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) untuk bulan April, Mei, dan Juni sebesar
Rp600.000,00 (enam ratus ribu rupiah) per Kepala
Keluarga.
(4) Besaran BLT-Dana Desa sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) untuk bulan Juli, Agustus, September, Oktober,
November, dan Desember sebesar Rp300.000,00
(tiga ratus ribu rupiah) per Kepala Keluarga.

2. Ketentuan Lampiran diubah, sehingga berbunyi sebagaimana

tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Peraturan Kepala Desa ini.

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 6

Pasal II

Peraturan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal

diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan

pengundangan Peraturan Kepala Desa ini dengan
penempatannya dalam Berita Desa ……………………..

Ditetapkan di ……………………..
pada tanggal................................2020

KEPALA DESA...........................,

…………………..

Diundangkan di ………………..
pada tanggal.............................2020

SEKRETARIS DESA...........................,

…………………..
Berita Desa …… Tahun …… Nomor ……

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 7

LAMPIRAN
PERATURAN KEPALA DESA
TENTANG PERUBAHAN ATAS
PERATURAN KEPALA DESA
NOMOR ….. TAHUN 2020
TENTANG PENETAPAN KEPALA
KELUARGA CALON PENERIMA
BANTUAN LANGSUNG TUNAI
DANA DESA DI DESA ……
KECAMATAN ……. TAHUN
ANGGARAN 2020

DAFTAR RINCIAN CALON PENERIMA BLT-DANA DESA

NOMOR
NO NAMA NIK ALAMAT BANK
REKENING

1 2 3 4 5 6

1. ……………… ……………… ……………… ……………… ………………

2. ……………… ……………… ……………… ……………… ………………

3. ……………… ……………… ……………… ……………… ………………

dst

KEPALA DESA.................,

........................

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 Lampiran III
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

LAPORAN KEPALA DESA JIKA TERDAPAT PERUBAHAN KELUARGA

PENERIMA MANFAAT BLT-DANA DESA

KOP DESA

………, ………………2020
Kepada
Nomor : 141/……/..................../2020. Yth. Bpk. Camat …………
Sifat : Segera. di
Lampiran : 1 (satu) …………………..
berkas.
Hal : Laporan Perubahan Keluarga
Penerima Manfaat BLT-Dana Desa.

Dalam rangka pelaksanaan validasi, finalisasi dan penetapan

data perubahan Keluarga Penerima Manfaat BLT-Dana Desa,
telah dilaksanakan Musyawarah Desa Khusus pada tanggal ……… di
Desa ………. Kecamatan ………., bersama ini dengan hormat
dilaporkan beberapa hal sebagai berikut:
1. Bahwa pendataan terhadap keluarga miskin di Desa ……….
dilaksanakan oleh Petugas Pendataan dari keanggotaan Relawan
Desa Lawan COVID-19 Desa ………. Kecamatan............;
2. Bahwa atas hasil pendataan Petugas Pendataan BLT-Dana Desa
tersebut, telah dilaksanakan validasi dan finalisasi data oleh
Peserta Musyawarah Desa Khusus;
3. Berdasarkan hasil validasi dan finalisasi data tersebut,
Peserta Musyawarah Desa Khusus telah menyepakati dengan
menetapkan perubahan Keluarga Penerima Manfaat BLT-Dana
Desa sejumlah …. KK, sebagaimana Berita Acara Musyawarah
Desa Khusus dan Peraturan Kepala Desa terlampir.
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon perkenan
Bapak Camat untuk mengesahkan penetapan Peraturan Kepala Desa
mengenai Perubahan Keluarga Penerima Manfaat BLT-Dana Desa.

Demikian untuk menjadikan periksa dan mohon petunjuk

lebih lanjut.

KEPALA DESA ……….

STEMPEL

NAMA
TEMBUSAN :
Yth. Sdr. Ketua Badan Permusyawaratan Desa
………… Kecamatan …………….

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 Lampiran IV
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

CONTOH LEMBAR PENGESAHAN CAMAT

KOP KECAMATAN

LEMBAR PENGESAHAN CAMAT

Nomor: ………………………………

Dasar : 1. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 101/PMK.07/2020 tentang

Penyaluran dan Penggunaan Transfer Ke Daerah dan Dana
Desa Tahun Anggaran 2020 Untuk Mendukung Penanganan
Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dan
Pemulihan Ekonomi Nasional;
2. Peraturan Bupati Malang Nomor 38 Tahun 2018 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa, sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Bupati Malang Nomor 195 Tahun 2020 tentang
Perubahan atas Peraturan Bupati Malang Nomor 38 Tahun 2018
tentang Pengelolaan Keuangan Desa;
3. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal,
dan Transmigrasi tanggal 27 Juli 2020 Nomor 15 Tahun 2020
tentang Padat Karya Tunai Desa dan Pemberdayaan Ekonomi
Melalui Badan Usaha Milik Desa;
4. Surat Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi tanggal 4 Agustus 2020 Nomor:
S.2294/HM.01.03/VIII/2020 perihal Gerakan Setengah Miliar
Masker untuk Desa Aman COVID-19;
5. Surat Edaran Bupati Malang tanggal ……. 2020 Nomor:
440/……./35.07.119/2020 tentang Bantuan Langsung Tunai
Dana Desa, Pemberdayaan Ekonomi Melalui Badan Usaha
Milik Desa dan Gerakan Setengah Miliar Masker untuk Desa
Aman COVID-19 serta Padat Karya Tunai Desa.
Sehubungan dengan telah ditetapkannya Peraturan Kepala Desa …..
Nomor ….. Tahun 2020 …………. tentang …………., maka dengan menunjuk dasar
di atas, bersama ini disahkan penetapan Peraturan Kepala Desa ….. Nomor …..
Tahun 2020 tentang ………….

Demikian lembar pengesahan Camat ini untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Disahkan di ……………………..
pada tanggal................................2020

CAMAT ……….

STEMPEL

NAMA

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 Lampiran V
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

A. BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA KHUSUS TIDAK TERDAPAT CALON

KELUARGA PENERIMA MANFAAT BLT-DANA DESA YANG MEMENUHI
KRITERIA

BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA KHUSUS

VALIDASI, FINALISASI DAN PENETAPAN TIDAK TERDAPAT CALON
KELUARGA PENERIMA MANFAAT BLT-DANA DESA
YANG MEMENUHI KRITERIA

Berkaitan dengan pelaksanaan pemberian Bantuan Langsung Tunai Dana Desa

(BLT-Dana Desa) Tahun 2020 di Desa ……......…. Kecamatan …....…….
Kabupaten Malang Provinsi Jawa Timur telah diadakan acara Musyawarah Desa
Khusus pada:
Hari dan Tanggal : ……………………….
Jam : ……………………….
Tempat : ……………………….
Bahwa Musyawarah Desa Khusus dihadiri oleh Kepala Desa, unsur Perangkat
Desa, Badan Permusyawaratan Desa, Relawan Desa Lawan COVID-19, dan
kelompok masyarakat sebagaimana daftar hadir terlampir yang menjadi satu
kesatuan dengan berita acara ini.
Dengan kesepakatan akhir dari Musyawarah Desa Khusus sebagai berikut:
1. Bahwa Petugas Pendataan BLT-Dana Desa yang keanggotaannya diambil dari
Relawan Desa Lawan COVID-19 Desa ………. Kecamatan.................telah
melaksanakan pendataan calon penerima BLT-Dana Desa terhadap keluarga
miskin yang terdapat di Desa ………. yang dibuktikan dengan KTP atau
Surat Keterangan Domisili;
2. Bahwa atas hasil pendataan Petugas Pendataan BLT-Dana Desa tersebut,
telah dilaksanakan validasi dan finalisasi. Dengan berdasarkan hasil validasi
dan finalisasi disepakati tidak terdapat calon Keluarga Penerima Manfaat BLT-
Dana Desa yang memenuhi kriteria.
Demikian Berita Acara Khusus ini dibuat dengan penuh tanggung jawab
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya tanpa adanya rekayasa dari
pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagai dasar proses selanjutnya
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

1. …………………………. …………………………. 1.

2. …………………………. …………………………. 2.

3. …………………………. …………………………. 3.

dst

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 2

B. BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA KHUSUS TIDAK TERSEDIA CUKUP

ANGGARAN PER BULAN UNTUK BLT-DANA DESA

BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA KHUSUS

VALIDASI, FINALISASI DAN PENETAPAN TIDAK TERSEDIA
CUKUP ANGGARAN PER BULAN UNTUK BLT-DANA DESA

Berkaitan dengan pelaksanaan pemberian Bantuan Langsung Tunai Dana Desa

(BLT-Dana Desa) Tahun 2020 di Desa ……......…. Kecamatan …....…….
Kabupaten Malang Provinsi Jawa Timur telah diadakan acara Musyawarah Desa
Khusus pada:
Hari dan Tanggal : ……………………….
Jam : ……………………….
Tempat : ……………………….
Bahwa Musyawarah Desa Khusus dihadiri oleh Kepala Desa, unsur Perangkat
Desa, Badan Permusyawaratan Desa, Relawan Desa Lawan COVID-19, dan
kelompok masyarakat sebagaimana daftar hadir terlampir yang menjadi satu
kesatuan dengan berita acara ini.
Dengan kesepakatan akhir dari Musyawarah Desa Khusus sebagai berikut:
1. Bahwa pemberian BLT-Dana Desa untuk bulan Juli, Agustus, September,
Oktober, November, dan Desember sebesar Rp300.000,00 (tiga ratus ribu
rupiah) per KPM tidak dapat dilaksanakan, dikarenakan tidak tersedianya
anggaran untuk mencukupi pembiayaan pemberian BLT-Dana Desa.

Demikian Berita Acara Khusus ini dibuat dengan penuh tanggung jawab
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya tanpa adanya rekayasa dari
pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagai dasar proses selanjutnya
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 2 3 4

1. …………………………. …………………………. 1.

2. …………………………. …………………………. 2.

3. …………………………. …………………………. 3.

dst

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 Lampiran VI
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

A. CONTOH PERATURAN KEPALA DESA JIKA TIDAK TERDAPAT CALON

KELUARGA PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA
YANG MEMENUHI KRITERIA

KEPALA DESA …
KABUPATEN MALANG

PERATURAN KEPALA DESA …..

NOMOR ….. TAHUN 2020
TENTANG
PELAKSANAAN BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA
DI DESA ………… KECAMATAN …………
TAHUN ANGGARAN 2020

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA.....,

Menimbang : sehubungan dengan telah dilaksanakannya Musyawarah Desa

Khusus validasi, finalisasi dan penetapan tidak terdapat calon
Keluarga Penerima Manfaat Bantuan Langsung Tunai Dana
Desa yang memenuhi kriteria dan untuk melaksanakan
ketentuan Pasal 14 ayat (3) Peraturan Menteri Keuangan
Nomor: 101/PMK.07/2020 tentang Penyaluran dan
Penggunaan Transfer Ke Daerah dan Dana Desa Tahun
Anggaran 2020 Untuk Mendukung Penanganan Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dan Pemulihan
Ekonomi Nasional, maka perlu menetapkan pelaksanaan
Bantuan Langsung Tunai Dana Desa di Desa …… Kecamatan
…… Tahun Anggaran 2020 dengan Peraturan Kepala Desa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5234), sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 15 Tahun 2019 tentang Perubahan atas Undang-
Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 183, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6398);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur

Telp./Fax. 0341 -
 2

2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5495);
3. Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor
1 Tahun 2020 tentang Kebijakan Keuangan Negara dan
Stabilitas Sistem Keuangan Untuk Penanganan Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dan/atau Dalam
Rangka Menghadapi Ancaman yang Membahayakan
Perekonomian Nasional dan/atau Stabilitas Sistem
Keuangan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 87, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6485);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5539), sebagaimana telah diubah
beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor
11 Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6321);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa Yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5558), sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor
8 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang
Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 57, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5864);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2017 tentang
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 73, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6041);
7. Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-
undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 199);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014
tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 3

9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015

tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036),
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 120 Tahun 2018 tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 157);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018
tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 611);
11. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal
dan Transmigrasi Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2020 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1012),
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal
dan Transmigrasi Nomor 14 Tahun 2020 tentang
Perubahan Ketiga atas Peraturan Menteri Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas Penggunaan Dana
Desa Tahun 2020 (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 1129);
12. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 205/PMK.07/2019
tentang Pengelolaan Dana Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 1700), sebagaimana telah
diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Menteri
Keuangan Nomor: 156/PMK.07/2020 tentang Perubahan
Ketiga atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor:
205/PMK.07/2019 tentang Pengelolaan Dana Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 1193);
13. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 101/PMK.07/2020
tentang Penyaluran dan Penggunaan Transfer Ke Daerah
dan Dana Desa Tahun Anggaran 2020 Untuk Mendukung
Penanganan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-
19) dan Pemulihan Ekonomi Nasional (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 866);
14. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 1
Tahun 2016 tentang Desa (Lembaran Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2016 Nomor 1 Seri D);
15. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 2
Tahun 2016 tentang Penetapan Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Malang Tahun 2016 Nomor 2 Seri D);
16. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 5
Tahun 2020 tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2020 (Lembaran Daerah
Kabupaten Malang Tahun 2020 Nomor 2 Seri A);
17. Peraturan Bupati Malang Nomor 28 Tahun 2018 tentang
Kewenangan Desa Berdasarkan Hak Asal Usul dan
Kewenangan Lokal Berskala Desa (Berita Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2018 Nomor 17 Seri D);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 4

18. Peraturan Bupati Malang Nomor 38 Tahun 2018 tentang

Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2018 Nomor 12 Seri A), sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Bupati Malang Nomor 195 Tahun
2020 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Malang
Nomor 38 Tahun 2018 tentang Pengelolaan Keuangan Desa
(Berita Daerah Kabupaten Malang Tahun 2020 Nomor 11
Seri A);
19. Peraturan Bupati Malang Nomor 191 Tahun 2020 tentang
Penjabaran Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2020 (Berita Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2020 Nomor 10 Seri A);
20. Peraturan Desa Nomor …. Tahun …. tentang Kewenangan
Desa Berdasarkan Hak Asal Usul dan Kewenangan Lokal
Berskala Desa (Lembaran Desa …… Tahun …. Nomor ….);
21. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Desa ..... Tahun .... - ....
(Lembaran Desa ...... Tahun .... Nomor );
22. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... tentang Rencana
Kerja Pemerintah Desa ....... Tahun 2020 (Lembaran
Desa .... Tahun ... Nomor );
23. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... tentang Perubahan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa............Tahun
Anggaran 2020 (Lembaran Desa ...... Tahun .... Nomor );
24. Peraturan Kepala Desa Nomor …. Tahun …. tentang
Penjabaran Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa …….. Tahun Anggaran 2020 (Berita Desa ... Tahun ...
Nomor ..);

Memperhatikan : 1. Intruksi Menteri Dalam Negeri Nomor 3 Tahun 2020 tentang

Penanggulangan Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) di
Desa melalui Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa;
2. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal, dan Transmigrasi tanggal 27 Juli 2020 Nomor 15
Tahun 2020 tentang Padat Karya Tunai Desa dan
Pemberdayaan Ekonomi Melalui Badan Usaha Milik Desa;
3. Surat Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi tanggal 4 Agustus 2020 Nomor:
S.2294/HM.01.03/VIII/2020 perihal Gerakan Setengah
Miliar Masker untuk Desa Aman COVID-19;
4. Surat Edaran Bupati Malang tanggal …. Nomor:
440/…./35.07.119/2020 tentang Bantuan Langsung Tunai
Dana Desa, Pemberdayaan Ekonomi Melalui Badan Usaha
Milik Desa dan Gerakan Setengah Miliar Masker untuk
Desa Aman COVID-19 serta Padat Karya Tunai Desa;
5. Berita Acara Musyawarah Desa Khusus tanggal ……….
terkait Validasi, finalisasi dan penetapan tidak terdapat
calon Keluarga Penerima Manfaat BLT-Dana Desa yang
memenuhi kriteria;

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 5

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : PERATURAN KEPALA DESA TENTANG PELAKSANAAN BANTUAN

LANGSUNG TUNAI DANA DESA DI DESA …… KECAMATAN ……
TAHUN ANGGARAN 2020.

Pasal 1

(1) Pemerintah Desa …… Kecamatan …… tidak melaksanakan

kegiatan penyaluran Bantuan Langsung Tunai Dana Desa
sebesar Rp600.000,00 (enam ratus ribu rupiah) untuk
bulan April, Mei, dan Juni.
(2) Penyaluran Bantuan Langsung Tunai Dana Desa
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak dilaksanakan
karena tidak terdapat calon Keluarga Penerima Manfaat
Bantuan Langsung Tunai Dana Desa yang memenuhi
kriteria, sesuai Berita Acara Musyawarah Desa Khusus.

Pasal 2

Peraturan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal

diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan

pengundangan Peraturan Kepala Desa ini dengan
penempatannya dalam Berita Desa ……………………..

Ditetapkan di ……………………..
pada tanggal................................2020

KEPALA DESA...........................,

…………………..

Diundangkan di ………………..
pada tanggal.............................2020

SEKRETARIS DESA...........................,

…………………..
Berita Desa …… Tahun …… Nomor ……

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 6

B. CONTOH PERATURAN KEPALA DESA JIKA TIDAK TERSEDIA CUKUP

ANGGARAN PER BULAN UNTUK PEMBERIAN BANTUAN LANGSUNG TUNAI
DANA DESA

KEPALA DESA …
KABUPATEN MALANG

PERATURAN KEPALA DESA …..

NOMOR ….. TAHUN 2020
TENTANG
PELAKSANAAN BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA
DI DESA ………… KECAMATAN …………
TAHUN ANGGARAN 2020

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA.....,

Menimbang : sehubungan dengan telah dilaksanakannya Musyawarah Desa

Khusus validasi, finalisasi dan penetapan penetapan tidak
tersedia cukup anggaran per bulan untuk pemberian Bantuan
Langsung Tunai Dana Desa dan untuk melaksanakan
ketentuan Pasal 14 ayat (3) Peraturan Menteri Keuangan
Nomor: 101/PMK.07/2020 tentang Penyaluran dan
Penggunaan Transfer Ke Daerah dan Dana Desa Tahun
Anggaran 2020 Untuk Mendukung Penanganan Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dan Pemulihan
Ekonomi Nasional, maka perlu menetapkan pelaksanaan
Bantuan Langsung Tunai Dana Desa di Desa …… Kecamatan
…… Tahun Anggaran 2020 dengan Peraturan Kepala Desa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5234), sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 15 Tahun 2019 tentang Perubahan atas Undang-
Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 183, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6398);
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5495);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 7

3. Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor

1 Tahun 2020 tentang Kebijakan Keuangan Negara dan
Stabilitas Sistem Keuangan Untuk Penanganan Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dan/atau Dalam
Rangka Menghadapi Ancaman yang Membahayakan
Perekonomian Nasional dan/atau Stabilitas Sistem
Keuangan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 87, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6485);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5539), sebagaimana telah diubah
beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor
11 Tahun 2019 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 6321);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa Yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5558), sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor
8 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan
Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa Yang
Bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 57, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5864);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2017 tentang
Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017
Nomor 73, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6041);
7. Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-
undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 199);
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun 2014
tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036),
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 120 Tahun 2018 tentang Perubahan atas
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 157);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 8

10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018

tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 611);
11. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal
dan Transmigrasi Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2020 (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1012),
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal
dan Transmigrasi Nomor 14 Tahun 2020 tentang
Perubahan Ketiga atas Peraturan Menteri Desa,
Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas Penggunaan Dana
Desa Tahun 2020 (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 1129);
12. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 205/PMK.07/2019
tentang Pengelolaan Dana Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 1700), sebagaimana telah
diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Menteri
Keuangan Nomor: 156/PMK.07/2020 tentang Perubahan
Ketiga atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor:
205/PMK.07/2019 tentang Pengelolaan Dana Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 1193);
13. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 101/PMK.07/2020
tentang Penyaluran dan Penggunaan Transfer Ke Daerah
dan Dana Desa Tahun Anggaran 2020 Untuk Mendukung
Penanganan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-
19) dan Pemulihan Ekonomi Nasional (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 866);
14. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 1
Tahun 2016 tentang Desa (Lembaran Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2016 Nomor 1 Seri D);
15. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 2
Tahun 2016 tentang Penetapan Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Malang Tahun 2016 Nomor 2 Seri D);
16. Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 5
Tahun 2020 tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2020 (Lembaran Daerah
Kabupaten Malang Tahun 2020 Nomor 2 Seri A);
17. Peraturan Bupati Malang Nomor 28 Tahun 2018 tentang
Kewenangan Desa Berdasarkan Hak Asal Usul dan
Kewenangan Lokal Berskala Desa (Berita Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2018 Nomor 17 Seri D);
18. Peraturan Bupati Malang Nomor 38 Tahun 2018 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2018 Nomor 12 Seri A), sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Bupati Malang Nomor 195 Tahun
2020 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Malang
Nomor 38 Tahun 2018 tentang Pengelolaan Keuangan Desa
(Berita Daerah Kabupaten Malang Tahun 2020 Nomor 11
Seri A);

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 9

19. Peraturan Bupati Malang Nomor 191 Tahun 2020 tentang

Penjabaran Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2020 (Berita Daerah Kabupaten
Malang Tahun 2020 Nomor 10 Seri A);
20. Peraturan Desa Nomor …. Tahun …. tentang Kewenangan
Desa Berdasarkan Hak Asal Usul dan Kewenangan Lokal
Berskala Desa (Lembaran Desa …… Tahun …. Nomor ….);
21. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Desa ..... Tahun .... - ....
(Lembaran Desa ...... Tahun .... Nomor );
22. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... tentang Rencana
Kerja Pemerintah Desa ....... Tahun 2020 (Lembaran
Desa .... Tahun ... Nomor );
23. Peraturan Desa Nomor ..... Tahun .... tentang Perubahan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa............Tahun
Anggaran 2020 (Lembaran Desa ...... Tahun .... Nomor );
24. Peraturan Kepala Desa Nomor …. Tahun …. tentang
Penjabaran Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa …….. Tahun Anggaran 2020 (Berita Desa ... Tahun ...
Nomor ..);

Memperhatikan : 1. Intruksi Menteri Dalam Negeri Nomor 3 Tahun 2020 tentang

Penanggulangan Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) di
Desa melalui Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa;
2. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah
Tertinggal, dan Transmigrasi tanggal 27 Juli 2020 Nomor 15
Tahun 2020 tentang Padat Karya Tunai Desa dan
Pemberdayaan Ekonomi Melalui Badan Usaha Milik Desa;
3. Surat Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi tanggal 4 Agustus 2020 Nomor:
S.2294/HM.01.03/VIII/2020 perihal Gerakan Setengah
Miliar Masker untuk Desa Aman COVID-19;
4. Surat Edaran Bupati Malang tanggal …. Nomor:
440/…./35.07.119/2020 tentang Bantuan Langsung Tunai
Dana Desa, Pemberdayaan Ekonomi Melalui Badan Usaha
Milik Desa dan Gerakan Setengah Miliar Masker untuk
Desa Aman COVID-19 serta Padat Karya Tunai Desa;
5. Berita Acara Musyawarah Desa Khusus tanggal ……….
terkait validasi, finalisasi dan penetapan tidak tersedia
cukup anggaran per bulan untuk BLT-Dana Desa;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : PERATURAN KEPALA DESA TENTANG PELAKSANAAN BANTUAN

LANGSUNG TUNAI DANA DESA DI DESA …… KECAMATAN ……
TAHUN ANGGARAN 2020.

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 1

Pasal 1

(1) Pemerintah Desa …… Kecamatan …… tidak melaksanakan

kegiatan penyaluran Bantuan Langsung Tunai Dana Desa
sebesar Rp300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah) untuk bulan
Juli, Agustus, September, Oktober, November, dan Desember.
(2) Penyaluran Bantuan Langsung Tunai Dana Desa
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak dilaksanakan
karena tidak tersedia cukup anggaran Dana Desa untuk per
Keluarga Penerima Manfaat per bulannya, sesuai Berita
Acara Musyawarah Desa Khusus.

Pasal 2

Peraturan Kepala Desa ini mulai berlaku pada tanggal

diundangkan.

Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan

pengundangan Peraturan Kepala Desa ini dengan
penempatannya dalam Berita Desa ……………………..

Ditetapkan di ……………………..
pada tanggal................................2020

KEPALA DESA...........................,

…………………..

Diundangkan di ………………..
pada tanggal.............................2020

SEKRETARIS DESA...........................,

…………………..
Berita Desa …… Tahun …… Nomor ……

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 Lampiran VII
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

A. LAPORAN KEPALA DESA JIKA TIDAK TERDAPAT CALON KELUARGA

PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA YANG
MEMENUHI KRITERIA

KOP DESA

………, ………………2020
Kepada
Nomor : 141/……/..................../2020. Yth. Bpk. Camat …………
Sifat : Segera. di
Lampiran : 1 (satu) …………………..
berkas.
Hal : Laporan tidak terdapat calon
Keluarga Penerima Manfaat
BLT-Dana Desa yang
memenuhi kriteria.

Bahwa dalam rangka pelaksanaan validasi, finalisasi dan

penetapan pemberian BLT-Dana Desa, telah dilaksanakan
Musyawarah Desa Khusus pada tanggal ……… di Desa ……….
Kecamatan ………., bersama ini dengan hormat dilaporkan beberapa
hal sebagai berikut:
1. Bahwa pendataan terhadap keluarga miskin di Desa …….
Kecamatan ………. dilaksanakan oleh Petugas Pendataan dari
Relawan Desa Lawan COVID-19 Desa ………. Kecamatan..........;
2. Bahwa atas hasil pendataan tersebut, telah dilaksanakan validasi
dan finalisasi data oleh Peserta Musyawarah Desa Khusus;
3. Berdasarkan hasil validasi dan finalisasi data tersebut,
Peserta Musyawarah Desa Khusus telah menyepakati
dengan menetapkan tidak terdapat calon Keluarga Penerima
Manfaat BLT-Dana Desa yang memenuhi kriteria, sebagaimana
Berita Acara Musyawarah Desa Khusus dan Peraturan Kepala
Desa terlampir.
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon perkenan
Bapak Camat untuk mengesahkan penetapan Peraturan Kepala Desa
tentang Pelaksanaan Bantuan Langsung Tunai Dana Desa di Desa ……
Kecamatan Tahun Anggaran 2020.

Demikian untuk menjadikan periksa dan mohon petunjuk

lebih lanjut.
KEPALA DESA ……….

STEMPEL

NAMA
TEMBUSAN :
Yth. Sdr. Ketua Badan Permusyawaratan Desa
………… Kecamatan …………….

Telp./Fax. 0341 -
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur

Telp./Fax. 0341 -
 2

B. LAPORAN KEPALA DESA JIKA TIDAK TERSEDIA CUKUP ANGGARAN

PER BULAN UNTUK PEMBERIAN BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA

KOP DESA

………, ………………2020
Kepada
Nomor : 141/……/..................../2020. Yth. Bpk. Camat …………
Sifat : Segera. di
Lampiran : 1 (satu) …………………..
berkas.
Hal : Laporan tidak tersedia cukup
anggaran per bulan untuk
pemberian BLT-Dana Desa.

Bahwa dalam rangka pelaksanaan validasi, finalisasi dan

penetapan pemberian BLT-Dana Desa, telah dilaksanakan
Musyawarah Desa Khusus pada tanggal ……… di Desa ……….
Kecamatan ………., bersama ini dengan hormat dilaporkan beberapa
hal sebagai berikut:
1. Bahwa alokasi anggaran pembiayaan pemberian BLT-Dana Desa
untuk bulan Juli, Agustus, September, Oktober, November, dan
Desember sebesar Rp300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah) per KPM
tidak bisa tercukupi;
2. Mengingat karena tidak tersedianya cukup anggaran,
Peserta Musyawarah Desa Khusus telah menyepakati dengan
menetapkan tidak melaksanakan pemberian BLT-Dana Desa
untuk bulan Juli, Agustus, September, Oktober, November, dan
Desember, sebagaimana Berita Acara Musyawarah Desa Khusus
dan Peraturan Kepala Desa terlampir.
Berkenaan dengan hal dimaksud, mohon perkenan
Bapak Camat untuk mengesahkan penetapan Peraturan Kepala Desa
tentang Pelaksanaan Bantuan Langsung Tunai Dana Desa di Desa ……
Kecamatan Tahun Anggaran 2020.

Demikian untuk menjadikan periksa dan mohon petunjuk

lebih lanjut.

KEPALA DESA ……….

STEMPEL

NAMA
TEMBUSAN :
Yth. Sdr. Ketua Badan Permusyawaratan Desa

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
………… Kecamatan …………….

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 Lampiran VIII
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

CONTOH LEMBAR PENGESAHAN CAMAT

KOP KECAMATAN

LEMBAR PENGESAHAN CAMAT

Nomor: ………………………………

Dasar : 1. Peraturan Menteri Keuangan Nomor: 101/PMK.07/2020 tentang

Penyaluran dan Penggunaan Transfer Ke Daerah dan Dana
Desa Tahun Anggaran 2020 Untuk Mendukung Penanganan
Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) dan
Pemulihan Ekonomi Nasional;
2. Peraturan Bupati Malang Nomor 38 Tahun 2018 tentang
Pengelolaan Keuangan Desa, sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Bupati Malang Nomor 195 Tahun 2020 tentang
Perubahan atas Peraturan Bupati Malang Nomor 38 Tahun 2018
tentang Pengelolaan Keuangan Desa;
3. Surat Edaran Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal,
dan Transmigrasi tanggal 27 Juli 2020 Nomor 15 Tahun 2020
tentang Padat Karya Tunai Desa dan Pemberdayaan Ekonomi
Melalui Badan Usaha Milik Desa;
4. Surat Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal, dan
Transmigrasi tanggal 4 Agustus 2020 Nomor:
S.2294/HM.01.03/VIII/2020 perihal Gerakan Setengah Miliar
Masker untuk Desa Aman COVID-19;
5. Surat Edaran Bupati Malang tanggal ……. 2020 Nomor:
440/……./35.07.119/2020 tentang Bantuan Langsung Tunai
Dana Desa, Pemberdayaan Ekonomi Melalui Badan Usaha
Milik Desa dan Gerakan Setengah Miliar Masker untuk Desa
Aman COVID-19 serta Padat Karya Tunai Desa.
Sehubungan dengan telah ditetapkannya Peraturan Kepala Desa …..
Nomor ….. Tahun 2020 …………. tentang …………., maka dengan menunjuk dasar
di atas, bersama ini disahkan penetapan Peraturan Kepala Desa ….. Nomor …..
Tahun 2020 tentang ………….

Demikian lembar pengesahan Camat ini untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Disahkan di ……………………..
pada tanggal................................2020

CAMAT ……….

STEMPEL

NAMA

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 Lampiran IX
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

DESAIN MASKER
BERLOGO ULANG TAHUN KE 75 REPUBLIK INDONESIA

Desain masker dapat diunduh melalui www.kemendesa.go.id

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024
 Lampiran X
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020

KEGIATAN INFRASTRUKTUR YANG DAPAT DILAKSANAKAN DAN

CONTOH KEGIATAN PADAT KARYA TUNAI DESA

A. Beberapa kegiatan infrastruktur yang dapat dilaksanakan, untuk memenuhi

porsi upah kerja minimal 50% total biaya lainnya, antara lain:
1. Normalisasi saluran irigasi;
2. Normalisasi saluran drainase;
3. Pembersihan berm jalan dari rumput atau gulma;
4. Pembukaan jalan baru yang dikerjakan secara manual;
5. Pelebaran jalan setapak atau jalan usaha tani yang dikerjakan secara
manual;
6. Pengecatan ulang dinding dan pagar Gedung Pendidikan atau Kesehatan
milik Desa, PAUD, Polindes atau Posyandu; dan
7. Kegiatan lain yang menyerap upah kerja lebih di 50%.

B. Beberapa contoh kegiatan Padat Karya Tunai Desa yang dapat dilakukan, namun
masih berpeluang untuk dikembangkan oleh Desa sesuai kearifan lokal:
1. Pertanian dan perkebunan untuk ketahanan pangan:
a. Memanfaatkan lahan kosong milik Desa untuk tanaman pangan dan
perkebunan;
b. Memanfaatkan lahan kosong milik warga untuk penanaman sayuran
dan lain-lain; dan
c. Melakukan penanaman dengan sistem tumpang sari tanaman pokok di
lahan perkebunan.
2. Restoran dan wisata Desa:
a. Membersihkan tempat wisata dan kuliner yang dikelola BUM Desa; dan
b. Membuka partisipasi warga untuk berusaha di lokasi wisata.
3. Perdagangan logistik pangan:
a. Memelihara bangunan pasar;
b. BUM Desa membeli komoditas desa untuk dijual kembali;
c. BUM Desa memberikan talangan kepada petani dan pengusaha kecil
untuk melakukan produksi; dan
d. BUM Desa menyertakan modal usaha produktif yang menguntungkan di
Desa.
4. Perikanan:
a. Memasang atau merawat karamba bersama;
b. Melakukan budidaya ikan air tawar melalui BUM Desa dengan sistem
bagi hasil; dan
c. Membersihkan Tempat Pelelangan Ikan (TPI) dan tempat penjualan ikan
lainnya yang dikelola BUM Desa.
5. Peternakan:
a. Membersihkan kandang ternak milik BUM Desa;
b. BUM Desa mengelola usaha penggemukan ternak bersama dengan
sistem bagi hasil; dan
c. BUM Desa bekerjasama dengan peternak dalam pemanfaatan kotoran
untuk pupuk organik.
6. Industri pengolahan dan pergudangan untuk pangan:
a. Merawat gudang milik BUM Desa; dan
b. Merawat alat penggilingan padi milik BUM Desa.

Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa

Timur Telp./Fax. 0341 - 392024