Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
3
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
4
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran I
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
NOMOR
NO NAMA NIK ALAMAT REKENING BANK
PENERIMA
1 2 3 4 5 6
dst
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
2
Demikian Berita Acara khusus ini dibuat dengan penuh tanggung jawab
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya tanpa adanya rekayasa dari
pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagai dasar proses selanjutnya
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
1 2 3 4
1. …………………………. …………………………. 1.
2. …………………………. …………………………. 2.
3. …………………………. …………………………. 3.
dst
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran II
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
2
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
3
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
4
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
5
MEMUTUSKAN:
Pasal I
1. Ketentuan ayat (1) dan ayat (3) Pasal 4 diubah, dan ditambah
1 (satu) ayat, yakni ayat (4), sehingga Pasal 4 berbunyi
sebagai berikut:
Pasal 4
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
6
Pasal II
Ditetapkan di ……………………..
pada tanggal ……………..……… 2020
…………………..
Diundangkan di ………………..
pada tanggal ……………..…..… 2020
…………………..
Berita Desa …… Tahun …… Nomor ……
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
7
LAMPIRAN
PERATURAN KEPALA DESA
TENTANG PERUBAHAN ATAS
PERATURAN KEPALA DESA
NOMOR ….. TAHUN 2020
TENTANG PENETAPAN KEPALA
KELUARGA CALON PENERIMA
BANTUAN LANGSUNG TUNAI
DANA DESA DI DESA ……
KECAMATAN ……. TAHUN
ANGGARAN 2020
NOMOR
NO NAMA NIK ALAMAT BANK
REKENING
1 2 3 4 5 6
dst
........................
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran III
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
KOP DESA
………, ………………2020
Kepada
Nomor : 141/……/………..……./2020. Yth. Bpk. Camat …………
Sifat : Segera. di
Lampiran : 1 (satu) berkas. …………………..
Hal : Laporan Perubahan Keluarga
Penerima Manfaat BLT-Dana Desa.
STEMPEL
NAMA
TEMBUSAN :
Yth. Sdr. Ketua Badan Permusyawaratan Desa
………… Kecamatan …………….
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran IV
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
KOP KECAMATAN
Disahkan di ……………………..
pada tanggal ……………..……… 2020
CAMAT ……….
STEMPEL
NAMA
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran V
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
1 2 3 4
1. …………………………. …………………………. 1.
2. …………………………. …………………………. 2.
3. …………………………. …………………………. 3.
dst
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
2
Demikian Berita Acara Khusus ini dibuat dengan penuh tanggung jawab
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya tanpa adanya rekayasa dari
pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagai dasar proses selanjutnya
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
1 2 3 4
1. …………………………. …………………………. 1.
2. …………………………. …………………………. 2.
3. …………………………. …………………………. 3.
dst
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran VI
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
KEPALA DESA …
KABUPATEN MALANG
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
2
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
3
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
4
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
5
MEMUTUSKAN:
Pasal 1
Pasal 2
Ditetapkan di ……………………..
pada tanggal ……………..……… 2020
…………………..
Diundangkan di ………………..
pada tanggal ……………..…..… 2020
…………………..
Berita Desa …… Tahun …… Nomor ……
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
6
KEPALA DESA …
KABUPATEN MALANG
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
7
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
8
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
9
MEMUTUSKAN:
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
10
Pasal 1
Pasal 2
Ditetapkan di ……………………..
pada tanggal ……………..……… 2020
…………………..
Diundangkan di ………………..
pada tanggal ……………..…..… 2020
…………………..
Berita Desa …… Tahun …… Nomor ……
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran VII
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
KOP DESA
………, ………………2020
Kepada
Nomor : 141/……/………..……./2020. Yth. Bpk. Camat …………
Sifat : Segera. di
Lampiran : 1 (satu) berkas. …………………..
Hal : Laporan tidak terdapat calon
Keluarga Penerima Manfaat
BLT-Dana Desa yang
memenuhi kriteria.
STEMPEL
NAMA
TEMBUSAN :
Yth. Sdr. Ketua Badan Permusyawaratan Desa
………… Kecamatan …………….
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
2
KOP DESA
………, ………………2020
Kepada
Nomor : 141/……/………..……./2020. Yth. Bpk. Camat …………
Sifat : Segera. di
Lampiran : 1 (satu) berkas. …………………..
Hal : Laporan tidak tersedia cukup
anggaran per bulan untuk
pemberian BLT-Dana Desa.
STEMPEL
NAMA
TEMBUSAN :
Yth. Sdr. Ketua Badan Permusyawaratan Desa
………… Kecamatan …………….
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran VIII
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
KOP KECAMATAN
Disahkan di ……………………..
pada tanggal ……………..……… 2020
CAMAT ……….
STEMPEL
NAMA
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran IX
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
DESAIN MASKER
BERLOGO ULANG TAHUN KE 75 REPUBLIK INDONESIA
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024
Lampiran X
Surat Edaran Bupati Malang
Nomor : 440/8128/35.07.119/2020
Tanggal : 4 Desember 2020
B. Beberapa contoh kegiatan Padat Karya Tunai Desa yang dapat dilakukan, namun
masih berpeluang untuk dikembangkan oleh Desa sesuai kearifan lokal:
1. Pertanian dan perkebunan untuk ketahanan pangan:
a. Memanfaatkan lahan kosong milik Desa untuk tanaman pangan dan
perkebunan;
b. Memanfaatkan lahan kosong milik warga untuk penanaman sayuran
dan lain-lain; dan
c. Melakukan penanaman dengan sistem tumpang sari tanaman pokok di
lahan perkebunan.
2. Restoran dan wisata Desa:
a. Membersihkan tempat wisata dan kuliner yang dikelola BUM Desa; dan
b. Membuka partisipasi warga untuk berusaha di lokasi wisata.
3. Perdagangan logistik pangan:
a. Memelihara bangunan pasar;
b. BUM Desa membeli komoditas desa untuk dijual kembali;
c. BUM Desa memberikan talangan kepada petani dan pengusaha kecil
untuk melakukan produksi; dan
d. BUM Desa menyertakan modal usaha produktif yang menguntungkan di
Desa.
4. Perikanan:
a. Memasang atau merawat karamba bersama;
b. Melakukan budidaya ikan air tawar melalui BUM Desa dengan sistem
bagi hasil; dan
c. Membersihkan Tempat Pelelangan Ikan (TPI) dan tempat penjualan ikan
lainnya yang dikelola BUM Desa.
5. Peternakan:
a. Membersihkan kandang ternak milik BUM Desa;
b. BUM Desa mengelola usaha penggemukan ternak bersama dengan
sistem bagi hasil; dan
c. BUM Desa bekerjasama dengan peternak dalam pemanfaatan kotoran
untuk pupuk organik.
6. Industri pengolahan dan pergudangan untuk pangan:
a. Merawat gudang milik BUM Desa; dan
b. Merawat alat penggilingan padi milik BUM Desa.
Jalan Panji Nomor 158 Kepanjen Kode Pos. 65163 Jawa Timur
Telp./Fax. 0341 - 392024