Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat - Ketetapan - Retribusi - Daerah - (SKRD) - 00488-BPP-03-PKM. SEIMLG-RET-2022 - 23-03-2022

    Diunggah oleh

    chandra samiadi
    7 tayangan2 halaman
    Dokumen ini merupakan Surat Ketetapan Retribusi Daerah yang ditujukan kepada Meriyanti untuk pembayaran jasa pelayanan kesehatan di Puskesmas Sungai Malang sebesar Rp. 645.000. Pembayaran wajib dilakukan melalui rekening penampungan Bendahara Penerimaan Pajak dan Retribusi Daerah Bank Kal-Sel dan dikenai sanksi administrasi berupa denda 2% per bulan apabila tidak dibayar tepat waktu.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Surat_ketetapan_retribusi_daerah_(SKRD)-00488-BPP-03-PKM. SEIMLG-RET-2022_23-03-2022

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini merupakan Surat Ketetapan Retribusi Daerah yang ditujukan kepada Meriyanti untuk pembayaran jasa pelayanan kesehatan di Puskesmas Sungai Malang sebesar Rp. 645.000. Pembayaran wajib dilakukan melalui rekening penampungan Bendahara Penerimaan Pajak dan Retribusi Daerah Bank Kal-Sel dan dikenai sanksi administrasi berupa denda 2% per bulan apabila tidak dibayar tepat waktu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan2 halaman

    Surat - Ketetapan - Retribusi - Daerah - (SKRD) - 00488-BPP-03-PKM. SEIMLG-RET-2022 - 23-03-2022

    Diunggah oleh

    chandra samiadi
    Dokumen ini merupakan Surat Ketetapan Retribusi Daerah yang ditujukan kepada Meriyanti untuk pembayaran jasa pelayanan kesehatan di Puskesmas Sungai Malang sebesar Rp. 645.000. Pembayaran wajib dilakukan melalui rekening penampungan Bendahara Penerimaan Pajak dan Retribusi Daerah Bank Kal-Sel dan dikenai sanksi administrasi berupa denda 2% per bulan apabila tidak dibayar tepat waktu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    SURAT KETETAPAN RETRIBUSI DAERAH

    PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA (SKRD) / LLPAD YANG SAH


    BADAN PENGELOLAAN PAJAK Nomor Bukti: 00488/BPP/03/PKM.
    DAN RETRIBUSI DAERAH (BPPRD) SEIMLG/RET/2022
    Jl. Jendral A. Yani No. 12 Masa Retribusi : 01/03/2022 – 31/03/2022
    TahunRetribusi : 2022

    Nama : MERIYANTI
    Alamat : PUSKESMAS SUNGAI MALANG
    NPWRD :
    Nopen : 630820102010200488
    Masa Berlaku : 23 Maret 2022 – 30 Maret 2022
    Sebagaipembayaran : HASIL PENERIMAAN RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
    ,POLINDES,PUSTU DAN PUSLING PADA TANGGAL 21 MARET 2022

    NO. KODE REKENING URAIAN RINCIAN OBYEK JUMLAH (Rp.)


    1 4.1.2.01.01.01 Rawat Jalan 260.000
    4.1.2.01.01.01.001 Pemeriksaan Poliklinik
    26 LEMBAR x 10.000
    2 4.1.2.01.01.04 Tindakan Poliklinik Gigi 30.000
    4.1.2.01.01.04.006 Pencabutan Gigi Sulung (CE)
    3 ORANG x 10.000
    3 4.1.2.01.01.05 Pertolongan Persalinan dan KB 50.000
    4.1.2.01.01.05.001 Pemeriksaan Kehamilan
    2 ORANG x 25.000
    4 4.1.2.01.01.06.001 Darah Lengkap 15.000
    4.1.2.01.01.06.001.001 Hb
    3 ORANG x 5.000
    5 4.1.2.01.01.06.002 Urien Lengkap 10.000
    4.1.2.01.01.06.002.002 Albumin
    2 ORANG x 5.000
    6 4.1.2.01.01.06.002 Urien Lengkap 10.000
    4.1.2.01.01.06.002.003 Reduksi
    2 ORANG x 5.000
    7 4.1.2.01.01.06 Tindakan Laboratorium Sederhana 60.000
    4.1.2.01.01.06.006 Periksa Gula Darah Digital
    4 ORANG x 15.000
    8 4.1.2.01.01.06.008 Kimia Darah 25.000
    4.1.2.01.01.06.008.005 Kolestrol
    1 ORANG x 25.000
    9 4.1.2.01.01.06.008 Kimia Darah 25.000
    4.1.2.01.01.06.008.008 Asam Urat Digital
    1 ORANG x 25.000
    10 4.1.2.01.01.07 Pengujian Kesehatan 135.000
    4.1.2.01.01.07.001 Surat Keterangan Berbadan Sehat untuk Umum
    9 ORANG x 15.000
    11 4.1.2.01.01.07 Pengujian Kesehatan 10.000
    4.1.2.01.01.07.002 Surat Keterangan Berbadan Sehat untuk Pelajar
    2 ORANG x 5.000
    12 4.1.2.01.01.07 Pengujian Kesehatan 15.000
    4.1.2.01.01.07.003 Pemeriksaan Kesehatan bagi Caten
    1 ORANG x 15.000
    TOTAL 645.000

    DenganHuruf : Enam ratus empat puluh lima ribu Rupiah

    Perhatian
    1. HarappenyetorandilakukanmelaluiRekeningPenampunganBendaharaPenerimaanPajak dan Retribusi Daerah
    (Bank Kal-Sel) , No Rekening : 004.00.04.00421.9) denganmenggunakan Surat KetetapanRetribusi Daerah
    (SKRD) ini.
    2. Apabila SKRD initidakataukurangdibayarlewatwaktu paling lama 30 harisetelah SKRD diterima (31 Maret 2022)
    dikenakansanksiadministrasiberupadendasebesar 2 % perbulan

    Tanggallapor : 23 Maret 2022

    Diverifikasi Oleh :
    Penyetor

    PKM. SUNGAI MALANG

    Keterangan :
    Lembar 1 Bank Kal-Sel
    2 WajibRetribusi/LLPAD

    Anda mungkin juga menyukai