KUNJUNGAN RUMAH AWAL PROGRAM

INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN

KELUARGA SEHAT (PIS-PK)

PUSKESMAS LOSARI
KABUPATEN BREBES
TAHUN 2017
 No.Dokumen :
No. Revisi :
Tgl.Terbit :

KERANGKA ACUAN
KUNJUNGAN RUMAH AWAL
PROGRAM INDONESIA
SEHAT DENGAN
PENDEKATAN KELUARGA
SEHAT (PIS-PK)
TAHUN 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOSARI
Jl. .Raya Losari Timur No.33 Telp.(0231) 831247 Losari Kode Pos 52255
Email : puskesmasLosari.brebes@gmail.com

KerangkaAcuan
Kunjungan Rumah Awal Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga Sehat
( PIS-PK )

1. Latar Belakang
Dalam rangka melaksanakan Program Indonesia Sehat, Kementerian Kesehatan telah
menerbitkan Pedoman Umum Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
Pedoman tersebut menyatakan bahwa pelaksana terdepan dari Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga adalah Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas). Oleh
karena itu, penerbitan Pedoman Umum Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga harus segera diikuti dengan penerbitan petunjuk teknisnya. Menurut Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat,
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat (UKM) dan upaya kesehatan perorangan (UKP) tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas bertanggungjawab
atas satu wilayah administrasi pemerintahan, yakni kecamatan atau bagian dari
kecamatan. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 juga menegaskan adanya
dua fungsi Puskesmas berikut:

1. penyelenggaraan UKM tingkat pertama, yakni kegiatan untuk memelihara dan

meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah
kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat.
 2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama, yakni kegiatan dan atau serangkaian
kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan,
penyembuhan penyakit, dan memulihkan kesehatan perseorangan.
2. Tujuan
a. Tujuan Umum
Pendekatan pelayanan yang mengintegrasikan UKP & UKM secara
berkesinambungan dengan target pendekatan keluarga
b. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan kesehatan yang komprehensif
2. Mendukung pencapaian SPM kab/kota & SPM provinsi
3. Mendukung pelaksanaan JKN
4. Mendukung tercapainya Program Indonesia Sehat

3. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan
Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan
Lembaran Negera Republik Indonesia Nomor 4421 );
2. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran
Negera Republik Indonesia Nomor 4456);
3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4700);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu
Eksklusif (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 58, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5291);
6. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193);
7. Peraturan Presiden Nomor 42 Tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Perbaikan Gizi
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 100); -3-
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
9. Peraturan Menteri Kesehatan No. 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas
4. Sasaran
Seluruh jumlah kepala keluarga dan anggota keluarga warga masyarakat Wilayah Kerja
Puskesmas Losari, dengan data administratip sebagai berikut :
NO JUMLAH JUMLAH JUMLAH JUMLAH
DESA PENDUDUK KK RW RT
1 PEKAUMAN 3,309 1,013 2 12
2 LOSARI KIDUL 3,929 1,120 4 14
3 LOSARI LOR 5,415 1,521 3 19
4 PENGABEAN 10,111 2,835 5 42
5 LIMBANGAN 7,283 1,916 5 22
6 PRAPAG KIDUL 10,432 3,036 6 33
7 KARANGDEMPEL 6,956 2,016 3 30
8 PRAPAG LOR 5,702 1,573 3 23
 JUMLAH 53,137 15,030 31 195

Dengan menggunakan teknin pengambilang data total populasi dari seluruh jumlah
KK. Jumlah kepala keluarga sebanyak 15.030 terdapat di delapan (8) desa yang berada di
Wilayah Kerja Puskesmas Losari.

5. Waktu Pelaksanaan
(Terlampir)

6. Skema Pendataan
a.
b.Indikator Pendataan
1. Keluarga mengikuti program KB (keluarga berencana)
2. Ibu hamil memeriksakan kehamilannya (ANC) sesuai standar
3. Bayi mendapatkan Imunisasi lengkap
4. Pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan
5. Pemantuan pertumbuhan balita
6. Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar
7. Penderita hipertensi yang berobat teratur
8. Penderita gangguan jiwa berat yang diobati
9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10. Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN
11. Mempunyai sarana air bersih
12. Menggunakan jamban keluarga

c. Batasan Indikator KS
1.Batasan operasional keluarga : keluarga inti (suami, isteri dan anak) dalam 1 Rumah
bisa terdpt > 1 Keluarga.
2.Indikator yang digunakan semula ada 20 setelah uji coba menjadi 12 indikator. Namun
daerah bisa menambahkan indikator muatan lokal sesuai masalah kesehatan setempat
3.Disepakati 3 tingkatan Keluarga Sehat yaitu:
1. Keluarga sehat >80% indikator baik
2. Keluarga pra-sehat 50%-80% indikator baik
3. Keluarga tidak sehat <50% indikator baik
4.Instrumen yg digunakan di tingkat keluarga profil kesehatan keluarga (prokesga),
paket informasi kesehatan keluarga (pinkesga)
5.Forum komunikasi yang dikembangkan untuk kontak dengan keluarg
1. Focus Group Discussion (FGD) melalui dasa wisma/PKK
2. Kesempatan konseling di UKBM (mis: posyandu)
3. forum-forum yang sudah ada di masy (rembug desa)
6.Keterlibatan tenaga/organisasi masy sebagai mitra
1. Kader kesehatan
2. Pengurus organisasi kemasyarakatan setempat(mis: pkk, karang taruna)
7. Pembiayaan
Dalam kegiatan pendataan prokesga ini Puskesmas Losaridi biayai melalui dana (BOK)
dengan rincian biaya sebagai berikut :
Rincian Perhitungan
Uraian Harga Jumlah
Volume Satuan
Satuan
Belanja Pakai Habis 2.484.300
- Map Order Besar 100 buah 22.400 2.240.000
- Pensil 2B 24 buah 3.950 94.800
- Spidol Besar 23 buah 6.500 149.500
Belanja Cetak dan Penggandaan 12.495.200
Belanja Penggandaan 12.495.200
- Ft Copy Format Prokesga 58.824 lbr 200 11.764.800
- Ft Copy Kegiatan BOK 3.652 lbr 200 730.400
Dalam Rangka Pendataan Prokesga 48.800.000
Uang Transport : 14.640.000
- Non Esselon Gol. III : 2 or x 122 kl 244 OK 30.000 7.320.000
- Pegawai Tidak Tetap/ Non PNS : 2 or x 122 kl 244 OK 30.000 7.320.000
Uang Harian : 34.160.000
- Non Esselon Gol. III : 1 or x 122 hr 244 OH 90.000 21.960.000
- Pegawai Tidak Tetap/ Non PNS : 2 or x 122 hr 244 OH 50.000 12.200.000
JUMLAH TOTAL 63.779.500

8. Indikator Keberhasilan
a. Output :
Terdapatnya data PIS-PK di Wilayah Kerja Puskesmas Losari di delapan ( 8 ) desa,
dengan jumlah KK sebanyak 15.030.

9. Penutup
Demikian Petunjuk Teknis Kegiatan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga Sehat (PIS-PK) di Wilayah Kerja Puskesmas Losari sebagai pedoman dalam
pelaksanaan kegiatan. Semoga Yang Maha Kuasa senantiasa memberikan kemudahan
bagi kita semua. Amin
Losari, 8 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS LOSARI,

YUNITRI RENANINGTYAS