SKENARIO

PENUGASAN
Pelatihan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
bagi Koordinator Perkesmas di Puskesmas

ASUHAN KEPERAWATAN DI PUSKESMAS DAN

WILAYAH KERJA PUSKESMAS
Oop Ropei, M.Kep., Ns.Sp. Kep.Kom
Dr. Sigit Mulyono, S.Kp., MN
Munezarah,. S.Kep., Ners., M.Kep
Neti Juniarti, S.Kp, M. Kes., M. Nurs, PHD
Asih Kunwahyuningsih, S.Pd, M. Kes
Ns. Riyanto, M. Kep, Sp. Kom
 PESERTA PENUGASAN ASUHAN KEPERAWATAN ANGKATAN 5
08.00 sd 13.45 WIB

KELOMPOK I KELOMPOK II KELOMPOK III

Suku Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan
Erlia Windiaswati, Pemerintah Provinsi
Administrasi Kepulauan Ns Andri Provinsi Daerah
1 Achmad Fadli, AMK Seribu 1 S.Kep.,Ns.,MM Kalimantan Timur 1 Purnamadi, S.Kep Khusus Ibukota Jakarta
Diya Mayasari, AMK, Pemerintah Kota Pangkal Ns. Destiana, Dinas Kesehatan Kab. Suku Dinas Kesehatan
2 S.Kep. Pinang 2 S.Kep Bangka Barat Ns. Eni Kasmini, Kota Administrasi
Ns. Febri Lestari, Dinas Kesehatan Kab. Giyati 2 Skep Jakarta Barat
3 S.Kep Belitung Timur Tripujiningsih, Dinas Kesehatan Ns. Adista Dinas Kesehatan Kab.
Ns. Malinda Listari, S. Dinas Kesehatan Provinsi 3 S.KEP.,MH Provinsi Lampung 3 Amelia, S.Kep Nagan Raya
4 Kep Kep. Bangka Belitung Ns. Indah Marda Pemerintah Provinsi
Ns Lenawati, Dinas Kesehatan Kab.
Ronny Juliandita, S. Suku Dinas Kesehatan Kota 4 Berry, S.Kep Kepulauan Riau
5 Kep Administrasi Jakarta Pusat 4 S.Kep Tanggamus Ns. Nila Farah, S. Pemerintah Provinsi
Ns Zainab Muhamad Dinas Kesehatan Provinsi Suku Dinas Kesehatan 5 Kep, M. Kes Kalimantan Timur
6 Ali Tahir, S.Kep Kepulauan Riau Kota Administrasi Pemerintah Provinsi
Pemerintah Provinsi 5 Siti Rusmiati, SKM Jakarta Timur Ns Rusmini Daerah Khusus Ibukota
Seftian Haryadi, Daerah Khusus Ibukota Ns Widarti Dinas Kesehatan Kota 6 Redjeb, SKep Jakarta
7 Amd.Kep., SKM Jakarta 6 Ningsih, S.Kep Tanjungpinang Umi Rukamah, Dinas Kesehatan Kota
7 SKM Samarinda
Bakti Herwanti, Dinas Kesehatan Kota Ns Eka Dedy
Uptd Balai Pelatihan
8 Amd.Kep. Bandar Lampung Prasetyawan, Dinas Kesehatan Kab. Ns. Ahmad Kesehatan Provinsi
Ns Dyah Syahreni, 7 S.kep Lampung Selatan 8 Muzaili, S.Kep Lampung
9 S.Kep,M.Kes Bpsdm Dki Jakarta
Dinas Kesehatan Kab.
8 Iryah, S.Kep Bangka
 PESERTA PENUGASAN ASUHAN KEPERAWATAN ANGKATAN 6
08.00 sd 13.45 WIB
KELOMPOK I KELOMPOK II KELOMPOK III
Acep Iman Super, S. Dinas Kesehatan Kab. Desy Indra Yani, Dinas Kesehatan
1 Kep., Ners., M. Kep Sumedang 1 S.Kep., Ners., MNS PPNI Adelia Susan Siregar, Kab. Serdang
Hayati,s.kep.ners, Puskesmas Pamarican Henny Wakhidati, Puskesmas Temon Ii 1 AMK Bedagai
2 S.Kep.Ners Kecamatan Pamarican 2 S.Kep.,Ns. Kulon Progo Bondan Palestin, SKM,
Ika Setia Wati, S.Kep., Dinas Kesehatan Kota Imas Nurhasanah, Dinas Kesehatan Kota 2 M.Kep., Sp.Kom. PPNI
3 Ners Cimahi 3 SKM Bekasi Ns. Endah Saras Wati, Dinas Kesehatan
Jano Warno, S.Kep., Dinas Kesehatan Dinas Kesehatan Kab. 3 S.Kep Kota Depok
4 Ners Kabupaten Bulungan 4 Kurnadi, SKM., MM Indramayu Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan Kab. Johan Asanni, SKM, Dinas Kesehatan 4 Heri Hidayat, S.Kep Kab. Purwakarta
5 Jumiyem, S.Kep.,Ners Gunung Kidul 5 M.Kes (Epid) Kabupaten Brebes Hygiea Sekarmadea, Dinas Kesehatan
Ni Made Suci Wahyuni, Dinas Kesehatan Kota Sri Murtini, S.Kep, Dinas Kesehatan Kota 5 S.Kep,.Ns Kab. Subang
6 S.Kep.,Ners Bogor 6 Ns. Bandung H. Jajang Ganjar Waluya, Dinas Kesehatan
6 S.Kep., Ns., M.Kep. Kabupaten Lebak
Sigit Agustin, S.Kep, Dinas Kesehatan Prov. Dhiny Ocktariani, Dinas Kesehatan Kab.
Dinas Kesehatan
7 Ners Jabar 7 S.Kep., Ners Bandung
Maria Yosepha Asih Provinsi Daerah
Yulia Siti Marlina, Dinas Kesehatan Kab. Dinas Kesehatan Kab.
7 Sutantri, SP.d, MPH Istimewa Yogyakarta
8 S.Kep., Ns. Kuningan 8 Warsino, S,Kep Garut
Niken Widiastuti , Puskesmas
Muhrida Septiana
Tatang Sutarman, Dinas Kesehatan Kab. 8 SKep.Ners Mantrijeron
Sundari, Dinas Kesehatan Kab.
9 S.Kep. Sukabumi Balai Pelatihan
9 S.Kep..,Ners Bulungan
Kesehatan (Bapelkes)
Uptd Pelatihan
9 Wardoyo, SPd, MKes Semarang
Mhd Rusydi, Kesehatan Dinkes
10 SPd.,SKp.,MH.Kes. Prov Jabar Winarsih Agustina, Dinas Kesehatan
10 S.Kep, Ns Kota Tarakan
 FASILITATOR PENUGASAN ASUHAN KEPERAWATAN
08.00 sd 13.45 WIB

FASILITATOR ANGKATAN III FASILITATOR ANGKATAN IV

Oop Ropei, M.Kep., Ns.Sp.  Neti Juniarti, S.Kp, M. Kes., M.Nurs,

Kep.Kom Ph.D
Dr. Sigit Mulyono, S.Kp., MN  Asih Kunwahyuningsih, S.Pd, M. Kes
Munezarah,. S.Kep., Ners., M.Kep  Ns. Riyanto, M. Kep, Sp. Kom
 PEMBAGIAN KELOMPOK PENUGASAN
Kelompok Kelompok
1 (10 org) 2 (10 org) Kelompok 3
(10 org)
Klp 1.a(5 atau 4
org)
Askep Indv,
Klp 2.a (5 atau
Askep Klg dan Simulasi
Pendkes
4 org)
Askep Klp/Masy dan
Integrasi Pelayanan
Klp 3.a(5 atau 4
Perkesmas dengan
Pendekatan Keluarga org)
Klp 2.b (5 atau
4 org) Klp 3.b (5 atau 4
Klp 1.b (5 atau 4
org) org)
 PENUGASAN 6JP (270 Menit)
4. Setiap Kelompok Untuk
3. Setiap Kelompok Untuk melakukan Simulasi Pendkes
Mempresentasikan Hasil Studi untuk Perawatan Keluarga
2. SELURUH KELOMPOK UNTUK Kasus Selama @ 30 Menit Selama @ 30 Menit
MENGERJAKAN STUDI KASUS
SESUAI DENGAN PANDUAN

5. Kelompok Lain Untuk

Menanggapi dan Memberi
1. Membuat Asuhan Masukan @ 10 menit
Keperawatan Selama
120 Menit 6. Fasilitator memberi klarifikasi
dan masukan terhadap hasil
presentasi kelompok 10 menit
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDU

Puskesmas Kode

Nama Pasien Telp/Ponsel

Alamat Masalah Kesehatan

Tanggal Data Pengkajian Diagnosis Keperawatan Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi Petugas
S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Puskesmas Kode

Nama Kepala Keluarga Telp/Ponsel

Alamat Masalah Kesehatan

Tanggal Data Pengkajian Diagnosis Keperawatan Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi Petugas
S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 KARTU ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK/MASYARAKAT

Puskesmas Kode

Nama Kelompok/ Desa/ Telp/Ponsel

Kelurahan

Alamat Masalah Kesehatan

Tanggal Data Pengkajian Diagnosis Keperawatan Rencana Intervensi Implementasi Evaluasi Petugas
S O A P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Kasus 1. Asuhan Keperawatan Individu di Puskesmas

Keluarga Bp.M (32 tahun) dan Ibu H (28 tahuh) memiliki 2 orang anak balita An. J (3 tahun) dan
An. S (1 Tahun). Bapak M sejak 2 bulan yang lalu dinyatakan menderita tuberkulosis. Saat ini
mengeluh cepat lelah, kurang nafsu makan dan kadang terasa nyeri di dada. Hasil pemeriksaan
tanda-tanda vital :TD: 130/70 mmHg, N: 82x/ menit, S: 38°C, R: 24x/ menit. BB sekarang : 50 kg
(BB bulan lalu: 55 kg), TB: 160 cm. Hasil pemeriksaan sputum: BTA positif (3 bulan yang lalu).
Klien tampat pucat, keringat dingin dan sering batuk-batuk berdahak. Keluarga mengatakan
sejak dinyatakan menderita tuberkulosis, Bp.M sudah minum OAT, dan selanjutnya berhenti
minum obat karena selalu merasa mual. Bapak M bekerja sebagai buruh angkut di pasar,
pendapatan sehari-hari tidak menentu. Bp.M biasa mengkonsumsi nasi dengan lauk tempe atau
tahu. Saat ini Bp.M tidak bisa menghentikan kebiasan merokok. Keluarga Bp.M tinggal di
lingkungan kumuh dan padat penduduk.
Tugas:
1. Identifikasi data-data yang perlu dikaji lebih lanjut terkait kasus diatas
2. Rumuskan diagnosis keperawatan berdasarkan analisa data
3. Buatlah rencana keperawatan berdasarkan prioritas masalah yang ada
 Kasus 2 Askep Keluarga

Sebuah keluarga terdiri dari Tn. A umur 50 tahun, tamat SD dan bekerja sebagai buruh bangunan. Ibu C (istri Tn.A) umur 40.
tahun, tidak bekerja, tamat SD. Anak V (3,5 th). Ibu C sedang sering mengeluh batuk-batuk yang dialaminya sejak 1 bulan yang
lalu. Ibu C juga mengatakan sering berkeringat di malam hari. Ketika diperiksa oleh perawat menunjukan bahwa tekanan darah
100/60 mmhg, BB 45,5 pada hal sebelumnya BB 55 kg. Keadaan ibu C anemis, nafsu makan menurun. Tn. A kondisinya sehat
saat dikunjungi perawat, namun mempunyai kebiasaan merokok dan seringkali merokok di dalam rumah. Anak V mempunyai
riwayat susah makan, BB 8 kg. Anak V terlihat kurus, rambut kemerahan, kurang bergairah dan sering rewel. Menurut ibu anak
V juga jarang ditimbang di posyandu dan imunisasinya tidak lengkap, karena disamping jarak ke posyandu agak jauh ibu juga
mengatakan malas karena kalau ke posyandu suka dipungut bayaran untuk kas posyandu. Ketika ditanya oleh Perawat
Komunitas tentang keadaan anak V ibu mengatakan bahwa anaknya nanti juga akan besar dengan sendirinya. Dan saat
ditanya tentang apa yang dilakukan bila anaknya tidak mau makan, ibu mengatakan dibiarkan saja atau dikasih jajan di warung.
Ketika ditanya tentang keluhan batuk-batuk yang dialaminya ibu mengatakan belum diobati nanti juga akan sembuh sendiri..
Anak V selain terlihat kurus juga sering mengalami batuk pilek, hampir setiap bulan. Ketika ditanya apa yang dilakukan ibu
untuk mengatasi batuk pilek pada anaknya, ibu mengatakan diberikan obat yang dibeli dari warung, biasanya juga akan
sembuh.
Tugas:
1. Lengkapi pengkajian yang harus dilakukan pada keluarga Tn.A
2. Buat diagnosa keperawatan keluarga sesuai prioritas
3. Buat perencanaan tindakan keperawatan keluarga untuk keluarga Tn.A
4. Lakukan satu tindakan keperawatan pada keluarga Tn.A (Simulasi Pendidikan Kesehatan)
5. Buat Evaluasi tertulis pada Askep Tn A
Kasus 3 Askep Kelompok

Jumlah penduduk miskin yang berada diwilayah kerja Puskesmas D sebanyak 7334
penduduk (14,06 %). Penduduk di wilayah kerja Puskesmas D urutan tertinggi
ditempati oleh kelompok usia Lanjut Usia sebanyak 5040 orang (27,48 %). Pada
saat disurvei, para lansia yang menyatakan tidak pernah ikut kegiatan posbindu
sebanyak 70%. Penyakit tertinggi lansia adalah Hipertensi 38% dan Diabetes
Melitus 10%. Masyarakat banyak yang tidak peduli dengan kesehatan lansia, kader
kesehatan lansia sangat terbatas jumlahnya.
Tugas:
– 1. Lengkapi pengkajian yang harus dilakukan pada kelompok lansia dii wilayah
kerja Puskesmas D
– 2. Buat diagnosa keperawatan kelompok sesuai prioritas
– 3. Buat perencanaan tindakan keperawatan keluarga untuk kelompok lansia di
wilayah kerja Puskesmas D
 Kasus 4 Perkesmas Terintegrasi PIS-PK

Hasil pendataan PIS-PK Tahun 2020 terhadap 4034 KK yang tersebar di 11 Desa yang termasuk
wilayah kerja Puskesmas R. Nilai IKS Puskesmas R adalah 0,09. Sementara nilai IKS 11 desa yang
termasuk wilayah kerja Puskesmas Paguyuman berkisar antara 0,03 – 0,13.
Mengacu pada Indeks Keluarga Sehat (IKS), berarti capaian IKS Puskesmas R dan 11 desa wilayah
kerjanya tersebut dikategorikan Tidak Sehat ( IKS < 0,500). Masalah Kesehatan di Puskesmas R –
dengan mengacu pada cakupan < 30% - adalah ASI Ekslusif, Hipertensi dan Tidak Merokok.
Identifikasi masalah kesehatan perlu dipertajam lagi untuk mendapatkan prioritas masalah kesehatan
yang perlu mendapatkan alokasi anggaran dari Puskesmas R. Berdasarkan hasil analisis maka
prioritas masalah yang perlu segera ditanggulangi dan diberi alokasi penganggaran adalah : ASI
Ekslusif dan Hipertensi. Hasil cakupan PIS-PK kedua program tersebut juga mempunyai cakupan
yang rendah hanya 1% dan 10%.
Tugas:
1. Lengkapi pengkajian tambahan yang harus dilakukan untuk dapat mengatasi masalah
berdasarkan hasil pendataan PIS-PK di wilayah kerja Puskesmas R
2. Buat diagnosa keperawatan sesuai prioritas
3. Buat perencanaan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah sesuai hasil pendataan PIS-
PK di wilayah kerja Puskesmas R
TERIMA KASIH