PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN
UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN
Alamat: Jl. Pemandian No 298 ,KrakalAlian, Tlp. 02873878091
e-mail: puskesmas_alian@yahoo.co.id , Kode Pos 54352

KEPUTUSAN KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN

KABUPATEN KEBUMEN
NOMOR: 440.1/1186/KEP/2018

TENTANG

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN

NOMOR: 440.1/221/KEP/2016 TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN
DI UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN

KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN

KABUPATEN KEBUMEN,

Menimbang : a. bahwa UPTD Unit Puksesmas sebagai unit pelaksana

tehnis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota wajib
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat di
wilayah kerja;
b. bahwa jenis-jenis pelayanan yang disediakan harus
sesuai dengan tugas pokok dan fungsi puskesmas serta
kebutuhan masyarakat;
c. bahwa agar masyarakat mudah mendapatkan akses
terhadap pelayanan, informasi, dan memberikan umpan
balik, maka perlu disusun ditetapkan jenis-jenis
pelayanan yang disediakan oleh UPTD Unit Puskesmas
Alian;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala UPTD Unit Puskesmas Alian tentang
Perubahan Atas Keputusan Kepala UPTD Unit Puskesmas
Alian Nomor 440.1/221/KEP/2016 tentang Jenis-jenis
 Pelayanan di UPTD Unit Puskesmas Alian.
KEDUA : Jenis–jenis Pelayanan di UPTD Unit Puskesmas Alian
sebagaimana dimaksud dalam diktum kesatu tercantum
dalam lampiran keputusan ini.
KETIGA : Jenis-jenis pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat dan
Upaya Kesehatan Perseorangan ditetapkan berdasarkan
prioritas kebutuhan masyarakat.
KEEMPAT : Jenis-jenis pelayanan sebagaiamana ditetapakan dalam
diktum kesatu meliputi pelayanan Upaya Kesehatan
Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perseorangan.
KELIMA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
akan ditinjau dan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Alian
pada tanggal 23 Januari 2018
KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN

R. SUNARKO SLAMET
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD UNIT
PUSKESMAS ALIAN
NOMOR 440.1/1186/KEP/2018
TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN
KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN
TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN DI
UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN

Jenis-jenis Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Alian:

No. Jenis Pelayanan Penanggung Jawab

1. Pelayanan Promkes Puji Rahayu, Amd.Keb
2. Pelayanan KIA –KB Nurul Hidayah, Amd.Keb
3. Pelayanan P2P Purwanti, Amd.Keb
4. Pelayanan Perkesmas Bertha Eka S., Amd.Kep
5. Pelayanan Kesehatan Kumpul Antarwati,
Lingkungan Amd.Kl
6. PelayananGizi Sholiah Diah W., Amd.Gz
7. Pelayanan Jiwa Topan Dedi, Amd.Kep

Jenis-jenis Pelayanan Upaya Kesehatan Perseorangan di Puskesmas Alian:

No Jenis Pelayanan Buka Setiap Hari Penanggung Jawab

1. Pelayanan Senin s/d Sabtu Khalimah S.Kep.Ners
Pemeriksaan
Umum
2. Pelayanan Setiap hari kecuali drg. Indah Utami
Kesehatan Gigi dan hari Kamis Dewi
Mulut
3. Pelayanan KIA-KB Senin s/d Sabtu Nurul Hidayah,
Amd.Keb
4. Pelayanan Gizi Senin Sholiah Diah W.,
Amd.Gz
5. Pelayanan Klinik Senin Kumpul Antarwati,
Sanitasi Amd.Kl
6. Pelayanan Senin s/d Sabtu Umul Marwiyah,
Laboratorium Amd.Ak
7. Pelayanan Senin s/d Sabtu Tri Puji R., Amd.F
Kefarmasian
8. Pelayanan PTM Senin dan Sabtu Siti Nangimah,
Amd.Kep
9. Pelayanan Gawat 24 jam Suryani Puji Astuti,
Darurat AMK
10. Pelayanan Rawat 24 jam Suryani Puji Astuti,
Inap AMK
11. Pelayanan 24 jam Ansita Haryani,
Persalinan Amd.Keb
Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan di Puskesmas Alian:
1. Pelayanan Kesehatan Jiiwa

KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN

R. SUNARKO SLAMET
1. Jadwal Pelayanan Luar Gedung UPTD Unit Puskesmas Alian
No. Nama Unit Pelayanan Jadwal Pelayanan Penanggung Jawab
1. PUSTU Bojongsari Senin, Kamis dan Jumat Istianah, Amd.Keb
2. PUSTU Surotrunan Senin, Kamis dan Jumat Dwi Sulistiani, Amd.Keb
3. PUSTU Kemangguan Senin, Rabu dan Jumat Puspita W., Amd.Keb
4. PKD Tanuharjo Senin dan Jumat Dosem Yuni.A, Amd.Keb
5. PKD Jatimulyo Selasa dan Jumat Zahroh Y.A., Amd.Keb
6. PKD Karangtanjung Senin dan Kamis Tri Mei N., Amd.Keb
7. PKD Kambangsari Senin dan Jumat Indar Solikhah, Amd.Keb
8. PKD Karangkembang Selasa dan Jumat Siti Nurjannah, Amd.Keb
9. PKD Kalijaya Senin dan Jumat Renik N., Amd.Keb
10. PKD Seliling Senin dan Kamis Wahidatun H., Amd.Keb
11. PKD Tlogowulung Senin dan Kamis Eni Fajar F., Amd.Keb
12. PKD Kaliputih Senin dan Jumat Dwi Retnowati, Amd.Keb
13. PKD Wonokromo Senin dan Kamis Ibtida M., Amd.Keb
14. PKD Sawangan Rabu dan Jumat Diana Y.A., Amd.Keb
15. PKD Kalirancang Selasa dan Kamis Ade Roswita, Amd.Keb
16. PKD Krakal Selasa dan Sabtu Juartiningsih, Amd.Keb

2. Jadwal Posyandu Balita

No Desa NamaPosyandu Jadwal Bidan
1 Bojongsari Mawar I 1 Sabtu II Istianah, Amd.Keb
Mawar II 2 Rabu II
Mawar III 3 Rabu III
Mawar IV 4 Rabu I
Mawar V 5 Sabtu I
2 Jatimulyo Mekarsari I 6 Kamis III Zahroh Yuli Asih,
Amd.Keb
Mekarsari II 7 Kamis II
Mekarsari III 8 Selasa III
Media 9 Kamis IV
BaktiPraja
3 Kalijaya Mawar I 10 Kamis I Renik Ngaranika,
Amd.Keb
Mawar II 11 Rabu II
Mawar III 12 Kamis III
Mawar IV 13 Kamis IV
4 Kaliputih Sri Rahayu I 14 Kamis I Dwi Retnowati,
Amd.Keb
Sri Rahayu II 15 Kamis II
Sri Rahayu III 16 Kamis III
Sri Rahayu IV 17 Rabu IV
Sri Rahayu V 18 Rabu I
5 Kambangsari Melati I 19 Rabu III Indar Solikhah,
Amd.Keb
Melati II 20 Rabu II
Melati III 21 Rabu I
6 Kalirancang Kenanga I 22 Rabu IV Ade Roswita,
Amd.Keb
Kenanga II 23 Sabtu I
Kenanga III 24 Rabu I
Kenanga IV 25 Rabu III
Kenanga V 26 Jumat II
Kenanga VI 27 Jumat I
7 Tlogowulung Teratai 28 Rabu I Eni Fajar F.,
Amd.Keb
Melati 29 Rabu II
Mawar I 30 Rabuterakhir
Mawar II 31 Rabu III
8 Karangkembang Dahlia I 32 Rabu IV Siti Nurjanah,
 Amd.Keb
Dahlia II 33 Rabu II
Dahlia III 34 Rabu III
Dahlia IV 35 Rabu I
9 Karangtanjung Melati I 36 Jumat I Tri Mei N.,
Amd.Keb
Melati II 37 Jumat II
Melati III 38 Jumatterakhir
Melati IV 39 Jumat III
Melati V 40 Sabtu II
10 Wonokromo Anggrek I 41 Rabu I Ibtida Maftuchah,
Amd.Keb
Anggrek II 42 Jumat II
Anggrek III 43 Rabu II
Anggrek IV 44 Jumat I
Anggrek V 45 Rabu III
11 Seliling Anggrek 46 Rabu I Wahidatun H.,
Amd.Keb
Kantil 47 Rabu II
KuncupMekar 48 Rabu III
SidoRahayu 49 Sabtu I
Bima 50 Sabtu II
Era Lestari 51 Sabtu III
12 Sawangan Lestari I 52 Tgl 7 Diana Yulita
Aryani, Amd.Keb
Lestari II 53 Tgl 10
Lestari III 54 Tgl 12
Lestari IV 55 Tgl 15
13 Surotrunan Anggrek 56 Rabu I Dwi Sulistiani,
Amd.Keb
Mawar 57 Rabu II
Wijayakusuma 58 Rabu III
Melati 59 Rabu IV
Mawar II 60 Jumat III
14 Tanuharjo Cempaka I 61 Kamis I Dosem Yuni. A,
Amd.Keb
Cempaka II 62 Selasa II
Cempaka III 63 Selasa IV
Cempaka IV 64 Selasa III

15 Kemangguan Flamboyan 65 Kamis III Puspita Wardhani,

Amd.Keb
Mawar 66 Kamis II
Teratai 67 Kamis I
Sempor 68 Kamis IV
16 Krakal Dahlia I 69 Rabu I Juartiningsih,
Amd.Keb
Dahlia II 70 Kamis II
Dahlia III 71 Jumatterakhir
Dahlia IV 72 Rabu II
Dahlia V 73 Kamisterakhir
Dahlia VI 74 Senin II
Dahlia VII 75 Jumat I
Dahlia VIII 76 Kamis III
Dahlia IX 77 Kamis I
3. Jadwal Posyandu Lansia
No. Desa Nama Petugas Jadwal
1 Jatimulyo Zahroh Yuli Asih Tanggal 9 tiap
bulan
Sabtu III
2 Karangtanjung Tri Mei N., Amd.Keb Selasa I
3 Tlogowulung Eni Fajar F., Amd.Keb Jumat Wage
Jumat Pahing
Jumat Kliwon
4 Kaliputih Dwi Retnowati, Rabu IV
Amd.Keb
Kamis IV
5 Karangkembang Siti Nurjanah, Jumat III
Amd.Keb
6 Kalijaya Renik Ngaranika, Rabu I
Amd.Keb
7 Kalirancang Ade Roswita, Amd.Keb Minggu Pahing
Jumat III
8 Surotrunan Dwi Sulistiani, Selasa III
Amd.Keb
9 Kemangguan Puspita Wardani, Sabtu II
Amd.Keb
10 Sawangan Diana Yulita Aryani, Setiap tanggal 20
Amd.Keb
11 Krakal Juartiningsih, Sabtu I
Amd.Keb
12 Wonokromo Ibtida Maftuchah, Sabtu III
Amd.Keb
Sabtu I
13 Tanuharjo Dosem Yuni.A, Sabtu IV
Amd.Keb
14 Seliling Wahidatun H., Rabu IV
Amd.Keb
15 Bojongsari Istianah, Amd.Keb Rabu IV

4. Jadwal Posbindu
No. Desa NamaPetugas Jadwal
1. Karangtanjung Tri Mei N., Amd.Keb Sabtu I
2. Tanuharjo Dosem Yuni A., Kamis II
Amd.Keb
3. Bojongsari Istianah, Amd.Keb Rabu III
4. Kemangguan Puspita W., Amd.Keb Kamis III
5. Kalijaya Renik N., Amd.Keb Selasa IV
6. Kambangsari Indar Solikhah, Rabu Terakhir
Amd.Keb
7. Kaliputih Dwi Retnowati, Rabu III
Amd.Keb
8. Krakal Juartiningsih, Kamis II
Amd.Keb
9. Sawangan Diana Yulita A., Jumat III
Amd.Keb
10. Seliling Wahidatun H., Jumat II
Amd.Keb
11. Wonokromo Ibtida Maftuchah, Sabtu II
Amd.Keb
12. Jatimulyo Zahroh Yuli Asih Rabu II
13. Tlogowulung Eni Fajar F., Amd.Keb Selasa III
14. Surotrunan Dwi Sulistiani, Sabtu IV
Amd.Keb
15. Karangkembang Siti Nurjanah, Kamis IV
Amd.Keb
16. Kalirancang Ade Roswita, Amd.Keb Kamis II

KEPALA UPTD UNIT PUSKESMAS ALIAN

R. SUNARKO SLAMET