PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIANGSANA
Jalan KH Rafei RT 02 RW 30 Desa Ciangsana Kecamatan Gunung Putri
Kabupaten Bogor Kode Pos 16650 Telp. (021) 84930448
Email : upfciangsana@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIANGSANA

NOMOR: 440/ 001- SK/pkmciang/I/2019

TENTANG
JENIS DAN JADWAL PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
PUSKESMAS CIANGSANA

KEPALA PUSKESMAS CIANGSANA,

Menimbang : a. bahwa Pukesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan

dasar perlu menetapkan jenis-jenis pelayanan yang
disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan
masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di
wilayah kerjanya;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut di atas perlu
adanya kebijakan Kepala Puskesmas Ciangsana sebagai
landasan bagi penentuan jenis pelayanan yang
disediakan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas.
Mengingat : 1. Undang – undang Republik Indonesia no 36 tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 No 144, tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia No 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
44 tahun 2016, tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Peraturan daerah Kabupaten Bogor nomor 16 tahun
2010 tentang retribusi pelayanan kesehatan.

MEMUTUSKAN

Menetapakan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIANGSANA TENTANG

JENIS DAN JADWAL PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
PUSKESMAS CIANGSANA.
KESATU : Ketentuan jenis pelayanan dan jadwal yang disediakan
Puskesmas Ciangsana sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini;
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ciangsana
Pada tanggal 3 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS CIANGSANA

dr. Siti Masitoh, MARS

Pembina
NIP 197807262007012000
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIANGSANA
NOMOR : 400 / 001-SK/pkmciang/I/2019
TANGGAL : 03 Januari 2019
TENTANG : JENIS DAN JADWAL PELAYANAN PADA
PUSKESMAS CIANGSANA

1. JENIS PELAYANAN DAN PENANGGUNG JAWAB DI PUSKESMAS CIANGSANA

PENANGGUNG JAWAB UKM : Ismiyati Am.Keb

NO JENIS – JENIS UKM PENANGGUNG JAWAB

A UKM ESENSIAL
1 Kesehatan Ibu dan Anak Ismiyati Am.Keb

2 Gizi Noviarmi Amg

3 Imunisasi Ida Duratul Farida Am.Keb

4 Kesehatan Lingkungan Ns. Wahyu Endang,Skep

5 Promosi Kesehatan Tsalisa Putri SKM

6 P2P Lisa Nurdiana, Amd.Kep

B UKM PENGEMBANGAN
1 Lansia dr. Nency Ridho
2 Jiwa dr. Nency Ridho

PENANGGUNG JAWAB UKP : dr. Theresia Falentina

NO JENIS – JENIS UKP JADWAL PENANGGUNG JAWAB

1 Pendaftaran Senin - Sabtu Asmah

2 Rekam medik Senin - Sabtu Nalim Winata

3 Pelayanan Penapisan Senin - Sabtu Ns. Wahyu Endang,Skep

4 Pelayanan Pemeriksaan Umum Senin - Sabtu dr. Nency Ridho
5 Pelayanan Ruang Gigi dan Mulut Senin - Sabtu drg. Yanuar N yanti

6 Pelayanan Ruang KIA dan KB Senin - Sabtu Ilda Martinelly H Am.Keb

7 Pelayanan Ruang Imunisasi Kamis Ida Duratul Farida,

Am.Keb
6 Pelayanan Ruang Tindakan Senin - Sabtu Ns. Wahyu Endang,Skep

7 Pelayanan Ruang Farmasi Senin - Sabtu Nurul Fajaryah,

Amd.Farm
8 Pelayanan Ruang TB dan Kusta Rabu Jahrotul Uyun

9 Pelayanan Ruang Konseling Senin - Sabtu Tsalisa Putri, SKM

10 Pelayanan Ruang Menyusui Senin - Sabtu Noviarmi Amg

Pelayanan Ruang LAB Senin, Rabu Ns. Wahyu Endang,Skep

dan Kamis
PENANGGUNG JAWAB JARINGAN PELAYANAN DAN JEJARING PUSKESMAS:

Jaringan :

Desa Nagrak : Hymawati S.STR.Keb

Desa Ciangsana : Deni Wiryari, S.ST

Desa Bojong Kulur : Citra Rizky Zoraya, Am.Keb

Pustu Bojong Kulur : Jahrotul uyun

Poskesdes Nagrak : Hymawati S.ST

Jejaring : Hymawati S.STR.Keb

Ditetapkan di Ciangsana
Pada tanggal 3 Januari 2019
KEPALA PUSKESMAS CIANGSANA

dr. Siti Masitoh, MARS

Pembina
NIP 197807262007012000
 JENIS DAN JADWAL PELAYANAN PUSKESMAS CIANGSANA

JADWAL PELAYANAN
NO JENIS PELAYANAN
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU
1 PENDAFTARAN 07.30 – 12. 00 07.30 – 12. 00 07.30 – 12. 00 07.30 – 12. 00 07.30 – 11. 00 07.30– 11. 15
2 PELAYANAN DAN PENGOBATAN UMUM 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 11.30 07.30 – 11.45
3 PELAYANAN PENGOBATAN GIGI 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 11.30 07.30 – 11.45
PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
5 PEMERIKSAAN KEHAMILAN 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 11.30 07.30 – 11.45
6 PEMERIKSAAN LABORATORIUM KEHAMILAN 07.30 – 14.00
7 IMUNISASI 07.30 – 12.00
8 PELAYANAN MTBM DAN MTBS 07.30 – 14.00
PELAYANAN KELUARGA BERENCANA
9 IUD DAN IMPLAN 07.30 – 14.00
10 SUNTIK 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 11.30 07.30 – 11.45
11 PELAYANAN TB PARU DAN KUSTA 07.30 – 14.00
12 PELAYANAN TINDAKAN 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 11.30 07.30 – 11.45
13 PELAYANAN LABORATORIUM
14 LABORATORIUM SEDERHANA 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00
15 LAB DAHAK 07.30 – 14.00
PELAYANAN KONSELING (JIWA, GIZI, PKPR,
16 PROMOSI KESEHATAN, KLINIK SANITASI) 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 14.00 07.30 – 11.30

PROLANIS (Program Penyelanggaraan Penyakit

17 Kronis) 07.30 – 11.30