KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala rahmat dan
hidayahNya, sehingga buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas untuk tahun 2019 dapat
diselesaikan dengan baik. Buku ini merupakan penyempurnaan buku Penilaian Kinerja
Puskesmas tahun 2017.
Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang
bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja,
mempunyai posisi yang strategis dalam rangka mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk
hidup sehat, sehingga masyarakat dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang optimal.
Buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas ini merupakan acuan minimal yang
diperlukan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan kepada masyarakat sehingga lebih
bermutu, komprehensif dan berkesinambungan.
Dengan tersusunnya buku Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas ini, kami mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah memberikan kontribusi
dalam penyusunan buku ini.
Kami sadari buku ini masih belum sempurna, oleh karenanya masukan dan saran
perbaikan sangat kami harapkan guna penyempurnaannya.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua.

Surabaya, November 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN
PROVINSI JAWA TIMUR

Dr. dr.KOHAR HARI SANTOSO, Sp.An.KIC,KAP

Pembina Utama Muda
NIP. 19611203 198802 1 001

Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas i

 TIM PENYUSUN

Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas ii

 1. DR.dr. Kohar Hari Santoso, Sp.An.,KIC.,KAP
2. dr. Dian Islami, M.Kes
3. drg. Lili Aprilianti
4. dr. Roestina Soehardi, M.MKes
5. drg. Agus Salim
6. Lestari Rahajoe, SKM
7. Edy Suroso, SKM
8. Susri Rahayu, SKM
9. Wari Iin Dehasworo, SKM
10. Dedy Suprijadi, SST
11. Avie Sri Harivianti R, SKM, M.Kes
12. Dewi Ratih, SKM
13. Yohana Rina Sunday, SKM, MPH
14. Hugeng Susanto, SKM
15. drg.Dilla Dewi Prestiana
16. dr. Any Juliharti, M.Kes
17. Aminarti, SST
18. Wieka Rafelina B., S.Farm. Apt
19. dr. Sri Hawati
20. dr. Lolita Riamawati, M.Kes
21. Febriari Megahayati, SKM
22. drg. Ratri Rarassatri
23. dr. Rini Sulistyoasih
24. dr. Rahaju Nugrahani
25. dr. Siti Hafida
KONTRIBUTOR
Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Kota Surabaya
Dinas Kesehatan Kota Surabaya
Dinas Kesehatan Kota Surabaya
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik
iii
 1 Eka Putri Lestari, SKM Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
2 Nurmah Indrijati, SKM.,M.MKes
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
3 dr. Faridha Cahyani
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
4 dr. Sylvia Sari
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
5 Siti Haripi, SKM., M.Kes
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
6 Herry Riyadi, SKM
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
7 dra. Susilo Ari Wardani, Apt, M.Kes
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
8 drg. Ida Shafiansyah
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
9 drg. Meilia Ameriyanti
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
10 drg. Christina Ariyani
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
11 Ir. Bambang Hari
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
12 Sujud Mardi Raharja, SKM, M.Kes
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
13 Endang W
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
14 Endang Nuraini, ST., MM
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
15 Sri Suhartatik, S.Kep.NS., M.Si
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
16 Yuni Ramawati, SKM

DAFTAR ISI

Kata Pengantar........................................................................................................... i
Tim Penyusun............................................................................................................ ii
Kontributor ............................................................................................................... iii
Daftar Isi ................................................................................................................... iv
Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas di Jawa Timur ............................................ v

Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas iv

Daftar Lampiran......................................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang................................................................................... 1
1.2. Tujuan................................................................................................ 3
1.3. Manfaat.............................................................................................. 3
1.4. Ruang Lingkup................................................................................... 4
BAB II INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS .................................................. 6
BAB III PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS.................................................... 8
3.1. Penetapan Target................................................................................. 8
3.2. Pengumpulan Data ........................................................................... 9
3.3. Pengolahan Data ................................................................................ 9
3.4. Penyajian Data Hasil PKP ................................................................. 10
3.5. Analisa Kerja dan Rencana Tindak Lanjut………………………..... 10
BAB IV PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS.................. 11
4.1. Penilaian............................................................................................. 11
4.2. Tata Cara Penghitungan dan Rekapitulasi Data `............................... 11
4.3. Interpretasi Nilai PKP........................................................................ 13
BAB V MONITORING, EVALUASI SERTA PELAPORAN ........................ 14
BAB VI PENUTUP................................................................................................. 17
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 18

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Indikator Kinerja Puskesmas.................................................................. 5

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran .............................................................................................................. 1. Data

Dasar Puskesmas X Tahun (N-1) .........................................................
Lampiran 2. Instrumen Penghitungan Kinerja Administrasi dan Manajemen
Puskesmas …………………..........................................................
Lampiran 3. Instrumen Penghitungan Kinerja UKM Esensial Puskesmas ……
Lampiran 4. Instrumen Penghitungan Kinerja UKM Pengembangan
Puskesmas. …………………………………………………….....
Lampiran 5. Instrumen Penghitungan Kinerja UKP Puskesmas ………………
Lampiran 6. Instrumen Penghitungan Kinerja Mutu Puskesmas ………………
Lampiran 7. Rekapitulasi Penilaian Kinerja Puskesmas………………..............
Lampiran 8. Definisi Operasional, Cara Penghitungan dan Target Kinerja UKM
Essensial Puskesmas .......................................................................
Lampiran 9. Definisi Operasional, Cara Penghitungan dan Target Kinerja UKM
Pengembangan Puskesmas …………………………………………
Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas v
Lampiran 10.Definisi Operasional, Cara Penghitungan dan Target Kinerja UKP
Puskesmas …………………………………………………………..
Lampiran 11. Definisi Operasional, Cara Penghitungan dan Target Kinerja Mutu
Puskesmas ………………………………………………………….
Lampiran 12. Lembar Verifikasi Data PKP Puskesmas........................................

Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas vi