Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk memberikan informasi kepada ibu hamil di desa
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
V. HASIL PELAKSANAAN
Jumlah ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil pada bulan adalah
orang, mereka sudah mengerti tentang materi yang disampaikan dan bersedia
mengikuti kelas ibu hamil dibulan yang akan datang.
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2021
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk melaksanakan kegiatan di posyandu.
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2021
IV. SASARAN :
V. HASIL PELAKSANAAN
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk memberikan informasi kepada masyarakat tentang
Keluarga
Berencana ( KB )
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
V. HASIL PELAKSANAAN
Setelah petugas menyampaikan informasi tentang alat kontrasepsi termasuk
kontrasepsi jangka panjang, ibu- ibu sudah mengerti tentang manfaat, efek
samping dari alkon tersebut walaupum tidak semua ibu mau menggunakan
alkon tersebut.
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas di
kecamatan Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk Memberikan pelayanan ANC di Posyandu
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
V. HASIL PELAKSANAAN
Jumlah ibu hamil didesa pada bulan adalah
orang, yang dilakukan ANC orang.
VI. DOKUMEN yang di dapat terlampir
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas di
kecamatan Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal,
II. TUJUAN
Tujuan Umum : untuk memberikan pelayanan SDIDTK padabayi dan balita di
desa
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal :
V. HASIL PELAKSANAAN
Jumlah Balita yang dilayani dengan SDIDTK orang ,keadaan umum baik
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Dari :
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2019
II. TUJUAN
Tujuan Khusus : Dapat mendeteksi lebih dini bayi dan balita yang memerlukan
penanganan segera sehingga dsitangani lebih cepat
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2019
IV. SASARAN :
V. HASIL PELAKSANAAN
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Tanggal :
I. DASAR
Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Panteraja, nomor : 090 //SPT/2021
Tertanggal, / /2021
II. TUJUAN
Tujuan Khusus : Dapat mendeteksi lebih dini faktor- faktor resiko yang terjadi
pada masa kehamilan sehingga dapat ditangani lebih awal
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2021
V. HASIL PELAKSANAAN
Setelah dilakukan pemantauan orang ibu hamil ditemukan orang ibu
hamil denga factor resiko
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Dari :
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2019
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk melakukan pemantuan ibu nifas termasuk ibu nifas resti
di desa
Tujuan Khusus : Dapat mendeteksi lebih dini faktor- faktor resiko yang terjadi
pada masa nifas sehingga dapat ditangani lebih awal
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2019
V. HASIL PELAKSANAAN
Setelah dilakukan pemantauan pada ibu nifas didesa ,Keadaan
umumnya
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Dari :
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2019
II. TUJUAN
Tujuan Khusus : Memberikan informasi kepada ibu- ibu balita tentang penyakit
pneumonia dan cara penanganan pertama apabila ditemukan
pneumonia pada anak
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2019
IV. SASARAN :
V. HASIL PELAKSANAAN
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesma sPanteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Dari :
Tanggal :
I. DASAR
Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Panteraja, nomor : 090/ /SPT/2019
Tertanggal, / /2019
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk Memberikan pelayanan ANC secara terintegrasi pada ibu
hamil di desa
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2019
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Dari :
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2019
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk melaksanakan kegiatan di posyandu.
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2019
IV. SASARAN :
V. HASIL PELAKSANAAN
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesma Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Panteraja, nomor : 090 / /SPT/2021
Tertanggal, / /2021
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk memberikan informasi kepada masyarakat tentang
Deteksi Dini Kanker Leher Rahim.
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2021
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Dari : Puskesmas Panteraja
Perihal : Laporan Perjalanan Dinas Dalam Rangka Pemantauan Bayi Balita
termasuk bayi dan balita resti di Gampong Hagu Panteraja
Tanggal : 18 Februari 2020
I. DASAR
Tertanggal,18/02/2020
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Melakukan pemantauan bayi dan balita termasuk bayi dan
balita resti
Tujuan Khusus : Dapat mendeteksi lebih dini bayi dan balita yang memerlukan
penanganan segera sehingga ditangani lebih cepat
III. PELAKSANAAN
Desa : Hagu
Tanggal : 18Februari 2020
V. HASIL PELAKSANAAN
Setelah dilakukan pemantauan ditemukan 1 orang bayi/ balita keadaan umum
baik dengan berat badan rendah
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR8
Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Panteraja, nomor : 090 / /SPT/2019
Tertanggal, / /2019
II. TUJUAN
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2019
V. HASIL PELAKSANAAN
Setelah dilakukan pemantauan pada beberapa orang ibu hamil
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Panteraja, nomor : 090 / /SPT/2019
Tertanggal, / /2019
II. TUJUAN
Tujuan Khusus : Untuk memperoleh data yang lebih akurat tentang balita
Stunting dan dapat diperbaiki pada saat pengentrian data ulang
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2019
V. HASIL PELAKSANAAN
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Panteraja, nomor : 090 / 066
/SPT/2020
Tertanggal, 14 / 03 /2020
II. TUJUAN
III. PELAKSANAAN
Desa : Teungoh
Tanggal : 14 Maret 2020
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesma Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Panteraja, nomor : 090 / /SPT/2021
Tertanggal, / /2021
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk Pendataan PUS yang Drop Out KB.
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2021
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesma Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Panteraja, nomor : 090 / /SPT/2021
Tertanggal, / /2021
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk melakukan kunjungan ibu ibu hamil trimester tiga
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2021
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesma Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Sesuai surat tugas dari Kepala Puskesmas Panteraja, nomor : 090 / /SPT/2021
Tertanggal, / /2021
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk melakukan kunjungan ibu ibu hamil trimester tiga
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2021
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesma Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk melakukan Pelaksanaan Posyandu Remaja
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas kecamatan
Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk mendapatkan data sasaran yang ril melauli kunjungan
rumah
Tujuan Khusus : Untuk memperoleh data tentang ibu hamil, bersalin, nifas dan
bayi sehingga dapat melakukan pemetaan terhadap data
tersebut, agar lebih mudah untuk menetukan target sasaran
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
IV. SASARAN : Ibu hami, ibu bersalin, ibu nifas dan bayi
V. HASIL PELAKSANAAN
Dari hasil pendataan dan pemetaan ditemukan ... orang bumil, ....orang
bulin, ....orang bufas dan .... orang bayi
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas di
kecamatan Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
__________________
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
Tanggal :
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk mendapatkan informasi tentang kematian neonatal
melalui
kunjungan rumah
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
V. HASIL PELAKSANAAN
Dari hasil pelaksanaan, memperoleh data tentang kematian Neonatal
didesa.....................
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas di
kecamatan Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk dapat melakukan pembinaan pada posyandu yang ada
dalam wilayah
kerja puskesmas panteraja
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
V. HASIL PELAKSANAAN
Dari hasil pelaksanaan, semua kader sudah mengerti tentang pelaksanaan
posyandu dengan sistem 5 meja, hanya perlu penyegaran saja untuk dapat
menaikkan cluster posyandu didesa.....................
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas di
kecamatan Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk dapat melakukan penyelian fasilitatif pada fasilitas
kesehatan yang
ada dalam wilayah kerja puskesmas panteraja
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
V. HASIL PELAKSANAAN
Dari hasil pelaksanaan, semua fasilitas sudah memadai baik dari segi peralatan
medis maupun tenaganya, hanya ada beberapa yang kurang, yang mungkin akan
diadakan sesuai dengan kebutuhan.
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas di
kecamatan Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk dapat memberikan informasi kepada ibu balita yang
datang ke
Posyandu
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
V. HASIL PELAKSANAAN
Dari hasil pelaksanaan, Ibu- ibu dapat mengerti tentang apa yang di
informasikan dan berjanji untuk dapat mengikuti pertemuan kelas ibu balita
dibulan yang akan datang
Pelapor
Nip:
LAPORAN DINAS
Kepada Yth : Kepala Puskesmas Panteraja Kec. Panteraja Kab. Pidie jaya
I. DASAR
Tertanggal, / /2022
II. TUJUAN
Tujuan Umum : Untuk dapat memberikan informasi kepada kader tentang
pelacakan
kematian usia subur didesa mereka masing- masing
Tujuan Khusus : Diharapkan kepada kader untuk dapat melapor setiap kematian
usia subur kepada bidab desa setempat agar dapat lebih akurat
data tentang usia subur dalam pengelompokan data usia subur.
III. PELAKSANAAN
Desa :
Tanggal : ...... ....................... 2022
V. HASIL PELAKSANAAN
Dari hasil pelaksanaan, semua kader sudah mengerti tentang pengelompokan
data usia subur dan mau melaporkan bila ada kasus kematian usia subur
Demikianlah beberapa hal yang dapat kami laporkan dari hasil perjalanan dinas di
kecamatan Panteraja, kab. Pidie Jaya
Pelapor
Nip: