PEMERINTAH KABUPATEN .....................

UPT DINAS PENDIDIKAN UNIT KEC. .............. KAB. .....................

SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

PROGRAM KEGIATAN EXTRA KURIKULER

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

A. Pendahuluan
Tujuan Pendidikan Nasional yang termuat dalam Undang-undang Nomor 20 tahun 2003 tentang
Sytem Pendidikan Nasional mengamanatkan terbentuknya manusia yang utuh dan mempunyai
ketrampilan yang memadai untuk hidup secara mandiri. Terbentuknya manusia yang utuh,
tersirat didalamnya sehat jasmani dan rohani. Sehat secara rohani, salah satu faktornya adalah
keseimbanagn otak bagian kanan dan otak kiri. Otak bagian kanan dapat dikembangkan melalui
berbagai kegiatan yang menyenangkan, antara lain melalui kegiatan olahraga, kesenian, dan
Pramuka Siaga dan Penggalang. Kegiatan-kegiatan tersebut dikemas dalam satu kegitan
extrakurikuler, sebagai upaya untuk menumbuhkembangkan bakat, minat, dan kegemaran
peserta didik.
B. Tujuan
Kegiatan Extrakurikuler bertujuan untuk mengembangkan bakat, dan minat peserta didik dan
sekaligus sebagai upaya mempersiapkan peserta didik untuk hidup mandiri sebagai mahluk
individual maupun mahluk sosial. Indikator keberhasilan program ini adalah adanya perubahan
visik dan mental secara signifikan pada peserta didik serta diperolehnya kejuaraan-kejuaraan
non akademis ditingkat kecamatan, kabupaten, propinsi, dan bahkan ditingkat nasional.
C. Ruang Lingkup Kegiatan
Ruang lingkup kegiatan extrakurikuler adalah meliputi kegitan olahraga, Pramuka Siaga dan
Penggalang, kesenian, dan keterampilan. Sedangkan peserta dari kegiatan ini adalah semua
siswa siswi SDN ............... Kegiatan extrakurikuler yang dimaksud, ada yang bersifat wajib
diikuti oleh semua peserta didik, dan ada juga yang bersifat pilihan.
D. Waktu Pelaksanaan dan Tempat Pelaksanaan
Untuk memudahkan pengawasan dan sekaligus penilaian, pelaksanaan kegitan dipusatkan
dikomplek SDN .............. dengan pengaturan jadwal kegitan sebagai berikut:
 No Jenis Kegiatan Hari Pelaksanaan Waktu Peserta Sifat
1 Olah Raga (Bola Voly) Selasa 14.00-16.00 IV – VI Pilihan

2 Pramuka Siaga dan Jumat

Penggalang a. Siaga 14.00-16.00 Kls III/IV Wajib
b. Penggalang 14.00-16.00 Kls V/VI Wajib
3 Kesenian ( Tari ) Rabu 14.00-16.00 Kelas IV – VI Pilihan

4 BTQ Senin 13.00-15.00 Kelas I - VI Wajib

Sabtu 11.00-13.00 Kelas I - VI Wajib

E. Pembiayaan
Biaya yang timbul dari kegiatan extrakurikuler dibebankan pada Anggran Pendapatan Belanja
Sekolah dan sumber lain yang tidak mengikat. Untuk menghitung besarnya biaya yang
diberikan kepada pelatih/pembina berdasarkan kehadirannya,
F. Evaluasi/Penilaian
Untuk mengukur keberhasilan program perlu adanya evaluasi/penilaian. Evaluasi pelaksanaan
program dilaksanakan pada awal pelaksanaan, pertengahan pelaksanaan, dan akhir kegiatan.
Teknik penilaian dapat dengan cara pengamatan dan menggunakan instrumen penilaian.
G. Penutup
Demikian program ini dibuat untuk dijadikan pedoman dan arah bagi pengambil kebijakan dan
pelaksana kegiatan. Program tersebut sewaktu-waktu dapat berubah, dengan melihat kondisi
serta kebutuhan perkembangan pendidikan.

.............., 17 Juli 2021

Kepala SD Negeri ..............

..............
NIP: ..............
 PEMERINTAH KABUPATEN .....................
DINAS PENDIDIKAN
UPT DINAS PENDIDIKAN UNIT KECAMATAN ..............
SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

JADWAL KEGIATAN EKSTRA KURIKULER

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pelaksanaan
No Jenis Kegiatan Peserta Pembina/Pelatih
Hari Waktu
1 Pramuka Jumat 14-00-16.00 1. Siaga 1.
(Kls III/IV)

2. Penggalang
(Kls V/VI)
2 Olahraga Selasa 14.00-16.00 Bebas (IV-VI) 1.
3 Kesenian Rabu 14.00-16.00 Bebas (IV - VI)
4 Baca Tulis Senin 13.00-15.00 Bebas (I – VI)
Al Qur’an Sabtu

.............., 17 Juli 2021

Kepala SD Negeri ..............

..............
NIP: ..............

PEMERINTAH KABUPATEN .....................

UPT DINAS PENDIDIKAN UNIT KEC. .............. KAB. .....................
SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/ 049 / 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Nama :
NIP : -
Jabatan : Guru Penjasorkes
Alamat : Sikayu, .............., .....................
 Nama : ..............
NIP : ..............
Jabatan : Guru Muda
Alamat :
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pelatih Olah Raga Cabang Volly Ball Tahun
Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 17 Juli 2021

Kepala SD Negeri ..............

..............
NIP: ..............

PEMERINTAH KABUPATEN .....................

UPT DINAS PENDIDIKAN UNIT KEC. .............. KAB. .....................
SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/ 056 /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pelatih Olah Raga Cabang Volly Ball Tahun
Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 19 Juli 2020

Kepala Sekolah

..............
NIP: ..............

PEMERINTAH KABUPATEN .....................

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA UNIT KEC. ..............
SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Nama : …..
NIP : ………
Jabatan : Pembina Pramuka
Alamat : .............., .............., .....................
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pelatih Kepramukaan Tahun Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 19 Juli 2020

Kepala Sekolah

..............
NIP: ..............

PEMERINTAH KABUPATEN .....................

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
 UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA UNIT KEC. ..............
SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/ 057 /2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Nama : ………
NIP : -
Jabatan : Pembina Pramuka
Alamat : .............., .............., .....................
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pelatih Kepramukaan Tahun Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 17 Juli 2021

Kepala Sekolah

..............
NIP: ..............
 PEMERINTAH KABUPATEN .....................
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA UNIT KEC. ..............
SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/ 057 /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Nama :
NIP :
Jabatan : Pembina Pramuka
Alamat : .............., .............., .....................
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pelatih Kepramukaan Tahun Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 19 Juli 2020

Kepala Sekolah

..............
NIP: ..............

PEMERINTAH KABUPATEN .....................

 DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA UNIT KEC. ..............
SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/ 057 /2020
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Nama :
NIP :
Jabatan : Pembina Pramuka
Alamat : .............., .............., .....................
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pelatih Kepramukaan Tahun Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 19 Juli 2020

Kepala Sekolah

..............
NIP: ..............

PEMERINTAH KABUPATEN .....................

DINAS PENDIDIKAN
 UPT DINAS PENDIDIKAN UNIT KEC. ..............
SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/ 058 / 2021
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Nama :
NIP :
Jabatan : Guru
Alamat : Rogodadi, .............., .....................
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pelatih Kesenian Tahun Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 19 Juli 2021

Kepala Sekolah

..............
NIP: ..............

PEMERINTAH KABUPATEN .....................

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA UNIT KEC. ..............
 SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/ 058 /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Nama :
NIP :
Jabatan : Guru
Alamat : .............., .............., .....................
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pelatih Kesenian Tahun Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 19 Juli 2020

Kepala Sekolah

..............
NIP: ..............

PEMERINTAH KABUPATEN .....................

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA UNIT KEC. ..............
 SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/ ….

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Nama :
NIP :
Jabatan : Guru Pembina
Alamat : Mangunweni, .............., .....................
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pelatih Keterampilan Tahun Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 19 Juli 2020

Kepala Sekolah

..............
NIP: ..............

PEMERINTAH KABUPATEN .....................

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA UNIT KEC. ..............
 SEKOLAH DASAR NEGERI ..............
Alamat: Desa .............., Kec. .............., Kab. .....................

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/ 059 /2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SDN .............., memberikan tugas kepada :
Nama : 1. Ustadz Rubiyanto
2. Ustadzah Faiq
3. Ustadzah Khamidah
4. Ustadzah Khusnul
5. Ustadzah Anisa
6. Ustadzah Umi
7. Ustadzah Janah
8. Ustadzah Yeni
Jabatan : Utadz/ustadzah
Alamat : .............., .............., .....................
Untuk melakukan tugas : Menjadi Pembina/Pembimbing Baca Tulis Al Qur’an Tahun
Pelajaran 2020/2021.
Jangka waktu : 1 (satu) tahun, Juli 2020 s/d Juni 2021
Keterangan Pelaksanaan sesuai dengan jadwal dan dilaksanakan pada di luar jam
dinas.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

.............., 19 Juli 2020

Kepala Sekolah

..............
NIP: ..............