Anda di halaman 1dari 41

Formulir

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD


SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 83,650,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
KEGIATAN PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS PK)

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 83,650,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 83,650,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 1,525,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 1,525,000
- Biaya ATK 1 kgt 1,525,000 1,525,000

5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi 22,500,000


Belanja Publikasi 1.00 thn 9,000,000
- spanduk PIS PK 45 lbr 200,000 9,000,000
- Leaflet PIS PK 3000 lbr 4,500 13,500,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan


5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Cetak 1.00 thn 6,480,000
- Cetak kuesioner PIS PK 2160 paket 3,000 6,480,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 53,145,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 495,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan PIS PK
1 org x 1 hr x 3 kl 3 keg 165,000 495,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 52,650,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas intervensi pada keluarga 810 ok 65,000 52,650,000
6 org x 45 ds x 3 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 276,456,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
UPAYA KESEHATAN KELUARGA (IBU, BAYI, ANAK USIA SEKOLAH/REMAJA, USIA PRODUKTIF, DAN USILA)

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 276,456,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 276,456,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 6,631,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 4,831,000
Belanja Alat Tulis Kantor
- Biaya ATK Kegiatan KIA 1 thn 1,931,000 1,931,000
- Biaya ATK Kegiatan UKS 5 kgt 800,000 800,000
- Biaya ATK Kegiatan KB 1 kgt 1,200,000 1,200,000
- Biaya ATK Kegiatan Lansia 1 kgt 900,000 900,000

5 . 2 . 2 . 01 Belanja Bahan Habis Pakai Lainnya 1,800,000


5 . 2 . 2 . 01 . 09 Belanja Bahan Habis Pakai Lainnya 1.00 thn 1,800,000
- Belanja BHP UKS 3 kgt 600,000 1,800,000

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Publikasi dan Dokumentasi 56,260,000


5 . 2 . 2 . 03 . 15 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber 1.00 thn 9,000,000
- Honorarium Narasumber KIA 2 kgt 6,300,000 6,300,000
- Honorarium Narasumber UKS 1 kgt 800,000 800,000
- Honorarium Narasumber UKS 1 kgt 800,000 800,000
- Honorarium Narasumber Usila 3 kgt 1,100,000 1,100,000

5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi
Belanja Publikasi 1.00 thn 47,260,000
- publikasi KIA 1 paket 7,000,000 7,000,000
- publikasi UKS 1 paket 5,900,000 5,900,000
- publikasi KB 1 paket 12,660,000 12,660,000
- Publikasi Usila 1 paket 21,700,000 21,700,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 15,905,000


5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja cetak 1.00 thn 9,990,000
- Cetak Kohort KIA/kartu ibu 45 pcs 3,250,000 3,250,000
- Cetak Kuesioner UKS 2 kgt 3,240,000 3,240,000
- Cetak Kohort KB 45 pcs 50,000 2,250,000
- Cetak KMS Usila 1250 lbr 1,000 1,250,000

5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 1.00 thn 5,915,000


- Penggandaan KIA 1 paket 2,800,000 2,800,000
- Penggandaan UKS 1 paket 2,015,000 2,015,000
- Penggandaan KB 1 paket 600,000 600,000
- Penggandaan Usila 1 paket 500,000 500,000

5 . 2 . 2 . 11 Belanja Makan dan Minum Rapat


5 . 2 . 2 . 11 . 04 Belanja Makan dan Minum lainnya 1.00 thn 16,600,000
- Belanja makan dan minum acara KIA
2 kgt 11,700,000 11,700,000
- Belanja makan dan minum acara UKS
30 org x 1 hr x 1 kl 30 Oh 35,000 1,050,000
- Belanja makan dan minum acara Usila
55 org x 1 hr x 2 kl 110 Oh 35,000 3,850,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 181,060,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 4,910,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan KIA
1 org x 1 hr x 9 kl 9 keg 165,000 1,485,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan UKS
1 org x 1 hr x 5 kl 5 keg 165,000 825,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Program KB
1 org x 1 hr x 12 kl 12 keg 165,000 1,980,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Program Usila
1 org x 1 hr x 4 kl 4 keg 155,000 620,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 176,150,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport peserta dan petugas KIA 1700 ok 65,000 110,500,000

- Biaya Pengganti transport peserta dan petuga kegiatan UKS 317 ok 65,000 20,605,000

- Biaya Pengganti transport petugas kegiatan KB 360 ok 65,000 23,400,000


2 org x 45 hr x 4 kl
- Biaya Pengganti transport program Usila 333 ok 65,000 21,645,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman
MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 26,689,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT terbentuknya SDM masyarakat pengelolaan gizi di desa 100%
DAMPAK capaian balita yang naik berat badannya 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
SOSIALISASI, EDUKASI DAN KONSELING PMBA DAN GIZI SEIMBANG TERMASUK ISI PIRINGKU

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 26,689,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 26,689,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 3,554,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 1,444,000
Belanja Alat Tulis Kantor
- Biaya ATK 2 kgt 1,444,000 1,444,000

5 . 2 . 2 . 01 . 04 Belanja prangko ,Materai dan benda pos lainnya 110,000


Belanja Materai 1.00 thn
- Materai 3000 10 lbr 4,000 40,000
- Materai 6000 10 lbr 7,000 70,000

5 . 2 . 2 . 01 Belanja Bahan Habis Pakai Lainnya 2,000,000


5 . 2 . 2 . 01 . 09 Belanja Bahan Habis Pakai Lainnya 1.00 thn 2,000,000
- Belanja BHP PMBA 2 kgt 1,000,000 2,000,000

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Publikasi dan Dokumentasi 5,100,000


5 . 2 . 2 . 03 . 15 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber 1.00 thn 4,600,000
- Honorarium Narasumber Kabupaten
1 org x 1 hr x 2 kl 2 ot 500,000 1,000,000
- Honorarium Narasumber Kecamatan
3 org x 2 hr x 2 kl 12 ot 300,000 3,600,000

5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi
Belanja Publikasi 1.00 thn 500,000
- spanduk PMBA 2 lbr 250,000 500,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan


5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 1.00 thn 175,000
- Penggandaan /photo copy 1000 lbr 350 350,000

5 . 2 . 2 . 07 Belanja sewa Rumah/Gedung/Parkir


5 . 2 . 2 . 07 . 03 Belanja sewa Ruang Rapat/Pertemuan 1.00 thn 2,000,000
- Belanja Sewa Ruang rapat/Pertemuan Kegiatan PMBA 4 hr 500,000 2,000,000

5 . 2 . 2 . 11 Belanja Makan dan Minum Rapat


5 . 2 . 2 . 11 . 04 Belanja Makan dan Minum lainnya 1.00 thn 5,320,000
- Belanja makan dan minum acara PMBA
38 org x 2 hr x 2 kl 152 Oh 35,000 5,320,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 10,540,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 660,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan PMBA
2 org x 1 hr x 2 kl 4 keg 165,000 660,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 9,880,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport peserta Edukasi dan Konseling PMBA 152 ok 65,000 9,880,000
38 org x 2 hr x 2 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 17,320,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
SOSIALISASI DAN KONSELING TERKAIT MASALAH GIZI MARO DAN MIKRO, DAN SUPLEMEN GIZI DI SEKOLAH

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 17,320,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 17,320,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 505,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 483,000
Belanja Alat Tulis Kantor
- Biaya ATK 1 kgt 483,000 483,000

5 . 2 . 2 . 01 . 04 Belanja prangko ,Materai dan benda pos lainnya 22,000


Belanja Materai 1.00 thn
- Materai 3000 2 lbr 4,000 8,000
- Materai 6000 2 lbr 7,000 14,000

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Publikasi dan Dokumentasi 1,500,000


5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi 1.00 thn 1,500,000
- spanduk TTD di sekolah 6 lbr 250,000 1,500,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 2,175,000


5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja cetak 1.00 thn 2,000,000
- cetak kartu TTD Remaja putri 1000 lbr 2,000 2,000,000

5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 1.00 thn 175,000


- Penggandaan /photo copy 500 lbr 350 175,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 13,140,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 660,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan TTD
2 org x 1 hr x 2 kl 4 ot 165,000 660,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 12,480,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas edukasi suplementasi gizi di sekolah 192 ok 65,000 12,480,000
2 org x 8 sklh x 12 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 4,030,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM UPAYA PERCEPATAN PENURUNAN STUNTING DILEVEL DESA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 4,030,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 4,030,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 4,030,000
Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas penurunan stunting 62 ok 65,000 4,030,000
2 org x 31 Ds x 1 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 21,840,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENIMBANGAN RUTIN BALITA SETIAP BULAN

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 21,840,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 21,840,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 21,840,000
Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas penimbangan rutin balita 336 ok 65,000 21,840,000
2 org x 14 ds x 12 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 4,680,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENGUKURAN PERKEMBANGAN BALITA SESUAI STANDAR

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 4,680,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 130,000


5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja cetak 1.00 thn 130,000
- cetak kuesioner KTSP/SDIDTK 1 paket 130,000 130,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 4,550,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 4,550,000
Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas pengukuran perkembangan balita 70 ok 65,000 4,550,000
1 org x 14 ds x 5 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 7,378,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PELAKSANAAN BULAN PENIMBANGAN

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 7,378,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 748,000


5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja cetak 1.00 thn 748,000
- cetak blanko EPPGBM 34 paket 22,000 748,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 6,630,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 6,630,000
Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas penimbangan balita 102 ok 65,000 6,630,000
1 org x 34 psy x 3 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 23,220,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
SWEEPING BALITA YANG TIDAK HADIR KE POSYANDU

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 23,220,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 23,220,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 1,460,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 1,460,000
Belanja Alat Tulis Kantor
- Biaya ATK 3 kgt 1,460,000 1,460,000

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Publikasi dan Dokumentasi 8,500,000


5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi
Belanja Publikasi 1.00 thn 8,500,000
- spanduk posyandu/bulan penimbangan 34 lbr 250,000 8,500,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 13,260,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 13,260,000
Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas sweeping balita 204 ok 65,000 13,260,000
2 org x 34 pyd x 3 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 12,840,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PELAKSANAAN BULAN VITAMIN A

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 12,840,000

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Publikasi dan Dokumentasi 4,000,000


5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi
Belanja Publikasi 1.00 thn 4,000,000
- Leaflet Vit A 2000 lbr 2,000 4,000,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 8,840,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 8,840,000
Belanja Pengganti transport
- Biaya Pengganti transport petugas pemberian Vitamin A
2 org x 34 posy x 2 kl 136 ok 65,000 8,840,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 4,420,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
SKRINING AKTIF/PELACAKAN DAN KONFIRMASI KASUS GIZI BURUK DAN KASUS GIZI LAINNYA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 4,420,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 4,420,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 4,420,000
Belanja Pengganti transport
- Biaya Pengganti transport petugas skrining kasus gizi buruk
2 org x 34 GB x 1 kl 68 ok 65,000 4,420,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 975,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
SURVEILANS KIPI PELAKSANAAN IMUNISASI DASAR DAN LANJUTAN

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 975,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 975,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 975,000
- Biaya Pengganti transport petugas KIPI
1 org x 15 kasus x 1 kl 15 ok 65,000 975,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 181,000,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 181,000,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 181,000,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 17,800,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 10,400,000
Belanja Alat Tulis Kantor
- ATK Pemicuan 18 kgt 50,000 900,000
- ATK Identifikasi IMAS 45 kgt 100,000 4,500,000
- ATK update peta 45 kgt 100,000 4,500,000
- ATK orientasi natural leader 1 kgt 500,000 500,000

5 . 2 . 2 . 01 . 04 Belanja prangko ,Materai dan benda pos lainnya 1,200,000


Belanja Materai 1.00 thn
- Materai 3000 dan 7000 1 paket 1,200,000 1,200,000

5 . 2 . 2 . 01 Belanja Bahan Habis Pakai Lainnya 6,200,000


5 . 2 . 2 . 01 . 09 Belanja Bahan Habis Pakai Lainnya 1.00 thn 6,200,000
- Belanja BHP Pemicuan STBM 18 kgt 50,000 900,000
- Belanja BHP Kampanye di sekolah 16 kgt 300,000 4,800,000
- Belanja BHP Natural leader 1 kgt 500,000 500,000

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Publikasi dan Dokumentasi 19,800,000


5 . 2 . 2 . 03 . 15 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber 1.00 thn 5,400,000
- Honorarium Narasumber Kecamatan
3 org x 2 hr x 3 kl 18 ot 300,000 5,400,000

5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi
Belanja Publikasi 1.00 thn 14,400,000
- leaflet Kampanye sanitasi sekolah 2400 lbr 2,000 4,800,000
- spanduk verifikasi ODF 45 lbr 200,000 9,000,000
- spanduk natural leader 3 lbr 200,000 600,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 9,495,000


5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja cetak 1.00 thn 7,500,000
- cetak buku kader 50 pcs 50,000 2,500,000
- cetak blanko verifikasi 1 pkt 2,000,000 2,000,000
- cetak blanko IKL 1 pkt 3,000,000 3,000,000

5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 1.00 thn 1,995,000


- Penggandaan /photo copy 1 pkt 1,995,000 1,995,000

5 . 2 . 2 . 07 Belanja sewa Rumah/Gedung/Parkir


5 . 2 . 2 . 07 . 03 Belanja sewa Ruang Rapat/Pertemuan 1.00 thn 3,000,000
- Belanja Sewa Ruang rapat/Pertemuan Kegiatan natural leader 6 hr 500,000 3,000,000

5 . 2 . 2 . 11 Belanja Makan dan Minum Rapat


5 . 2 . 2 . 11 . 04 Belanja Makan dan Minum lainnya 1.00 thn 62,475,000
- Belanja makan dan minum acara IMAS
50 org x 45 ds x 1 kl 2250 Oh 7,500 16,875,000
- Belanja makan dan minum pemicuan STBM
50 org x 18 ds x 1 kl 900 Oh 7,500 6,750,000
- Belanja makan dan minum update peta
20 org x 45 ds x 1 kl 900 Oh 32,500 29,250,000
- Belanja makan dan minum pelatihan kader
40 org x 2 hr x 3 Akt 240 Oh 40,000 9,600,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 68,430,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 1,155,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi program

1 org x 1 hr x 7 kl 7 keg 165,000 1,155,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 67,275,000
Belanja Pengganti transport 67,275,000
- Biaya Pengganti transport petugas pemicuan STBM
5 org x 18 ds x 1 kl 90 ok 65,000 5,850,000
- Biaya Pengganti transport petugas IMAS
3 org x 45 ds x 1 kl 135 ok 65,000 8,775,000
- Biaya Pengganti transport petugas monitoring STBM
2 org x 18 ds x 4 kl 144 ok 65,000 9,360,000
- Biaya Pengganti transport petugas update peta
2 org x 45 ds x 1 kl 90 ok 65,000 5,850,000
- Biaya Pengganti transport petugas kampanye sekolah
2 org x 16 ds x 1 kl 32 ok 65,000 2,080,000
- Biaya Pengganti transport petugas verifikasi
5 org x 18 ds x 1 kl 90 ok 65,000 5,850,000
- Biaya Pengganti transport petugas IKL TTU
2 org x 17 ds x 1 kl 34 ok 65,000 2,210,000
- Biaya Pengganti transport peserta pelatihan kader
40 org x 2 hr x 3 kl 240 ok 65,000 15,600,000
- Biaya Pengganti transport petugas IKL SAB
2 org x 45 ds x 1 kl 90 ok 65,000 5,850,000
- Biaya Pengganti transport petugas IKL TPM
2 org x 45 ds x 1 kl 90 ok 65,000 5,850,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 12,025,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PEMBERIAN OBAT PENCEGAH MASSAL (POPM) UNTUK PENCEGAHAN PENYAKIT

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 12,025,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 12,025,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 12,025,000
Belanja Pengganti transport
- Biaya Pengganti transport petugas POPM di desa
3 org x 47 pos x 1 kl 141 ok 65,000 9,165,000
- Biaya Pengganti transport petugas POPM di sekolah
2 org x 22 pos x 1 kl 44 ok 65,000 2,860,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 2,080,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
SOSIALISASI PELAKSANAAN IMUNISASI RUTIN KEPADA ORANG TUA DAN BIAS KEPADA GURU DAN WALI MURID

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 2,080,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 2,080,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 2,080,000
- Biaya Pengganti transport petugas imunisasi rutin
2 org x 16 sklh x 1 kl 32 ok 65,000 2,080,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 10,920,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PELAYANAN IMUNISASI RUTIN BAIK IMUNISASI DASAR MAUPUN IMUNISASI BADUTA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 10,920,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 10,920,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 10,920,000
- Biaya Pengganti transport petugas imunisasi rutin
168 ok 65,000 10,920,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 2,860,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
SURVEI ANAK SEKOLAH DALAM RANGKA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 2,860,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 2,860,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 2,860,000
- Biaya Pengganti transport petugas survei anak sekolah dalam pencegahan
dan pengendalian penyak 2 org x 22 sklh x 1 kl 44 ok 65,000 2,860,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 2,925,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENDATAAN SASARAN POPM

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 2,925,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 2,925,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 2,925,000
Belanja Pengganti transport
- Biaya Pengganti transport petugas pendataan POPM di desa
1 org x 45 pos x 1 kl 45 ok 65,000 2,925,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 160,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENGAMBILAN OBAT POPM KE DINAS KESEHATAN KAUPATEN/KOTA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 160,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 160,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 160,000
- Biaya Pengganti transport petugas pengambilan obat
1 org x 1 hr x 1 kl 1 ok 160,000 160,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 4,875,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
SWEEPING UNTUK MENINGKATKAN CAKUPAN POPM DAN IMUNISASI

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 4,875,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 4,875,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 60,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 60,000 60,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 4,815,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 330,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
POPM
1 org x 1 hr x 2 kl 2 ot 165,000 330,000

5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 4,485,000


- Biaya Pengganti transport petugas sweeping POPM
1 org x 47 pos x 1 kl 47 ok 65,000 3,055,000
- Biaya Pengganti transport petugas Sweeping imunisasi
1 org x 22 ds x 1 kl 22 ok 65,000 1,430,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 2,085,500
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
ADVOKASI/SOSIALISASI/LOKAKARYA/RAPAT KOORDINASI LS /LP TERKAIT KEGIATAN POPM

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 2,085,500

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 2,085,500


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 85,500
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 85,500
Belanja Alat Tulis Kantor
- Biaya ATK 1 kgt 85,500 85,500

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Publikasi dan Dokumentasi 700,000


5 . 2 . 2 . 03 . 15 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber 1.00 thn 500,000
- Honorarium Narasumber Kabupaten
1 org x 1 hr x 1 kl 1 ot 500,000 500,000

5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi
Belanja Publikasi 1.00 thn 200,000
- spanduk 1 lbr 200,000 200,000

5 . 2 . 2 . 11 Belanja Makan dan Minum Rapat


5 . 2 . 2 . 11 . 04 Belanja Makan dan Minum lainnya 1.00 thn 455,000
- Belanja makan dan minum acara Advokasi LS
13 org x 1 hr x 1 kl 13 Oh 35,000 455,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 845,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport peserta Advokasi LS POPM 13 ok 65,000 845,000
13 org x 1 hr x 1 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 650,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PELACAKAN KASUS IKUTAN ATAU HASIL REAKSI MINUM OBAT PADA POPM

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 650,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 650,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 650,000
- Biaya Pengganti transport petugas pelacakan kasus ikutan POPM
1 org x 10 pos x 1 kl 10 ok 65,000 650,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 1,560,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENDAMPINGAN PENDERITA GANGGUAN JIWA DAN NAPZA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 1,560,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 1,560,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas pendampingan gangguan jiwa 24 ok 65,000 1,560,000
2 org x 12 kss x 1 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 65,920,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
KONSELING DAN DETEKSI DINI MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 65,920,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 65,920,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 1,010,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 1 pkt 1,010,000 1,010,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 64,910,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 1,860,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka
Konsultasi PE DBD 1 org x 1 hr x 12 kl 12 ok 155,000 1,860,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 63,050,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 63,050,000
- Biaya Pengganti transport Konseling masalah keswa
2 org x 37 kasus x 12 kl 888 ok 65,000 57,720,000
- Biaya Pengganti transport Petugas deteksi dini masalah keswa
2 org x 41 kasus x 1 kl 82 ok 65,000 5,330,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 1,560,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Semua kasus penyakit menahun dapat terlayani 100%
DAMPAK capaian upaya pengendalian penyakit menular menahun 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENDAMPINGAN PENDERITA PENYAKIT MENULAR MENAHUN

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 1,560,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 1,560,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 1,560,000
- Biaya Pengganti transport petugas pendampingan kasus menahun
1 org x 24 kasus x 1 kl 24 ok 65,000 1,560,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 4,610,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI (PE) PENYAKIT BERPOTENSI KLB DAN PENANGGULANGAN KLB

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 4,610,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 4,610,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 125,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 1 pkt 125,000 125,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 4,485,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 325,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka
Konsultasi PE DBD 1 org x 1 hr x 1 kl 1 ok 165,000 165,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka
Konsultasi PE Surveilans 1 org x 1 hr x 1 kl 1 ok 160,000 160,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 4,160,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 4,160,000
- Biaya Pengganti transport PE kasus DBD
1 org x 30 kasus x 1 kl 30 ok 65,000 1,950,000
- Biaya Pengganti transport PE kasus program surveilans
1 org x 34 kasus x 1 kl 34 ok 65,000 2,210,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 3,900,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENGENDALIAN VEKTOR NYAMUK

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 3,900,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 3,900,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 3,900,000
- Biaya Pengganti transport Petugas pengendalian vektor nyamuk
2 org x 30 kasus x 1 kl 60 ok 65,000 3,900,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 2,925,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PEMANTAUAN JENTIK SECARA BERKALA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 2,925,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 2,925,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 2,925,000
- Biaya Pengganti transport Petugas pengendalian vektor nyamuk
1 org x 45 desa x 1 kl 45 ok 65,000 2,925,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 26,755,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
DETEKSI DINI KASUS HIV/AIDS, TBC, HEPATITIS PADA IBU HAMIL DAN KELOMPOK BERISIKO

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 26,755,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 26,755,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 700,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 700,000
Belanja Alat Tulis Kantor
- Biaya ATK 1 kgt 700,000 700,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan


5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja Penggandaan 1.00 thn 675,000
- cetak kuesioner 1 pkt 675,000 675,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 25,380,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 1,980,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan program
1 org x 1 hr x 12 kl 12 keg 165,000 1,980,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 23,400,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas deteksi dini kasus HIV/AIDS, TBC, Hepatitis da 360 ok 65,000 23,400,000
4 org x 45 ds x 2 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 15,000,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
DETEKSI DINI FAKTOR RISIKO PTM DI POSBINDU PTIVI

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 15,000,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 15,000,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 240,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 240,000
- Biaya ATK 1 kgt 240,000 240,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 14,760,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 330,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan Deteksi Dini Faktor resiko
1 org x 1 hr x 2 kl 2 keg 165,000 330,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 14,430,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas Deteksi Dini faktor resiko PTM 222 ok 65,000 14,430,000
2 org x 37 ds x 3 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 15,000,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENERAPAN KTR PELATIHAN PETUGAS KONSELING UBM

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 15,000,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 15,000,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 480,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 480,000
- Biaya ATK 1 kgt 480,000 480,000

5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi 5,500,000


Belanja Publikasi 1.00 thn 5,500,000
- Publikasi KTR 22 lbr 250,000 5,500,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 110,000


5 . 2 . 2 . 06 . 01 Belanja cetak 1.00 thn 110,000
- cetak kuesioner 22 paket 5,000 110,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 8,910,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 330,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan Deteksi Dini Faktor resiko
1 org x 1 hr x 2 kl 2 keg 165,000 330,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 8,580,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport petugas penerapan KTR di sekolah 132 ok 65,000 8,580,000
2 org x 22 sklh x 3 kl

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 19,600,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
UPAYA KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 19,600,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 19,600,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 515,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 515,000
- Biaya ATK 1 Pkt 515,000 515,000

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Publikasi dan Dokumentasi 2,100,000


5 . 2 . 2 . 03 . 15 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber 1.00 thn 1,600,000
- Honorarium Narasumber Kabupaten
2 org x 1 hr x 2 kl 2 ot 500,000 1,000,000
- Honorarium Narasumber Kecamatan
1 org x 1 hr x 2 kl 2 ot 300,000 600,000

5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi 500,000


Belanja Publikasi 1.00 thn 500,000
- spanduk 2 pkt 250,000 500,000

5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 1.00 thn 500,000


- Penggandaan /photo copy 2 kgt 500,000 500,000

5 . 2 . 2 . 11 Belanja Makan dan Minum Rapat 2,800,000


5 . 2 . 2 . 11 . 04 Belanja Makan dan Minum lainnya 1.00 thn 2,800,000
- Belanja makan dan minum kegiatan
70 OT 40,000 2,800,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 13,685,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 620,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan Kerker
1 org x 1 hr x 4 kl 4 keg 155,000 620,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 13,065,000


Belanja Pengganti transport -
- Biaya Pengganti transport kegiatan Kesjaor 201 ok 65,000 13,065,000

Nurussalam, 08 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 1,040,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
DISTRIBUSI KELAMBU KE KELOMPOK SASARAN DI DESA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 1,040,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 1,040,000
- Biaya Pengganti transport petugas sosialisasi kestrad
1 org x 31 Ds x 1 kl 16 OT 65,000 1,040,000

Nurussalam, 08 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 76,537,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
MONITORING, BIMBINGAN TEKNIS PELAKSANAAN KEGIATAN POSBINDU PTM

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 76,537,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 76,537,000


5 . 2 . 2. 01 Belanja Bahan Habis Pakai 1.00 thn 1,452,000
5 . 2 . 2 . 01 . 01 Belanja Alat Tulis Kantor 1,452,000
Belanja Alat Tulis Kantor
- Biaya ATK 2 kgt 1,452,000 1,452,000

5 . 2 . 2 . 03 Belanja Publikasi dan Dokumentasi 7,800,000


5 . 2 . 2 . 03 . 15 Belanja Jasa Tenaga Ahli/Narasumber 1.00 thn 6,600,000
- Honorarium Narasumber Kabupaten
1 org x 1 hr x 6 kl 6 ot 500,000 3,000,000
- Honorarium Narasumber Kecamatan
2 org x 1 hr x 6 kl 12 ot 300,000 3,600,000

5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi
Belanja Publikasi 1.00 thn 1,200,000
- spanduk 6 lbr 200,000 1,200,000

5 . 2 . 2 . 06 Belanja Cetak dan Penggandaan 8,800,000


5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 1.00 thn 5,800,000
- Cetak KMS PTM 2900 lbr 2,000 5,800,000

5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 1.00 thn 3,000,000


- Penggandaan /photo copy 6 kgt 500,000 3,000,000

5 . 2 . 2 . 07 Belanja sewa Rumah/Gedung/Parkir


5 . 2 . 2 . 07 . 03 Belanja sewa Ruang Rapat/Pertemuan 1.00 thn 3,000,000
- Belanja Sewa Ruang rapat/Pertemuan Kegiatan 6 hr 500,000 3,000,000

5 . 2 . 2 . 11 Belanja Makan dan Minum Rapat


5 . 2 . 2 . 11 . 04 Belanja Makan dan Minum lainnya 1.00 thn 11,280,000
- Belanja makan dan minum kegiatan
47 org x 1 hr x 6 kl 282 Oh 40,000 11,280,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 44,205,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 330,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan PMBA
1 org x 1 hr x 6 kl 2 keg 165,000 330,000

5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 43,875,000


Belanja Pengganti transport
- Biaya Pengganti transport peserta Pelatihan kader
225 org x 1 hr x 1 kl 225 OK 65,000 14,625,000
- Biaya Pengganti transport petugas monitoring posbindu PTM -
2 org x 45 ds x 5 kl 450 OK 65,000 29,250,000
Idi, 02 September 2020
Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 3,600,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PELAKSANAAN SURVAILANC MIGRASI MALARIA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 3,600,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 660,000


5 . 2 . 2 . 15 . 01 Belanja Perjalanan Dinas dalam daerah 1.00 thn 660,000
- Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Dinas dalam rangka Konsultasi
Kegiatan Kerker
4 keg 165,000 660,000

5 . 2 . 2 . 06 . 02 Belanja Penggandaan 1.00 thn 275,000


- Penggandaan /photo copy 1 Pkt 275,000 275,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas 2,665,000


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 2,665,000
- Biaya Pengganti transport petugas malaria
41 OT 65,000 2,665,000

Nurussalam, 08 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 8,400,000
KELUARAN Tersedia pendanaan untuk tenaga kontrak dengan perjanjian kerja 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENYEDIAAN TENAGA DENGAN PERJANJIAN KERJA (NUTRISIONIS)

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 8,400,000

5 . 2 . 1 . 02 . 02 Honorarium Tenaga Kontrak 1.00 thn 8,400,000


- Honorarium tenaga Gizi
1 org x 12 bln 12 kali 700,000 8,400,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS DARUL AMAN
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 10,350,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
PENYEDIAAN BAHAN MEDIA KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI (KIE)

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 10,350,000

5 . 2 . 2. Belanja Barang dan Jasa 10,350,000


5 . 2 . 2 . 03 . 16 Belanja Publikasi 10,350,000
Belanja Publikasi 1.00 thn 10,350,000
- spanduk POPM 70 lbr 120,000 8,400,000
- Leaflet 975 lbr 2,000 1,950,000

Idi, 02 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Darul Aman

MUZAKIR, S.Kep
Nip. 19710525 199103 1 004
Formulir
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN RKAP SKPD
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR


Tahun Anggaran : 2021
Urusan Pemerintahan : 1.02 . 1.02 Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 . 1.02.01 DINAS KESEHATAN
Program : 1.02.1.02.01.01.16 Program UKM Puskesmas
Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.16.26 Upaya Kesehatan Masyarakat
Lokasi Kegiatan : UPTD PUSKESMAS NURUSSALAM
Sumber Dana : DAK Non Fisik
Jumlah Tahun n-1 : Rp.
Jumlah Tahun n : Rp.
Jumlah Tahun n+1 : Rp.
INDIKATOR & TOLAK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA TARGET KINERJA
MASUKAN Jumlah Dana Rp 1,040,000
KELUARAN Tersedia pendanaan pada kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat 100%
HASIL Porgram Upaya Kesehatan Masyarakat di Puskesmas Terlaksana 100%
MANFAAT Terlayani Upaya kesehatan Promotiv dan preventif Masyarakat 100%
DAMPAK Meningkatnya derajat Kesehatan Masyrakat 100%
Kelompok Sasaran Kegiatan : Kabupaten Aceh Timur
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PERKEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE RINCIAN PERHITUNGAN JUMLAH
URAIAN
REKENING Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
1 2 3 4 5 6=(3x5)
MONITORING PENGGUNAAN KELAMBU MALARIA

5 BELANJA DAERAH
5 . 2 BELANJA LANGSUNG KEGIATAN 1,040,000

5 . 2 . 2 . 15 Belanja Perjalanan Dinas


5 . 2 . 2 . 15 . 03 Belanja Perjalanan Dinas 1.00 thn 1,040,000
- Biaya Pengganti transport petugas sosialisasi kestrad
1 org x 31 Ds x 1 kl 16 OT 65,000 1,040,000

Nurussalam, 08 September 2020


Kepala UPTD Puskesmas
Nurussalam

SOFIAN, SKM.MKM.
Nip. 19750517 199702 1 001

Anda mungkin juga menyukai