BLOOD GAS ANALYZER OPPTICA TS

A. DEFINISI ANALISA GAS DARAH

Analisa Gas Darah adalah suatu pemeriksaan melalui darah arteri dengan tujuan
mengetahui keseimbangan asam dan basa dalam tubuh, mengetahui kadar oksigen
dalam tubuh dan mengetahui kadar karbondioksida dalam tubuh. Komponen dasar
AGD mencakup pH, PaCO2, PaO2, SO2, HCO3 dan BE
B. TUJUAN DAN MANFAAT PEMERIKSAAN AGD (ANALISA GAS
DARAH)
Sebuah analisis ABG mengevaluasi seberapa efektif paru-paru yang memberikan
oksigen ke darah . Tes ini juga menunjukkan seberapa baik paru-paru dan ginjal
yang berinteraksi untuk menjaga pH darah normal (keseimbangan asam-basa).
Peneliatian ini biasanya dilakukan untuk menilai penyakit khususnya pernapasan
dan kondisi lain yang dapat mempengaruhi paru-paru, dan sebagai pengelolaan
pasien untuk terapi oksigen (terapi pernapasan). Selain itu, komponen asam-basa
dari uji tes dapat memberikan informasi tentang fungsi ginjal.
Adapun tujuan lain dari dilakukannya pemeriksaan analisa gas darah,yaitu :
1. Menilai fungsi respirasi (ventilasi)
2. Menilai kapasitas oksigenasi
3. Menilai Keseimbangan asam-basa
4. Mengetahui keadaan O2 dan metabolisme sel
5. Efisiensi pertukaran O2 dan CO2.
6. Untuk mengetahui kadar CO2 dalam tubuh
C. ANTIKOAGULAN YANG DIGUNAKAN
Antikoagulan yang digunakan dalam pengambilan darah arteri adalah heparin.
Pemberian heparin yang berlebiham akan menurunkan tekanan CO2.Antikoagulan
dapat mendilusi konsentrasi gas darah dalam tabung. Sedangkan pH tidak
terpengaruh karena efek penurunan CO2 terhadap pH dihambat oleh keasaman
heparin.
D. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMERIKSAAN AGD :
a) Gelembung udara
Tekanan oksigen udara adalah 158 mmHg. Jika terdapat udara dalam sampel
darah maka ia cenderung menyamakan tekanan sehingga bila tekanan oksigen
sampel darah kurang dari 158 mmHg, maka hasilnya akan meningkat.
b) Antikoagulan
Antikoagulan dapat mendilusi konsentrasi gas darah dalam tabung. Pemberian
heparin yang berlebihan akan menurunkan tekanan CO2, sedangkan pH tidak
terpengaruh karena efek penurunan CO2 terhadap pH dihambat oleh keasaman
heparin.
c) Metabolisme
Sampel darah masih merupakan jaringan yang hidup. Sebagai jaringan hidup, ia
membutuhkan oksigen dan menghasilkan CO2. Oleh karena itu, sebaiknya sampel
diperiksa dalam 20 menit setelah pengambilan. Jika sampel tidak langsung
diperiksa, dapat disimpan dalam kamar pendingin beberapa jam.
d) Suhu
Ada hubungan langsung antara suhu dan tekanan yang menyebabkan tingginya
PO2 dan PCO2. Nilai pH akan mengikuti perubahan PCO2.
e) Nilai
Nilai pH darah yang abnormal disebut asidosis atau alkalosis sedangkan nilai
PCO2 yang abnormal terjadi pada keadaan hipo atau hiperventilasi. Hubungan
antara tekanan dan saturasi oksigen merupakan faktor yang penting pada nilai
oksigenasi darah.
E. PRINSIP OPERASI
The Opti CCA-TS adalah alat medis mikroprosesor yang dikendalikan mengukur
optik fluoresensi dari sensor diskrit disebut elektroda optik (optodes).
Sebuah pakai, sekali pakai kaset berisi semua elemen yang diperlukan untuk
kalibrasi, pengukuran sampel dan limbah penahanan. Informasi kalibrasi tertentu
dari kaset dipindai ke analyzer dengan memegang paket kaset di depan kode bar
scanner.di dalam kaset kemudian ditempatkan ke dalam ruang pengukuran.
analyzer menghangatkan kaset ke 37,0 ± 0,1 ° C (98,6 ± 0,1 ° F), dan melakukan
verifikasi kalibrasi pada sensor untuk PCO2 dan PO2 dengan melewatkan
campuran gas kalibrasi presisi melintasi sensor optode. PH dan elektrolit saluran
dikalibrasi dengan larutan presisi penyangga yang terkandung dalam kaset. THB
 dan SO2 saluran adalah pabrik-dikalibrasi Ketika kalibrasi diverifikasi, analisa
aspirat sampel darah ke kaset dan seluruh sensor optode. emisi fluoresensi
kemudian diukur setelah menyeimbangkan dengan sampel darah. Setelah
pengukuran tunggal, kaset, yang berisi sampel darah, dihapus dari analisa dan
dibuang. analyzer yang tidak mengandung reagen, darah atau limbah.

F. ISI
Sebelum Anda mulai menginstal Anda OPTI CCA-TS Analyzer, luangkan waktu
untuk melihat lebih
Isi untuk memastikan Anda memiliki yang berikut:
Power supply dengan kabel listrik
 Baterai
 2 Standard Reference Kaset (SRC) (Level 1 dan 3)
 kertas printer Thermal
 THB kalibrasi kaset
Anda juga akan membutuhkan bahan habis pakai berikut sebelum setup:
 kaset sensor Opti
 botol Gas
 Material Quality Control (OPTI TARIF atau OPTI TARIF PLUS (dengan
glukosa atau BUNkaset))

G. KOMPONEN ANALYZER
Sebelum menyiapkan OPTI CCA-TS
Analyzer, penting untuk membiasakan diri dengan
komponen analisa ini The Opti CCA-TS Analyzer cepat dan mudah untuk
beroperasi. Kapanpun muncul di layar, unit siap untuk pengukuran sampel.
1. Turn di OPTI CCA-TS dan menunggu sampai ini
display muncul
2. Enter password jika diminta
 Pindai kode bar pada paket kaset OPTI
dengan memegangnya 2-3 inci (5-8 cm) dari bar
code scanner yang terletak di kanan bawah
 sudut analisa Garis merah dari scanner barcode
harus mencakup seluruh kode bar.
 A bip dan lampu status hijau menunjukkan
bar code valid.
 Sebuah lampu status merah menunjukkan bar valid
kode (misalnya kaset kedaluwarsa).
 Membaca pesan pada layar analyzer
untuk informasi rinci
 Tekan tombol pembuka penutup untuk membuka
Contoh Pengukuran Chamber
 Masukkan ID Operator atau empat (4) digit
PIN # jika diminta
3. Insert kaset sebagai berikut:
 Buka paket OPTI Sensor Kaset dan menghapus kaset dari kantong.
Setelah membuka kantong, lanjutkan dengan langkah-langkah berikut
segera
 Gently Lap kedua sisi kaset dengan
kain kering yang bersih untuk membuang kelebihan air.
 Masukkan kaset dalam ruang.
Tekan ke bawah untuk memastikan kaset yang benar
duduk
 Tutup penutup SMC dengan menekan ke bawah
sungguh
 Lampu status hijau mulai berkedip
menunjukkan bahwa penutup SMC tidak harus
dibuka selama ini
4. Sistem sekarang akan memeriksa integritas kaset dan kemudian mengkalibrasi.
Untuk lebih informasi tentang kalibrasi, silakan lihat Bab 4 "Kalibrasi dan
Quality Control
5. Setelah kalibrasi sukses lampu status akan berhenti berkedip, dan layar akan
meminta Anda untuk mencampur dan menempatkan sampel.
6. Campur sampel jarum suntik baik oleh menggulungnya antara telapak tangan
Anda dan pembalik berakhir lebih akhir.Sedimentasi sel darah penyebab
 perubahan THB nilai-nilai. Oleh karena itu mencampur sampel juga hanya
sebelum analisis
7. Lalu kapiler, jarum suntik dan adaptor, atau Comfort Sampler, melampirkan
sampel ke kaset fillport dan tekan oke
 ketika Menggunakan jarum suntik, pastikan merah adaptor jarum suntik
tidak menyentuh jarum suntik plunger, Sampel kemudian akan disedot
 Berikutnya sampel diukur. Selama pengukuran status lampu berkedip dan
sebuah progress bar akan ditampilkan.
 Jangan membuka penutup dari sampel ruang pengukuran selama
pengukuran. Jika Anda melakukannya, kaset dan sampel harus dibuang
8. Memasuki
informasi pasien sementara pengukuran sedang berlangsung, tekan
<Info Pasien> tekan<Info Pasien terakhir> tombol untuk menggunakan info
pasien terakhir sebagai bawaan untuk info pasien saat ini.
 Opsi ini akan mengisi semua info pasien bidang dengan data pasien
terakhir termasuk Pasien ID dan ID operator yang nomor.Jika keamanan
ID operator yang diaktifkan,ID operator ladang akan menampilkan
operator ID dari sampel pasien terakhir. semua pasien informasi yang
digunakan sebagai default dapat diedit.
 Pastikan ID pasien, ID operator, dan semua parameter input lain benar
untuk setiap pengukuran sampel pasien.
 Tekan <Info Pasien>tombol untuk memasukkan Info pasien baru atau
tidak menggunakan pasien terakhir Info sebagai default.
9. Pasien layar entri data yang pertama berisi berikut informasi (Gambar 5-14.):
 ID Operator (11 karakter alfanumerik)
 Pasien ID (15 karakter alfanumerik)
 Aksesi No (12 karakter alfanumerik)
 Tanggal Lahir (DOB)
 Suhu (nilai default 37,0 ° C)
 Seks (tidak diketahui, pria atau wanita

H. KALIBRASI
Setiap banyak kaset OPTI dikalibrasi selama proses manufaktur.Proses ini
 menggunakan tinggi solusi standar presisi yang mencakup rentang operasi untuk
pH dan ion. Untuk O2, CO2, THB dan SO2 parameter kalibrasi ditentukan
menggunakan standar kalibrasi khusus ditargetkan berfokus pada rentang klinis
penting. Setiap paket kaset memiliki label bar code yang mengandung kalibrasi ini
informasi serta nomor lot dan tanggal kadaluarsa nya.Sebelum menjalankan
sampel, kaset bar code dipindai ke analyzer dengan memegang kaset paket di
depan sebuah scanner barcode berlokasi. kaset yang kemudian diinstal dan
kalibrasi dilakukan dengan menggunakan buffer presisi dalam kaset dan campuran
gas presisi yang sama dengan yang digunakan oleh analisis darah konvensional.
Selain itu, titik nol kalibrasi optik semua enam saluran dilakukan. Selama proses
kalibrasi dan pengukuran, tes diagnostik secara otomatis dilakukan untuk
menjamin operasi yang benar dari instrumen dan pengukuran kaset.
Tes ini meliputi otomatis pemeriksaan dari kaset untuk integritas kemasan, kontrol
suhu kaset yang tepat, kontrol fluidic selama kalibrasi, perilaku equilibrium yang
tepat dari sensor selama kalibrasi dan pengukuran, otomatis deteksi gelembung
dan sampel pendek selama aspirasi, dan deteksi otomatis gas rendah atau rendah
baterai, optik kotor, atau kondisi pompa di
I. KONTROL KUALITAS
Pada penggunaan awal dari setiap pengiriman dari kaset, dan pada interval 1 bulan
sesudahnya Validasi banyak harus dilakukan dengan analisis OPTI gas Medis
darah, elektrolit, metabolit, THB dan begitu 2 kontrol (Opti TARIF atau OPTI
PLUS TARIF) atau bahan lain yang setara yang telah direkomendasikan oleh Opti
Medical Systems. Bahan ini harus memberikan nilai target untuk semua diukur
parameter di atas rentang nilai pengukuran biasanya terlihat di setiap
laboratorium.Hasil yang diperoleh harus jatuh dalam batas-batas yang ditentukan
oleh variabilitas sehari-hari yang diukur dalam laboratorium pengguna.
Disarankan untuk aspirasi Quality Control dan bahan pengujian Proficiency
langsung dari ampul. Prosedur ini membantu untuk meminimalkan sensitivitas
untuk pra-analitik dan kesalahan lain yang terkait dengan penggunaan
kontrol berair (lihat Pembatasan Bagian). Minimal dua Standard Reference Kaset
(SRCS), dari tingkat yang berbeda, harus digunakan sebagai kontrol
untuk pengukuran dan operasi analisa yang tepat. Opti Medical Systems
merekomendasikan bahwa SRC pengukuran dikonfirmasi dalam penerimaan
berkisar pada kedua tingkat sekali setiap hari dari OPTI CCA-TS operasi. Ini
kaset tes khusus mengandung simulator sensor optik yang stabil yang diukur
dengan perangkat secara persis sama seperti kaset lain dan memberikan jaminan
bahwa pengukuran semua analit oleh perangkat konsisten. Hasil yang diperoleh
harus jatuh dalam batas-batas yang disediakan dengan SRCS. Tingkat 1 dan
tingkat 3 SRCS dipasok dengan analyzer memproduksi rendah dan tinggi nilai-
nilai untuk semua diukur parameter. Opsional, normal kisaran SRC (Level 2)
tersedia dari OPTI Medical Systems.Semua spesifikasi kinerja tertentu dilaporkan
dalam ringkasan ini ditentukan dari atas, minimal rekomendasi untuk verifikasi
kontrol kualitas. Metode QC setara OPTI CCA-TS ini, Standard Reference Kaset
(SRC), adalah relatif baru Konsep dalam pengujian kontrol kualitas. Dalam
analisis gas darah tradisional, kontrol kualitas cair (QC) materi dijalankan
beberapa kali sehari untuk memverifikasi pengukuran sistem, termasuk reagen,
digunakan untuk pengujian pasien.Pada sistem ini, sampel pasien multiple
dijalankan menggunakan sistem reagen yang sama.The Opti CCA-TS adalah
salah satu generasi baru dari sistem di mana semua reagen yang dibutuhkan untuk
menjalankan pengukuran pasien tunggal pra dikemas dalam kaset pakai tunggal.
Setiap kaset merupakan reagen dan sensor sistem individual.Untuk nilai-nilai
batas SRC, lihat bagian analit dari manual ini.Metode tradisional menjalankan
bahan cair QC beberapa kali setiap hari tidak memeriksa ini individu reagen dan
sensor sistem. Oleh karena itu, produsen telah mengembangkan metode setara QC
untuk memastikan semua elemen dari sistem dimonitor. Opti Medical Systems
memiliki pendekatan dua langkah.Pertama SRC, / simulator optik elektronik OPTI
CCA-TS ini, memeriksa elektronik, optik,termostat, dll dari sistem. Kedua, ketika
sebuah kaset sampel dimasukkan, ia melakukan sebuah ekstensif kualitas cek
sebelum pengambilan sampel pasien untuk memastikan, antara lain, bahwa sistem
reagen yang terkandung dalam kaset ini dalam batas-batas yang telah ditentukan.
Jika tidak, pesan kesalahan muncul dan kaset yang dibuang. Selain itu,
pemeriksaan otomatis dilakukan integritas kemasan, pengatur suhu,
kontrol fluidic yang tepat, deteksi gelembung, dll Pendekatan ini memberikan cek
kontrol kualitas sistem mirip dengan QC cair tradisional tanpa menimbulkan biaya
tambahan untuk laboratorium.Setiap rumah sakit diperlukan untuk
mengembangkan kebijakan dan prosedur sendiri untuk pemeriksaan kontrol
kualitas.pedoman minimum didefinisikan oleh berbagai lembaga regulator.
Banyak lembaga telah memperbarui mereka peraturan untuk menggabungkan
 metode QC setara seperti SRC. Beberapa, bagaimanapun, belum pernah.
Petunjuk Penggunaan - OPTI CCA-TS8-118 PRINSIP OPERASI
Untuk instansi yang membutuhkan bahan QC cair dan untuk lembaga yang
membutuhkan pemeriksaan tambahan QC, Opti TARIF dan Opti TARIF PLUS
tersedia.Opti TARIF dan Opti PLUS TARIF diformulasikan secara khusus bahan
kontrol cairan berair yangberisi semua analit terukur oleh OPTI CCA-TS. Mereka
mengandung suspensi stabil polystyrene manik-manik mikro yang mencerminkan
dan sebagian menyerap cahaya merah dan inframerah sama dengan eritrosit, yang
memungkinkan pengukuran yang benar THB dan SO2. Tiga tingkat kontrol
mengandung tiga konsentrasi yang berbeda dari mikro manik-manik untuk
mensimulasikan rendah, sedang, dan hemoglobin sampel darah tinggi.
Opti TARIF dan Opti TARIF PLUS menyediakan metode melakukan
pemeriksaan harian QC untuk laboratorium memilih untuk mengukur bahan QC
cair.
J. ALAT BLOOD GAS ANALYZER OPPTICA TS