Draft RDOWS dalam Elemen Penilaian (EP) Penyelenggaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas

Standar 3.10, Kriteria 3.10.1

Elemen Penilaian (EP) Regulasi (R) Dokumen (D) Observasi (O) Wawancara
(W)

3.10.1.1 SK Penetapan Pemberlakuan Buku Daftar Formularium

Tersedia Daftar Formularium Daftar Formularium. Puskesmas.
Obat Puskesmas.
(R, D)
3.10.1.2 SK Penetapan Pedoman Yanfar Buku Pedoman Pengelolaan Kondisi ruang Sesuai
Dilakukan pengelolaan dan BMHP. sediaan farmasi dan BMHP. penyimpanan dan kondisi yang
sediaan farmasi, dan BMHP pelayanan (suhu, dihadapi
oleh tenaga kefarmasian SOP Pemindahan Obat dan Dokumen Perencanaan cahaya, kelembaban,
sesuai dengan pedoman dan BMHP. Kebutuhan. dll).
prosedur yang telah
ditetapkan. SOP Pelayanan Obat dan BMHP. LPLPO Penataan obat
(R, D,O,W) berdasar bentuk,
SOP Penyiapan dan Penyerahan Kartu Stok Obat. sediaan, dan sifat.
Resep Racikan.
Catatan pengelolaan obat Lemari penyimpanan
SOP Penyiapan dan Penyerahan kadaluwarsa. Psikotropika dan
Resep Sirup Kering. Narkotika.
Catatan hasil pengawasan
SOP Pelayanan Psikotropika dan Dinkes dan tindak lanjut
Narkotika. ….…

SOP Penanganan Obat

Kadaluwarsa.
3.10.1.3 SOP Rekonsiliasi Obat. Formulir Rekonsiliasi Obat saat Mengamati perilaku Sesuai
Dilakukan rekonsiliasi obat, admisi. petugas sewaktu kondisi yang
dan pelayanan farmasi klinik melakukan rekonsiliasi dihadapi
oleh tenaga kefarmasian Catatan Asuhan Farmasi dalam saat admisi (andai ada
sesuai prosedur yang telah Rekam Medis. kasus).
ditetapkan.
(R, D,O,W) Catatan Pengobatan Pasien.
3.10.1.4 SOP Pelayanan Informasi Obat Arsip Resep. Mengamati perilaku Sesuai
Dilakukan kajian resep dan (PIO) pada Tenaga Kesehatan. petugas sewaktu kondisi yang
pemberian obat dengan benar membaca/ mengkaji dihadapi
pada setiap pelayanan Lembar PIO pada Nakes. resep.
pemberian obat.
Formulir Kajian Resep dan PIO.
(R, D,O,W)

3.10.1.5 SOP Pelayanan Informasi Obat Etiket obat, yang memuat Mengamati perilaku Sesuai
Dilakukan edukasi pada setiap (PIO) pada Pasien/ Keluarganya. (Tanggal, No.RM, Identitas petugas sewaktu kondisi yang
pasien tentang indikasi dan pasien, Jumlah obat, Nama menyerahkan obat. dihadapi
cara penggunaan obat. obat, Cara pakai, dll).
(R, D,O,W)
Checklist PIO pada Pasien
Rajal.

3.10.1.6 SK tentang Pedoman Pedoman Pengelolaan Obat Lemari khusus obat Sesuai
Obat emergensi tersedia pada Pengelolaan Obat Emergensi. Emergensi. emergensi, di unit yang kondisi yang
unit-unit di mana diperlukan, melakukan tindakan dihadapi
dan dapat diakses untuk SOP Penyediaan/Penggantian dan atau penyuntikan.
memenuhi kebutuhan yang Obat Emergensi. Bukti penggunaan obat
bersifat emergensi, dipantau, emergensi dalam Rekam Lembar Informasi isi
 dan diganti tepat waktu Medis. lemari: Nama obat,
setelah digunakan atau Sediaan, Jumlah Obat,
kadaluwarsa. Tanggal kadaluwarsa.
(R, D,O,W)
Segel lemari:
membuktikan isi lemari
tidak berkurang setelah
obat tertentu
digunakan.
3.10.1.7 Formulir Monitoring Sesuai
Dilakukan evaluasi dan tindak Kesesuaian Ketersediaan Obat kondisi yang
lanjut ketersedian obat, dengan Formularium. dihadapi
kesesuaian peresepan dengan
Formularium. Formulir Monitoring
( D,W) Kesesuaian Resep dengan
Formularium.

Catatan tindak lanjut.

Laporan Bulanan Pelayanan

Kefarmasian Puskesmas.

Catatan:
1. Sumber telaah: Draft SA Bab 3, Standar 3.10, Kriteria 3.10.; dan PMK 74/ 2016 ttg Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas.

2. Yang ditulis MERAH : tidak ada dalam draft, tetapi perlu.

3. Ada beberapa SK dapat dijadikan satu dalam SK payung (tetapi unsur tsb harus ada).

4. Ini baru draft, silakan disempurnakan.