BUKU BANK KSM

Bulan : _________ 20_ _

Nama KSM : ………… Kec. : ………….

Lokasi :………… Kab/Kota : ………….
Desa /Kelurahan : …………. Provinsi : ………….

No Tanggal Uraian PENERIMAAN PENGELUARAN Saldo

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
JUMLAH

…………………….,………./…../………
Diperiksa, Mengetahui, Disusun Oleh,
TFL Ketua KSM Bendahara
(………………………) ( ) ( )
 BUKU KAS UMUM KSM
Bulan : _________ 20_ _
Nama KSM : ………… Kec. : ………….
Lokasi :………… Kab/Kota : ………….
Desa /Kelurahan : …………. Provinsi : ………….

No Tanggal Uraian No Bukti Penerimaan Pengeluaran Saldo

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JUMLAH

…………………….,………./…../………
Diperiksa, Mengetahui, Dibuat oleh,
TFL Ketua KSM Bendahara KSM

(………………………) (………………………) (………………………)

 BUKU SWADAYA
Bulan : _________ 20_ _
Nama KSM : ………… Kec. : ………….
Lokasi :………… Kab/Kota : ………….
Desa /Kelurahan : …………. Provinsi : ………….

No TANGGAL URAIAN UNIT HARGA JUMLAH

JUMLAH -

…………………….,………./…../………
Diperiksa, Mengetahui, Dibuat oleh,
TFL Ketua KSM Bendahara KSM

(………………………) (………………………) (…………………)

 BUKU OPERASIONAL KSM
Bulan : _________ 20_ _
Nama KSM : ………. Kec. : ………….
Lokasi :………… Kab/Kota : ………….
Desa /Kelurahan : …………. Provinsi : ………….

No Tanggal Uraian No Bukti Jumlah (Rp) Kumulatif

10

JUMLAH

…………………….,………./…../………
Diperiksa, Mengetahui, Dibuat oleh,
TFL Ketua KSM Bendahara KSM

(………………………) (………………………) (…………………)

 LAPORAN PENGGUNAAN DANA (LPD) 1
RPDB Termin 1

Nama KSM : ………… Kec. : ………….

Lokasi :………… Kab/Kota : ………….
Desa /Kelurahan : …………. Provinsi : ………….
Jumlah Dana Bantuan Periode ini : Rp -
Jumlah Biaya Jumlah Biaya Laporan
No Uraian Laporan Lalu Ini Kumulatif Biaya
(Rp.) (Rp.)
A BAHAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

B ALAT
1
2
3
4
5

C UPAH
1
2
3
4

D Operasional
1

JUMLAH Rp. Rp. Rp.

Saldo Kas Umum KSM
Rp. (_______________________________________)
Tanggal_____________

…………………….,………./…../………
Diperiksa Mengetahui Dibuat oleh
TFL Ketua KSM Bendahara
(………………………) (………………….) (…………………)
 LAPORAN PENGGUNAAN DANA (LPD) 1
RPDB Termin 2

Nama KSM : ………… Kec. : ………….

Lokasi :………… Kab/Kota : ………….
Desa /Kelurahan : …………. Provinsi : ………….
Jumlah Dana Bantuan Periode ini : Rp -
Jumlah Biaya Jumlah Biaya Laporan
No Uraian Laporan Lalu Ini Kumulatif Biaya
(Rp.) (Rp.)
A BAHAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

B ALAT
1
2
3
4
5

C UPAH
1
2
3
4

D Operasional
1

JUMLAH Rp. Rp. Rp.

Saldo Kas Umum KSM
Rp. (_______________________________________)
Tanggal_____________

…………………….,………./…../………
Diperiksa Mengetahui Dibuat oleh
TFL Ketua KSM Bendahara
(………………………) (………………….) (…………………)
 REKAP BULANAN KEUANGAN KSM
Bulan : _________ 20_ _

Nama KSM : ………….. Kec. : …………

Lokasi :………… Kab/Kota :…………
Kel./Desa : …………. Provinsi : ………….

1 SALDO AWAL
a. Kas
b. Bank
Jumlah saldo awal
2 PEMASUKAN
a. Transfer dana bantuan dari KPPN
b. Swadaya Tunai
c. Iuran Warga
d. Bunga Bank
Total Pemasukan

3 PENGELUARAN
a. Material/Bahan
b. Alat
c. Upah
d. Operasional
e. Adm Bank
f. Pajak Bank
Total Pengeluaran

4 SALDO AKHIR
a. Bank
b. Kas
Jumlah

…………………….,………./…../………

Diperiksa, Mengetahui, Disusun oleh,

TFL Ketua KSM Bendahara

(………………………) (………………………) (………………………)

 BUKU INVENTARIS KSM
TPS 3R
Nama KSM : ………… Kec. : ………….
Lokasi :………… Kab/Kota : ………….
Desa /Kelurahan : …………. Provinsi : ………….

Tanggal
No Nama Barang Nomor Inventaris Jumlah Unit Keterangan
Pembelian
1
2
3
4
5
6
7

…………………….,………./…../………

Mengetahui, Disusun Oleh,

Ketua KSM Bendahara

( ) ( )