KESEHATAN DAERAH MILITER IV/ DIPONEGORO

RUMAH SAKIT TK. II 04.05.01 dr. SOEDJONO

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK. II 04.05.01 dr. SOEDJONO

Nomor:Kep/ / I / 2022

tentang

KEBIJAKAN PENGELOLAAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

DI RUMAH SAKIT TK. II 04.05.01 dr. SOEDJONO

KEPALA RUMAH SAKIT TK. II 04.05.01 dr. SOEDJONO,

Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Tk. II 04.05.01 dr. Soedjono selalu berupaya
untuk meningkatkan kualitas pelayanan sesuai dengan standar pelayanan
kesehatan dan harapan masyarakat;

b. bahwa upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di Rumah

Sakit Tk. II 04.05.01 dr. Soedjono salah satunya melalui pengelolaan
insiden keselamatan pasien sebagai bahan pembelajaran bagi organisasi
agar tidak terulang kembali;

c. bahwa di dalam upaya mengelola insiden keselamatan pasien di

rumah sakit sangat diperlukan suatu kebijakan yang menjadi acuan agar
dapat memberikan manfaat sebesar-besarnya untuk meminimalkan
munculnya Kembali insiden yang sama ; dan

d. bahwa sehubungan dengan poina, b dan c di atas, dipandang perlu

diberlakukan pedoman pengelolaan insiden keselamatan pasien di Rumah
Sakit Tk. II 04.05.01 dr. Soedjono dengan Keputusan Kepala Rumah Sakit.

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit;

2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 436/Menkes/SK/VI/1993
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis,
junto Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit ; dan
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 tentang Keselamatan
Pasien.
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Keputusan Kepala Rumah SakitTk. II 04.05.01 dr. Soedjono tentang

Kebijakan Pengelolaan Insiden Keselamatan Pasien Rumah Sakit
TkII.dr Soedjono.
2. Kebijakan Pelayanan Keselamatan Pasien Rumah Sakit TK.II
drSoedjono sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

3. Pembinaan dan Pengawasan penyelenggaraan pelayanan keselamatan

pasien di Rumah SakitTkII.dr Soedjono dilaksanakan oleh Tim
Keselamatan Pasien RS Tk.II dr Soedjono

4. Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalampenetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Magelang
pada tanggal Januari 2022
Kepala Rumah Sakit,

dr. Deddy Firmansyah, Sp.OT

Kolonel Ckm NRP 1920048931268