BERITA ACARA SERAH TERIMA

NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN

PAKET B TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di Dinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket B Setara SMP tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : NINIK SUHARTINI, S.Pd. MM

NIP / NRP. : 19641029 199103 2 004
Jabatan : Kasi Kurikulum dan Peserta Didik
Alamat : Dinas Pendidikan Kabupaten Bojonegoro.
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : SOEMARNO
NIP : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket B Setara SMP Tahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia 4 5
2. Pendidikan Kewarganegaraan 4 5
3. Matematika 4 5
4. Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) 4 5
5. Bahasa Inggris 4 5
6. Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) 4 5

JUMLAH = 24 30

2. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

NINIK SUHARTINI, S.Pd. MM

SOEMARNO NIP. 19641029 199103 2 004

SAKSI - SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN
PAKET B TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di Dinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket B Setara SMP tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : SOEMARNO
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : SITI NURHIDAYAH, SE
NIP : -
Jabatan : Ketua PKBM AL - HIDAYAH
Alamat : Jl. KH. 58 Rt. 02 RW. 01 Ledok Wetan Kec./Kab. Bojonegoro.
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket B Setara SMPTahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia 2 1
2. Pendidikan Kewarganegaraan 2 1
3. Matematika 2 1
4. Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) 2 1
5. Bahasa Inggris 2 1
6. Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) 2 1

JUMLAH = 12 6

2. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

SITI NURHIDAYAH, SE SOEMARNO

SAKSI - SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN
PAKET B TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di Dinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket B Setara SMP tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : SOEMARNO
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : DAMIATI, S.Pd.MM
NIP : -
Jabatan : Ketua PKBM BUDI ILMU
Alamat : Desa Kemamang Rt. 07 RW. 02 Kel. Kemamang Kec. Balen Kab.Bojonegoro.
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket B Setara SMP Tahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia - 1
2. Pendidikan Kewarganegaraan - 1
3. Matematika - 1
4. Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) - 1
5. Bahasa Inggris - 1
6. Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) - 1

JUMLAH = - 6

2. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

DAMIATI, S.Pd. MM SOEMARNO

SAKSI - SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN
PAKET B TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di DinaDinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket B Setara SMP tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : SOEMARNO
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : SUPRIYANTO, S.Pd
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM MAJU JAYA TRUCUK
Alamat : Desa Sumbangtimun Rt. 15 RW. 05 Kec. Trucuk Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket B Setara SMP Tahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia - 1
2. Pendidikan Kewarganegaraan - 1
3. Matematika - 1
4. Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) - 1
5. Bahasa Inggris - 1
6. Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) - 1

JUMLAH = - 6

2. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

SUPRIYANTO, S.Pd. SOEMARNO

SAKSI - SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN
PAKET B TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di DinaDinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket B Setara SMP tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : SOEMARNO
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : M. ALI MAS’UD, SS. M.Pd.
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM AL - IHSAN
Alamat : Desa Dukohlor Rt. 04 RW. 01 Kec. Malo Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket B Setara SMP Tahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia - 1
2. Pendidikan Kewarganegaraan - 1
3. Matematika - 1
4. Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) - 1
5. Bahasa Inggris - 1
6. Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) - 1

JUMLAH = - 6

2. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

M. ALI MAS’UD, SS. M.Pd SOEMARNO

SAKSI – SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN
PAKET C TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di Dinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket C Setara SMA tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : NINIK SUHARTINI, S.Pd. MM

NIP / NRP. : 19641029 199103 2 004
Jabatan : Kasi Kurikulum dan Peserta Didik
Alamat : Dinas Pendidikan Kabupaten Bojonegoro.
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : SOEMARNO
NIP : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket C Setara SMA Tahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia 9 5
2. Pendidikan Kewarganegaraan 9 5
3. Matematika 9 5
4. Bahasa Inggris 9 5
5. Geografi 9 5
6. Ekonomi 9 5
7.- Sosiologi 9 5

JUMLAH = 63 35

2. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

NINIK SUHARTINI, S.Pd. MM

SOEMARNO NIP. 19641029 199103 2 004

SAKSI – SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN
PAKET C TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di Dinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket C Setara SMA tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : SOEMARNO
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : SITI NURHIDAYAH, SE
NIP : -
Jabatan : Ketua PKBM AL - HIDAYAH
Alamat : Jl. KH. 58 Rt. 02 RW. 01 Ledok Wetan Kec./Kab. Bojonegoro.
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket C Setara SMA Tahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia 1 1
2. Pendidikan Kewarganegaraan 1 1
3. Matematika 1 1
4. Bahasa Inggris 1 1
5. Geografi 1 1
6. Ekonomi 1 1
7.- Sosiologi 1 1

JUMLAH = 7 7

2. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

SITI NURHIDAYAH, SE SOEMARNO

SAKSI - SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN
PAKET C TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di Dinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket C Setara SMA tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : SOEMARNO
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : DAMIATI, S.Pd.MM
NIP : -
Jabatan : Ketua PKBM BUDI ILMU
Alamat : Desa Kemamang Rt. 07 RW. 02 Kel. Kemamang Kec. Balen Kab.Bojonegoro.
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
3. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket C Setara SMA Tahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia 2 1
2. Pendidikan Kewarganegaraan 2 1
3. Matematika 2 1
4. Bahasa Inggris 2 1
5. Geografi 2 1
6. Ekonomi 2 1
7.- Sosiologi 2 1

JUMLAH = 14 7

4. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

DAMIATI, S.Pd. MM SOEMARNO

SAKSI - SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN
PAKET C TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di DinaDinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket C Setara SMA tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : SOEMARNO
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : SUPRIYANTO, S.Pd
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM MAJU JAYA TRUCUK
Alamat : Desa Sumbangtimun Rt. 15 RW. 05 Kec. Trucuk Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket C Setara SMA Tahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia 2 1
2. Pendidikan Kewarganegaraan 2 1
3. Matematika 2 1
4. Bahasa Inggris 2 1
5. Geografi 2 1
6. Ekonomi 2 1
7. Sosiologi 2 1

JUMLAH = 14 7

2. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

SUPRIYANTO, S.Pd. SOEMARNO

SAKSI - SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………
 BERITA ACARA SERAH TERIMA
NASKAH UJIAN NASIONAL PENDIDIKAN KESETARAAN
PAKET C TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Pada hari ini Senin tanggal Lima bulan April tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, bertempat di DinaDinas
Pendidikan Kabupaten Bojonegoro, telah dilakukan serah terima Naskah Soal Ujian Pendidikan
Kesetaraan ( UPK ) Paket C Setara SMA tahun Pelajaran 2020 / 2021 oleh :

1. N a m a : SOEMARNO
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM LESTARI
Alamat : Desa Ngulanan Rt. 06 RW. 01 Kec. Dander Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. N a m a : M. ALI MAS’UD, SS. M.Pd.
NIP / NRP. : -
Jabatan : Ketua PKBM AL - IHSAN
Alamat : Desa Dukohlor Rt. 04 RW. 01 Kec. Malo Kab. Bojonegoro
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Naskah / Soal Ujian Pendidikan Kesetaraan (UPK)
Paket C Setara SMA Tahun Pelajaran 2020/2021 dengtan rincian :
JUMLAH
No. MATA PELAJARAN
Sampul Besar Sampul Kecil
1 2 3 4
1. Bahasa Indonesia 2 1
2. Pendidikan Kewarganegaraan 2 1
3. Matematika 2 1
4. Bahasa Inggris 2 1
5. Geografi 2 1
6. Ekonomi 2 1
7.- Sosiologi 2 1

JUMLAH = 14 7

2. PIHAK KEDUA menerima dokumen tersebut dengan penuh rasa tanggung jawab.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

M. ALI MAS’UD, SS. M.Pd SOEMARNO

SAKSI – SAKSI

3. Tanda Tangan ……………………

4. Tanda Tangan ……………………
Nama : ………………………
Nama : ………………………
NIP/NRP : ………………………
NIP/NRP : ………………………
Jabatan : ………………………
Jabatan : ………………………