Anda di halaman 1dari 3

YAYASAN BRAYAT MINULYA

RUMAH SAKIT BRAYAT MINULYA SURAKARTA


Jl. Dr. Setiabudi No. 106 Kel. Manahan Kec. Banjarsari
Telp. (0271) 716646 (hunting) Fax. (0271) 727309
E-mail : rsbmslo@indosat.net.id
SURAKARTA 57139

CHECK LIST MAINTENANCE


ALMARI
SUB UNIT PEMELIHARAAN NON MEDIS
Ruang/ Unit : Inventaris :
Ukuran/ Jenis :

Paraf petugas, Paraf Supervisi,

Kebersihan
Keterangan
Nama Jelas Nama Jelas
Tanggal

Handle
Almari

Engsel
Tahun

Kunci
Bulan

Pintu

Laci
Cat
Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Agt
Sep
Okt
Nov
Des
Isi "√" Baik "X" Tidak Baik"

YAYASAN BRAYAT MINULYA


RUMAH SAKIT BRAYAT MINULYA SURAKARTA
Jl. Dr. Setiabudi No. 106 Kel. Manahan Kec. Banjarsari
Telp. (0271) 716646 (hunting) Fax. (0271) 727309
E-mail : rsbmslo@indosat.net.id
SURAKARTA 57139

CHECK LIST MAINTENANCE


ALMARI
SUB UNIT PEMELIHARAAN NON MEDIS
Ruang/ Unit : Inventaris :
Ukuran/ Jenis :

Paraf petugas, Paraf Supervisi,


Kebersihan

Keterangan
Nama Jelas Nama Jelas
Tanggal

Handle
Almari

Engsel
Tahun

Kunci
Bulan

Pintu

Laci
Cat

Jan
Feb
Mar
Apr
Mei
Jun
Jul
Agt
Sep
Okt
Nov
Des
Isi "√" Baik "X" Tidak Baik"
YAYASAN BRAYAT MINULYA
RUMAH SAKIT BRAYAT MINULYA SURAKARTA
Jl. Dr. Setiabudi No. 106 Kel. Manahan Kec. Banjarsari
Telp. (0271) 716646 (hunting) Fax. (0271) 727309
E-mail : rsbmslo@indosat.net.id
SURAKARTA 57139

RIWAYAT
ALMARI
No Tgl Permasalahan Tindakan Petugas

YAYASAN BRAYAT MINULYA


RUMAH SAKIT BRAYAT MINULYA SURAKARTA
Jl. Dr. Setiabudi No. 106 Kel. Manahan Kec. Banjarsari
Telp. (0271) 716646 (hunting) Fax. (0271) 727309
E-mail : rsbmslo@indosat.net.id
SURAKARTA 57139

RIWAYAT
ALMARI
No Tgl Permasalahan Tindakan Petugas

Anda mungkin juga menyukai