Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

DINAS KESEHATAN
UPT RSUD KH. MANSYUR
Jl. Pusaka RT. 01/I Desa Kintap Kec. Kintap Kab. Tanah Laut Kode Pos 70883

SURAT PERMINTAAN BARANG/ALKES

Nomor:

N STOK JUMLAH
NAMA BARANG KETERANGAN
O RUANGAN PERMINTAAN

Kintap,

Mengetahui

Kepala Instalasi Bendahara Barang

.............................. ..................................

NIP. NIP.

Anda mungkin juga menyukai