ASUHAN KEPERAWATAN

No. Kode : C/VII/SOP/IX/15/1095.64

Terbitan :2
No. Revisi : 01

PEMERINTAH KOTA
SOP Tgl. Mulai Berlaku
Halaman
: 8 Januari 2018
:1-1 UPTD PUSKESMAS
SEMARANG GUNUNGPATI

Ditetapkan Oleh dr. YUNI ASTUTI

Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati 19730611 200212 2 004

1. Definisi Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan

yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian,
analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan,
melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi
keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan langkah-langkah asuhan keperawatan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati Nomor
C/VII/SK/IX/17/669 tentang layanan klinis
4. Referensi Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 Tentang
Kesehatan
5. Prosedur A. Petugas memnggil pasien sesuai nomor urutan yang ada di simpus.
B. Petugas menyapa pasien dan menanyakan keluhan pasien
C. Petugas melaksanakan anamnesa dan pemeriksaan fisik
D. Petugas melakukan pengkajian data berdasarkan rekam medis yang ada.
E. Petugas melakukan pengkajian tambahan untuk melengkapi data yang ada
F. Petugas melakukan analisa data (Data. Etiologi, Problem)
G. Petugas membuat diagnosa keperawatan berdasarkan hasil analisa data
H. Petugas membuat urutan prioritas diagnosa keperawatan
I. Petugas menyusun tujuan (output) dan rencana tindakan/intervensi
keperawatan
J. Petugas melaksanakan intervensi keperawatan yang sudah direncanakan
K. Petugas melakukan evaluasi keperawatan (SOAP)
L. Petugas mencatat semua kegiatan dalam form asuhan keperawatan yang
ada
6. Unit Terkait A. Ruang Pemeriksaan Umum
B. R. Kesehatan Lansia
C. R. Kesehatan Ibu dan KB
D. R. Kesehatan Anak/MTBS
E. R. Imunisasi
F. R. Kesehatan Gigi dan Mulut
G. R. TB
 ASUHAN KEPERAWATAN
No. Kode : C/VII/SOP/IX/15/1095.64
Terbitan :2
No. Revisi : 01

PEMERINTAH KOTA
SOP Tgl. Mulai Berlaku
Halaman
: 8 Januari 2018
:2-1 UPTD PUSKESMAS
SEMARANG GUNUNGPATI

Ditetapkan Oleh dr. YUNI ASTUTI

Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati 19730611 200212 2 004

H. R. Pemeriksaan Mata
I. R. IGD
J. R. Rawat Inap
 ASUHAN KEPERAWATAN
No. Kode : C/VII/SOP/IX/15/1095.64
Terbitan :2
No. Revisi : 01

PEMERINTAH KOTA
SOP Tgl. Mulai Berlaku
Halaman
: 8 Januari 2018
:3-1 UPTD PUSKESMAS
SEMARANG GUNUNGPATI

Ditetapkan Oleh dr. YUNI ASTUTI

Kepala UPTD Puskesmas Gunungpati 19730611 200212 2 004

7. Rekaman Histori Perubahan

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal
Diberlakukan