PLANNING PUSKESMAS

HALAMAN JUDUL
PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS
PUSKESMAS CIPANAS
TAHUN 2017
TIM PERENCANAAN
PUSKESMAS CIPANAS
2017
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANAS i
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas tersusunnya
Perencanaan Tingkat Puskesmas ini. Terima kasih kami sampaikan kepada semua
anggota Tim PTP Puskesmas Cipanas tahun 2017 yang telah bekerja dengan sepenuh
hati menyelesaikan laporan ini.
Laporan PTP ini kami susun sebagai pedoman dalam pelaksanaan kegiatan di
tahun 2017 ini dan rencana usulan kegiatan tahun 2018 yang akan datang. Kedua jenis
kegiatan tersebut telah kami susun berdasarkan analisis masalah yang ada di lapangan
sesuai dengan cakupan kegiatan dan penilaian kinerja yang telah kami lakukan di
tahun 2016.
Kami menyadari bahwa laporan PTP ini masih banyak kekurangan, untuk itu
kami sangat terbuka menerima kritik dan saran untuk menyempurnakannya.
Cipanas, Maret 2017
Kepala
Dewi Ratih Kusmiati.,SKM.,M.Kes

NIP 19671219 199003 2 002
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANASii

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.....................................................................................................i
KATA PENGANTAR..................................................................................................ii
DAFTAR ISI.............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL.......................................................................................................iv
BAB IPENDAHULUAN..............................................................................................1
A. Latar Belakang...............................................................................................................1
B. Pengertian Perencanaan Tingkat Puskesmas..............................................................2
C. Tujuan.............................................................................................................................3
1. Tujuan Umum..................................................................................................................................... 3
2. Tujuan Khusus.................................................................................................................................... 3
D. Manfaat...........................................................................................................................4
E. Ruang Lingkup..............................................................................................................4
F. Jenis Data/Informasi......................................................................................................4
1. Data umum:....................................................................................................................4
G. Sumber Data...................................................................................................................5
H. Visi, Misi, Strategi dan Budaya Kerja..........................................................................5
BAB IIANALISIS SITUASI...........................................................................................8
A. Data Umum....................................................................................................................8
1. Peta wilayah kerja dan fasilitas pelayanan................................................................................. 8
2. Sumber daya...................................................................................................................................... 11
3. Peran serta masyarakat................................................................................................................... 17
4. Sasaran program.............................................................................................................................. 18
5. Data sekolah...................................................................................................................................... 18
6. Data Kesehatan Lingkungan...................................................................................................... 19
B. Data Khusus.................................................................................................................20
1. Data kematian................................................................................................................................... 20
2. Data Kunjungan............................................................................................................................... 20
3. Pola penyakit..................................................................................................................................... 20
4. Kejadian luar biasa......................................................................................................................... 21
5. Status gizi masyarakat.................................................................................................................... 21
6. Cakupan program.......................................................................................................................... 22
7. Penilaian Kinerja............................................................................................................................. 34
8. Survey kepuasan pelanggan......................................................................................................... 34
BAB IIIANALISA MASALAH.....................................................................................35
A. Identifikasi masalah dan Prioritas Masalah..............................................................35
B. Rumusan Masalah.......................................................................................................37
C. Prioritas masalah.........................................................................................................39
D. Penyebab masalah........................................................................................................40
E. Pemecahan Masalah....................................................................................................45
BAB IV RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2017...............................................50
BAB V RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN 2016......................67
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................................78
BAB VII PENUTUP..................................................................................................80
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANAS iii

DAFTAR TABEL
Tabel 1 Data wilayah dan fasilitas pelayanan..........................................................................10

Tabel 2 Jabatan Fungsional Umum Puskesmas Cipanas Tahun 2015.......................11
Tabel 3 Jabatan Fungsional tertentu Pusk Cipanas 2015.....................................................12
Tabel 4 Keadaan Peralatan Kesehatan 2015.......................................................................15
Tabel 5 Pendapatan Puskesmas Cipanas tahun 2015.............................................................16
Tabel 6 Keadaan sarana prasarana kesehatan 2015........................................................17
Tabel 7Peran Serta Masyarakat.................................................................................................... 18
Tabel 8 Kelompok sasaran program........................................................................................... 18
Tabel 9 Data Sekolah Tahun 2015.............................................................................................. 19
Tabel 10 Data Kesehatan lingkungan Tahun 2015.................................................................19
Tabel 11 Data kematian.................................................................................................................. 20
Tabel 12Data Kunjungan 2015..................................................................................................... 20
Tabel 13 Sepuluh besar penyakit 2015...................................................................................... 21
Tabel 14 Status gizi masyarakat................................................................................................... 22
Tabel 15 Cakupan Kegiatan promosi kesehatan................................................................22
Tabel 16 Cakupan PHBS............................................................................................................... 23
Tabel 17 Cakupan kesehatan lingkungan.................................................................................. 23
Tabel 18 Cakupan program P2M................................................................................................. 24
Tabel 19 Cakupan KIA KB 2015................................................................................................ 25
Tabel 20 cakupan program gizi.................................................................................................... 26
Tabel 21 Cakupan program Usila................................................................................................ 27
Tabel 22 Hasil screening anak SD............................................................................................... 28
Tabel 23 Hasil screening SMP..................................................................................................... 28
Tabel 24 Strata UKS....................................................................................................................... 29
Tabel 25 Jumlah kunjungan jiwa................................................................................................. 29
Tabel 26 Jumlah kunjungan penyakit mata..............................................................................30
Tabel 27 Hasil kegiatan imunisasi............................................................................................... 31
Tabel 28 Cakupan PHN.................................................................................................................. 31
Tabel 29 Jenis kunjungan rawat jalan........................................................................................ 32
Tabel 30 Pelayanan BP Umum..................................................................................................... 32
Tabel 31 Cakupan program kesehatan gigi............................................................................... 33
Tabel 32 Cakupan kunjungan laboratorium tahun 2015.......................................................33
Tabel 33 Hasil penilaian kinerja.................................................................................................. 34
Tabel 34 Hasil survey kepuasan tahun 2015............................................................................34
Tabel 35 Identifikasi masalah....................................................................................................... 35
Tabel 36 Matrik RUK 2017.......................................................................................................... 50
Tabel 37 Matrik RPK Puskesmas Cipanas 2015.................................................................67
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANASiv

BAB I
BAB IPENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan
kesehatan memiliki peran penting dalam sistem kesehatan nasional. Puskesmas
adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung
jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat.
Puskesmas menyelenggarakan prinsip paradigma sehat, sehingga Puskesmas
harus mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya
mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat. Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab
terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas juga mendorong
kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat diakses dan
terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil tanpa
membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya dan kepercayaan dengan
memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah
dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.
Dalam melaksanakan tugasnya, Puskesmas menyelenggarakan fungsi
sebagai penyelenggara Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan
Perseorangan Jaringan Pelayanan Kesehatan serta Jejarang Fasilitas Pelayanan
Kesehatan di wilayah kerjanya.
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANAS 1

Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal, maka Puskesmas harus
melaksanakan manajemen dengan baik. Manajemen Puskesmas terdiri dari
perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan
pertanggungjawaban. Seluruh kegiatan di atas merupakan satu kesatuan yang saling
terkait dan berkesinambungan.
Pada dasarnya sebuah kegiatan akan berhasil apabila perencanaan yang
disusun berdasarkan masalah yang ada. Dalam menyelesaikan masalah harus
mempertimbangkan potensi dan sumber daya yang dimiliki. Selain itu perencanaan
kegiatan dilakukan dari organisasi paling bawah atau disebut bottom up planning.
Puskesmas sebagai ujung tombak institusi pelayanan kesehatan dilapangan dituntut
untuk dapat menyusun perencanaan dengan baik berdasarkan prioritas masalah
dengan mempertimbangkan potensi dan sumber daya yang dimiliki.
Untuk mencapai visi dan misi pembangunan kesehatan Kabupaten Kulon
Progo serta visi dan misi puskesmas maka perlu disusun sebuah dokumen
perencanaan yang komprehensif. Perencanaan tersebut berupa penjabaran dari
tahapan tahun rencana strategis Puskesmas Cipanas yang akan menjadi landasan dan
panduan dalam pengusulan kegiatan tahun 2017. Dokumen ini disebut sebagai
PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS TAHUN 2017 PUSKESMAS
CIPANAS.
B. Pengertian Perencanaan Tingkat Puskesmas
Perencanaan adalah suatu proses kegiatan yang urut dan sistematik untuk
menentukan masalah, memperhitungkan sejauh mana masalah tersebut harus
diselesaikan, menentukan tujuan dan sasaran yang realistik untuk mengatasi
permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan dengan
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANAS2

memanfaatkan sumberdaya yang tersedia secara berhasil guna dan berdaya guna.
Perencanaan Tingkat Puskesmas diartikan sebagai proses penyusunan rencana
kegiatan Puskesmas pada tahun yang akan datang yang dilakukan secara sistematis
untuk mengatasi masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat di wilayah
kerjanya.
Perencanaan Tingkat Puskesmas mencakup semua kegiatan yang termasuk
dalam Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan Perorangan dan Jaringan
Pelayanan Kesehatan serta Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Perencanaan ini
disusun oleh Puskesmas sebagai Rencana Tahunan Puskemas yang dibiayai oleh
Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah maupun sumber dana yang lain.
C. Tujuan
D. Tujuan Umum
Tersusunnya perencanaan tingkat Puskesmas yang terpadu berdasarkan fungsi
dan asas penyelenggaraannya.
E. Tujuan Khusus
a. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) tahun 2018 dalam upaya
mengatasi masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat.
b. Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK ) tahun 2017 yang
terpadu terarah dan sesuai dengan masalah khas yang ada di Puskesmas
Cipanas (Specific local area).

F. Manfaat
1. Sebagai pedoman untuk mempersiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan
puskesmas pada tahun mendatang untuk meningkatkan mutu dan cakupan
pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam rangka mengatasi masalah-masalah
yang ada diwilayah kerja Puskesmas.
2. Memberikan petunjuk penyelenggaraan upaya kesehatan secara efektif dan
efisien demi tercapainya tujuan yang telah ditetapkan.
3. Memudahkan dalam pengawasan dan pertanggungjawaban.
4. Memberikan pertimbangan hambatan, dukungan dan potensi yang ada.
G. Ruang Lingkup
Ruang lingkup PTP meliputi:
1. Upaya kesehatan masyarakat esensial dan pengembangan
2. Upaya kesehatan perseorangan
3. Jaringan pelayanan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
H. Jenis Data/Informasi
Data yang dikumpulkan untuk penyusunan PTP Puskesmas Cipanas ini
adalah :
1. Data umum:
 Peta wilayah kerja dan fasilitas pelayanan
 Data sumber daya terdiri ketenagaan, obat dan bahan habis pakai, peralatan,
sumber pembiayaan, sarana dan prasarana.
 Peran serta masyarakat
 Penduduk dan sasaran program
 Sekolah
 Kesehatan lingkungan wilayah kerja puskesmas

2. Data khusus, dari hasil penilaian kinerja puskesmas:
 Data kematian
 Data kunjungan kesakitan
 10 besar pola penyakit
 Status kesehatan
 Kejadian luar biasa/KLB
 Cakupan program yankes 1 tahun terakhir per desa
 Hasil survey kepuasan pelanggan.
I. Sumber Data
Sumber data yang digunakan dalam penyusunan PTP ini adalah:
1. Catatan kegiatan program
2. Sistem informasi kesehatan
3. Data sekunder dari desa, pustu, kecamatan, PLKB
J. Visi, Misi, Strategi dan Budaya Kerja
1. Visi
“Terwujudnya Puskesmas Cipanas menjadi ISTANA

masyarakat menuju Cianjur lebih sehat dan agamis”
2. Misi
Untuk mewujudkan visi tersebut, Puskesmas Cipanas memiliki misi sebagai

berikut :
a. Memberikan pelayanan kesehatan tingkat dasar yang optimal.
b. Memberdayakan keluarga dan masyarakat agar berperilaku hidup
bersih dan sehat
c. Meningkatkan kualitas sumber daya kesehatan.
d. Menjalin kerjasama lintas sektoral yang baik dan berkesinambungan
dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

3. Strategi
a. Menurunkan angka kesakitan dan kematian.
b. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan secara berkelajutan yang
berorientasi pada kepuasan pelanggan.
c. Meningkakan kemampuan kinerja dan kesejahteraan karyawan.
d. Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam bidang kesehatan.
4. Budaya Kerja
Nilai-nilai kerja yang diterapkan di Puskesmas Cipanas diharapkan
dapat meningkatkan target kinerja. Nilai-nilai disepakati bersama dan dijadikan
budaya agar tetap melekat dalam diri karyawan. Nilai-nilai tersebut disebut “SE
RA SI dengan JIWA”, dengan penjabaran sebagai berikut:
Semangat
Ramah
Simpatik
Jujur
Ikhlas
Wibawa
Berahlak
Nilai-nilai tersebut diimplementasikan dalam budaya kerja
menjadi:
“Bekerja dengan landasan semangat, melaksanakan tugas pelayanan dengan
ramah sehingga pelanggan menjadi simpatik memberikan pelayanan yang jujur,
penampilan yang berwibawa dan berahlak demi kepuasan pelanggan”.

Definisi operasional nilai-nilai kerja adalah sebagai berikut:
Semangat : Melaksanakan pekerjaan dan tugas yang dibebankan
dilakukan dengan semangat untuk mencapai tujuan sesuai
tupoksi masing-masing dengan koordinasi program lain,
tidak dilakukan sendiri-sendiri.
Ramah Memiliki rasasenang, tercermin dalam sikap yang baik,
menarik budi bahasanya dan manis tutur katanya.
Simpatik semua karyawan melakukan berinteraksi dengan siapapun
berdasarkan keterbukaan dan penuh perhatian, membawa
kesan simpatik
Jujur melaksanakan pekerjaan sesuai dengan aturan yang
berlaku, apa adanya dan tidak melebih-lebihkan
Ikhlas Semua pekerjaan dikerjakan dengan tulus hati
Wibawa Memiliki kepribadian yang penuh wibawa dalam
pelayanan
Berakhlah Merupakan akhlak yang baik, setiap pekerjaan yang
dilakukan dijadikan ibadah

BAB II
BAB IIANALISIS SITUASI
A. Data Umum
1. Peta wilayah kerja dan fasilitas pelayanan
Secara Georafis UPT Puskesmas Cipanas terletak di Wilayah Kecamatan Cipanas,

berada di sebelah utara kabupaten Cianjur ,terletak pada ketinggian ± 1000 m dari
permukaan laut, dan yang berjarak ± 20,5 km dari kota Cianjur. Dengan Luas wilayah
kerja 48,62 km2, yang terdiri dari 7,85 km2 sawah, pemukiman 21,25 km2, perkebunan
10,85 km2, dan tanah lain-lain 8,67. Wilayah kerja Puskesmas Cipanas juga meliputi 7
desa yang berada di Wilayah Kecamatan Cipanas
Daerah di Wilayah kerja Puskesmas Cipanas adalah dataran tinggi dan merupakan
kawasan wisata dan pegunungan, karena di beberapa desa terdapat obyek yang dijadikan
kawasan wisata. Sehingga mempunyai resiko terjadinya kecelakaan lalu lintas maupun
kecelakaan akibat kerja, KLB atau penyebaran penyakit yang dapat diakibatkan dari
faktor migrasi penduduk serta dapat juga disebabkan vector serangga dan nyamuk.

Kecamatan Cipanas wilayah kerja Puskesmas Cipanas , adapun batas-batas
wilayah kerja Puskesmas Cipanas adalah :
1. Sebelah Utara : Berbatasan dengan Kec. Jonggol, Kab.Bogor
2. Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Kecamatan Pacet
3. Sebelah Barat : Berbatasan dengan Kabupaten Bogor
4. Sebelah Timur : Berbatasan dengan Kec. Pacet-Kec. Sukaresmi
Jaringan Puskesmas Cipanas memiliki 2 (dua) Puskesmas Pembantu yaitu:
Puskesmas Pembantu Ciloto yang buka setiap hari Senin dan Kamis, Puskesmas
Pembantu Sindangjaya yang buka setiap hari Rabu dan Sabtu, serta
Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Cipanas
terdapat 3 (Tiga) Poskesdes yang terletak di Desa Cipanas, Desa Ciloto dan Desa
Batulawang,2 (dua) BPM (Bidan Praktek Mandiri) di Desa Cipanas, dan 1 (satu) BPM
(Bidan Praktek Mandiri) di Desa Palasari. Sehingga seluruh masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Cipanas dapat mengakses tempat-tempat pelayanan kesehatan dengan mudah.
Puskesmas Cipanas memiliki 127 posyandu balita, 2 (dua) UKBM di Desa
Cimacan dan Desa Palasari, yang kegiatan UKBM dilaksanakan dari hari Senin sampai
dengan Sabtu

Tabel 1 Data wilayah dan fasilitas pelayanan
Jumlah JUMLAH SEKOLAH JUMLAH FASILITAS KESEHATAN

Waktu
Jarak ke
N Luas tempuh ke Jumlah
Desa Puskesmas Jumlah KK SM SLT PO Pos Poli Pos dr.P
o Wilayah Puskesma rumah TK Pust Bida BP/
(km Rt Rw SD MI P/ A/ NTR bind nde kes rakt
s(mnt) u n RS
Mts MA EN u s des ek
63
1 Cipanas 1,52 0,3 5 19 4590 4614 4 9 2 2 0 1 0 1 2
42
2 Sindanglaya 2,51 0,8 8 15 4181 4350 9 9 2 1 0 1 0 0 3 1
45
3 Sindangjaya 3,87 2 8-10 9 2702 3279 2 4 0 1 1 1 0 0 2
57
4 Cimacan 6,46 2,5 10-15 10 4594 4826 4 7 1 0 0 1 0 0 2 1
37
5 Palasari 3,78 2,5 10-15 12 3556 5203 3 6 2 0 0 1 0 0 2
25
6 Ciloto 8,91 5 15-20 3 2305 2459 1 4 0 0 1 1 0 1 2
51
7 Batulawang 21,57 12 20-30 13 3023 2327 1 6 1 0 0 1 0 1 2
32
Jumlah 48,62 81 24951 27058 23 45 8 4 2 7 0 3 15 2
0

B. Sumber daya
a. Sumber daya manusia

Meskipun dari tahun ke tahun ada penambahan jumlah SDM, namun belum semua jenis
SDM yang dipersyaratkan terpenuhi. Jumlah SDM yang harus ada sesuai Permenkes
No.75 Tahun 2014 . Secara rinci kondisi SDM di Puskesmas Cipanas tahun 2016
adalah seperti dalam tabel berikut.
Tabel 2 Jabatan Fungsional Umum Puskesmas Cipanas Tahun 2016
N Jenis Ketenagaan Yang Status Ket

o ada PNS PTT TKS Honor Sukw era
sekaran Dinas/ an nga
g kateg n
ori II
PUSKESMAS
1 Kepala 1 1 - - - - 1
2 Kasubag Tata 1 1 - - - - 1
3 Dokter 1 1 - - - - 1
4 Dokter Gigi 1 1 - - - - 1
5 D III Umum Non 0 - - - - 0 0
6 Bidan
- D III Kebidanan 20 8 10 2 - - 20
- D IV 1 1 - - - - 1
7 Perawat
- S1 0
- D III 7 6 - 1 - - 7
- SPK 0 0 0
8 Perawat Gigi 1 1 - - - - 1
9 Gizi
- AKZI 1 1 - - 0 - 1
- SPAG
10 Epidemolog 0 - - - - -
11 Sanitarian 1 1 - - - - 1
12 Promkes - - - - - - -
13 Analis Lab 0
14 Juru Obat /SMF 1 - 1 1
Pelaksana TU 0
15 SMEA/ SMA 6 1 - 3 2 6
16 SMTP - - -
17 SD 0 0 - - - - 0
18 Pekarya - - - - - -
42

Dari JFU, Puskesmas Cipanas baru mempunyai 2 orang pejabat struktural dan
1 staf administrasi umum tenaga PNS dan 4 orang tenaga sukarela dalam administrasi
pendaftaran dan apotik . Dalasm praktek keseharian tugas-tugas pemegang program
yang belum terisi dikerjakan oleh petugas lain sehingga satu orang bisa dibebani
beberapa macam tugas tambahan
Jumlah tenaga di Puskesmas Cipanas menurut standart ketenagaan untuk
Puskesmas kawasan pedesaan rawat inap sesuai di Permenkes 75 Tahun 2014 sebagai
berikut :
Jumlah
Jumlah
Minimal
No Jenis Tenaga Yang Ket
Yang
Ada
Harus ada
1 Dokter atau Dokter 2 1 1 Kepala
layanan primer Puskesmas
2 Dokter gigi 1 1
3 Perawat 8 7 6 PNS
1 TKS
4 Bidan 7 21 9 Bidan PNS

10 Bidan
PTT/Bides, 2 TKS
5 Tenaga Kesehatan 1 0
Masyarakat
6 Tenaga kesehatan 1 1
lingkungan
7 Ahli teknologi 1 0
laboratorium medik
8 Tenaga Gizi 1 1
9 Tenaga Kefarmasian 1 0
10 Tenaga administrasi 2 4 1 PNS
3 TKS
11 Pekarya 1 0
12 Harian lepas 0 0
Jumlah 27
Dari standar ketenagaan diatas, masih ada kekurangan untuk tenaga dokter, perawat,
promkes, laboratorium, kefarmasian dan administrasi puskesmas.
b. Obat dan bahan habis pakai
Pengadaan obat esensial sebagian besar disubsidi dari Seksi Farmasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Cianjur, tetapi apabila terdapat jenis obat ataupun reagen yang sering dibutuhkan
pasien sementara Seksi Farmasi tidak menyediakan ataupun hanya ada dalam jumlah terbatas,

Puskesmas melakukan pengadaan sendiri dengan dana yang ada di Puskesmas dengan
persetujuan Seksi Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur. Kondisi tahun 2016 ini
alokasi obat dari dinas mencukupi dibanding tahun sebelumnya. Sedangkan bahan habis
pakai untuk operasional puskesmas seperti kertas, pita, tinta printer, cetak resep, cetak rekam
medis dan lain-lain dilakukan pengadaan sendiri dengan dana BLUD.Posisi stok opname obat
akhir tahun 2106 seperti di dalam lampiran.
c. Alat kesehatan
Alat-alat kesehatan di Puskesmas Cipanas di kelola oleh seorang pengurus barang dan
pengurus alat kesehatan. Secara umum masih berfungsi dengan baik dalam arti tidak
mengganggu pelayanan puskesmas, namun dalam rangka pengembangan pelayanan maka
perlu adanya pemeliharaan alat yang lama ataupun pengadaan alat yang baru. Pada tahun
2016, Puskesmas berupaya melengkapi peralatan kesehatan maupun logistik
kerumahtanggaan yang belum ada ataupun menambah peralatan yang sudah ada dengan
menggunakan dana BLUD puskesmas sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat pada
tahun 2016.
Sebagian data alkes yang ada di puskesmas ada di tabel 4, namun secara
lengkap data dapat dilihat dalam lampiran.
Tabel 3 Keadaan Peralatan Kesehatan 2016
Kondisi
N
Jenis alat Jumlah Berfungsi Tak Ket
o
berfungsi
1 Tensi meter raksa 8 6 2
2 Tensi meter jarum 5 3 2
3 Stetoskope 8 8
4 Minor set
5 Sterilisator 4 3 1
6 Meja instrument 6 6
7 EKG 1 1
8 Nebuleizer
9 Meja operasi
10 Kursi roda 1 1
11 Reflek hammer 4 4
12 Tempat tidur pasien 6 6
13 Dental unit 2 1 1

14 Tabung oksigen 6 6
15 USG 1 1
16 Inkubator bayi
17 Intubation set
18 Poskesdes set 2 2
19 Lampu operasi 6 3 3
20 Kauter
21 Resusitator set 1 1
22 Meja ginekologi 2 1
23 Refrigerator
24 Doppler 3 3
d. Pembiayaan
Mulai tahun 2016 Puskesmas Cipanas sudah menerapkan sistem

pengelolaan keuangan BLUD. Pengelolaan anggaran lebih fleksibel
dibandingkan dengan mekanisme APBD, namun pertanggungjawaban
keuangan lebih berat dan lebih banyak.
Pembiayaan kesehatan Puskesmas Cipanas Tahun 2016 terdiri dari 3
sumber anggaran, yaitu sumber dari BOK, Operasional Puskesmas, dan
BPJS/JKN dilaporkan Puskesmas Cipanas mempunyai alokasi dana anggaran
sebesar Rp 3.797.448.600,-. Dan realisasi penggunaan anggaran selama tahun
2016 sebesar 3.756.416.563,- atau sebesar 98,92% Selengkapnya sumber
pembiayaan kesehatan Puskesmas Cipanas disajikan dalam tabel di bawah
berikut ini.
ANGGARAN
SUMBER BIAYA KESEHATAN REALISASI %
BOK 334,141,600 334,141,600 100.0
OPERASIONAL PKM 195,142,000 169,078,115 86.6
BPJS/JKN 3,268,165,000 3,253,196,848 99.5
JUMLAH 3,797,448,600 3,756,416,563 98.9
e. Sarana dan prasarana
Sarana dan prasarana penunjang di Puskesmas Cipanas jika dilihat dari

kebutuhan masih banyak kekurangan. Untuk sarana yang bisa membeli sendiri,

Puskesmas pengadaan dengan dana BLUD pelayanan kesehatan, sedangkan
untuk barang yang harus melalui lelang puskesmas mengajukan usulan ke dinas
kesehatan untuk diberikan dropping. Sebagian sarana dan prasarana kesehatan
yang ada di Puskesmas Cipanas terlihat dalam Tabel di bawah. Namun secara
lengkap ada di lampiran.
Tabel 4 Keadaan sarana prasarana kesehatan 2016
Kondisi
Jumla
No Jenis alat Rusak Rusak Rusak
h Baik
ringan sedang berat
1 Sarana kesehatan
1. Pustu 2 0 2
2. Poskesdes 3 0 2 1
3. Rumah dinas 3 1
4. Pusling 1 1
5. Sepeda motor 14 11 3 1
2 Sarana penunjang
1. Komputer 20 18 1 1
2. Laptop 14 13 1
3. telephone 15 15
4. Printer 10 8 1 1
5. Kamera digital 1 1
6. Mesin ketik - -
7.Televisi 3 3
8. DVD player 2 1 1
9. Tabung pemadam 6 6
kebakaran
10. Jaringan internet 2 2
11. Layar proyektor 2 2
12. Generator12,5 1 1
KVA
13. Infocus 2 2
14. Wireles 2 2
15. Penghancur kertas 1 1
16. Megaphone 3 3
17. Brankas uang 1 1
18. Money Detector 1 1
19. penghisap debu 3 3
20. Rice Cooker 1 1
21. Penghitung uang 1 1
22. Handrill 1 1

C. Peran serta masyarakat
Peran serta masyarakat sangat diperlukan dalam pencapaian kinerja

Puskesmas. Masalah kesehatan masyarakat tidak akan mampu dipecahkan sendiri
oleh puskesmas namun harus selalu memberdayakan masyarakat. Tanpa peran serta
masyarakat tujuan visi dan misi puskesmas tidak akan tercapai. Inilah salah satu yang
membedakan dengan prinsip kesehatan di rumah sakit. Peran serta masyarakat dapat
dilihat dari keaktifan kader dan tokoh masyarakat setempat dalam kegiatan upaya
kesehatan masyarakat.
Tabel 5 Peran Serta Masyarakat
Keterang
N Jml Jumlah Kader Tokoh Masyarakat
Desa an
o pyd
Ada Aktif % Dilatih Aktif %
1 Cipanas 20 108 108 100 0 1 0
2 Sindanglaya 20 97 97 100 0 0 0
3 Sindangjaya 18 98 98 100 0 0 0
4 Cimacan 20 92 92 100 0 1 0
5 Palasari 20 95 95 100
6 Ciloto 13 62 62 100
7 Batulawang 21 552 552 100
D. Sasaran program
Jumlah penduduk berpengaruh terhadap program-program yang akan

dilaksanakan Puskesmas. Distribusi penduduk menurut kelompok sasaran program
kesehatan dapat dilihat pada tabel berikut ini.
Tabel 6 Kelompok sasaran program
N Desa Jumlah Jumlah Penduduk Penduduk KK Miskin

o KK Miskin
Laki- Perem Jumlah Pddk % KK %
laki puan Miskin
1 Cipanas 4176 7800 8202 16002 2342 14,04 644 14,03
2 Sindangjaya 4863 8632 9305 17937 6805 49,06 1325 31,69
3 Cimacan 3092 6364 6936 13300 4795 23,51 1080 23,51
4 Sindanglaya 5457 9498 10061 19559 4892 26,15 1093 40,45
5 Palasari 4755 4616 4796 9412 4517 25,55 873 25,55
6 Ciloto 2870 8147 8810 16957 2838 28,92 724 28,89
7 Batulawang 3595 7035 7521 14556 8795 57,95 1941 57,96
Jumlah 28808 52092 55631 107723 34984 31,14 7680 30,31
Sumber Data :Data di Desa di wilayah kerja Puskesmas Cipanas
Tabel Sasaran Program Penduduk rentan di wilayah UPT Puskesmas Cipanas Tahun 2016

N Desa SASARAN PROGRAM
o Jumlah WUS BUMI BULI BUTE NEO BAYI Bumil Neo
Penduduk L N KI Resti Resti
1 CIPANAS 16002 4210 341 325 971 295 295 68 44
2 SINDANG JAYA 17937 4718 378 360 1088 331 331 76 50
3 CIMACAN 13300 3498 278 265 806 245 245 56 37
4 SINDANGLAYA 19559 5144 415 396 1188 361 361 83 54
5 PALASARI 9412 4460 202 193 571 173 173 40 26
6 CILOTO 16957 2475 356 341 1029 312 312 71 47
7 BATULAWANG 14556 3828 308 294 883 267 267 62 40
Jumlah 107723 28333 2278 2174 6536 1984 1984 456 298
E. Data sekolah
Wilayah Puskesmas Cipanas hanya mempunyai sekolah TK, SD dan SMP, tidak
mempunyai sekolah SMA

Tabel 7 Data Sekolah Tahun 2016
Jumlah siswa
Jumlah Jumlah sekolah Kader
No Jenjang sekolah perempua Guru UKS
Laki-laki sekolah UKS UKS/dokcil
n
1 TK 23 0 0 0
2 SD 7975 7329 45 1 25 1
3 SMP 8 2 45 2
4 SMA 0 0 3 0 0 0
F. Data Kesehatan Lingkungan

Tabel 8 Data Kesehatan lingkungan Tahun 2016
NO DESA Jumlah Rumah TPM TTU/Industri TPS
Yg ada Diperiks Rumah % Yg ada Diperiksa MS % Yg ada Diperiks MS % Yg ada Diperiksa MS %

a Sehat a
1 4590 3797 1493 39,32 12 12 8 66,67 19 19 15 78,95
Cipanas
2 4181 3483 1373 39,42 9 9 6 66,67 15 15 11 73,33
Sindanglaya
3 2702 1724 696 40,37 7 7 2 28,57 6 6 4 66,67
Sindangjaya
4 4594 3785 1573 41,56 15 15 8 53,33 13 13 11 84,62
Cimacan
5 3556 3083 1295 42 7 7 6 85,71 10 10 9 90,00
Palasari
6 2305 2015 975 48,39 11 11 7 63,64 14 14 13 92,86
Ciloto
7 3023 1185 679 57,30 2 2 1 50,00 7 7 4 57,14
Batulawang

Jumlah 24951 19072 8084 42,39 63 63 38 60,32 84 84 67 79,76

G. Data Khusus
1. Data kematian
Data kematian yang tercatat dalam penilaian kinerja Puskemas Cipanas

adalah kematian ibu dan kematian bayi. Karena kedua hal ini merupakan status
derajat kesehatan masyarakat. Jumlah absolut kematian ibu dan bayi dari tahun 2016
dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
a. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)
Pada tahun 2016 dilaporkan terjadi 3 kematian ibu. Berikut ini disajikan
kecenderungan kasus kematian ibu di Puskesmas Cipanas Tahun 2016
Tabel : Angka Kematian Ibu Per desa di Puskesmas Cipanas
DESA 2012 2013 2014 2015 2016
CIPANAS 0 0 0 0 3
SINDANGJAYA 0 0 0 1 0
CIMACAN 0 0 0 0 0
SINDANGLAYA 0 0 0 1 0
PALASARI 0 0 0 0 0
CILOTO 0 0 0 0 0
BATULAWANG 2 2 1 1 0
JUMLAH 2 2 1 3 3
2. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka kematian bayi di Puskesmas Cipanas, berdasarkan laporan setiap tahun selalu
terjadi, hal ini perlu adanya keseriusan lintas terkait dalam upaya untuk menanggulangi dan
mengurangi angka kematian dengan penerapan regulasi dan tim bersama baik di tingkat
desa maupun kecamatan
JUMLAH KEMATIAN BAYI PERTAHUN PERDESA
DESA 2012 2013 2014 2015 2016
CIPANAS 0 0 0 0 1
SINDANGJAYA 0 0 0 2 0
CIMACAN 0 1 0 0 1
SINDANGLAYA 2 1 2 1 0
PALASARI 0 0 0 0 5
CILOTO 1 0 0 0 0
BATULAWANG 0 0 1 0 0
JUMLAH 3 2 3 3 7

Berdasarkan tabel di atas tahun 2016 dilaporkan kematian neonatal dan bayi
meningkat. Penyebaran kasus kematian neonatal dan bayi di Puskesmas Cipanas Tahun
2016 terjadi di Desa Palasari, Desa Cipanas. dan Desa Cimacan.
C. Data Kunjungan
Data kunjungan diambil dari sistem informasi Puskesmas Cipanas.

Kunjungan berasal dari semua pasien yang berkunjung ke Puskesmas dan
jaringannya untuk tahun 2016 sebanyak 44.520 orang laki-laki 19.777 orang,
perempuan 24.743
D. Pola penyakit
Puskesmas Cipanas terletak pada kawasan dataran tinggi, dengan cuaca yang
dingin dan sejuk, selain itu juga berada pada kawasan wisata, dengan kondisi alam
akan berpengaruh pada pola penyakit yang ada di wilayah kerja Puskesmas Cipanas.
Berdasarkan data kunjungan masyarakat yang mendapatkan pelayanan kesehatan,
ternyata dari data laporan sepuluh besar penyakit pasien rawat jalan di wilayah
Puskesmas Cipanas Tahun 2016 adalah :
10 Besar Penyakit di Puskesmas Cipanas Tahun 2016
No. Penyakit Jumlah Ranking
1 ISPA 8533 I
2 Demam Yang tidak diketahui sebabnya 3677 II
3 Tukak Lambung 3660 III
4 Hipertensi 3068 IV
5 Diare 3044 V
6 Myalgia 2395 VI
7 Dermatitis Kontak 1739 VII
8 Penyakit Pulpa dan Jaringan Periapikal 1007 VIII
9 Caries gigi 966 IX
10 Gangguan pada kulit dan jaringan 905 X
JUMLAH 28984
Sumber: Lappus Tahun 2016
Dari tabel di atas dapat dipetik informasi bahwa kasus tertinggi adalah Ispa
dan penyakit-penyakit degeneratif masih masuk dalam 10 besar penyakit sehingga
diperlukan perhatian khusus terhadap penanganan kasus tersebut
E. Kejadian luar biasa

Pada tahun 2016 dilaporkan kejadian luar biasa, kasus KLB Campak 75 kasus,
Demam berdarah (DHF) 15 kasus.Semuanya sudah ditangani sesuai dengan prosedur
penangan KLB kurang dari 24 jam, penanganan dan kewaspadaan terhadap penyakit
yang berpotensi wabah sudah dilaksanakan dan dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Cianjur
Kejadian Luar Biasa penderita terjadi di 5 desa dari 7 desa yang ada di wilayah
Puskesmas Cipanas atau sekitar 71,4 %. Hal ini diperlukan adanya penanganan yang
serius dari semua lintas terkait, berupa tim terpadu, agar menjadi perhatian bersama
terhadap KLB.
F. Status gizi masyarakat
Status gizi masyarakat menggambarkan salah satu tingkat kemakmuran

masyarakat. Balita gizi buruk masih saja ada di masyarakat, karena penyebabnya bukan
hanya asupan makanan bergizi yang kurang namun sangat kompleks dipengaruhi yang
lain pula.
Tabel 9 Status gizi masyarakat
Hasil
NO MASALAH GIZI
2015 2016
1 Gizi Buruk 0,3%
2 BGM 0,3% 1,6%
3 D/S 76,2% 83,3%
4 ASI Ekslusif 63% 61,9%
5 Cakupan Fe bumil ( Fe1 ) 99,78% 91,83%
6 Cakupan Bumil ( Fe3 ) 97,26% 88,67%
7 Cakupan Vitamin A Balita 91,2% 90,3%
G. Cakupan program
H. Upaya Kesehatan Masyarakat
1. PHBS
Pada tahun 2016 dilakukan pemantauan terhadap 10.980 rumah tangga dan
hasilnya 2.159 atau 10,66% keluarga yang ber-PHBS. Kegiatan tersebut dilakukan
dengan dana BOK tahun 2016. Rumah sehat yang dilakukan program sanitarian, jumlah
rumah yang ada sekitar 24.951, ternyata rumah yang memenuhi syarat kesehatan (rumah
sehat ) sebanyak 43,43 % dari rumah yang dibina 19.772 rumah
% CAKUPAN RUMAH SEHAT DAN RUMAH BERPHBS

2012 2013 2014 2015 2016
DESA Rumah Rumah Rumah Rumah Rumah
Rumah ber Rumah ber Rumah ber Rumah ber Rumah ber
Sehat PHBS Sehat PHBS Sehat PHBS Sehat PHBS Sehat PHBS
CIPANAS 38.89 26.90 38.89 17.80 39.32 26.90 39.4 45.5 40.88 17.74
SINDANGJAYA 34.84 72.40 34.84 18.70 40.37 72.40 40.4 46.5 43.64 18.69
CIMACAN 39.66 33.80 39.66 16.00 41.56 33.80 41.6 38.0 43.06 18.64
SINDANGLAYA 38.69 43.80 38.69 18.70 39.42 43.80 39.4 44.1 41.11 16.04
PALASARI 38.18 16.40 38.18 19.80 42.00 16.40 42.0 43.7 43.83 19.84
CILOTO 40.10 40.90 40.10 24.80 48.39 40.90 48.4 42.4 41.42 24.77
BATULAWANG 43.77 16.10 43.77 20.60 57.30 75.40 57.3 48.1 60.70 20.61
JUMLAH 38.95 35.76 38.95 19.70 42.39 37.70 40.6 44.0 43.43 19.66
2. Strata Posyandu
Berdasarkan hasil kegiatan posyandu selama tahun 2016 dari 127 posyandu,
dengan strata Pratama 0 posyandu, Posyandu Madya sebanyak 56 posyandu, Posyandu
Purnama 52 posyandu, Posyandu Mandiri 19 posyandu. Keberhasilan kegiatan posyandu
tidak terlepas dari peran aktif dan dukungan dari lintas terkait, terutama pada pengambil
kebijakan ditingkat lapangan
TABEL : % CAKUPAN STRATA POSYANDU TAHUN 2016
STRATA POSYANDU POSYANDU
N PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JML AKTIF
DESA
O
JML % JML % JML % JML % JML %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 CIPANAS 0,00 0,00 6 30,00 10 50,00 4 20,00 20 20 100
2 SINDANGJAYA 0,00 0,00 5 25,00 11 55,00 4 20,00 20 20 100
3 CIMACAN 0,00 0,00 11 61,11 5 27,78 2 11,11 18 18 100
4 SINDANGLAYA 0,00 0,00 13 72,22 3 16,67 2 11,11 18 18 100
5 PALASARI 0,00 0,00 2 11,76 12 70,59 3 17,65 17 17 100
6 CILOTO 0,00 0,00 8 61,54 3 23,08 2 15,38 13 13 100
7 BATULAWANG 0,00 0,00 11 52,38 8 38,10 2 9,52 21 21 100
JUMLAH (KAB/KOTA) 0,00 0,00 56 44,09 52 40,94 19 14,96 127 127 100
I. Kesehatan lingkungan
Jumlah rumah yang ada di wilayah Puskesmas Cipanas sebanyak 24.951, dan
rumah yang dibina sebanyak 19.772 , sedangkan rumah yang memenuhi syarat kesehatan
sebanyak 8586 rumah atau 43,43 % dalam kategori rumah sehat.
Tahun 2016 diadakan pendataan masyarakat air bersih di Puskesmas Cipanas dan
hasilnya adalah 99.645 penduduk mempunyai akses air bersih atau sebesar 88,71% dari
total penduduk. Sedangkan pemantauan kualitas air minum di penyelenggara air minum
dilaporkan dari 6 penyelenggara air minum sudah 6 sampel diperiksa dan hasilnya ada 6

penyelenggara yang kualitas air minumnya memenuhi syarat (fisik, bakteriologi, dan
kimia) atau sebanyak 100% memenuhi syarat.
Untuk tempat-tempat umum juga dilakukan pemeriksaan kesehatan
lingkungannya, hasil pemeriksaan dari 84 TTU yang ada, sebanyak 69 TTU (82,14%)
yang memenuhi syarat kesehatan.
Untuk TPM (Tempat Pengelolaan Makanan) yang ada sejumlah 63 dan yang
memenuhi syarat higiene sanitasi 43 TPM (68,25%) .
J. Pemberantasan penyakit menular
a. Demam Berdarah Dengue (DBD)

Angka kasus Demam Berdarah Dengue Tahun 2016 dilaporkan menurun dari tahun
2015 ada 20 kasus menjadi 15 kasus. Angka kasus DBD dari tahun 2012 sampai tahun 2014
tidak ada kasus DBD, akan tetapi dengan pertumbuhan dan perkembangan penduduk serta
pembangunan berdampak pada perubahan iklim dan penyebaran vector DBD.
Angka Kasus DBD Puskesmas Cipanas

Tahun 2012 s.d 2016
DESA 2012 2013 2014 2015 2016
Batulawang 0 0 0 2 1
Ciloto 0 0 0 0 0
Cimacan 0 0 0 1 2
Cipanas 0 0 0 10 1
Palasari 0 0 0 0 0
Sindangjaya 0 0 0 0 6
Sindanglaya 0 0 0 7 5
Jumlah 0 0 0 20 15
2.
Tuberculosis (TB)
Tahun 2016 dilaporkan ditemukan 76 kasus BTA positif (+) baru (1
puskesmas dan 2 kiriman dari UPK lain) dan kasus BTA negatif(-) / Rontgen
positif(+) 2 orang (kiriman dari UPK lain). Distribusi kasus TB di Puskesmas
Cipanas Tahun 2012-2016 dapat dilihat dari tabel 3.1. di bawah ini.

Kasus TB BTA (+) dan Angka kesembuhan
di Puskesmas Cipanas Tahun 2012-2016
DESA 2012 2013 2014 2015 2016
BTA Kesem BTA Kesem BTA Kesem BTA Kese BTA Kesem
(+) Buhan (+) Buhan (+) buhan (+) m (+) buhan
buhan
CIPANAS 26 18 23 15 27 17 13 17 24 13
SINDANGJAYA 20 13 22 4 17 8 11 5 15 9
CIMACAN 6 2 9 5 7 3 7 5 7 5
SINDANGLAYA 12 4 16 4 7 3 14 6 11 10
PALASARI 11 6 8 3 7 5 7 5 9 6
CILOTO 8 4 3 2 7 5 4 6 5 5
BATULAWANG 6 2 2 2 4 3 3 5 5 4
Jumlah 89 49 83 35 76 44 59 49 76 52
Berdasarkan tabel di atas dapat dipetik informasi bahwa penemuan kasus TB

positif(+) terbanyak pada tahun 2012 sedangkan penemuan terendah terdapat pada
tahun 2015.
Keberhasilan Program TB ditunjukkan dengan angka kesembuhan TB, setelah
penderita diobati, kesembuhan penderita baru dapat diketahui pada tahun berikutnya.
Keberhasilan pengobatan TB pada tahun ini dapat dilihat dari angka kesembuhan TB
pada tahun sebelumnya. Untuk Tahun 2016 penderita TB positif (+) yang diobati 76
orang dan angka kesembuhannya 52 orang sembuh. Selengkapnya dapat dilihat pada
grafik 3.5.di atas
3. Diare
Melihat tabel dibawah kasus diare yang ditangani tahun 2016 dilaporkan
mencapai 73,9 %. Ini menunjukkan penanganan kasus diare berjalan cukup baik.
Kasus diare yang ditangani di Puskesmas Cipanas dapat dilihat pada tabel dan grafik
Tabel :
JUMLAH KASUS DIARE YANG DITANGANI
DI PUSKESMAS CIPANAS
DESA 2012 2013 2014 2015 2016
CIPANAS 67,7 46,0 54,3 94 99,2
SINDANGJAYA 45,6 36,5 40,8 91,7 93,7
CIMACAN 28,9 11,8 11,6 62,1 50,6
SINDANGLAY
48,7 38,1 10,3
A 88,8 93
PALASARI 20,6 19,1 23,8 50,8 63
CILOTO 20,2 15,2 19,6 56,8 63,1
BATULAWAN
12,4 6,7 3,6
G 24,8 56,2
JUMLAH 35,7 25,1 22,9 67,7 73,9

K. KIA KB
Dari kegiatan – kegiatan yang dilakukan oleh program Kesehatan Ibu Anak dan
Keluarga Berencana selama tahun 2016 diperoleh hasil cakupan sebagai berikut :
Tabel 10 Cakupan KIA KB 2016
2016 2016 2016 2016 2016 2016

Vit.A Komplik
DESA KN
Bulin KB Vit.A Anak asi Neo
K1 K4 KN1 LENG BBLR
Nakes Aktif Bayi (1-4 yg
KAP
th) ditangani
105.
CIPANAS 101,3 97,7 91,2 96.3 73.5 97.9 76.8
4 93,2 5,1
104.
SINDANGJAYA 100,5 97,0 91,2 98.4 72.4 102 94.7
9 91,9 2,1
104.
CIMACAN 100,5 97,3 75,3 97.2 73.4 91.1 87.4
4 90,7 0,7
105.
SINDANGLAYA 100,3 96,8 91,7 99.1 74.3 95.5 79.9
4 90,0 1,8
105.
PALASARI 101,7 98,0 91,8 100 74.2 100.6 92.3
4 93,6 5,1
109.
CILOTO 101,4 96,8 95,1 98.3 75.5 113.9 99.3
2 92,3 1,0
106.
BATULAWANG 100,3 96,8 93,1 99.3 65.9 104.5 93.6
7 92,5 5,4
105.
JUMLAH 100,8 97,2 89,2 98.3 73.1 99.5 85.5
7 91,9 4,6
Sumber : laporan Program KI
L. Peningkatan Gizi masyarakat

Hasil cakupan kegiatan program gizi tahun 2016 dapat dilihat secara
lengkap pada tabel berikut :
Tabel 11 cakupan program gizi

2016
DESA Blt Gizi Vit.A

Asi Balita
Fe.3 Buruk dpt (6-59
Ekslusif D/S
prwtn Bl)
Batulawang 87.34 66.7 81.1 100.0 95.73

Ciloto 89.60 73.4 88.2 100.0 102.12
Cimacan 88.92 53.7 84.0 100.0 88.12
Cipanas 89.44 57.3 80.3 100.0 80.88
Palasari 88.48 56.4 80.4 100.0 93.92
Sindangjaya 88.13 71.8 88.1 100.0 96.13
Sindanglaya 88.89 62.8 83.6 100.0 82.88
JUMLAH 88.67 61.9 83.3 100.0 90.33

M. Kesehatan usia lanjut
Tabel 12 Cakupan program Usila
USILA (60TAHUN+)
N
DESA
O JUMLAH MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
L P L+P L % P % L+P %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
10.4
1 Batulawang 546 582 1128 52 9.52 66 11.34 118
6
14.6
2 Ciloto 348 382 730 48 13.79 59 15.45 107
6
3 Cimacan 730 786 1516 58 7.95 62 7.89 120 7.92
4 Cipanas 596 646 1242 54 9.06 68 10.53 122 9.82
5 Palasari 639 674 1313 53 8.29 55 8.16 108 8.23
Sindangjay 11.5
6 503 527 1030 56 11.13 63 11.95 119
a 5
Sindanglay
7 675 715 1390 62 9.19 69 9.65 131 9.42
a
JUMLAH 4,037 4,312 8349 383 9.49 442 10.25 825 9,88
N. Program usaha kesehatan sekolah

Hasil kegiatan screening anak SD dam siswa sekolah lanjutan dari tahun
2014 adalah sebagai berikut:
MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT
MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN SD DAN SETINGKAT
JUMLAH (PENJARINGAN)
L P L+P MEN
N DAPAT
DESA PELA
O
JUML YANAN
L+ %
L P JML % JML % JML % AH KESE
P HATAN
(PENJAR
INGAN)
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Batulawang 158 151 309 151 95.6 144 95.4 295 95.5 2232 1514 67.8
2 Ciloto 82 90 172 79 96.3 86 95.6 165 95.9 1075 1030 95.8
3 Cimacan 208 183 391 195 93.8 175 95.6 370 94.6 2497 1758 70.4
4 Cipanas 247 215 462 228 92.3 201 93.5 429 92.9 2792 2045 73.2
5 Palasari 153 150 303 144 94.1 142 94.7 286 94.4 1,415 1,286 90.9
6 Sindangjaya 154 134 288 137 89.0 124 92.5 261 90.6 1,913 1,632 85.3
7 Sindanglaya 238 239 477 243 102.1 233 97.5 476 99.8 3,380 1,851 54.8
1,24 1,16 2,40
JUMLAH 1,177 94.9 1,105 95.1 1,023 42.6 15,304 11,116 72.6
0 2 2

O. Program surveilans
Program imunisasi merupakan salah satu program prioritas dari

Departemen Kesehatan yang merupakan nilai efektifitas yang tinggi dalam
menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi akibat penyakit – penyakit
yang dapat dicegah dengan imunisasi
Tabel Hasil Cakupan Imunisasi Tahun 2016
DPT-
TT.1 TT.II HB<7 hr BCG Polio.4 Campak
Desa HB/Hib3
Batulawang 103.7 99.3 91.7 99.6 97.5 94.6 90.6
Ciloto 104.6 104.6 113.9 98.9 98.3 98.3 98.9
Cimacan 102.5 100.0 90.6 97.3 94.4 93.0 93.0
Cipanas 109.7 100.0 89.5 94.8 92.5 91.2 94.8
Palasari 104.0 99.7 89.8 98.8 93.2 89.2 90.4
Sindangjaya 102.5 97.8 91.3 96.9 91.7 89.8 92.9
Sindanglaya 102.4 98.9 92.7 88.6 89.2 88.6 97.4
Jumlah 104,2 100,1 94,2 96,4 93,8 92,1 94.0
8). Upaya Kesehatan Perseorangan

1) Pelayanan BP Umum
Jenis kunjungan pasien rawat jalan adalah sesuai dengan jaminan. Pasien
dengan JKN lebih mendominasi.
Tabel 13 Jenis kunjungan rawat jalan
Hasil
JENIS
NO
PASIEN
2016
1 Umum
2 JKN
3 Jamkessos
4 Jamkesda
Jenis pelayanan dan tindakan di rawat jalan adalah sebagai berikut:

Tabel 14 Pelayanan BP Umum

Jumlah
NO JENIS PELAYANAN
2016
1 Rawat Jalan Umum
2 Konsultasi Gizi / Sanitasi
3 Keur Dokter
B. 4 Pemeriksaan Caten
5 Perawatan luka sobek
6 Jahit luka
7 Semprot larva
8 Exterpasi Nail
9 Injeksi
10 O2
11 Cerumen Prop
12 Corpus Alienum pada Telinga
13 L epas Jahitan
14 Ganti Verban
Pelayanan poli gigi

Cakupan pelayanan poli gigi adalah seperti terlihat pada tabel berikut
:Tabel 15 Cakupan program kesehatan gigi
JENIS UPAYA SASARAN PENCAPAIAN TARGET %
UKGMD 127 60 60 47.2
Pemeriksaan gigi SD/MI 3115 1392 100 44.7
Pemerikssan Gigi Masyarakat 107723 3330 4 3.09
Pembinaan gigi di SD/MI 46 20 100 43.50
Pelayanan penambalan gigi tetap 107723 256 4 0.24
Pelayanan pencabutan gigi tetap 107723 414 4 0.38
NO KEGIATAN Target Jumlah

2015 2016
1 Cakupan rata – rata
9 10 11
kunjungan per hari
2 Cakupan Apras 100% 31%
3 Cakupan Bumil 50% 63%
4 Cakupan TK UKGS 79% 100%
5 Rasio Tambal Cabut 1:1 1:1,5 1:1,5
6 Rujukan Gigi 5% 0.4

7 Cakupan Pelayanan
100% 100% 100%
Kesehatan Gigi
Sumber : laporan BP Gigi
C. Pelayanan Laboratorium
Tabel 16 Cakupan kunjungan laboratorium tahun 2016
Kegiatan Target Cakupan %
Kunjungan rawat jalan
Kunjungan rawat inap
Jumlah pemeriksaan
D. Penilaian Kinerja
Berdasarkan penilaian kinerja diperoleh hasil sebagai berikut :

Tabel 17 Hasil penilaian kinerja
NILAI
NO KEGIATAN 2016
MAKS
1 Transparansi 28 26
2 Partisipasi 52 48
3 Akuntabilitas 68 61
5 Manajemen mutu 100 100
6 Operasional dan Sumberdaya 100 91,18
7 Promosi kesehatan 100 86,46
8 Kesehatan Keluarga 100 85,71
9 Gizi 100 88,33
10 Kesehatan Lingkungan 100 89,42
11 P2 100 84,62
12 Surveilans 100 89,29
13 Yanmedik 100 84
14 Yankeskin 100 100
E. Survey kepuasan pelanggan
Tabel 18 Hasil survey kepuasan tahun 2016
NILAI
NO UNSUR PELAYANAN
RATA - RATA
U1 Prosedur Pelayanan 3,100

U2 Persyaratan Pelayanan 3,067
U3 Kejelasan Petugas Pelayanan 3,020
U4 Kedisiplinan Petugas Pelayanan 3,013
U5 Tanggung Jawab Petugas Pelayanan 3,113
U6 Kemampuan Petugas Pelayanan 3,093
U7 Kecepatan Pelayanan 2,827
U8 Keadilan Mendapatkan Pelayanan 3,133
U9 Kesopanan dan Keramahan Petugas 3,127
U10 Kewajaran Biaya Pelayanan 3,160
U11 Kepastian Biaya Pelayanan 3,220
U12 Kepastian Jadwal Pelayanan 3,100
U13 Kenyamanan Lingkungan 3,140
U14 Keamanan Pelayanan 3,140
Dari hasil survey kepuasan, nilai yang masih kurang adalah kecepatan
pelayanan. Secara umum hasil penilaian survey kepuasan pelanggan sebesar 76,77%
termasuk dalam kategori BAIK (62,51-81,25).
BAB III
BAB IIIANALISA MASALAH
A. Identifikasi masalah dan Prioritas Masalah
Masalah adalah kesenjangan antara harapan dan kenyataan yang menimbulkan

rasa tidak puas dan ada upaya untuk menanggulanginya. Dari berbagai kegiatan dan
program yang dilaksanakan dalam tahun 2016 ada beberapa masalah yang dihadapi,
diantaranya seperti dalam tabel di bawah.
Tabel 19 Identifikasi masalah
Kesenjan
No Program Kegiatan Target Cakupan
gan
Upaya Kesehatan Maksyarakat
Promkes PHBS Rumah tangga 47% 34% 13%
PHBS Tempat kerja 29% 0% 29%
PHBS Institusi Kesehatan 94% 28,57% 65,43%
PHBS Institusi Pendidikan 55% 0% 55%
UKS standart 100% 0% 100%
Kesling Desa ODF 100% 0% 100%
TPM sehat 73% 43,96% 29,04%
TP2 Sehat 100% 36,84% 63,16%

Kualitas bakteriologis air 100% 14,29% 85,71%
bersih
KIA Cakupan K4 95% 91% 3,39%
Pelayanan Posyandu Lansia 100% 15% 8%
Cakupan senam lansia 28% 25% 3%
P2 Penemuan TB BTA (+) 70% 45,5% 24,5%
100% 137% 37%

Penemuan dan penanganan
diare
Posbindu 4 Desa 1 Desa 3 Desa
Gizi D/S 85% 77,8% 7,2%
Kesenjang
No Program Kegiatan Target Cakupan
an
N/D 60% 54,04% 5,96%
Gizi lebih 1% 2,68% 1,68%
Balita sangat pendek 5% 9,68% 4,68%
Balita pendek 13% 19,61% 6,61%
Balita gemuk 5% 2,45% 2,55%
Balita kurus 3% 5,15% 2,15%
Asi ekslusif 80% 73,62% 6,38%
Fe3 90% 77% 13%
Remaja putri mendapat dan 10% 0% 10%
mengkonsumsi TTD
Vit A Bufas 100% 96,78% 3,22%
Rumah tangga 95% 94% 1%
mengkonsumsi garam
beriodium
Upaya Kesehatan Perorangan
Rawat IKM Kecepatan pasien >3 2,827 0,173
Jalan
Farmasi Rasionalisasi pemberian < 2,3 3,25 0,95
obat poli farmasi
Rawat BOR 70% 55% 15%
Inap
Gigi Rasio tambal cabut 1:1 1:1,5 0,5
PHN Kunjungan Perkesmas 100% 0% 100%
keluarga rawan
Manajemen
Implementasi sitem 100% 75% 25%
manajemen mutu
Audit internal sistem 100% 10% 90%
manajemen mutu
Peningkatan Mutu 100% 50% 50%
Keselamatan pasien

B. Rumusan Masalah
Untuk menentukan rumusan masalah diperlukan konfirmasi dengan menjawab
pertanyaan 4W 1H. Setelah dilakukan identifikasi masalah berdasarkan analissis situasi,
cakupan masing-masing program dan kondisi sumber daya kemudian dilakukan
pembahasan oleh tim perencanaan maka ditentukan rumusan masalah dari masing-masing
program.
Berikut ini rumusan masalah dari masing – masing program :
1. Cakupan PHBS rumah tangga masih rendah (34%)
2. Cakupan PHBS tempat kerja masih rendah (0%)
3. Cakupan PHBS Institusi kesehatan masaih rendah (28,57%)
4. Cakupan PHBS institusi kesehatan masih rendah (0%)
5. Strata UKS semua minimal (100%)
6. Desa ODF 0%
7. TPM sehat masih rendah (43,96%)
8. TP2 sehat masih rendah (36,84%)
9. Kualitas bakteriologis air bersih (14,29%)
10. Cakupan K4 masih rendah (91%)
11. Pelayanan usila masih rendah (15%)
12. Pelayanan posyandu lansia masih rendah ( 15%)
13. Cakupan pelayanan senam lansia masih rendah (25%)
14. Cakupan penemuan TB BTA + masih rendah (45,5%)
15. Cakupan penemuan dan penanganan diare melebihi target maksimal (137%)
16. Pelaksanaan posbindu masih rendah (0%)
17. Cakupan D/S masih rendah (77,8%)
18. Cakupan N/D masih rendah (54,04%)
19. Cakupan BGM/D melebihi target maksimalh (1,09%)
20. Cakupan balita gizi lebih melebihi target maksimal (2,68%)
21. Cakupan balita sangat pendek melebihi target maksimal (9,68%)
22. Cakupan balita pendek melebihi target maksimal (19,61%)
23. Cakupan balita gemuk melebihi target maksimal (2,45%)
24. Cakupan balita kurus melebihi target maksimal (5,15%)
25. Cakupan asi ekslusif masih rendah (73,62%)

26. Cakupan pemberian Fe3 masih rendah (77%)
27. Cakupan pemberian dan konsumsi Tablet tambah darah pada remaja masih rendah
(0%)
28. Kegiatan Vitamin A ibu Nifas masih rendah (96,78%)
29. Cakupan rumah tangga menggunakan garam beriodium masih rendah (94%)
30. Kecepatan pelayanan masih kurang menjadi nilai terendah IKM (2,827)
31. Rasionalisasi pemberian obat poli farmasi melebihi target maksimal (3,25%)
32. Cakupan perkesmas keluarga rawan masih rendah (0%)
33. BOR masih rendah (55,5%)
34. Rasio tambah dan cabut gigi masih tinggi (1:1,5)
35. Implementasi sistem manajemen mutu masih rendah (75%)
36. Pelaksanaan audit internal masih rendah (10%)
37. Peningkatan mutu keselamatan pasien masih rendah (50%)
C. Prioritas masalah
No Program Kegiatan U S G UxSxG

Upaya Kesehatan Masyarakat
Promkes Cakupan PHBS Rumah tangga 4 4 4 64
Cakupan PHBS Tempat kerja 3 3 2 18
Cakupan PHBS Institusi 4 4 2 32
Kesehatan
Cakupan PHBS Institusi 2 3 2 12
Pendidikan
Strata Uks minimal 4 4 4 64
Kesling Cakupan Desa ODF 4 4 4 64
Cakupan TPM sehat 3 3 3 27
Cakupan Kualitas bakteriologis air 3 3 3 27
bersih
KIA Cakupan K4 4 4 4 64
Pelayanan Posyandu Lansia 4 4 4 64
Cakupan senam lansia 4 3 2 24
P2 Cakupan Penemuan TB BTA (+) 4 4 4 64
Cakupan Penemuan dan 3 3 2 18

penanganan diare
Cakupan Posbindu 4 4 4 64
Gizi Cakupan D/S 3 3 4 36
Cakupan N/D 4 4 4 64
Cakupan BGM/D 4 3 4 48
Cakupan Gizi lebih 2 2 4 16
Cakupan Balita sangat pendek 2 2 4 16
Cakupan Balita pendek 2 2 4 16
Cakupan Balita gemuk 2 2 4 16
Cakupan Balita kurus 2 2 4 16
Cakupan Asi ekslusif 3 4 4 48
Cakupan Fe3 3 3 4 36
Cakupan Remaja putri mendapat 3 3 4 36
dan mengkonsumsi TTD
Cakupan Vit A Bufas 3 3 3 27
Cakupan Rumah tangga 3 3 3 27
mengkonsumsi garam beriodium
No Program Kegiatan U S G UxSxG
Upaya Kesehatan Perorangan
Kecepatan pelayanan pasien 4 4 2 32
Rasionalisasi pemberian obat poli 5 5 3 75
farmasi
BOR 1 1 5 5
Rasio tambal cabut 2 2 4 16
Cakupan PHN keluarga beresiko 3 5 5 75
Manajemen
Implementasi sitem manajemen 5 5 5 125
mutu
Audit internal sistem manajemen 5 3 3 45
mutu
Peningkatan Mutu Keselamatan 5 3 2 30
pasien
D. Penyebab masalah
Setelah dilakukan penentuan prioritas masalah kemudian oleh tim dilakukan

identifikasi penyebab masalah. Identifikasi penyebab masalah menggunakan metode
brainstorming dan perangkat fishbone. Adapun penyebab masalah masing-masing
masalah adalah sebagai berikut :
1. Masyarakat masih merokok di dalam rumah (42,52%)

Material Metoda
Penyuluhan bahaya
merokok (-)
Leaflet bahaya merokok
terbatas Komitmen
masyarakat (-)
Pembentukan pedukuhan
Stiker larangan merokok Bebas asap rokok (-)
Dirumah (-)
Masyarakat masih
merokok di dalam rumah
(42,52%)
Peran anggota
Keluarga lain
(-) Dana intervensi (-)
Pengetahuan
Masyarakat (-)
Kesadaran
Dana APBDes (-) Masyarakat (-)
Peran
desa (-)
Tingkat pendidikan masyarakat
rendah
Machine Money
Man
2. Cakupan Desa ODF rendah 0%
Material Metoda
Tanpa Stimulan
Pelatihan Tim Verivikasi Monitoring (-)

Belum ada Rewart Tim Verivikasi (-)
Kontrakkegiatan setelah
Verivikasi (-)
Pemicuan belum
dilaksanakan
Desa ODF
Masih Rendah 0%
Peran
Dana Stimulan (-) Kesadaran masy (-)
Pkk (-)
TIM STBM
belum maksimal Pendidikan
Peran Dana APBDes (-) masyarakat
Desa (-) rendah
Peran Linsek (-)
Pengetahuan masy (-)
Machine Money Man
3. Cakupan K4 Masih rendah (91%)

Material Metoda
Kerjasama dengan Sistem pencatatan dan pelaporan

BPM(-) Belum optimal
Belum ada tindak
Lanjut yang
terstruktur
Cakupan K4 belum mencapai

Target (91%)
Peran suami (-)
Transport PHN (-)
Tingkat pemahaman bumil

Masih kurang
Machine Money
Man
4. Cakupan penemuan TB BTA +
Material Metoda
Kesulitan mengeluarkan
Kualitas Sptutum dahak
Tidak baik
Koordinasi lintas
Banyak pot sputum yang sektor (-)
Tidak kembali
Sosialisasi TB untuk kader (-)
Penemuan BTA+ Rendah (45,5%)
Ekonomi masy (-)

Pengetahuan masy
Tentang TB (-)
Supervisi
Dinkes (-)
Penjaringan suspek longgar
Dukungan Dana Pelatihan Untuk
Keluarga (-) Kader (-)
Ketrampilan petugas dalam
Menjelaskan cara mengeluarkan
Dahak (-)
Machine Money
Man
5. Cakupan N/D Rendah

Material Metoda
Penyuluhan PMBA (-)

Pola asuh ibu
Ketersediaan pangan Dalam memberikan
Dalam rumah tangga Makanan anak
(-) Tidak benar
Asupan makanan balita (-)
N/D Rendah (54,04%)

Pengetahuan ibu
Dacin tidak
Tentang pemberian
tera
Makan pd balita(-)
Daya beli Balita sakit berulang

Keluarga
Terhadap Ketrampilan kader
Pangan rendah Dalam menimbang
(-)
Machine Money
Man
6. Rasionalisasi pemberian obat poli farmasi
Material Metoda
Sosialisasi Pencatatan dan
pelaporan Petugas dalam
kegiatan lokmin
Obat tidak lengkap (-)
Evaluasi MTP belum
optimal
Ketersediaan obat sesuai
Kebutuhan datang
Tidak tepat
Rasio pemberian obat
Poli farmasi 3,25%
Petugas
pelayanan
Komunikasi antara Belum terpapar
Petugas obat dan rasionalisasi Petugas pelananan
Pelayanan (-) kurang taat SOP
Petugas obat tidak

Pengadaan obat
memaparkan Hasil
Sesuai kebutuhan
rekapan tiap bulan
Machine Money
Man
7. Strata UKS minimal (100%)

Material Metoda
Sosialisasi kegiatan UKS (-)

Sarana prasana
UKS (-) Belum ada
Pelatihan guru UKS
Pelaksanaan UKS bersertifikat
Belum optimal
UKS semua standart

minimal
Partisipasi
Sekolah
(-) Pengetahuan guru
Tentang UKS (-)
Dana Bos(-)
Kegiatan TP UKS
(-) Peran lintas sektor (-)
Machine Money
Man
8. Cakupan pelayanan lansia rendah (15%)
Material Metoda
KMS Lansia
terbatas
Pengetahuan kader
Brosur/leaflet (-) Lansia (-)
Sarana prasarana (-)

Sarana prasarana (-)
Pelayanan lansia belum

Optimal ( 15 %)
Petugas belum optimal

Kegiatan
Bergabung Dana Desa (-)
Dengan
pusling
Peran linsek (-)
Machine Money
Man
9. Cakupan perkesmas keluarga rawan rendah (0%)

Material Metoda
Leaflet (-) Koordinasi antar petugas (-)
Kegiatan belum
terpadu
Perkesmas Kit (-)
Cakupan perkesmas
Keluarga rawan (0%)
Informasi
Masyarakat Komitmen petugas (-)
(-)
Dana Perkesmas
(-)
Machine Money
Man
10. Implementasi sistem manajemen mutu belum optimal
Material Metoda
Revisi dokumen
Sesuai kriteria
Belum dilaksanakan
Sarana prasarana
kurang lengkap Proses implementasi sulit
Kaji banding (-)
Implementasi sitem
Manajemen Mutu
Belum Optimal (75%)
Dukungan kegiatan
Pendampingan
Melalui LSM (-)
Dari Dinkes
Komitmen petugas (-)
Tidak terpadu
Dana piutang
Operasional Komitmen tim pendamping
Pendampingan
Puskesmas Kabupaten (-)
Belum terjadwal
Banyak
Machine Money
Man

E. Pemecahan Masalah
Pemecahan masalah berdasarkan alternatif masalah terpilih setelah

dilaksanakan diskusi dan analisa sumber daya antarpemegang program sehingga
didapatkan kegiatan-kegiatan yang dapat dilaksanakan sesuai dengan kemampuan
Puskesmas. Alternative pemecahan masalah terpilih inilah yang akan diusulkan dalam
RUK dan RPK.

MATRIKS CARA PEMECAHAN MASALAH
NO IDENTIFIKASI ANALISA RENCANA TINDAK TINDAK LANJUT KET
PRIORITAS MASALAH LANJUT
MASALAH
1 Merokok di Pengetahuan Penyuluhan bahaya Penyuluhan bahaya
dalam rumah masyarakat asap rokok asap rokok
tentang
bahaya asap
rokok kurang
Leaflet Memberikan Pembuatan media

bahaya leaflet, brosur, promosi/leaflet
merokok bahaya asap rokok
terbatas
Forum Menghilangkan Pembentukan
pertemuan kebiasaan merokok pedukuhan bebas
masyarakat saat berkumpul asap rokok.
menjadi ajang dengan masyarakat
merokok di dalam ruangan
Dukungan Sosialisasi Perda no Sosialisasi
keluarga 5 tahun 2014 pedukuhan bebas
untuk tidak asap rokok
merokok
masih kurang
2 Cakupan Desa Masih ada Pelaksanaan Pertemuan rapat
ODF 0% masyarakat kegiatan STBM koordinasi Tim
yang BABS STBM
Kesadaran Merubah perilaku Pemicuan dusun
masyarakat masyarakat untuk Stop BABS
BAB di tidak BABS
jamban
kurang
Kontrak Monitoring Monitoring
kegiatan berkesinambungan kegiatan BABS
pasca
pemicuan
belum
berjalan
dengan baik
Verivikasi Dusun
Stop BABS
Deklarasi Desa ODF
3 Cakupan K4 Sistem Validasi data Pertemuan Kader
kurang pencatatan dengan toma atau Tingkat Desa,
dan kader.
pelaporan
belum
optimal
Evaluasi SIP

Pembinaan
posyandu
Penelusuran Pelaksanaan P4K
kohort dan PHN Bumil risti
Peran suami Menerapkan Pemeriksaan dan
belum pendampingan konsultasi ibu
optimal suami saat periksa hamil didampingi
di Puskesmas suami
MASALAH
Tingkat Kelas ibu dan ayah Kelas ibu
pemahamam
ibu belum
baik
Konseling saat Konseling ANC
periksa di terpadu
Puskesmas
Kegiatan Pelaksanaan kelas Kelas ibu satu
kelas ibu ibu setiap bulan bulan sekali
belum rutin
dan optimal
4 Cakupan N/D Pengetahuan Meningkatkan Sosialisasi manfaat
rendah ibu/orang tua pengetahuan orang posyandu saat
tentang tua dengan pertemuan warga,
pemberian penyuluhan posyandu balita
makanan bayi
kurang
Asupan
makanan
pada bayi
balita kurang
Pola asuh
dalam
memberikan
makanan
anak tidak
benar
Penyuluhan Meningkatkan Sosialisasi PMBA
PMBA kurang pengetahuan kader pada kader
dalam PMBA
Ketrampilan Memberikan Pembinaan

kader dalam informasi tentang posyandu
menimbang cara menimbang
(-) yang baik kepada
kader
Balita sakit Pemantauan Konsultasi gizi
berulang pertumbuhan pada

bayi melalui hasil PHN Balita risti gizi
penimbangan
5 Penemuan TB Sosialisasi TB Memberikan Sosialisasi TB
BTA + rendah pada kader informasi tentang
(45,5%) kurang penyakit TB pada,
kader dan
penderita TB
Pengetahuan Memberikan Penyuluhan TB
masyarakat informasi tentang pada kelompok
tentang TB TB potensial di
kurang masyarakat
Dukungan Memberikan Penyelidikan
keluarga informasi tentang epidemiologi,
kurang penyakit TB pada, Perkesmas
keluarga dan
penderita TB
MASALAH
Penjaringan Peningkatan Menetapkan target
suspect screning suspect pengiriman lima
belum TB suspect setiap
maksimal minggunnya
Kualitas Edukasi petugas Edukasi cara
sputum dalam menjelaskan pengeluaran
kurang baik cara mengeluarkan sputum di unit
dahak laboratorium
Banyak pot Edukasi untuk Jemput bola pot
sputum yang mengembalikan sputum
tidak kembali pot sputum sesuai
jadwal
6 Pelayanan Kegiatan Membuat jadwal Membuat
lansia masih posyandu lansia kesepakatan jadwal
bergabung sesuai jadwal di posyandu lansia
dengan masyarakat dengan kader
pusling
Pengetahuan Meningkatkan Pelatihan kader
kader tentang pengetahuan dan lansia
posyandu ketrampilan kader
lansia kurang lansia
Pelaksanaan dan
Pembinaan
posyandu lansia
7 Strata UKS Pengetahuan Meningkatkan Refreshing guru
semua minimal guru UKS pengetahuan guru UKS
masih kurang UKS
Pelaksanaan Melaksanakan Rapat koordinasi
UKS belum kegiatan UKS kegiatan UKS
optimal dengan jadwal

disesuaikan dengan
kegiatan sekolah
Pelaksanaan
secrening anak
sekolah
Pelaksanaan UKGS
Pelaksanaan
imunisasi anak
sekolah
Pemantauan status
gizi anak sekolah
Pengkajian PHBS
institusi sekolah
Pembinaan sekolah
sehat
MASALAH
8 Perkemas Komitmen Meningkatkan Membuat jadwal
petugas komitnen petugas kunjungan
kurang untuk perkesmas yang
melaksanakan terpadu
perkesmas
Informasi Meningkatkan Sosialisasi program
masyarakat pengetahuan perkesmas di
kurang masyarakat kelompok
tentang perkesmas potensian
masyarakat
9 Rasionalisasi Evaluasi MTP Pencatatan dan Pelaksanaan
pemberian belum pelaporan obat evaluasi MTP
obat poli optimal poli farmasi secara rutin
farmasi ditingkatkan
10 Implementasi Komitmen Meningkatkan Outbond karyawan
Sistem kurang komitmen
Manajemem karyawan untuk
Mutu belum melaksanakan
Optimal implementasi
manajemen mutu
Pengalaman Meningkatkan Kaji banding
kurang pengalaman
tentang
implementasi
manajemen mutu
di Puskesmas yang
sudah
terakreditasi/ISO
lebih tinggi dari
Puskesmas Cipanas
Implementasi Peningkatan Pelatihan, seminar,

sulit kemampuan SDM workshop
Sarana Pengadaan Pengadaan sarana
prasarana kebutuhan sesuai prasarana secara
belum PMK 75 th 2014 berkesinambungan
lengkap dengan skala
prioritas
Revisi Melaksanakan Revisi dokumen
dokumen Revisi dokumen
belum sesuai standar
dilaksanakan akreditasi
BAB IV
BAB IV RENCANA USULAN KEGIATAN TAHUN 2018

Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) meliputi upaya kesehatan
masyarakat esensial dan pengembangan, upaya kesehatan perorangan, jaringan dan
jejaring fasilitas pelayanan kesehatan. Rencana usulan kegiatan dibuat dalam bentuk
matriks dengan memperhatikan berbagai kebijakan yang berlaku sesuai masalah yang
ada di Puskesmas dan identifikasi kebutuhan/harapan sasaran/pelanggan.

Tabel 20 Matrik RUK 2018
UPAYA KEBUTUHAN SUMBER DANA INDIKATOR SUMBER BIAYA KET

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN KEBERHASILAN
DANA ALAT TENAGA BLUD APBD 2 APBD 1 APBN LAIN - LAIN
PROMOSI
I
KESEHATAN
Meningkatkan
kinerja dan 88%
kemampuan Posyandu Cetak Promkes, Semua Posyandu ber-
Pengembangan 1. Pembinaan Posyandu
A. posyandu dalam Purnama Rp6.720.000 Daftar Tilik Pet. Gizi, Strata Purnama atau Rp6.720.000
Posyandu Balita Posyandu Balita Balita
menangani dan Posyandu Bidan Mandiri
masalah Mandiri
kesehatan.
Koordinasi kader
Kader
2. Pembinaan dengan lintas Cetak Form Promkes, Semua Posyandu ber-
Posyandu dan
Posyandu Tingkat sektor ( desa dan 100% Desa Rp3.840.000 Monitoring Pet. Gizi, Strata Purnama atau Rp3.840.000
Lintas Sektor
Desa PLKB ) dalam SIP Bidan Mandiri
Terkait
bidang kesehatan
terbentuknya
Membangun komitmen kader
komitmen dan Kader 100 % Bidan, untuk menciptakan
3. Refreshing Kader Rp2.450.000 ATK Kader Rp2.450.000
evaluasi kegiatan Kesehatan Kader UKM Posyandu berstrata
selama satu tahun Purnama dan
Mandiri
Menambah
pengetahuan Kader mengetahui
4. Pelatihan Kader Kader 100% Bidan,
kader baru Rp1.050.000 ATK Kader Posyandu dan Rp1.050.000
Baru Kesehatan Kader Baru UKM
tentang posyandu, Pengisian SIP
dll
Melakukan Cetak Form Bidan, Pengisian Format
5. Evaluasi Kader 100%
review pengisian Rp1.050.000 Monitoring Promkes, SIP Benar dan diisi Rp1.050.000
Pengisian SIP Kesehatan Kader SIP
Format 1-6 SIP SIP Pet.Gizi Tepat Waktu
Memaparkan Koordinator
88%
hasil kegiatan Kader, Kader
Posyandu Semua Posyandu ber-
6. Rapat Koordinasi Posyandu dan Kesehatan dan Bidan,
Purnama Rp750.000 ATK Strata Purnama atau Rp750.000
Koordinator Kader Koordinasi Kasie UKM
dan Mandiri
pelaksanaan Kemasyarakata
Mandiri
Posyandu n
Evaluasi 100% Desa

Semua Desa Siaga
Kegiatan dan Pengurus Siaga Aktif
Pengembangan 1. Rapat Koordinasi Bidan, berstrata Aktif
B. Rencana Tindak Poskesdes dan Purnama Rp750.000 ATK Rp750.000
Desa Siaga Desa Siaga Promkes Purnama dan
Lanjut untuk Forkesdes dan
Mandiri
Tahun berikutnya Mandiri
Menentukan 100% Desa Adanya solusi

solusi dari Pengurus Siaga Aktif menghadapi
Bidan,
2. MMD prioritas masalah Poskesdes dan Purnama Rp1.500.000 ATK permasalahan Rp1.500.000
UKM
kesehatan yang Forkesdes dan kesehatan yang
terjadi di Desa Mandiri terjadi di masyarakat
Mendapatkan
Peningkatan
gambaran dan
Kualitas Hidup 1. Pengkajian PHBS Cetak Form Promkes, 100% Rumah
mengevaluasi 52% RT
C. Bersih dan Sehat Tatanan Rumah Masyarakat Rp5.250.000 Pengkajian Kader Tangga dikaji PHBS- Rp5.250.000
pelaksanaan ber-PHBS
dalam mengatasai Tangga PHBS RT Kesehatan nya
PHBS di rumah
masalah kesehatan
tangga

Mendapatkan
Cetak Form
gambaran dan 57,5%
2. Pengkajian PHBS Pengkajian 100% Tempat
mengevaluasi Tempat
Tatanan Tempat Masyarakat Rp700.000 PHBS Inst. Promkes Ibadah dikaji PHBS- Rp700.000
pelaksanaan Ibadah ber-
Ibadah Tempat nya
PHBS di tempat PHBS
Ibadah
ibadah
Mendapatkan
Cetak Form
gambaran dan
3. Pengkajian PHBS Seluruh Warga 52% SD Pengkajian 100% sekolah dikaji
mengevaluasi Rp425.000 Promkes Rp425.000
Institusi Pendidikan Sekolah ber-PHBS PHBS Inst PHBS-nya
pelaksanaan
Pendidikan
PHBS di sekolah
100% RT
Meningkatkan tidak ada Cetak
4. Pembentukkan Meningkatnya
persentase yang Spanduk, Promkes,
Pedukuhan Bebas Masyarakat Rp625.000 cakupan PHBS Rp625.000
Cakupan PHBS merokok di Cetak Eselon IV
Asap Rokok Rumah Tangga
Rumah Tangga dalam Stiker
rumah
100% RT Dukungan dari
Meningkatkan
tidak ada masyarakat untuk
5. Sosialisasi dukungan Cetak
yang tidak merokok di
Pedukuhan Bebas terciptanya Masyarakat Rp875.000 Kesepakata Promkes Rp875.000
merokok di tempat-tempat yang
Asap Rokok pedukuhan bebas n
dalam sudah disepakati
asap rokok
rumah untuk tidak merokok
Meningkatkan
pengetahuan dan Masyarakat tahu
100% RT Cetak
6. Penyuluhan kesadaran Masyarakat Rp1.200.000 Promkes kepanjangan PHBS Rp1.200.000
ber-PHBS Leaflet
masyarakat untuk dan menerapkannya
ber-PHBS
Membuat
sarana/media
penyuluhan untuk
Terbentukn
Pengembangan 1. Pembuatan media Memberi Pengunjung Cetak Adanya Media
D. ya media Rp5.000.000 Promkes Rp5.000.000 5000000
Program Promkes penyuluhan informasi Puskesmas Leaflet Penyuluhan
penyuluhan
terhadap individu
yang
membaca/melihat
Tersedianya
2. Pembuatan protap standar untuk Puskesmas Terbentukn Cetak Adanya Protap
Rp50.000 Promkes Rp50.000
untuk kegiatan pelaksanaan Panjatan II ya Protap Protap kegiatan promkes
kegiatan
Memberikan
Masyarakat
informasi kepada
yang Berjalannya
masyarakat yang Cetak berjalannya klinik
3. Klinik Sehat membutuhkan Klinik Rp250.000 Promkes Rp250.000
memerlukan Leaflet sehat
konsultasi Sehat
informasi tentang
kesehatan
kesehatan
Memberikan
Terbentukn
tempat dan waktu Dekorasi berjalannya klinik
4. Klinik PKPR Remaja ya Klinik Rp200.000 Promkes Rp200.000
untuk konsultasi Ruangan PKPR
PKPR
kesehatan remaja

Memberikan
informasi tentang
5. Klinik Unit bahaya merokok
Terbentukn Cetak Berjalnnya klinik
Konsultasi Berhenti dan memfasilitasi Masyarakat Rp200.000 Promkes Rp200.000
ya UKBM Leaflet UKBM
Merokok perokok aktif
yang mau
berhenti merokok
KESEHATAN
II
LINGKUNGAN
Terpantauanya Sarana Air
Pengawasan
Inspeksi Sarana Air kualitas / faktor Bersih Kuisoner IS 10% SAB
Kualitas Air 10% SAB Rp1.920.000 Sanitarian Rp1.920.000
Bersih resiko sarana air (SGL,PDAM,P SAB Terinspeksi
Minum
bersih yang ada erpipaan)
Untuk
mengetahui Sarana Air
Pengambilan Sampel kondisi air bersih Bersih dengan Botol Kualitas air 100%
92 Sampel Rp10.484.200 Sanitarian Rp3.754.600 Rp6.729.600
Air bersih secara resiko Rendah Sampel sehat
bakteriologis dan Sedang
maupun kimia
Untuk
mengirimkan
sampel air yang
Pengiriman sampel Sampel Air Sepeda
telah diambil agar 92 Sampel Rp960.000 Sanitarian 100% Rp480.000 Rp480.000
air bersih Bersih Motor
terkirim dengan
baik sesuai
dengan aturannya
Melindungi
masyarakat dari
Desinfeksi Sumber Sarana air Sepeda
penyakit yang 100 SAB Rp1.920.000 Sanitarian 100% Rp1.920.000
Air bersih Motor
disebabkan oleh
air
Menginformasika
Tindak lanjut Hasil n hasil sampel air Pemilik Sarana Sepeda
92 Sampel Rp1.920.000 Sanitarian 100% Rp1.920.000
Sampling Air Bersih bersih yang telah air bersih Motor
diambil
Bis beton,
Meningkatkan Sarana air
Stimulan sarana air Semen,
kualitas sarana air Bersih resiko T 20 Orang Rp20.000.000 Sanitarian % SAB sehat Rp20.000.000
Bersih Pasir, Batu
bersih AT
Bata
Pasien/Klien
Pembuatan alat Desinfektan air Kaporit,
pengunjung 100 Alat Rp10.000.000 Sanitarian % Kualitas air Rp10.000.000
Clorine diffuser bersih Pipa PVC
klinik sanitasi
Pengadaan alat Penjernihan air Penjernih
Air Bersih 1 Alat Rp35.000.000 Sanitarian % Kualitas air Rp35.000.000
penjerihan air bersih Air
Untk mengetahui
Pengadaan alat kualitas air di
Water Tes
pemeriksaan kualitas wilayah Air bersih 1 Paket Rp35.000.000 Sanitarian % Kualitas air Rp35.000.000
Kit
air Puskesmas
Panjatan II
Tersosialisasinya
Pemicuan/kampanye kegiatan cuci 9 Sekolah,
Transport
cuci tangan pakai tangan pakai masyarakat 42 Rp2.040.000 Sanitarian % Desa STBM Rp2.040.000
Petugas
sabun sabun di Posyandu
masyarakat

Koordinasi dan
Pertemuan PAM Pengurus PAM 4 ATK,
evaluasi kegiatan Rp2.500.000 Sanitarian % Desa STBM Rp2.500.000
Desa Desa Kali/Tahun Konsumsi
PAM Desa
Peningkatan
Pelatihan Teknik Konsumsi,
Kapasitas Pengelola BBTKLP2,
pengelolaan Air 1 kali/tahun Rp2.150.000 ATK, Nara % Desa STBM Rp2.150.000
Pengelola PAM PAM Desa Sanitarian
Minum Sumber
Desa
Monitoring
Pembinaan PAM Sepeda
kegiatan PAM PAM Desa 3 kali/tahun Rp360.000 Sanitarian % Desa STBM Rp360.000
Desa Motor
Desa
Sampah bisa
Tempat
dipilah dengan
Penyediaan tempat sampah non Tempat
baik sehingga % Sampah
sampah untuk semua medis 1kali/tahun Rp3.500.000 Sampah Sanitarian Rp3.500.000
memudahkan tertangani
jenis sampah (Basah,kertas,p Injak
untuk perlakuan
lastik)
selanjutnya
Pemilahan
sampah dapat Plastik
berjalan dengan Semua tempat Sampah
Penyediaan Plastik
baik sehingga sampah yang 1 kali/bulan Rp7.200.000 Infeksius/N Sanitarian % sampah tertangani Rp7.200.000
sampah
memudahkan ada on
untuk perlakuan Infeksius
selanjutnya
Pemilahan
Ruangan yang
sampah medis
Penyediaan menimbulkan 200 Safety % Sampah
khusus untuk Rp7.000.000 Safety Bok Sanitarian Rp7.000.000
safetybox sampah medis box tertangani
sampah medis
tajam
tajam
Untuk
mengumpulkan
sampah sesuai 100% Timbangan,
Pengumpulan Sampah medis Pramu % Sampah
dengan jenisnya Sampah Rp- Troli Rp-
sampah dan non medis Kantor tertangani
dan mengetahui Tertangani Sampah
berat sampah
yang ditimbulkan
Sampah medis
Tempat
Pemusnahan sampah bisa terbakar di % Sampah
Sampah medis Rp2.600.000 Sampah Sanitarian Rp2.600.000
medis incenerator tertangani
Medis
dengan baik
Untuk
meminimalkan
Pembangunan 2 Bak
sampah yang Sampah Bak Tidak ada
tempat untuk Kompostin Rp10.000.000 Sanitarian Rp10.000.000
dibuang ke TPA domestik Komposter pembakaran sampah
pembuatan kompos g
dan pembuatan
pupuk kompos
Masker,
Sarung
Penyediaan APD Tenaga Tangan,
Mencegah Infeksi Penggunaa Pramu
untuk pengelola Pengelola Rp1.500.000 Clemek, 100% Rp1.500.000
Nosokomial n APD Kantor
sampah Sampah Kaca Mata,
Sepatu
Boot
Untuk
Pengadaan Troli mengangkut Troli
Sampah 4 Troli Rp10.000.000 Sanitarian 100% Rp10.000.000
sampah sampah dari Sampah
ruangan ke TPS

Untuk
meningkatkan
pengetahuan
Pelatihan petugas dalam 1 ATK,
Petugas Rp250.000 Sanitarian 100% Rp250.000
pengelolaan sampah pengelolaan Kali/tahun Konsumsi
sampah di
Puskesmmas
panjatan II
Untuk
meningkatkan
kinerja cleaning
Pemantauan cleaning service dan Cleaning
pelayanan Setiap Hari Rp- Kuisoner Sanitarian 100% Rp-
service service
maksimal dalam
kebersihan
lingkungan
Puskesmas
Untuk
meningkatkan
pengetahuan dan
Pelatihan 1
perilaku Masyarakat ATK,
pengelolaan sampah kali/tahun/ Rp6.000.000 Sanitarian % Desa STBM Rp6.000.000
masyarakat dalam Garongan Konsumsi
rumah tangga Desa
pengelolaan
sampah rumah
tangga
Untuk
meningkatkan
pengetahuna dan
mendorong
Study banding kemauan
pengelolaan sampah masyarakat untuk Kader 1 kali/tahun Rp12.000.000 Bis Sanitarian % Desa STBM Rp12.000.000
rumah tangga mengelola
sampah rumah
tangga seperti
daerah yang
dilakukan study
Untuk
meningkatkan
pengetahuan dan
mendorong
Study banding kemauan Petugas
Sanitarian dan
pengelolaan sampah untuk mengelola 1 kali/tahun Rp10.000.000 bis Sanitarian 100% Rp10.000.000
Tenaga Medis
Puskesmas sampah
Puskesmas
seperti daerah
yang dilakukan
study
Untuk
meningkatkan
kualitas ATK ,
pencatatan dan Sanitarian dan
pelayanan dan 1 Blanko
Pelaporan Limbah clenaing Rp1.000.000 Sanitarian 100% Rp1.000.000
penanganan kali/Bulan timbulan
Padat service
sampah limbah
Puskesmas
Panjatan II

Untuk
mengetahui bahan Biaya
Pemeriksaan
buangan Limbah Cair 1 kali/bulan Rp3.600.000 Laboratoriu Sanitarian 100% Rp3.600.000
Kualitas Air Limbah
Puskesmas m
Panjatan II
Untuk mengolah
Pengadaan IPAL limbah cair Limbah Cair 1 kali/tahun Rp750.000.000 IPAL Sanitarian 100% Rp750.000.000
puskesmas
Untuk membuat
Revitalisasi SPAL SPAL yang Limbah Cair 1 kali/tahun Rp25.000.000 SPAL Sanitarian 100% Rp25.000.000
terpusat
Terpantaunya
masalah
Pemeriksaan sanitasi
kesehatan TTU,TPM,TP2 4 10% TTU,TPM TP2
TTU,TPM,TP2,Indu Rp1.920.000 Kuisoner Sanitarian Rp1.920.000
lingkungan pada ,Industri kali/Bulan Yang ada
stri, Institusi
TTU,TPM,TP2,I
ndustri
Meningkatkan
kepedulian dan
pengetahuan ATK
FGD TTU TTU yang ada 1 kali/tahun Rp4.500.000 Sanitarian 10% TTU Rp4.500.000
pengelola TTU Konsumsi
agar tercipta TTU
yang sehat
Meningkatkan
kepedulian dan
pengetahuan ATK
FGD TPM TPM yang ada 1 kali/tahun Rp4.500.000 Sanitarian 10% TPM Rp4.500.000
pengelola TPM Konsumsi
agar tercipta
TPM yang sehat
Meningkatkan
kepedulian dan
pengetahuan ATK
FGDTP2 TP2 yang ada 1 kali/tahun Rp1.000.000 Sanitarian 100% TP2 Rp1.000.000
pengelola TP2 Konsumsi
agar tercipta TP2
yang sehat
Meningkatkan
kepedulian dan
pengetahuan
Institusi yang ATK
FGD Institusi pengelola 1 kali/tahun Rp1.500.000 Sanitarian 100% Institusi Rp1.500.000
ada Konsumsi
Institusi agar
tercipta institusi
yang sehat
Inspeksi sanitasi Mengetahui
Rumah 4 kali/tahun Rp1.920.000 Kuisoner Sanitarian 100% Rp1.920.000
Rumah kualitas rumah
Untuk
meningkatkan
Stimulan Jamban Masyarakat 1 kali/tahun Rp20.000.000 Jamban Sanitarian Jamban sehat > 85% Rp20.000.000
kualitas jamban
di masyarakat
Untuk melakukan
Pengurus
Pertemuan Forum koordinasi dan ATK
Forum 4 kali/tahun Rp4.000.000 Sanitarian % Kecamatan sehat Rp4.000.000
Kawasan sehat pengembangan Konsumsi
Kawasan sehat
kawasan sehat
Wilayah
Pengembangan Transport Tim
Verivikasi ODF Puskesmas 1 kali/tahun Rp1.760.000 % Desa ODF Rp1.760.000
kawasan sehat Petugas Verivikasi
PanjatanII

Untuk
Wilayah
mengetahui Transport
Monitoring STBM Puskesmas 2 kali/tahun Rp16.800.000 Tim STBM % Desa STBM Rp16.800.000
evaluasi kegiatan Petugas
PanjatanII
STBM
Untuk
Pegembangan meningkatkan
Masyarakat 4 kali/tahun Rp2.500.000 Tim STBM % Desa STBM Rp2.500.000
STBM cakupan Desa
STBM
Untuk
mengetahui angka
Pemantauan Jentik bebas jentik dan Sarang nyamuk Transport Kader
1 kali/bulan Rp20.160.000 ABJ > 95% Rp20.160.000
Berkala kewaspadaan Aedes Aegypti Petugas Jumantik
terhadap penyakit
demam berdarah
Evaluasi Tim
Sarang nyamuk Transport
PSN Pemantauan 4 kali/tahun Rp9.600.000 Pokjanal ABJ > 95% Rp9.600.000
Aedesaegypti Petugas
jentik berkala DBD
Untuk Ruang
mengetahui pemeriksan,
Pemantauan kualitas Sanitarian BBTKLP2,
kualitas udara di rawat inap 2 kali/tahun Rp3.000.000 100% Rp3.000.000
udara Kit Sanitarian
Puskesmas ruang tunggu
panjatan II dan selasar
Lebih 1 Peraga
- SGL Rp1.000.000 Sanitarian 100% Rp1.000.000
memudahkan kali/tahun SAB
Pengadaaan alat 1 peraga
dalam - SPAL Rp1.000.000 Sanitarian 100% Rp1.000.000
peraga sanitasi kali/tahun SPAL
pelaksanaan
1 Peraga
konseling - Jamban Rp1.000.000 Sanitarian 100% Rp100.000
kali/tahun Jamban
Memberikan
informasi tentang
Pasien/Klien
materi yang di
Pembuatan Leaflet pengunjung 2 kali/tahun Rp800.000 Leaflet Sanitarian 100% Rp800.000
konsulkan agar
klinik sanitasi
bisa dipelajari
kembali di rumah
Tersedianya
Pembuatan protap standar untuk
Sanitarian 2 kali/tahun Rp100.000 ATK Sanitarian 100% Rp100.000
untuk kegiatan pelaksanaan
kegiatan
Pasien
Penyakit
Pemberian
Pelayanan klinik menular dan
penyuluhan 10% penyakit
sanitasi rawat jalan yang Setiap Hari Rp500.000 ATK Sanitarian Rp500.000
individu dan berbasis lingkungan
dan rawat inap berhubungan
deteksi dini KLB
dengan Higiene
sanitasi
Untuk
menyampaikan
Sosialisasi/Penyuluh
informasi tentang 1 bulan
an Kesehatan Masyarakat Rp480.000 LCD Sanitarian Rp480.000
program sekali
Lingkungan
kesehatan
lingkungan

Untuk
meningkatkan
kualitas kinerja
Pengadaan sanitarian Sanitarian
saniatarian Sanitarian kit 1 kali/tahun Rp250.000.000 Sanitarian 100% Rp250.000.000
kit Kit
dalampemantauan
kualitas
lingkungan
Untuk
memperlancar
Pengadaan Sepeda
kegiatan Sanitarian 1 kali/tahun Rp25.000.000 Sanitarian 100% Rp25.000.000
Kendaraan bermotor Motor
kunjungan
lapangan
Untuk
menyimpan alat
Pembangunan dan bahan
Sanitarian 1 kali/tahun Rp100.000.000 Gudang Sanitarian 100% Rp100.000.000
Gudang Alat kegiatan
kesehatan
lingkungan
Menjaga validitas
Kalibrasi alat data yang Sanitarian
Alat kesehatan 1 kali/tahun Rp25.000.000 Sanitarian 100% Rp25.000.000
sanitasi dihasilkan alat Kit
kesehatan
III KIA
Meningkatkan % peningkatan
pengetahuan ibu 12 klas 3 jumlah ibu hamil
A Promotif Kelas ibu hamil tentang ibu hamil Rp3.024.000 Buku KIA bidan Rp3.024.000
kali/tahun yang memiliki Buku
kehamilan, KIA
persalinan
sikap dan
Lembar % ibu yang datang
perilaku ibu agar
balik pada K4
memahami
tentang % ibu/ keluarga

kehamilan, yang telah memiliki
ATK
perubahan Perencanaan
tubuh, Persalinan
dan keluhan % ibu yang datang

selama Tikar untuk mendapatkan
kehamilan, tablet Fe
perawatan % ibu yang telah

membuat pilihan
kehamilan,
bersalin dengan
persalinan,
Nakes
perawatan Nifas,
KB Pasca % KN
persalinan,
perawatana bayi
% IMD
baru lahir, mitos/
kepercayaan/ % Kader dalam
adat istiadat keterlibatan
setempat, penyelenggaraan
penyakit
memular dan
akte kelahiran
Upaya untuk Bidan, ibu % bayi yang
2 Promotif Kelas Balita 8 klas 2 x Rp1.904.000 Buku KIA bidan Rp1.904.000
meningkatkan balita memiliki Buku KIA

kemandirian % bayi yang
Lembar
preventif keluarga dan mendapat ASI
balik
pemberda- eksklusif
% bayi yang
yaan masyarakat
rehabilitatif mendapat Imunisasi
dalam menjaga
lengkap
% bayi (6-11 bulan)
kesehatan balita
menggunakan yang mendapat
vitamin A 100.000
Buku
IU
% bayi yang
KIA ditimbang 8 kali
pertahun
% bayi yang
mendapat
pelayanan SDIDTK
minimal 4 kali
pertahun
% Balita 6-24 bulan
yang mendapat MP
ASI
% Balita (12-59
bulan) yang
memiliki Buku KIA
% Balita (12-59
bulan) yang
mendapat Vitamin A
2 kali pertahun
% Balita (12-59
bulan) yang
mendapat
pelayanan SDIDTK 2
kali pertahun
Refresing SDIDTK
3 Promotif Kader 1x/tahun Rp2.450.000 bidan Rp2.450.000
untuk kader
preventif
rehabilitatif
Kunjungan kasus
Rp1.800.000 Rp1.800.000
risti 12x/tahun
Otopsi Verbal sesuai kasus Rp200.000 bidan Rp200.000

8x/tahun
Pemeriksaan APRAS Rp750.000 Rp750.000

2x/tahun
Pertemuan Agar pelayanan
Bidan Rp2.200.000 bidan Rp2.200.000
membahas ttg optimal 11x/tahun
Mengetahui
masalah kia kebutuhan Pasien
pasien dan
masalah
terutama yang
ada di kia

Pertemuan refresing supaya laporan
bidan Rp560.000 bidan Rp560.000
membahas valid 4x/tahun
laporan/validasi
laporan KIA
IV GIZI
Mengubah
pengetahuan,
sikap dan Pasien, Meningkatnya
leaflet,
EDUKASI perilaku Posyandu, Nutrisionis, pengetahuan, sikap
1 GIZI 100% Rp- lembar
GIZI/KONSELING GIZI masyarakat Kelas Ibu, Kelas Bidan, PKM dan perilaku
balik
mengacu pada Balita masyarakat
PGS (Pedoman
Gizi Seimbang)
Kader posyandu
mampu
melakukan
pemantauan kader posyandu
pertumbuhan di trampil dalam
posyandu dan melakukan kegiatan
melakukan pemantauan
Pembinaan Kader form Nutrisionis,
2 kegiatan 100 Rp- pertumbuhan di Rp1.000.000
Posyandu Posyandu monitoring Bidan, PKM
posyandu sesuai posyandu, kegiatan
dengan 5 posyandu dengan 5
langkah, serta langkah, serta SKDN
mampu dan pelaporan
menyiapkan
SKDN dan
pelaporan
Mencegah Semua balita dan
PEMBERIAN Vitamin kekurangan
3 Balita, Ibu nifas 100 Rp100.000 vitamin a Nutrisionis ibu nifas mendapat Rp100.000
A Vitamin A pada
vitamin A
balita
meningkatkan
keberhasilan
Pencegahan Anemia program anemia remaja putri
4 pencegahan siswi SLTP 90 Rp50.000 ttd tim UKS Rp50.000
pada Remaja Putri turun
anemia gizi besi
pada remaja
putri
balita usia 6-24
mencegah balita usia 6-24
bulan dari bahan
5 Pemberian MPASI adanya gizi 100% Rp3.375.000 Nutrisionis bulan gakin KEP Rp3.375.000
keluarga makanan
kurang/gizi buruk menurun
miskin KEP
meningkatkan
bahan
6 Pemberian PMT status gizi balita balita KEP 100 Rp4.500.000 Nutrisionis balita KEP menurun Rp4.500.000
makanan
KEP
mengetahui
alat
status gizi balita
Pemantauan Status timbang semua balita
yang ada di balita di
7 Gizi (BB/U, TB/U, 100 Rp1.050.000 dan Nutrisionis diketahui status Rp1.050.000
wilayah posyandu
BB/TB) mikrotoa/le gizinya
puskesmas
ngthboard
Panjatan 2

mengetahui
tingkat perilaku
perilaku kadarzi KK yang
kadarzi dan
di masyarakat mempunyai form survei
8 Survei Kadarzi 95% Rp1.050.000 Nutrisionis pengetahuan Rp1.050.000
dan pengetahuan balita di kadarzi
tentang kadarzi
masyarakat posyandu
semakin meningkat
tentang kadarzi
mengetahui form
Pemantauan Asi cakupan asi pemantaua cakupan asi
9 eksklusif di bayi usia 0-6 bl 85% Rp1.050.000 Rp1.050.000
Eksklusif n asi eksklusif meningkat
puskesmas eksklusif
panjatan 2
kader memahami
Kader
Kader PMBA dan bisa
10 Sosialisasi PMBA mengetahui cara 1x/tahun% Rp1.275.000 Dinas Rp1.275.000
Posyandu menyampaikan ke
PMBA
ibu balita
V P2
Ditemukannya 100% kasus
Surveilans kasus yang potensi Pelayanan Tenaga 100% kasus potensi
1 Penemuan Kasus Masyarakat Rp-
Penyakit Menular berpotensi KLB kesehatan kesehatan KLB ditemukan
menjadi KLB ditemukan
Diketahuinya
riwayat kasus Surveilans,
Penyelidikan Penderita 100% kasus Kuesioner
3 serta penyebaran Rp2.700.000 Promkes, 100% kasus di PE Rp2.700.000
Epidemiologi Masyarakat di PE PE
yang telah terjadi Kesling
di masyarakat
Meningkatkan
pengetahuan dan
Meningkatn
sikap tanggap
ya Meningkatnya
masyarakat untuk ATK Surveilans,
4 Penyuluhan Masyarakat pengetahua Rp175.000 pengetahuan Rp175.000
mengatasi kasus Konsumsi Promkes
n masyarakat
yang ada agar
masyarakat
tidak merjadi
KLB
Pembahasan
Pertemuan TEK TIM TEK 12 ATK TIM TEK
5 tentang kejadian Rp1.620.000 10-12 kali/thn Rp1.620.000
TEPUS TEPUS kali/tahun Konsumsi TEPUS
suatu penyakit
Terdokumentasi
dan diketahuinya
Pencatatan dan kasus-kasus di Laporan
6 Petugas P2M 1 kali/bulan Rp- Surveilans 1 kali/bulan Rp300.000
pelaporan masy. oleh kegiatan
pemegang
kebijakan.
100% pot
Meningkatkan 100% pot sputum
8 P2 TB Jemput Bola Sputum Suspect TB sputum Rp675.000 Pot sputum Petugas Rp675.000
CDR kembali
kembali
Meningkatkan
pengetahuan
Penyuluhan tentang Remaja 15 – ATK P2 HIV,
11 masyarakat 4 kali/tahun Rp2.500.000 Rp2.500.000
HIV AIDS 20 Tahun Konsumsi Promkes
tentang HIV
AIDS

Monitoring kasus 100%
malaria di Penderita klinis penderita
12 P2 Malaria Surveilans Pasif Rp50.000 kuesioner P2 Malaria 100% Rp50.000
wilayah Desa malaria klinis
bebas malaria terdata
Untuk
mengetahui angka
Pemantauan Jentik bebas jentik dan Sarang nyamuk Transport Kader
17 P2 DBD 1 kali/bulan Rp12.600.000 100% Rp8.400.000 Rp4.200.000
Berkala kewaspadaan Aedes Aegypti Petugas Jumantik
terhadap penyakit
demam berdarah
Koordinasi Tim
Tim Pokjanal
Pertemuan Pokjanal menurunkan ATK Pokjanal
DBD 4 kali/tahun Rp2.500.000 100% Rp1.250.000 Rp1.250.000
DBD Kecamatan angka kesakitan Konsumsi DBD
Kecamatan
DBD Kecamatan
Evaluasi Tim
Sarang nyamuk Transport
18 PSN Pemantauan 2 kali/tahun Rp6.000.000 Pokjanal 100% Rp3.000.000
Aedesaegypti Petugas
jentik berkala DBD
Anggota klub
Konsumsi,
prolanis
Pelaksanaan klub Anggota klub Blangko Tim PTM
22 PTM terkontrol gula 1 kali/bulan Rp700.000 100% BPJS
Prolanis prolanis pemeriksaa DM
darah dan
n
hipertensi
Senam sehat
Anggota klub 1 instruktur
23 Senam prolanis untuk anggota Rp225.000 konsumsi 100% BPJS
prolanis kali/minggu senam
klub prolanis
Pelaksanaan secrening PTM di Masyarakat Transport tim
7 kali/bulan Rp7.560.000 100% Rp7.560.000
Posbindu masyarakat usia > 15 tahun Petugas Posbindu
UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
I UKS
untuk
mengetahui lebih
dini masalah-
masalah 100% siswa
perawat/bi semua siswa klas I
kesehatan siswa kelas I
siswa SD/MI dan, memperoleh
UKS Screening siswa SD klas I,sehingga diperiksa Rp1.125.000 UKS Kit Rp1.125.000
klas I perawat pemeriksaan
bisa mendapat kesehatann
gigi ,lab kesehatan
pengobatan ya
segera atau
tindakan lebih
lanjut
untuk
mengetahui lebih
dini masalah-
masalah 100% siswa
semua siswa klas VII
kesehatan siswa klasVII perawat/bi
siswa SMP klas memperoleh
Screening lanjutan klas VII,sehingga diperiksa Rp225.000 UKS Kit dan,perawa Rp225.000
VII pemeriksaan
bisa mendapat kesehatann t gigi, lab
kesehatan
pengobatan ya
segera atau
tindakan lebih
lanjut

untuk
mengetahui lebih
dini masalah-
masalah 100% siswa
kesehatan siswa siswa SD yg kelas I perawat/bi
Sweeping memperoleh
klas I,sehingga belum diperiksa Rp525.000 UKS Kit dan,perawa
screeningSD pemeriksaan
bisa mendapat discreening kesehatann t gigi, lab
kesehatan
pengobatan ya
segera atau
tindakan lebih
lanjut
untuk
mengetahui lebih
dini masalah-
masalah 100% siswa
kesehatan siswa siswa SMP yg klasVII perawat/bi
Sweeping screening memperoleh
klas I,sehingga belum di diperiksa Rp150.000 UKS Kit dan,perawa Rp150.000
SMP pemeriksaan
bisa mendapat screening kesehatann t gigi, lab
kesehatan
pengobatan ya
segera atau
tindakan lebih
lanjut
agar guru dapat

lebih
berpartisipasi
guru lebih
Rapat Koordinasi dalam kegiatan
Guru UKS Rp625.000 berpartisipasi dalam Rp625.000
Kegiatan UKS UKS sehingga
kegiatan UKS
pelaksanaan
kegiatan UKS
lebih lancar
agar guru dapat

lebih
berpartisipasi
guru lebih
dalam kegiatan
Palatihan guru UKS Guru UKS Rp625.000 berpartisipasi dalam Rp625.000
UKS sehingga
kegiatan UKS
pelaksanaan
kegiatan UKS
lebih lancar
meningkatkan
derajat
a.penjaring
kesehatan gigi
an kesgilut a.penjaringan
dan mulut siswa
klas I kesgilut klas I
SD/Mi secara
tercapai dokter gigi, tercapai 100%
optimal melalui
UKGS UKGS SD siswa SD 100% b. Rp375.000 UKGS Kit perawat b.penurunan angka Rp375.000
pengetahuan
Pemeriksaa gigi karies gigi c.
sikap dan
n gigi ke SD Pelaksanaan sikat
tindakanpeserta
2x gigi masal disekolah
didik dalam
pertahun
memelihara
kesgilutnya

meningkatkan
pengetahuan dan
Pelatihan kader ketrampilan lansia Pelaksana
2 Lansia kader lansia Rp2.352.000 Konsumsi lansia terlayani Rp2.352.000
lansia kader dalam terlayani lansia
pelayanan
posyandu lansia
Meningkatkan
Transport Pelaksana
Posyandu lansia pelayanan pada Lansia 8 Posyandu Rp5.760.000 lansia terlayani Rp5.760.000
Petugas lansia
lansia
Meningkatkan
PMT posyandu Pelaksana
pelayanan pada Lansia 8 Posyandu Rp9.600.000 Stimulan lansia terlayani Rp9.600.000
lansia lansia
lansia
Bumil, bayi,
meningkatkan balita, remaja,
Perkesmas keluarga Transport Pelaksana
3 Perkesmas pelayanan pada lansia, 4 desa Rp7.200.000 100% Rp7.200.000
beresiko Petugas perkesmas
keluarga beresiko keluarga
beresiko
meningkatkan
Pertemuan keluarga pengetahuan Keluarga Pelaksana
4 desa Rp2.800.000 Konsumsi 4 kali Rp2.800.000
beresiko keluarga dan beresiko perkesmas
sasaran
UPAYA
KESEHATAN
VI
PERSEORANGA
N
Upaya kuratif
dokte,
untuk obat,
UNIT RAWAT Pelayanan bidan, kepuasan pelanggan
A meningkatkan masyarakat 12 bulan Rp750.000.000 BMHP, Rp150.000.000 Rp600.000.000
JALAN pengobatan dasar perawat, 80%
derajat kesehatan ATK
admin
masyarakat
Implementasi SOP menjaga mutu semua
12 bulan Rp36.000.000 ATK semua kary Pusk terakreditasi Rp0
Klinis layanan karyawan
alat terjamin alat bersertifikat
Kalibrasi alat alkes RJ 12 bulan Rp30.000.000 pihak ke-3 Rp10.000.000
kesahihannya kalibrasi
alkes yang rusak
alkes rusak alkes yang ada dapat
Perawatan alkes masih dapat 12 bulan Rp10.000.000 pihak ke-3 Rp15.000.000
rngan dimanfaatkan
diperbaiki
Upaya kuratif obat,
Pelayanan kesehatan dokter gigi, kepuasan pelanggan
terhadap masalah masyarakat 12 bulan Rp100.000.000 BMHP, 0
gigi dasar prwt gigi 80%
kesehatan gigi ATK
meningkatkan
kesadaran dalam dokter gigi, kepuasan pelanggan
Penyuluhan individu Pasien 12 bulan Rp10.000.000 ATK Rp10.000.000
perawatan gigi prwt gigi 80%
dan mulut
Pencatatan dan
menjaga validitas
pelaporan Rawat data kesehatan 12 bulan Rp- ATK petugas laporan tepat waktu
data
jalan
melaksanakan
kegiatan
Pelayanan
penunjang masyarakat 12 bulan Rp60.000.000 BMHP ATLM pasien terlayani Rp72.000.000
laboratoirum
pelayanan
kesehatan

memberikan
pelayanan
penunjang yang
Fotometer.
lebih lengkap Laboratorium
Pengembangan Alat 12 bulan Rp150.000.000 1 seri ATLM pasien terlayani Rp150.000.000
sehingga
mikropipet
penegakan
diagnosis lebih
terarah
alat terjamin alat bersertifikat
### Kalibrasi alat alat Laborat 12 bulan Rp12.000.000 pihak ke-3 Rp5.000.000
kesahihannya kalibrasi
Pencatatan dan
menjaga validitas
pelaporan data kesehatan 12 bulan Rp- ATK petugas laporan tepat waktu
data
laboratorium
pelayanan obat Plastik, AA, adm
Pelayanan obat Pasien 12 bulan pasien terlayani
sesuai standar label obat
user dan kapusk,
kegiatan obat
Mengevaluasi petugas dokter,
Pertemuan MTP 12x setahun Rp600.000 termonitor dengan Rp600.000
kegiatan farmasi farmasi, ka perawat,
baik
pusk bidan, AA
Pencatatan dan menjaga validitas
data kesehatan 12 bulan Rp- ATK petugas laporan tepat waktu
pelaporan obat data
obat, bidan,
upaya kuratif di
Pelayanan pusling masyarakat 12 bulan Rp3.000.000 BMHP, perawat, pasien terlayani Rp3.000.000
luar gedung
ATK, BBM adm
upaya perawatan
untuk obat, dokte,
UNIT RAWAT Pelayanan pasien kepuasan pelanggan
B meningkatkan Pasien 12 bulan Rp60.000.000 BMHP, bidan, Rp60.000.000
INAP rawat inap 80%
derajat kesehatan ATK perawat
pasien
Memberikan
dokte, semua pasien
perawatan Pasien dengan
Pelayanan rujukan 12 bulan Rp12.000.000 BBM bidan, dengan indikasi Rp12.000.000
menuju RS indikasi medis
perawat medis dapat dirujuk
rujukan
listrik, air,
laundry, makan
kebutuhan rumah
Pembiayaan rumah minum pasien,
RI, RJ 12 bulan Rp120.000.000 PP tangga pelayanan Rp120.000.000
tangga makan minum
tersedia
petugas ranap
terpenuhi
menurunkan
obat, dokte,
UNIT GAWAT Pelayanan gawat morbiditas dan pasien gawat pasien gawat darurat
C 12 bulan Rp24.000.000 BMHP, bidan, Rp24.000.000
DARURAT darurat mortalitas kasus darurat tertangani
ATK perawat
gawat darurat
memberikan bidan,
peserta obat, kegiatan P3K
Pelayanan P3K pelayanan pada 7x setahun Rp1.400.000 perawat, Rp1.400.000
kegiatan BMHP terlaksana
kegiatan tertentu driver
MANAJEMEN
VII
PUSKESMAS
perawat,
adm
memberikan tenaga BLUD pendaft,, 100% tenaga BLUD
A SDM Honorarium penghargaan dan honor 12 bulan Rp118.800.000 cleaning dan HHL diberikan Rp118.800.000
kompensasi kerja harian lepas service, honor
jaga
malam

Pelatihan Barang Mempunyai PPK PPK bersertifikasi
calon PPK 1 org Rp3.000.000 karyawan Rp3.000.000
Jasa bersertifikasi PBJ
dokter mampu
dokter bersertifikasi
Pelatihan ACLS menangani kasus dokter umum 1 org Rp3.000.000 dokter Rp3.000.000
ACLS
GD jantung
perawat mampu
perawat perawat mempunyai
PPGD menangani kasus 1 org Rp1.500.000 perawat Rp1.500.000
ranap/IGD sertifikat PPGD
GD
Pelayanan
Usulan tenaga farmasi usulan ke
Farmasi 1 org apoteker mempunyai SIPA
apoteker mempunyai dinas
apoteker
Pelatihan PPGD, meningkatkan
Kompetensi petugas
ACLS, seminar, kompetensi JFT, JFU 12 bulan Rp15.000.000 JFU, JFT Rp15.000.000
meningkat
workshop petugas
Update ilmu dan kemampuan
Kapusk, ka
Seminar, workshop ketrampilan 12 bulan Rp5.000.000 karyawan meningkat sesuai Rp5.000.000
TU, JFU, JFT
petugas tupoksi
meningkatkan
Penggalangan seluruh terlaksananya
komitmen 1 paket Rp25.000.000 karyawan Rp25.000.000
komitmen karyawan kegiatan
petugas
meningkatkan
Adanya pembanding
pengetahuan Perwakilan
Transport, dalam melaksanakan
Kaji Banding karyawan dalam pokja 1,2,3 1 kali Rp10.000.000 karyawan Rp10.000.000
Konsumsi implementasi
implementasi akreditasi
manajemen mutu
manajemen mutu
mencari
dukungan lintas ATK, adanya komitmen
Karyawan,
MANAJEMEN Lokmin linsek sektor untuk lintas sektor 2 x setahun Rp6.000.000 kosumsi. linsek untuk Rp6.000.000
linsek
kegiatan Transport pelayanan
Puskesmas
mengevaluasi terpecahkannya
kegiatan bulan programer, ATK, masalah bulan lalu
Lokmin bulanan 12xsetahun Rp18.000.000 karyawan Rp18.000.000
lalu dan rencana karyawan konsumsi dan tersusunnya
bulan yad rencana bulan depan
mendikumenatsik
Penyusunan profil ATK,
an hasil kegiatan Tim Penyusun 1 x setahun Rp755.000 Tim tersusunnya Profil Rp755.000
puskesmas konsumsi
tahun sebelumnya
merumuskan
rencana kegiatan
ATK, tersusunnya RUK
Penyusunan PTP sesuai masalah Tim PTP 1 x setahun Rp755.000 Tim Rp755.000
konsumsi dan RPK
prioritas dan
sumber dana
mengetahui
seluruh unit
penyusunan evaluasi hambatan dan ATK,
dan 1 x setahun Rp755.000 Tim
penilaian kinerja cakupan tahun konsumsi
programmer
lalu
mengetahui
sejauh mana
survey kepuasan harapan dan ATK,
pelanggan 2 x setahun Rp10.000.000 tim survey terlaksannya survey Rp10.000.000
pelanggan kenyataan konsumsi
pelanggan dengan
pelayanan

Pasien dan
perawatan ruang Meja tata ruang
B Pelayanan petugas nyaman 1 paket Rp25.000.000 pihak ke-3 Rp25.000.000
pendaftaran pendaftaran pendaftaran nyaman
di pendaftaran
Pasien ada yang

Meja, kursi dan front office nyaman
Sarana front office menyambut dan 1 paket Rp5.000.000 pihak ke-3 Rp5.000.000
perlengkapan bekerja, pasien puas
mengarahkan
Cetak blangko rekam rekam medis pelayananan rekam medis

12 bulan Rp50.000.000 pihak ke-3 Rp50.000.000
medis terdokumentasi RJ, RI terdokumentasi baik
Melengkapi alkes
yang masih kurang alkes tersedia alkes tersedia usulan ke
RJ, RI 12 bulan Rp200.000.000 pihak ke-3 Rp200.000.000
sesuai PMK 75 th lengkap lengkap dinas
2014
Mebelair
pendukung pelayanan
Pengadaan mebelair RJ, RI 12 bulan Rp50.000.000 pihak ke-3 Rp10.000.000 Rp40.000.000
pelayanan memuaskan pasien
tersedia
untuk Pasien dirujuk
usulan mobil
memperlancar IGD, Ranap 1 unit Rp750.000.000 pihak ke-3 sesuai indikasi Rp750.000.000
ambulance
kegiatan rujukan medis
pasien meninggal
Usulan mobil pasien meninggal
di Puskesmas Ranap, IGD 1 unit Rp300.000.000 pihak ke-3 Rp300.000.000
jenazah dilaporkan kematian
dapat diantar
Perawatan/service
dan penggantian merawat kendaraan kendaraan terawat
12 bulan Rp5.000.000 pihak ke-3 Rp5.000.000
suku cadang kendaraan dinas bermotor dinas baik
kendaraan bermotor
Pajak kendaraan
membayar pajak motor, pusling 1 x setahun Rp2.500.000 samsat STNK diperpanjang Rp2.500.000
bermotor
jaringan SIK
Sistem Informasi Pemeliharaan sarana SIK mendukung
terpelihara jaringan SIK 12 bulan Rp15.000.000 koord SIK Rp15.000.000
Kesehatan SIK pelayanan
dengan baik
semua petugas
Pengadaan pelayanan,
memanfaatkan petugas laporan dan data
komputer, laptop, keuangan, 12 bulan Rp50.000.000 Rp50.000.000
sarana untuk terkait akurat
printer barang
pelaporan
bangunan Pustu
Sarana dan Pustu Bojong, Pelayanan Pustu
Rehab Pustu memadai untuk 2 paket Rp400.000.000 pihak ke-3 Rp400.000.000
Prasarana Pleret nyaman
pelayanan
taman dalam
Pusk, depan
Menambah ruang ruang terbuka hijau
Peremajaan taman Puskesmas, 1 paket Rp30.000.000 pihak ke-3 Rp30.000.000
terbuka hijau bertambah
depan rawat
inap
merawat
perawatan gedung pusk induk 1 x setahun Rp10.000.000 pihak ke-3 gedung layak pakai Rp10.000.000
bangunan gedung
KIA set,
PONED set, RJ
Usulan pengadaan Kebutuhan alkes
set, RI set, kit 1 x setahun Rp45.000.000 pihak ke-3 Rp45.000.000
alkes terpenuhi
promkes, kit
posyandu

BAB V
BAB V RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN 2017
Rencana pelaksanaan kegiatan dilaksanakan secara bersama, terpadu dan terintegrasi sesuai asas penyelenggaraan Puskesmas yaitu
keterpaduan. RPK ini disusun setelah mempelajari alokasi kegiatan dengan jumlah dana yang disetujui juga memperhatikan kebijakan yang
berlaku sesuai masalah yang ada di Puskesmas dan identifikasi kebutuhan/harapan sasaran/pelanggan.
Tabel 21 Matrik RPK Puskesmas Cipanas 201
SUMBER BIAYA (Rp) JUMLAH BIAYA

NO KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN LOKASI PELAKSANAAN TENAGA PELAKSANA JADWAL KET
(Rp)
BLUD APBD 2 APBD 1 APBN LAIN - LAIN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PROMKES
1 Pembinaan Posyandu Terpadu
Transport Petugas Petugas 4 kali/bulan 6 Orang x 4 Posyandu 12 Bulan x Rp 30,000 4 posyandu Tim Posyandu Januari - Desember 6,480,000 6,480,000
Transport Petugas Petugas 4 kali/bulan 2 Orang x 4 Posyandu x 12 Bulan x Rp 25,000 4 Posyandu Tim posyandu Januari - Desember 1,800,000 1,800,000
2 Pembinaan Posyandu Balita
Honor kader SIP Kader 1kali/bulan 210 Orang x 12 Bulqn x 1 x Rp 10,000 42 Posyandu Kasie Kemas Desa Januari - Desember 25,200,000 25,200,000 APBDES
Stimulan PMT Balita 1 kali/bulan 42 Pos x 12 Bulam 1 x Rp 50,000 42 Posyandu Kasie Kemas Desa Januari - Desember 25,200,000 25,200,000 APBDES
Transport Petugas Petugas 42 posyandu 1 Orang x 20 Posyandu x 12 Bulan x Rp 30,000 42 Posyandu Tim Posyandu Januari - Desember 5,400,000 5,400,000
Transport Petugas Petugas 42 Posyandu 1 Orang x 4 Posyandu x 12 Bulan x Rp 25,000 24 Posyandu Tim Posyandu Januari - Desember 900,000 900,000
3 Telaah kemandirian posyandu Kader 1 kali 42 posyandu x 1 Kali x Rp - 42 Posyandu Promkes Oktober - -
4 Pertemuan Kader Tingkat Desa
Konsumsi Kegiatan Peserta, Petugas 1 kali/bulan 210 Orang x 12 Bulan 1 Rp 5,000 4 Desa Kai kemas Desa Januari - Desember 12,600,000 12,600,000 APBDES
Transport Petugas Petugas 1 kali/bulan 3 Orang x 4 Desa x 12 Bulan x Rp 30,000 4 Desa Tim Posyandu Januari - Desember 3,240,000 3,240,000
Transport Petugas Petugas 1 kali/bulan 1 Orang x 4 Desa x 12 Bulan x Rp 25,000 4 Desa Tim Posyandu Januari - Desember 900,000 900,000
5 Evaluasi Balita Sehat Indonesia
a Konsumsi Kegiatan Peserta, Petugas 1 kali 90 Orang x 1 Kali x 1 x Rp 8,000 Puskesmas Panjatan II Tim BSI Mei 720,000 720,000
b KIT Peserta
Buku gambar Peserta 1 kali 75 paket x 1 kali 1 x Rp 3,250 Puskesmas Panjatan II Tim BSI Mei 243,750 243,750
Bolpoint Peserta 1 kali 75 paket x 1 kali 1 x Rp 2,950 Puskesmas Panjatan II Tim BSI Mei 221,250 221,250
Tropi 2 paket x 1 kali 1 x Rp 300,000 Puskesmas Panjatan II Tim BSI Mei 600,000 600,000
e ATK Kegiatan Peserta 1 kali
Kertas Manila Warna Peserta 1 kali 4 Lembar x 1 Kali 1 x Rp 2,500 Puskesmas Panjatan II Tim BSI Mei 10,000 10,000
Spidol Besar Peserta 1 kali 12 Buah x 1 Kali 1 x Rp 6,900 Puskesmas Panjatan II Tim BSI Mei 82,800 82,800
Spidol warna Peserta 1 kali 5 paket x 1 Kali 1 x Rp 14,000 Puskesmas Panjatan II Tim BSI Mei 70,000 70,000
Kertas HVS Peserta 1 kali 1 Rim x 1 Kali 1 x Rp 44,000 Puskesmas Panjatan II Tim BSI Mei 44,000 44,000
Fotokopi blanko penilaian 520 Lembar x 1 Kali 1 x Rp 175 Puskesmas Panjatan II Tim BSI Mei 91,000 91,000
6 Rapat Koordinasi Koordinator Kader
Konsumsi Kegiatan Peserta, Petugas 2 kali 15 Orang x 2 Kali x 1 x Rp 28,000 Puskesmas Panjatan II Promkes April, Oktober 840,000 840,000
7 Evaluasi SIP
Konsumsi Kegiatan Peserta, petugas 1 kali 50 Orang x 1 Hari x 1 Kali x Rp 28,000 Puskesmas Panjatan II Promkes Juni 1,400,000 1,400,000
Uang saku peserta Peserta 1 kali 42 Orang x 1 Hari x 1 Kali x Rp 30,000 Puskesmas Panjatan II Promkes Juni 1,260,000 1,260,000

SUMBER BIAYA
NO KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN LOKASI PELAKSANAAN TENAGA PELAKSANA JADWAL JUMLAH BIAYA KET
8 Refreshing Kader
a Konsumsi Kegiatan Peserta, Petugas 1 kali 55 Orang x 1 Hari x 1 Kali x Rp 28,000 Pleret Promkes Juli 1,540,000 1,540,000
b Honor Nara sumber Nara sumber 1 kali 2 Orang x 1 JPL x 1 Kali x Rp 75,000 Pleret Promkes Juli 150,000 150,000
e KIT Peserta
Bloknote 50 halaman Peserta 1 kali 42 Buah x 1 Kali 1 x Rp 3,250 Pleret Promkes Juli 136,500 136,500
Bolpoint Peserta 1 kali 42 Buah x 1 kali 1 x Rp 2,950 Pleret Promkes Juli 123,900 123,900
f ATK Kegiatan
Spidol Permanen Peserta 1 kali 10 Buah x 1 kali 1 x Rp 6,900 Pleret Promkes Juli 69,000 69,000
HVS 1 70 gr warna Peserta 1 kali 2 Rim x 1 kali 1 x Rp 62,500 Pleret Promkes Juli 125,000 125,000
HVS 70 gr putih Peserta 1 kali 1 Rim x 1 kali 1 x Rp 44,000 Pleret Promkes Juli 44,000 44,000
Penggandaan Materi Peserta 1 kali 420 Lembar x 1 kali 1 x Rp 175 Pleret Promkes Juli 73,500 73,500
Kertas manila Peserta 1 kali 15 Lembar x 1 kali 1 x Rp 2,500 Pleret Promkes Juli 37,500 37,500
Kertas Flipchart Peserta 1 kali 10 Lembar x 1 kali 1 x Rp 2,200 Pleret Promkes Juli 22,000 22,000
9 Pengkajian PHBS Rumah tangga
Transport Kader Kader 1 kali 210 Orang x 1 Kali x 1 x Rp 30,000 4 Desa Promkes Juli 6,300,000 6,300,000
10 Pengkajian PHBS Tempat ibadah
Transport Petugas Petugas 14 kali 1 Orang x 14 kali x 1 x Rp 25,000 4 Desa Promkes Juni 350,000 350,000
Transport Petugas Petugas 14 kali 1 Orang x 14 kali 1 x Rp 30,000 4 Desa Promkes Juni 420,000 420,000
11 Pengkajian PHBS Institusi Pendidikan
Transport Petugas Petugas 17 kali 1 Orang x 17 Sekolah x 1 Kali x Rp 25,000 17 Sekolah Promkes Agustus 425,000 425,000
12 Rapat koordinasi Desa Siaga
a Konsumsi Kegiatan Peserta, Petugas 2 kali 30 Orang x 2 Kali x 1 x Rp 28,000 Puskesmas Promkes Mei, Nopember 1,680,000 1,680,000
b Uang saku peserta peserta 2 kali 27 Orang x 2 kali 1 x Rp 30,000 Puskesmas Promkes Mei, Nopember 1,620,000 1,620,000
c ATK Kegiatan
Fotokopi materi Peserta 2 kali 130 Lembar x 2 kali 1 x Rp 175 Puskesmas Promkes Mei, Nopember 45,500 45,500
13 MMD
a. Konsumsi peserta Peserta, Petugas 2 kali 32 Orang x 2 Kali x 1 x Rp 28,000 Garongan, Bojong Promkes September, Oktober 1,792,000 1,792,000
b ATK kegiatan
Kertas flipcart Peserta 2 kali 15 lembar x 2 kali 1 x Rp 2,200 Garongan, Bojong Promkes September, Oktober 66,000 66,000
Spidol besar Peserta 2 kali 4 Buah x 2 kali 1 x Rp 6,900 Garongan, Bojong Promkes September, Oktober 55,200 55,200
14 Pembentukan pedukuhan bebas asap rokok
a. Konsumsi peserta Peserta, Petugas 2 kali 28 Orang x 2 Kali 1 x Rp 28,000 Garongan IV, VI Promkes Oktober 1,568,000 1,568,000
b. Uang saku peserta Peserta 2 kali 25 Orang x 2 Kali 1 x Rp 30,000 Garongan IV, VI Promkes Oktober 1,500,000 1,500,000
Honor Nara sumber Nara sumber 2 kali 2 Orang x 2 JPL x 2 Kali x Rp 75,000 Garongan IV, VI Promkes Oktober 600,000 600,000
Transport Petugas Petugas 2 kali 1 Orang x 2 Kali 1 x Rp 30,000 Garongan IV, VI Promkes Oktober 60,000 60,000
Transport petugas Petugas 2 kali 1 Orang x 2 Kali 1 x Rp 25,000 Garongan IV, VI Promkes Oktober 50,000 50,000
c. ATK kegiatan
Spidol besar Peserta 2 kali 6 buah x 2 kali 1 x Rp 6,900 Garongan IV, VI Promkes Oktober 82,800 82,800
Banner kegiatan Peserta 2 kali 2 Paket x 2 Kali 1 x Rp 50,000 Garongan IV, VI Promkes Oktober 200,000 200,000

SUMBER BIAYA
15 Sosialisasi pedukuhan bebas asap rokok
a. Konsumsi peserta Peserta, Petugas 2 kali 33 Orang x 2 Kali 1 x Rp 28,000 Promkes Oktober 1,848,000 1,848,000
Transport Petugas Petugas 2 kali 1 Orang x 2 Kali 1 x Rp 30,000 Garongan IV, VI Promkes Oktober 60,000 60,000
Transport petugas Petugas 2 kali 1 Orang x 2 Kali 1 x Rp 25,000 Garongan IV, VI Promkes Oktober 50,000 50,000
c. ATK kegiatan
Fotokopi penggandaan Peserta 2 kali 350 lembar x 2 kali 1 x Rp 175 Garongan IV, VI Promkes Oktober 122,500 122,500
16 Rapat koordinasi penempelan stiker KTR Peserta, petugas 1 kali 15 Orang x 1 Kali 1 x Rp 10,000 Kecamatan Tim KTR Kecamatan Oktober 150,000 150,000 MTCC
17 Penempelan stiker KTR Petugas 1 kali 127 Lokasi x 1 Kali 1 x Rp 5,000 11 Desa Tim KTR Kecamatan Maret 635,000 635,000 MTCC
18 pembuatan media promosi Petugas 1 kali 1 paket 1 1 Rp 897,035 Puskesmas Promkes Januari - Desember 897,035 897,035
KESLING
1 Inspeksi sanitasi (Rumah,TTU,TPM,TP2,Institusi)
Transport Petugas Petugas 4 kali/bulan 1 Orang x 4 Kali x 12 Bulan x Rp 30,000 4 Desa Sanitarian Januari - Desember 1,080,000 1,080,000
2 Rapat Koordinasi TIM STBM
a Konsumsi Kegiatan Peserta, Petugas 3 kali 25 Orang x 3 Kali x 1 x Rp 28,000 Puskesmas Sanitarian Mei, Juli, Oktober 2,100,000 2,100,000
b ATK Kegiatan
Fotokopi materi Peserta 3 kali 75 lembar x 3 kali 1 x Rp 175 Puskesmas Sanitarian Mei, Juli, Oktober 39,375 39,375
3 Pemicuan STOP BABS
a Konsumsi Kegiatan Masyarakat,Fasilitator 4 kali 25 Orang x 4 Kali 1 x Rp 28,000 Bojong,Bugel Sanitarian Mei 2,800,000 2,800,000
b ATK Kegiatan Mei
Kertas warna Petugas 1 kali 3 Rim x 1 Kali 1 x Rp 62,500 Bojong,Bugel Sanitarian Mei 187,500 187,500
Spidol Petugas 1 kali 5 Set x 1 kali 1 x Rp 14,000 Bojong,Bugel Sanitarian Mei 70,000 70,000
Kertas Flipchat Petugas 1 kali 20 Buah x 1 Kali 1 x Rp 2,200 Bojong,Bugel Sanitarian Mei 44,000 44,000
Spidol Permanent Petugas 1 kali 20 Buah x 1 Kali 1 x Rp 6,900 Bojong,Bugel Sanitarian Mei 138,000 138,000
4 Monitoring Kegiatan STOP BABS
Transport Petugas Petugas, Kader 30 Dusun 2 Orang x 30 Dusun x 1 Kali x Rp 30,000 30 Dusun Sanitarian Juni-Agustus 1,800,000 1,800,000
5 Verivikasi Dusun ODF
Transport Petugas Tim Verivikasi 22 Dusun 5 Orang x 22 Dusun x 1 Kali x Rp 30,000 22 Dusun Sanitarian September, Oktober 3,300,000 3,300,000
Transport Petugas Tim Verivikasi 22 Dusun 1 Orang x 7 dusun x 1 Kali x Rp 25,000 22 Dusun Sanitarian September, Oktober 175,000 175,000
6 Deklarasi Pedukuhan ODF
a Konsumsi Kegiatan Peserta, Petugas 1 kali 75 Orang x 1 kali x 1 kali x Rp 28,000 Bojong Sanitarian Nopember 2,100,000 2,100,000
b ATK Kegiatan
Banner kegiatan Peserta 1 kali 15 paket x 1 kali 1 x Rp 50,000 Bojong Sanitarian Nopember 750,000 750,000
Spidol Permanen Peserta 1 kali 10 Buah x 1 kali 1 x Rp 6,900 Bojong Sanitarian Nopember 69,000 69,000
7 Kampanye cuci tangan pakai sabun
Transport Petugas Petugas 7 Sekolah 1 Orang x 7 Sekolah x 1 Kali x Rp 25,000 7 Sekolah Sanitarian, Promkes Nopember 175,000 175,000
Transport Petugas Petugas 7 Sekolah 1 Orang x 7 Sekolah x 1 Kali x Rp 30,000 7 Sekolah Sanitarian, Promkes Nopember 210,000 210,000
8 Koordinasi Pemantauan kualitas air minum
Konsumsi kegiatan Peserta, Petugas 2 kali 15 Orang x 2 Kali 1 Rp 28,000 Puskesmas Sanitarian Mei, Nopember 840,000 840,000

SUMBER BIAYA
9 Rapat Koordinasi Forum Desa Sehat Tingkat Kecamatan
Konsumsi Kegiatan Peserta, Petugas 2 kali 20 Orang x 2 Kali 1 Rp 28,000 Puskesmas Sanitarian Mei, Oktober 1,120,000 1,120,000
10 Monitoring kegiatan Desa Sehat
Transport Petugas Forum Desa Sehat 4 Desa 7 Orang x 4 Desa 1 x Rp 30,000 4 Desa Sanitarian Agustus 840,000 840,000
Transport Petugas Forum Desa Sehat 4 Desa 1 Orang x 4 Desa 1 x Rp 25,000 4 Desa Sanitarian Agustus 100,000 100,000
11 Sosialisasi Keamanan pangan
a Konsumsi Kegiatan Peserta, NS,Petugas 1 kali 22 Orang x 1 Kali 1 x Rp 28,000 Puskesmas Sanitarian Mei 616,000 616,000
b Honor Narasumber Nara Sumber 1 kali 2 Orang x 1 Desa x 2 JPL x Rp 75,000 Puskesmas Sanitarian Mei 300,000 300,000
c Kit Peserta
Bloknote 50 lembar Peserta 1 kali 20 buah x 1 Desa x 1 Kali x Rp 3,250 Puskesmas Sanitarian Mei 65,000 65,000
Bolpoint Peserta 1 kali 20 buah x 1 Desa x 1 Kali x Rp 2,900 Puskesmas Sanitarian Mei 58,000 58,000
d ATK Kegiatan
Fotokopi materi Peserta 1 kali 800 lembar x 1 kali x 1 kali x Rp 175 Puskesmas Sanitarian Mei 140,000 140,000
12 Pencatatan dan pelaporan Petugas 12 bulan 1 orang x 12 Bulan 1 x Rp - Puskesmas Sanitarian Januari - Desember - -
13 Konseling petugas Setiap hari 1 Orang x 12 Bulan x Rp - Puskesmas Sanitaria Januari - Desember - -
14 Pengambilan dan pengiriman sampel air dan pemeriksaan kualitas air Petugas 12 bulan 1 paket x Rp 4,346,200 Puskesmas Sanitarian Januari - Desember 2,103,000 1,402,000 841,200 4,346,200 PIRT
15 Stimulan Jamban Petugas 2 Desa 33 Paket x 1 Kali 1 x Rp 1,000,000 2 Desa Sanitarian Maret- Juni 33,000,000 33,000,000
16 Pemeriksaan kualitas udara BLK/BBTKLP2 3 kali 6 Paket x 4 Kali 1 Rp 30,000 540,000 540,000
17 Pemeriksaan limbah cair BLK/BBTKLP2 Setiap Bulan 1 Paket x 12 Bulan 1 Rp 200,000 1,800,000 1,800,000
18 pemusnahan limbah medis padat/cair Medivest Setiap Bulan 40 Kg x 12 Paket 1 Rp 15,000 3,600,000 3,600,000
KIA
1 Kelas Ibu hamil
a Konsumsi peserta Ibu Hamil, Petugas 4 kali/bulan 12 Orang x 4 Kelas x 9 Kali x Rp 8,000 4 desa Bidan Setiap Bulan 3,456,000 3,456,000
b Transport Petugas Petugas 4 kali/bulan 2 Orang x 4 Kelas x 9 Kali x Rp 30,000 4 desa Bidan Setiap Bulan 2,160,000 2,160,000
c ATK Kegiatan
Spidol Permanen Petugas 1 kali/bulan 8 Buah x 9 Kali x 1 Kali x Rp 6,900 4 desa Bidan Setiap Bulan 496,800 496,800
Kertas Flipchart Petugas 1 kali/bulan 12 Buah x 9 Kali x 1 Kali x Rp 2,200 4 desa Bidan Setiap Bulan 237,600 237,600
2 Kelas Ibu Balita
a Konsumsi kegiatan Ibu balita, Petugas 16 kali 17 Orang x 4 Kelas x 4 Kali x Rp 8,000 4 desa Bidan Mei, Juli, Sept,Okt 2,176,000 2,176,000
b Transport Petugas Petugas 16 kali 2 Orang x 4 Kelas x 4 Kali x Rp 30,000 4 desa Bidan Mei, Juli, Sept,Okt 960,000 960,000
c ATK Kegiatan
Spidol Permanen Petugas 3 kali 2 Buah x 8 Kelas x 3 Kali x Rp 6,900 4 desa Bidan Mei, Juli, Sept,Okt 331,200 331,200
Kertas Flipchart Petugas 3 kali 3 Buah x 8 Kelas x 3 Kali x Rp 2,200 4 desa Bidan Mei, Juli, Sept,Okt 158,400 158,400
3 Pelaksanaan Program P4K
Transport Petugas Petugas 44 Kali 4 Orang x 19 Kali 1 Rp 30,000 4 Desa Bidan April 2,280,000 2,280,000
4 Pemeriksaan APRAS
Transport Petugas 14 TK 2 kali/tahun 2 Orang x 14 TK x 2 Kali x Rp 30,000 14 TK Bidan, Perawat Gigi April,okt 1,680,000 1,680,000
Transport Petugas 14 TK 2 kali/tahun 1 Orang 14 TK x 2 Kali x Rp 25,000 14 TK Bidan, Perawat Gigi April,Okt 700,000 700,000
5 Pelayanan dan konseling KIA
a ANC terpadu Petugas 100% 1 - -
b Pelayanan KB Petugas 75% 1 Paket x Rp - Puskesmas Bidan setiap hari - -

SUMBER BIAYA
c MTBS Petugas 100% 1 Paket x Rp - Puskesmas Bidan setiap hari - -
d MTBM Petugas 100% 1 Paket x Rp - Puskesmas Bidan setiap hari - -
e Kunjungan nifas Petugas 97% 1 Paket x Rp - Puskesmas Bidan setiap hari - -
6 Otopsi Verbal Petugas 6 kali 6 Kasus x 1 Kali 1 x Rp 30,000 4 Desa Bidan 180,000 180,000
7 Pencatatan dan pelaporan Petugas Seiap hari 1 Orang x Rp - Puskesmas Bidan setiap hari - -
GIZI
1 PMT Balita KEP balita 10 Balita 15 Orang x 90 Hari x 1 x Rp 8,000 Puskesmas Nutrisionist Mei-Oktober 10,800,000 10,800,000
2 PMT Ibu Hamil KEK Bumil 5 Bumil 9 Orang x 90 Hari 1 x Rp 8,000 Puskesmas Nutrisionist Juni-Agustus 6,480,000 6,480,000
3 Pemberian Vitamin A
Transport Petugas Petugas 4 Kali 1 Orang x 4 Desa x 1 Kali Rp 30,000 4 Desa Nutrisionist Februari, Agustus 120,000 120,000
4 Sosialisasi PMBA
a Konsumsi Kegiatan Peserta, NS, Petugas 2 kali 28 Orang x 1 Hari x 2 Kali Rp 28,000 Puskesmas Nutrisionist September 1,568,000 1,568,000
b Honor Nara sumber Nara Sumber 2 kali 2 Orang x 2 JPL x 2 Kali Rp 75,000 Puskesmas Nutrisionist September 600,000 600,000
c Uang saku peserta Peserta 2 kali 25 Orang x 1 Hari x 2 Kali Rp 30,000 Puskesmas Nutrisionist September 1,500,000 1,500,000
d KIT Peserta
Bloknote 50 halaman Peserta 2 kali 25 Buah x 2 Kali 1 Rp 3,250 Puskesmas Nutrisionist September 162,500 162,500
Bolpoint Peserta 2 kali 25 Buah x 2 kali 1 Rp 2,950 Puskesmas Nutrisionist September 147,500 147,500
e ATK Kegiatan
Spidol Permanent Peserta 2 kali 5 Buah x 1 Kali 1 Rp 6,900 Puskesmas Nutrisionist September 34,500 34,500
HVS 1 70 gr Peserta 2 kali 1 Rim x 1 Kali 1 Rp 44,000 Puskesmas Nutrisionist September 44,000 44,000
Penggandaan Materi Peserta 2 kali 500 Lembar x 1 Kali 1 Rp 175 Puskesmas Nutrisionist September 87,500 87,500
5 Pemantauan Kadarzi
Transport Kader Kader 1 kali 42 Orang x 1 Kali 1 Rp 30,000 4 Desa Nutrisionist Juli 1,260,000 1,260,000
6 Evaluasi Kegiatan Gizi
Konsumsi Pertemuan Peserta, Petugas 1 kali 20 Orang x 1 kali 1 Rp 28,000 Puskesmas Nutrisionist April 560,000 560,000
7 Pemantauan status Gizi Balita
Transport Kader Petugas 1 kali 42 Orang x 1 Kali x 1 Kali Rp 30,000 4 Desa Nutrisionist Agustus - 1,260,000 1,260,000
6 Pemantauan status gizi anak sekolah Petugas 4 Desa 1 Orang x 12 Bulan 17 Sekolah Nutrisionist Agustu, September - - Terintegrasi kegiatan UKS
7 Pemantauan konsumsi garam beryodium Petugas 4 Desa 1 Orang x 12 Bulan 4 Desa Nutrisionist Juli - - Terintegrasi kadarzi
8 Pelacakan balita gizi buruk Petugas 4 Desa 1 Orang x 10 Kasus x 1 kali x Rp - 4 Desa Nutrisionist Januari - Desember - - Terintegrasi PHN Risti
9 Pemantauan asi ekslusif Petugas 4 Desa 1 Orang x 12 Bulan x Rp - 4 Desa Nutrisionist Januari - Desember - - terintegrasi kegiatan Promkes
10 Pemantauan ibu hamil anemia Petugas 4 Desa 1 Orang x 12 Bulan x Rp - 4 Desa Nutrisionist Januari - Desember - - Terintegrasi PHN Risti
11 Pemantauan Bumil KEK Petugas 4 Desa 1 Orang x 12 Bulan x Rp - 4 Desa Nutrisionist Januari - Desember - - Terintegrasi dengan PHN Risti
12 Pemantauan bayi berat lahir rendah Petugas 4 Desa 1 Orang x 12 Bulan x Rp - 4 Desa Nutrisionist Januari - Desember - - Terintegrasi dengan PHN Risti
13 Konseling Petugas Setiap hari 1 Orang x 12 Bulan x Rp - Puskesmas Nutrisionist Januari - Desember - - - terintegrasi dengan Klinik Sehat
14 Pemantauan pertumbuhan Petugas 4 Desa 1 Orang x 12 Bulan x Rp - 4 desa Nutrisionist Januari - Desember - - Terintegrasi Pembinaan Posyandu
15 Edukasi Gizi Petugas 4 Desa 1 Orang x 12 Bulan x Rp - 4 Desa Nutrisionist Januari - Desember - - Terintegrasi Pembinaan Posyandu
16 Sosialisasi PGS Petugas 4 Desa 1 Orang x 42 kali 1 x Rp - 4 Desa Nutrisionist Januari - Desember - - Terintegrasi Pembinaan Posyandu
17 Sosialisasi Fe pada remaja Siswa dan Guru SMP 1 kali/tahun 1 Orang x 2 Kali 1 x Rp - 2 SMP Nutrisionist Januari - Desember - - Terintegrasi dengan sekrening
18 Pencatatan, pelaporan, monitoring, dan evaluasi Petugas setiap bulan 1 Orang x 12 Bulan x Rp - Puskesmas Nutrisionist Januari - Desember - -
19 Pemantauan Fe pada remaja putri Petugas 4 kali 1 Orang x 4 kali 1 x Rp 30,000 2 SMP Nutrisionist September - Desember 120,000 120,000

SUMBER BIAYA
P2
1 Sosialiasi Penyakit TB
Konsumsi Kegiatan Peserta , petugas 4 kali 30 Orang x 4 Kali 1 x Rp 28,000 4 Desa P2 TB April 3,360,000 3,360,000
Transport Petugas petugas 4 kali 3 orang x 4 kali 1 x Rp 30,000 4 Desa P2 TB 360,000 360,000
2 Jemput bola sputum
Transport petugas Petugas 3 kali/bulan 1 Orang x 3 Kali 9 Bulan x Rp 30,000 4 Desa P2TB April - Desember 810,000 810,000
3 Penyelidikan epidemiologi
Transport Petugas Petugas 6 kali/bln 1 Orang x 6 Kali x 9 Bulan x Rp 30,000 4 desa Epidemiolog April - Desember 1,620,000 1,620,000
4 Kaijan Epidemiologi Penyakit Menular dan Tidak Menular Potensi wabah
Konsumsi Kegiatan Peserta 1 kali/bln 15 Orang x 1 Kali x 9 Bulan x Rp 20,000 Puskesmas TIM TEPUS April - Desember 2,700,000 2,700,000
5 Pertemuan Tim Pokjanal DBD Kecamatan
a Konsumsi Pertemuan Peserta,petugas 2 kali/thn 25 Orang x 2 Kali x 1 Kali x Rp 28,000 Kecamatan Epidemiolog Juni, Nopember 1,400,000 1,400,000
b ATK Kegiatan
Fotokopi materi Peserta 2 kali 125 Lembar x 2 kali x 1 x Rp 175 Kecamatan Epidemiolog Juni, Nopember 43,750 43,750
KIT Tim Pokjanal
Senter Tim Pokjanal 1 kali 25 Paket x 1 Kali x 1 x Rp 30,000 Kecamatan Epidemiolog Juni 750,000 750,000
Bolpoint Tim Pokjanal 1 kali 25 Buah x 1 Kali x 1 x Rp 2,950 Kecamatan Epidemiolog Juni 73,750 73,750
Meja jalan Tim Pokjanal 1 kali 25 Buah x 1 Kali x 1 x Rp 15,000 Kecamatan Epidemiolog Juni 375,000 375,000
Bloknote 50 halaman Tim Pokjanal 1 kali 25 Buah x 1 Kali x 1 x Rp 3,250 Kecamatan Epidemiolog Juni 81,250 81,250
6 Evaluasi PSN Kecamatan
Transport Petugas Petugas 2 kali/thn 4 Orang x 4 Desa x 2 Kali x Rp 30,000 4 desa Epidemiolog April, Oktober 960,000 960,000
Transport Petugas Petugas 2 kali/thn 2 Orang x 4 Desa x 2 Kali x Rp 25,000 4 Desa Epidemiolog April, Oktober 400,000 400,000
Transport Kader,Toma Kader,toma 2 kali/thn 9 Orang x 4 Desa x 2 Kali x Rp 30,000 4 Desa Epidemiolog April, Oktober 2,160,000 2,160,000
7 Pemantauan Jentik Berkala
Transport Kader Kader 4 kali 42 Orang x 4 Kali x 1 bln x Rp 30,000 4 desa Epidemiolog April,Juni,Agust,Okt 5,040,000 5,040,000
8 Posbindu
Sosialisasi pembentukan Posbindu
a Konsumsi Kegiatan Peserta, petugas 4 desa 30 Orang x 4 Desa 1 x Rp 8,000 4 Desa Epidemiolog Mei 960,000 960,000
b ATK kegiatan
Fotokopi KMS Posbindu Peserta 4 desa 25 lembar x 4 Desa 1 x Rp 350 4 Desa Epidemiolog Mei 35,000 35,000
Register Peserta 4 desa 1 Buah x 4 Desa 1 x Rp 16,000 4 Desa Epidemiolog Mei 64,000 64,000
c Screning Gula darah Di posbindu
Stik Gula darah Peserta 4 desa 4 Bok x 1 Paket 1 Rp 176,000 4 Desa Epidemiolog Mei 704,000 704,000
Prolanis PTM DM
a Konsumsi Peserta 1 kali/bulan 70 Orang x 1 Kali x 12 Bulan x Rp 10,000 Puskesmas Tim Prolanis Januari - Desember 8,400,000 8,400,000 Kerjasama BPJS
b Honor Nara sumber Nara Sumber 1 kali/bulan 1 Orang x 1 kali x 12 Bulan x Rp 200,000 Puskesmas Tim Prolanis Januari - Desember 2,400,000 2,400,000 Kerjasama BPJS
c Honor Instruktur senam Instruktur 1 kali/bulan 1 Orang x 1 kali x 12 Bulan x Rp 100,000 Puskesmas Tim Prolanis Januari - Desember 1,200,000 1,200,000 Kerjasama BPJS

SUMBER BIAYA
Prolanis PTM Hipertensi
b Honor Nara sumber Nara Sumber 1 kali/bulan 1 Orang x 1 Kali x 12 Bulan x Rp 200,000 Puskesmas Tim Prolanis Januari - Desember 2,400,000 2,400,000 Kerjasama BPJS
Senam Prolanis
b Honor Instruktur Senam Instruktur 3 kali/bulan 1 Orang x 3 kali x 12 Bulan x Rp 100,000 Puskesmas Tim Prolanis Januari - Desember 3,600,000 3,600,000 Kerjasama BPJS
9 Sosialisasi dan survey pengetahuan HIV
a Konsumsi Kegiatan Peserta,Petugas 4 Desa 22 Orang x 4 desa 1 x Rp 28,000 4 desa Epidemiolog Juli 2,464,000 2,464,000
b Kit Peserta
Bloknote 50 lembar Peserta 4 Desa 20 buah x 4 Desa x 1 Kali x Rp 3,250 4 desa Epidemiolog Juli 260,000 260,000
Bolpoint Peserta 4 Desa 20 buah x 4 Desa x 1 Kali x Rp 2,900 4 desa Epidemiolog Juli 232,000 232,000
c ATK Kegiatan
Fotokopi materi Peserta 4 Desa 800 lembar x 1 kali x 1 kali x Rp 175 4 desa Epidemiolog Juli 140,000 140,000
10 Penemuan kasus/Surveilans pasif malria Petugas Setiap hari 1 Orang x 12 Bulan x Rp - Puskesmas Epidemiolog Januari - Desember - -
11 Pengambilan sampel darah campak klinis petugas 25 kali 25 kasus x Rp - Puskesmas Epidemiolog Januari - Desember - -
Pengiriman serum campak klinis ke Dinkes KP Petugas 25 kali 1 orang x 25 Kasus x 1 Kali x Rp 45,000 Puskesmas Epidemiolog Januari - Desember - -
12 Penyuluhan P2 Petugas 1 Orang x 12 Bulan x Rp - 4 Desa Epidemiolog Januari - Desember - - Terintegrasi kegiatan Promkes
Pencatatan dan pelaporan p2 ( TB,DBD, HIV, Malaria, ISPA, Diare, Campak,
13 Petugas Satu Minggu sekali 1 Orang x 12 Bulan x Rp - Puskesmas Epidemiolog Januari - Desember - - Terintegrasi Kegiatan manajemen
Penyakit menular dan tidak menular)
UPAYA KESEHATAN SEKOLAH

1 Refreshing kegiatan UKS
a Konsumsi Kegiatan Pserta, petugas 1 kali/thn 28 Orang x 1 desa 1 x Rp 28,000 Puskesmas Pelaksana UKS Mei 784,000 784,000
b Kit Peserta
Bloknote 50 lembar Peserta 1 kali/tahun 25 buah x 1 Desa x 1 Kali x Rp 3,250 Puskesmas Pelaksana UKS Mei 81,250 81,250
Bolpoint Peserta 1 kali/tahun 25 buah x 1 Desa x 1 Kali x Rp 2,900 Puskesmas Pelaksana UKS Mei 72,500 72,500
c ATK Kegiatan
Fotokopi materi Peserta 1 kali/tahun 250 lembar x 1 kali x 1 kali x Rp 175 Puskesmas Pelaksana UKS Mei 43,750 43,750
2 Rapat Koordinasi UKS
a Konsumsi Kegiatan peserta, petugas 2 kali 28 Orang x 2 Kali 1 x Rp 28,000 Puskesmas Pelaksana UKS Agustus, Nopember 1,568,000 1,568,000
b ATK Kegiatan
Fotokopi materi Peserta 2 kali 125 lembar x 2 kali x 1 kali x Rp 175 Puskesmas Pelaksana UKS Agustus, Nopember 43,750 43,750
3 BIAS Tahap I
a Transport Petugas Petugas 15 SD 2 Orang x 15 SD 1 x Rp 30,000 15 SD Tim BIAS September 900,000 900,000
b ATK Kegiatan
Fotokopi blanko Siswa 1 kali 230 Lembar x 1 kali 1 x Rp 175 15 SD Tim BIAS September 40,250 40,250
4 BIAS Tahap II
a Transport Petugas Petugas 15 SD 4 Orang x 15 SD 1 x Rp 30,000 15 SD Tim BIAS Nopember 1,800,000 1,800,000
5 Sweeping BIAS
Sweeping BIAS Tahap I Petugas 15 SD 1 Orang x 7 Kali 1 x Rp 30,000 15 SD Tim BIAS September 210,000 210,000
Sweeping BIAS Tahap II Petugas 15 SD 1 orang x 7 kali 1 x Rp 30,000 15 SD Tim BIAS Nopember 210,000 210,000

SUMBER BIAYA
5 Screning Anak SD kelas 1
a Transport Petugas Petugas 15 SD 2 Orang x 15 SD 1 x Rp 30,000 15 SD Tim Secreening Agustus 900,000 900,000
Transport Petugas Petugas 15 SD 1 Orang x 15 SD 1 x Rp 25,000 15 SD Tim Secreening Agustus 375,000 375,000
b ATK Kegiatan
Fotokopi blanko Siswa 1 kali 220 Lembar x 1 kali 1 x Rp 175 Tim Secreening September 38,500 38,500
6 Screening Lanjutan Anak SMP Kelas VII
a Transport Petugas Petugas 2 SMP 2 Orang x 3 Kali 1 x Rp 30,000 15 SD Tim Secreening September 180,000 180,000
Transport Petugas Petugas 2 SMP 1 Orang x 3 kali 1 x Rp 25,000 15 SD Tim Secreening September 75,000 75,000
b ATK Kegiatan
Fotokopi blanko Siswa 1 kali 600 Lembar x 1 kali 1 x Rp 175 Tim Secreening September 105,000 105,000
5 Sweeping Screning
Tansport Petugas sweeping Screning SD Petugas 15 SD 1 Orang x 7 Kali 1 x Rp 30,000 15 SD Tim Secreening agustus 210,000 210,000
Petugas 15 SD 1 Orang x 7 Kali 1 x Rp 25,000 15 SD Tim Secreening agustus 175,000 175,000
Transport Petugas sweeping Screening SMP Petugas 2 SMP 1 orang x 2 kali 1 x Rp 30,000 15 SD Tim Secreening September 60,000 60,000
Petugas 2 SMP 1 Orang x 2 Kali 1 x Rp 25,000 15 SD Tim Secreening September 50,000 50,000
6 UKGS SD
Transport Petugas Petugas 15 SD 1 Orang x 15 SD x 1 Kali x Rp 25,000 15 SD Pelaksana UKS Nopember 375,000 375,000
7 Pelatihan konselor sebaya
a Konsumsi Kegiatan Peserta,Petugas,NS 1 kali 33 Orang x 1 Hari x 1 Kali x Rp 28,000 Puskesmas Pelaksana UKS Agustus 924,000 924,000
b Honor Narasumber Nara Sumber 1 kali 1 Orang x 2 JPL x 1 Kali x Rp 75,000 Puskesmas Pelaksana UKS Agustus 150,000 150,000
c Transport Peserta Peserta 1 kali 30 Orang x 1 Kali x 1 x Rp 30,000 Puskesmas Pelaksana UKS Agustus 900,000 900,000
d ATK Kegiatan
Bloknote 50 halaman Peserta 1 kali 30 Orang x 1 Kali 1 x Rp 3,250 Puskesmas Pelaksana UKS Agustus 97,500 97,500
Bolpoint Peserta 1 kali 30 Orang x 1 Kali 1 x Rp 2,950 Puskesmas Pelaksana UKS Agustus 88,500 88,500
Penggandaan Materi Peserta 1 kali 356 lembar x 1 paket 1 x Rp 175 Puskesmas Pelaksana UKS Agustus 62,300 62,300
7 FGD Konselor sebaya
a Konsumsi Kegiatan Petugas,Peserta 2 kali 32 Orang x 2 Kali 1 x Rp 28,000 SMP 2 Panjatan Pelaksana UKS September, Nopember 1,792,000 1,792,000
b Transport Petugas Petugas 2 kali 1 Orang x 2 Kali 1 x Rp 25,000 SMP 2 Panjatan Pelaksana UKS September, Nopember 50,000 50,000
Transport Petugas Petugas 2 kali 1 Orang x 2 Kali 1 x Rp 30,000 SMP 2 Panjatan Pelaksana UKS September, Nopember 60,000 60,000
8 Pembinaan sekolah sehat
Transport Petugas Petugas 1 kali 2 Orang x 1 kali 1 x Rp 25,000 SD N Ngebung Beran Pelaksana UKS Oktober 50,000 50,000
Transport Petugas Petugas 1 kali 4 Orang x 1 kali 1 x Rp 30,000 SD N Ngebung Beran Pelaksana UKS Oktober 120,000 120,000
USILA
1 Pelatihan Kader Usila
a Konsumsi Kegiatan Peserta, petugas 1 kali 24 Orang x 1 hari x 2 Kali x Rp 28,000 Puskesmas Pelaksana Usila Mei 1,344,000 1,344,000
b Kit Peserta
Bloknote 50 lembar Peserta 1 kali 21 buah x 2 Desa x 1 Kali x Rp 3,250 Puskesmas Pelaksana Usila Mei 136,500 136,500
Bolpoint Peserta 1 kali 21 buah x 2 Desa x 1 Kali x Rp 2,900 Puskesmas Pelaksana Usila Mei 121,800 121,800
c ATK Kegiatan
Fotokopi materi Peserta 1 kali 250 lembar x 2 kali x 1 kali x Rp 175 Puskesmas Pelaksana Usila Mei 87,500 87,500
2 Pembinaan Posyandu lansia
Transport petugas Petugas 1 kali 2 orang x 7 Kali x 12 Bulan x Rp 30,000 4 Desa Pelaksana Usila januari - Desember 3,780,000 3,780,000
PERKESMAS
1 PHN Keluarga beresiko dan pasca haji
Transport Petugas Petugas 20 kali 1 Orang x 20 Kali 1 x Rp 30,000 4 Desa Tim PHN Januari-Desember 600,000 600,000
Transport Petugas Petugas 26 kali 1 Orang x 26 Kali 1 x Rp 25,000 4 Desa Tim PHN Januari-Desember 650,000 650,000
2 Pertemuan Keluarga Penderita Jiwa
Konsumsi kegiatan Peserta, petugas 4 Kali 25 Orang x 4 Kali x 1 x Rp 28,000 Puskesmas Pelaksana Jiwa Juni 2,800,000 2,800,000
3 Rapat Koordinasi Tim TPKJM
Konsumsi Kegiatan Peserta 1 kali 30 Orang x 1 kali 1 x Rp 28,000 Kecamapal Pelaksana Jiwa Oktober 840,000 840,000
4 Kunjungan Kasus Risti Ibu hamil, Ibu Nifas, Bayi Balita Risti
Transport Petugas Petugas 8 Kali/bulan 1 Orang x 8 Kali x 12 Bulan x Rp 30,000 4 desa Bidan januari - Desember 2,160,000 2,160,000
UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Paramedis, Dokter, Petugas
1 Evaluasi MTP 12 kali 10 orang x 12 Bulan x Rp - Pusk Panjatan II Penanggungjawab obat Januari - Desember - -
obat

SUMBER BIAYA
Petugas RM, Petugas obat,
2 Update knowledge petugas 12 kali 10 orang x 12 Bulan x Rp - Pusk Panjatan II Koord UKP Juni, Desember - -
Paramedis
Maret, Juni, September,
3 Audit internal Semua karyawan 4 kali 5 orang x 4 kali x Rp - Pusk Panjatan II Penanggungjawab PMKP - -
Desember
4 Pelayanan kesehatan perseorangan -
BMHP, obat Tim Pengadaan 12 kali 1 paket x 12 Bulan 1 x Rp 106,332,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 106,332,000 106,332,000
jasa lab darah Tim Pengadaan 12 kali 1 paket x 12 Bulan 1 x Rp 3,080,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 27,720,000 27,720,000
Lembur pelayanan/P3K Tim Pengadaan 12 kali 1 paket x 12 Bulan 1 x Rp 57,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 57,000,000 57,000,000
cetak RM (MAP, lembaran RM, blangko2,plastik,kertas kasir) Tim Pengadaan 12 kali 1 Paket x 12 Bulan 1 x Rp 9,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 9,000,000 9,000,000
Bahan habis pakai Tim Pengadaan 12 kali 1 Paket x 12 Bulan 1 x Rp 18,807,371 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 18,807,403 18,807,403
Klinik sehat Tim Klinik sehat setiap hari 4 Orang x 12 Bulan x Rp - Pusk Panjatan II Tim Klinik sehat Januari - Desember - -
5 Pelayanan Rujukan
BBM Pusling Tim Pengadaan 12 kali 75 liter x 9 Bulan 1 x Rp 6,700 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 4,522,500 4,522,500
6 Pelayanan Rawat inap
Gas Tim Pengadaan 12 kali 1 1 1 x Rp 1,200,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan 1,200,000 1,200,000
Loundry Tim Pengadaan 12 kali 1 Paket 1 1 x Rp 2,430,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 2,430,000 2,430,000
Mami psn Tim Pengadaan 12 kali 400 orang x 3 hari 1 x Rp 20,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 24,000,000 24,000,000
Mami perawat Tim Pengadaan 12 kali 6 orang x 245 hari 1 x Rp 8,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 11,760,000 11,760,000
JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN DAN JEJARING FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

1 Pelayanan Pustu UKP Setiap hari 2 Orang x 12 Bulan x Rp - Pustu Tim Pustu Januari - Desember - -
2 Supervisi jaringan pelayanan Pejabat struktural 12 kali 1 orang x 12 Kali x Rp - Pustu pejabat struktural Januari - Desember - -
MANAJEMEN
1 Loka KaryaMini Bulanan
Konsumsi kegiatan Karyawan 1 Kali/bulan 45 Orang x 12 Kali x 1 x Rp 28,000 Puskesmas Tim Perencanaan Januari-- Desember 3,780,000 10,080,000 13,860,000
2 Loka Karya Mini Lintas sektor
a Konsumsi kegiatan Peserta, NS,petugas 1 kali 52 Orang x 1 Kali x 1 x Rp 28,000 Kecamatan Tim Perencanaan September 1,456,000 1,456,000
b Honor Narasumber Nara Sumber 1 kali 2 Orang x 2 JPL x 1 Kali x Rp 175,000 Kecamatan Tim Perencanaan September 700,000 700,000
c Transport Peserta
PNS Gol III Peserta 1 kali 22 Orang 1 Kali 1 Rp 30,000 Kecamatan Tim Perencanaan September 660,000 660,000
PNS Gol II peserta 1 kali 4 Orang 1 Kali 1 Rp 25,000 Kecamatan Tim Perencanaan September 100,000 100,000
Non PNS peserta 1 kali 22 Orang x 1 Kali 1 Rp 30,000 Kecamatan Tim Perencanaan September 660,000 660,000
d ATK Kegiatan
Bolpoint peserta 1 kali 49 orang x 1 kali 1 x Rp 2,950 Kecamatan Tim Perencanaan September 144,550 144,550
Bloknote 50 lembar peserta 1 kali 49 Orang x 1 kali 1 x Rp 3,250 Kecamatan Tim Perencanaan September 159,250 159,250
Penggandaan peserta 1 kali 675 Lembar x 1 kali 1 x Rp 175 Kecamatan Tim Perencanaan September 118,125 118,125
Jilid peserta 1 kali 4 Paket x 1 Kali 1 x Rp 14,000 Kecamatan Tim Perencanaan September 56,000 56,000
3 Penyusunan Rencana Stratgi Bisnis
a Konsumsi kegiatan Peserta, NS 1 kali 50 Orang x 1 Hari 1 x Rp 28,000 Puskesmas Tim Perencanaan Oktober 1,400,000 1,400,000
Peserta 1 kali 25 Orang x 2 Hari 1 1 Rp 28,000 Puskesmas Tim Perencanaan Oktober 1,400,000 1,400,000
b Honor Narasumber Nara Sumber 1 kali 1 Orang x 2 JPL 1 x Rp 200,000 Puskesmas Tim Perencanaan Oktober 400,000 400,000

SUMBER BIAYA
c ATK Kegiatan
HVS 70 gr peserta 1 kali 2 Rim x 1 Kali 1 x Rp 44,000 Kaliurang Tim Perencanaan Oktober 88,000 88,000
Tinta Print peserta 1 kali 2 Bok x 1 kali 1 x Rp 36,500 Kaliurang Tim Perencanaan Oktober 73,000 73,000
Jilid peserta 1 kali 3 buah x 1 paket 1 x Rp 15,000 Kaliurang Tim Perencanaan Oktober 45,000 45,000
4 Kegiatan Peningkatan mutu
Konsumsi Persiapan akreditasi Karyawan 16 kali 30 orang x 16 Hari 1 x Rp 28,000 Pusk Panjatan II Tim Akreditasi Januari 13,440,000 13,440,000
Konsumsi survey akreditasi Karyawan 3 kali 55 orang x 1 Paket x 3 Hari x Rp 32,000 Pusk Panjatan II Tim Akreditasi Januari 5,280,000 5,280,000
Konsumsi open converence Karyawan 1 kali 1 Paket x 1 Kali 1 x Rp 3,300,000 Hotel Kusuma Tim Akreditasi Januari 2,955,500 2,955,500
Honor tim survey Surveyor 3 hari 1 Paket x 1 kali 1 x Rp 18,480,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 18,480,000 18,480,000
Biaya belanja riil/tiket surveyor Surveyor 1 kali 1 Paket x 1 kali 1 x Rp 1,650,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 1,650,000 1,650,000
Biaya penginapan tim survey Surveyor 1 kali 1 Paket x 1 kali 1 x Rp 4,954,140 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 4,954,140 4,954,140
Sewa genset Tim Belanja 1 kali 1 Paket x 1 kali 1 x Rp 1,689,391 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 1,689,391 1,689,391
Sewa mobil Tim Belanja 1 kali 1 Paket x 1 kali 1 x Rp 1,850,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 1,850,000 1,850,000
Sewa meja Tim Belanja 1 kali 1 Paket x 1 kali 1 x Rp 510,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 510,000 510,000
Sewa sound Tim Belanja 1 kali 1 Paket x 1 kali 1 x Rp 350,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 350,000 350,000
5 Penilaian kinerja
Konsumsi kegiatan Karyawan 1 kali 45 Orang x 1 Kali 1 Rp 28,000 Pusk Panjatan II Tim Manajemen Mutu Januari 1,260,000 1,260,000
6 Konsumsi Kegiatan
Makan Minum Rapat Karyawan 2 kali 48 Orang x 2 Kali 1 Rp 28,000 Pusk Panjatan II Tim Manajemen Mutu Januari - Desember 2,688,000 2,688,000
Makan Minum Tamu Karyawan, tamu 2 kali 45 Orang x 2 Kali 1 Rp 28,000 Pusk Panjatan II Tim Manajemen Mutu Januari - Desember 2,520,000 2,520,000
Mami lembur karyawan 12 bulan 1 paket x 12 Bulan 1 Rp 1,602,000 Pusk Panjatan II Tim Manajemen Mutu Januari - Desember 1,602,000 1,602,000
7 Sumber Daya Manusia
Belanja Pegawai
Honorarium Perawat Perawat BLUD 12 Bulan 5 orang x 12 Bulan 1 # Rp 1,300,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 78,000,000 78,000,000
Administrasi Pendaftaran Tenaga BLUD 12 Bulan 1 orang x 12 Bulan 1 Rp 1,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 12,000,000 12,000,000
Adm Pustu Tenaga BLUD 12 Bulan 1 orang x 12 Bulan 1 Rp 1,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 12,000,000 12,000,000
Akuntan Tenaga BLUD 12 Bulan 1 orang x 10 Bulan 1 # Rp 1,300,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 13,000,000 13,000,000
Juru masak Harian lepas 12 Bulan 1 orang x 22 Hari x 9 Bulan # Rp 28,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 5,544,000 5,544,000
Kebersihan Harian lepas 12 Bulan 1 orang x 22 Hari x 9 Bulan Rp 28,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 5,544,000 5,544,000
Pengadministrasi obat Harian lepas 12 Bulan 1 orang x 22 Hari x 9 Bulan Rp 25,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 4,950,000 4,950,000
Perawat Harian lepas 12 Bulan 1 orang x 22 Hari x 9 Bulan Rp 30,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 5,940,000 5,940,000
Jaga malam Harian lepas 12 Bulan 2 orang x 22 Hari x 9 Bulan Rp 28,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 11,088,000 11,088,000
Pramu kantor Harian lepas 12 Bulan 1 orang x 22 Hari x 9 Bulan Rp 25,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 4,950,000 4,950,000
Honor pengelola BOK Tim BOK 9 Bulan 3 Orang x 1 Kali x 9 Bulan x Rp 125,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan April - Desember 3,375,000 3,375,000
Pengembangan SDM
Seminar/pengembangan SDM Karyawan 12 Bulan 1 paket x 12 Bulan 1 Rp 1,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 1,000,000 1,000,000
Seminar/Pelatihan Karyawan 12 bulan 1 Paket x 12 Bulan 1 # Rp 3,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 3,000,000 3,000,000
Study Banding Karyawan 1 kali 1 paket x 1 Kali 1 Rp 625,000 Pusk Nanggulan Tim Akreditasi Desember 625,000 625,000

SUMBER BIAYA
Lembur Karyawan 12 bulan 1 paket x 12 Bulan 1 Rp 57,329,454 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 57,329,454 57,329,454
Konsultasi Ke Dinas Kesehatan ( Keuangan atau Perencanaan ) Tim Perencanaan 8 kali 1 Orang x 8 Kali 1 x Rp 45,000 Dinkes KP Tim Perencanaan April-Nopember 360,000 360,000
Sewa Baju Karyawan 1 kali 1 Paket x 1 Kali 1 # Rp 600,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 600,000 600,000
Batik Karyawan 1 kali 1 Paket x 1 Kali 1 # Rp 1,200,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 1,200,000 1,200,000
Honor Nara sumber Nara Sumber 12 bulan 1 Paket x 12 Bulan 1 Rp 3,720,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari- Desember 3,720,000 3,720,000
Honor Pelatih pelatih 4 kali 1 Paket x 4 kali 1 # Rp 600,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 600,000 600,000
Honorarium Pelayanan Kesehatan Langsung Karyawan 12 bulan 1 Paket x 12 Bulan 1 Rp 651,708,177 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 651,708,177 651,708,177
8 Pengelolaan Barang, Sarana Prasarana dan Alkes
Kalibrasi alat Pengelola barang,alkes 1 kali 1 paket x 1 Kali 1 # Rp 1,550,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 1,550,000 1,550,000
Service peralaytan kantor Pengelola barang,alkes 12 Bulan 1 Paket x 1 i 1 # Rp 4,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 4,000,000 4,000,000
Partisi ruangan Tim Pengadaad 1 kali 1 Paket x 1 kali 1 # Rp 49,932,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari 49,932,000 49,932,000
Belannja modal Tim Pengadaan 1 kali 1 x 1 1 Rp 121,998,750 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 121,998,750 121,998,750
Pemeliharaan gedung dan tamanisasi Tim Pengadaan 1 kali 1 m2 x 1 1 # Rp 30,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan januari 30,000,000 30,000,000
KIR Mobil Pengelola barang,alkes 2 kali 1 Paket x 1 Kali 1 Rp 150,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 150,000 150,000
STNK Mobil Pengelola barang,alkes 1 kali 1 Paket x 1 Kali 1 Rp 1,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 1,000,000 1,000,000
STNK Motor Pengelola barang,alkes 1 kali 5 Paket x 1 Kali 1
Belanja Servive Pengelola barang,alkes 4 kali 1 Mobil x 4 Kali 1 Rp 125,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 500,000 500,000
Belanja Suku Cadang Pengelola barang,alkes 1 kali 1 x 1 1 Rp 1,500,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 1,500,000 1,500,000
Pelumas
Pelumas/OLI Pengelola barang,alkes 4 kali 5 liter x 4 Kali 1 Rp 40,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 800,000 800,000
Pemeliharaan peralatan kantor Pengelola barang,alkes 1 kali 1 Paket x 1 kali 1 Rp 1,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 1,000,000 1,000,000
BBM Genset Pengelola barang,alkes 12 bulan 20 liter x 9 kali 1 # Rp 6,700 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 1,206,000 1,206,000
9 BIAYA UMUM DAN ADMINISTRASI

Belanja Listrik Tim Pengadaan 12 bulan 1 Paket x 9 Bulan 1 # Rp 2,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 18,000,000 18,000,000
Belanja air Tim Pengadaan 12 bulan 1 Paket x 9 Bulan 1 # Rp 100,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 900,000 900,000
Belanja internet Tim Pengadaan 12 bulan 1 Paket x 9 Bulan 1 # Rp 400,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 3,600,000 3,600,000
Belanja telpon Tim Pengadaan 12 bulan 1 Paket x 9 Bulan 1 # Rp 100,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 900,000 900,000
Belanja Alat Listrik Dan Elektronik Tim Pengadaan 12 bulan 1 Paket 1 1 # Rp 4,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 4,000,000 4,000,000
Pendukung kantor Tim Pengadaan 12 bulan 1 paket 1 1 # Rp 6,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 6,000,000 6,000,000
Belanja Materai, Perangko dan Benda Pos Lainnya Tim Pengadaan 12 bulan 1 Paket 1 1 # Rp 2,500,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 2,500,000 2,500,000
Belanja Alat Tulis Kantor Tim Pengadaan 12 bulan 1 Paket 1 1 # Rp 8,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 8,000,000 3,251,250 11,251,250
Penggandaan Tim Pengadaan 12 bulan 1 Paket 1 1 # Rp 5,000,000 Pusk Panjatan II Tim keuangan Januari - Desember 5,000,000 5,000,000
JUMLAH TOTAL 1,470,236,350 34,402,000 - 178,649,500 88,926,200 1,772,210,650

BAB VI
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Dengan tersusunnya Perencanaan Tingkat Puskesmas Cipanas tahun 2017, maka
rencana pelaksanaan kegiatan tahun 2017 dan rencana usulan kegiatan tahun 2018
sebagai berikut :
1. Upaya Kesehatan Masyarakat
Pada tahun 2017 akan dilaksanakan Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
yaitu Perkesmas, Usila dan UKS disesuaikan dengan identifikasi kebutuhan
pelanggan.
2. Upaya Kesehatan Perorangan
Kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan akan meningkatkan sistem pencatatan
pelaporan program kesehatan gigi dan mulut, jiwa, indra, rujukan, pusling, olah raga,
laboratorium dan kesehatan kerja.Selain itu juga meningkatkan rasionalisasi obat poli
farmasi, kecepatan pelayanan pasien, rasio tambal cabut, dan meningkatkan BOR
rawat inap.
3. Jaringan Pelayanan Kesehatan dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Kegiatan jaringan pelayanan kesehatan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
dengan meningkatkan pembinaan kepada jaringan pelayanan pustu, pusling,
poskesdes dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan swasta.
4. Manajemen
Setelah mengikuti penilaian Akreditasi periode Januari 2017, maka kegiatan
manajemen diutamakan untuk implementasi sistem manajemen mutu, audit internal
sistem manajemen mutu serta peningkatan mutu keselamatan pasien. Melaksanakan
penggalangan komitmen dengan kegiatan outbond dan melaksanakan kaji banding
untuk belajar dari puskesmas lain.
B. SARAN
1. Upaya Kesehatan Masyarakat
Prioritas masalah disetiap program yang sudah dilakukan identifikasi masalah,
rencana tindak lanjut, tindak lanjut harus dilakukan evaluasi secara berkelanjutan.
2. Upaya Kesehatan Perorangan

Kegiatan upaya kesehatan perorangan bisa dibuat lebih rinci dengan harapan
pelayanan upaya kesehatan perorangan bisa lebih baik.
3. Jaringan Pelayanan Kesehatan dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Kegiatan monitoring dan evaluasi pelayanan jaringan pelayanan kesehatan dan
jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.
4. Manajemen
Kegiatan untuk membangun komitmen secara berkesinambungan untuk
melaksanakan implementasi manajemen mutu dengan akreditasi.

BAB VII
BAB VII PENUTUP
Perencanaan Tingkat Puskesmas ini dipergunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan

kegiatan yang ada di Puskesmas tahun 2017 dan rencana usulan kegiatan tahun 2018.
Dokumen PTP ini dibuat dengan dikorelasikan dengan Rencana Bisnis Anggaran yang akan
dan telah disusun puskesmas.
LAMPIRAN

PLANNING PUSKESMAS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PLANNING PUSKESMAS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HALAMAN JUDUL

hati menyelesaikan laporan ini.

kami sangat terbuka menerima kritik dan saran untuk menyempurnakannya.

Cipanas, Maret 2017

Dewi Ratih Kusmiati.,SKM.,M.Kes

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANASii

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANAS iii

Tabel 1 Data wilayah dan fasilitas pelayanan..........................................................................10

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANASiv

Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan

kesehatan memiliki peran penting dalam sistem kesehatan nasional. Puskesmas

adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung

jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka

mendukung terwujudnya kecamatan sehat.

Puskesmas menyelenggarakan prinsip paradigma sehat, sehingga Puskesmas

harus mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya

mencegah dan mengurangi resiko kesehatan yang dihadapi individu, keluarga,

kelompok dan masyarakat. Puskesmas menggerakkan dan bertanggung jawab

terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas juga mendorong

kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat diakses dan

terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah kerjanya secara adil tanpa

membedakan status sosial, ekonomi, agama, budaya dan kepercayaan dengan

dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.

Dalam melaksanakan tugasnya, Puskesmas menyelenggarakan fungsi

sebagai penyelenggara Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan

Perseorangan Jaringan Pelayanan Kesehatan serta Jejarang Fasilitas Pelayanan

Kesehatan di wilayah kerjanya.

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANAS 1

melaksanakan manajemen dengan baik. Manajemen Puskesmas terdiri dari

perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan

pertanggungjawaban. Seluruh kegiatan di atas merupakan satu kesatuan yang saling

terkait dan berkesinambungan.

Pada dasarnya sebuah kegiatan akan berhasil apabila perencanaan yang

disusun berdasarkan masalah yang ada. Dalam menyelesaikan masalah harus

Puskesmas sebagai ujung tombak institusi pelayanan kesehatan dilapangan dituntut

untuk dapat menyusun perencanaan dengan baik berdasarkan prioritas masalah

dengan mempertimbangkan potensi dan sumber daya yang dimiliki.

Untuk mencapai visi dan misi pembangunan kesehatan Kabupaten Kulon

perencanaan yang komprehensif. Perencanaan tersebut berupa penjabaran dari

PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS TAHUN 2017 PUSKESMAS

B. Pengertian Perencanaan Tingkat Puskesmas

menentukan masalah, memperhitungkan sejauh mana masalah tersebut harus

diselesaikan, menentukan tujuan dan sasaran yang realistik untuk mengatasi

permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan dengan

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANAS2

Perencanaan Tingkat Puskesmas diartikan sebagai proses penyusunan rencana

untuk mengatasi masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat di wilayah

Perencanaan Tingkat Puskesmas mencakup semua kegiatan yang termasuk

dalam Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan Perorangan dan Jaringan

Pelayanan Kesehatan serta Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Perencanaan ini

Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah maupun sumber dana yang lain.

Tersusunnya perencanaan tingkat Puskesmas yang terpadu berdasarkan fungsi

dan asas penyelenggaraannya.

a. Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan ( RUK ) tahun 2018 dalam upaya

mengatasi masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat.

b. Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan ( RPK ) tahun 2017 yang

Cipanas (Specific local area).

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS CIPANAS 3

1. Sebagai pedoman untuk mempersiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan

puskesmas pada tahun mendatang untuk meningkatkan mutu dan cakupan

pelayanan kesehatan pada masyarakat dalam rangka mengatasi masalah-masalah

yang ada diwilayah kerja Puskesmas.