COVER

KATA PENGANTAR

Tak henti-hentinya kami mengucapkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa, atas segala berkat dan rahmatNya sehingga RSKIA Annisa dapat senantiasa berjalan
dalam memberikan pelayanan kesehatan yang dipercaya oleh masyarakat. Kami juga sangat
bersyukur Profil RSKIA Annisa tahun 2021 dapat diselesaikan seiring dengan tugas-tugas
pelayanan kami sehari-hari. Profil RSKIA Annisa ini merupakan gambaran data dan
informasi yang relatif komprehensif untuk menggambarkan RSKIA Annisa baik dari segi
data umum, jenis pelayanan, sumber daya dan kinerjanya.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa disana-sini masih banyak kekurangan yang kami
miliki. Memasuki era baru ini memungkinkan seluruh keluarga besar Rumah Sakit belajar
untuk memperkaya diri dengan ilmu, kesadaran dan kerendahan hati untuk melihat segala
persoalan secara lebih profesional, dan berorientasi kepada kepentingan pelanggan (pasien).
Untuk itu kami membuka diri seluas-luasnya untuk segala kritik, saran, masukan dan
pendapat, yang bermanfaat bagi pengembangan upaya RSKIA Annisa untuk menjadi lebih
baik lagi di tahun-tahun yang akan datang.
Tak lupa kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada semua pihak, khususnya para karyawan RSKIA Annisa yang telah bekerja bahu
membahu dengan segala kerelaan, pengorbaan dan ikhlas hati. Semoga Tuhan
membahagiakan kita semua dalam mengabdi di Rumah Sakit yang kita cintai ini. Akhirnya,
kami berharap semoga banyak pihak dapat menarik manfaat dari buku Profil ini.

Payakumbuh, 31 Desember 2021

Direktur RSKIA Annisa

dr. Geby Susanti

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................................i
DAFTAR ISI.............................................................................................................................ii
DAFTAR TABEL...................................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................................iv
BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................................1
1.1 Sejarah Singkat............................................................................................................1
BAB 2 GAMBARAN UMUM...............................................................................................3
2.1 Visi Misi......................................................................................................................3
2.1.1 Visi.......................................................................................................................3
2.1.2 Misi......................................................................................................................3
2.1.3 Motto....................................................................................................................3
2.2 Akreditasi Rumah Sakit Annisa..................................................................................3
2.3 Media Informasi RSKIA Annisa.................................................................................3
BAB 3 Struktur Organisasi dan Sumber Daya Manusia...................................................4
3.1 Struktur Organisasi......................................................................................................4
3.2 Sumber Daya Manusia................................................................................................6
BAB 4 Lingkup Kegiatan Rumah Sakit..............................................................................8
4.1 Jenis Pelayanan Rumah Sakit......................................................................................8
4.2 Alur Pelayanan..........................................................................................................10
4.3 Fasilitas, Sarana dan Prasarana Rumah Sakit............................................................11
4.4 Jadwal Pelayanan Dokter..........................................................................................13
4.5 Perizinan dan MOU dengan pihak ketiga..................................................................14
BAB 5 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Tahun 2021...................................................15
5.1 Kunjungan Pasien......................................................................................................15
5.1.1 Pelayanan Rawat Jalan.......................................................................................15
5.1.2 Pelayanan Rawat Inap........................................................................................17
5.2 Pencapaian Indikator Pelayanan Tahun 2021............................................................18
5.3 Pencapaian Indikator Mutu Nasional Tahun 2021....................................................20
BAB 6 Penutup.....................................................................................................................27

ii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Sumber Daya Manusia RSKIA Annisa.......................................................6

Tabel 2 Jenis Pelayanan dan Jumlah Ruangan RSKIA Annisa...............................9
Tabel 3 Sarana dan Prasarana RSKIA Annisa Payakumbuh.................................12
Tabel 4 Jadwal Pelayanan Dokter RSKIA Annisa Payakumbuh...........................13
Tabel 5 Daftar Perizinan dan MOU RSKIA Annisa Payakumbuh........................14

iii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2 Struktur Organisasi RSKIA Annisa Payakumbuh.......................................5

Gambar 3 Alur Pasien Rawat Jalan RSKIA Annisa Payakumbuh.............................10
Gambar 4 Alur Pasien UGD RSKIA Annisa Payakumbuh........................................11
Gambar 5 Grafik Kunjungan Pasien Rawat Jalan pada Poli Obgyn...........................15
Gambar 6 Grafik Kunjungan Rawat Jalan pada Poli Anak........................................16
Gambar 7 Grafik Kunjungan Pasien Rawat Jalan.......................................................16
Gambar 8 Grafik Kunjungan Rawat Inap Pasien Ibu.................................................17
Gambar 9 Grafik Kunjungan Pasien Rawat Inap........................................................17
Gambar 10 Grafik BOR RSKIA Annisa Tahun 2021................................................18
Gambar 11 Grafik LOS RSKIA Annisa Tahun 2021.................................................19
Gambar 12 Grafik BTO RSKIA Annisa Tahun 2021.................................................19
Gambar 13 Grafik TOI RSKIA Annisa Tahun 2021..................................................20
Gambar 14 Respon Time Petugas IGD RSKIA Annisa Tahun 2021.........................20
Gambar 15 Kepatuhan Clinical Pathway RSKIA Annisa Tahun 2021......................21
Gambar 16 Kepatuhan Kebersihan Tangan Dokter dan Perawat Bidan ..................21
Gambar 17 Kepatuhan Penggunaan Formularium Tahun 2021.................................22
Gambar 18 Kepatuhan Identifikasi Pasien RSKIA Annisa Tahun 2021...................22
Gambar 19 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium...........................................23
Gambar 20 Penundaan Operasi Selektif RSKIA Annisa Tahun 2021........................23
Gambar 21 Waktu Tunggu Rawat Jalan.....................................................................24
Gambar 22 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Jatuh...........................................24
Gambar 23 Persentase Kepuasan Pasien dan Keluarga..............................................25
Gambar 24 Kecepatan Waktu Tanggap Terhadap Complain ...................................25
Gambar 25 Kepatuhan Jam Visite DPJP RSKIA Annisa Tahun 2021.......................26

iv
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Sejarah Singkat

Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa sebelumnya terletak di Jalan Sokarno
Hatta No.27 Payakumbuh Barat Kota Payakumbuh Provinsi Sumatera Barat. Daerah ini
merupakan lokasi yang strategis karena terletak di jalan protokol dan daerah sentral di Kota
Payakumbuh. Rumah Sakit Ibu dan Anak Annisa berawal dari sebuah Rumah Bersalin
Annisa milik dr. Suhadi, Sp.OG yang kemudian dikembangkan menjadi sebuah Rumah Sakit
Khusus Ibu dan Anak tipe “C “pada tahun 2017 melalui Surat Keputusan Walikota
Payakumbuh bernomor O7/DPM-PTSP/Kesehatan/PYK-2017.
RSKIA Annisa sebagai rumah sakit yang menyelenggarakan pelayanan ibu dan anak
juga memiliki kepentingan dan kewajiban untuk ikut melaksanakan pelayanan yang bermutu
dan mengutamakan keselamatan pasien. Dibawah naungan PT. Annisa Aditya Sejahtera,
RSKIA sudah melakukan Re-Akreditasi Rumah Sakit pada tahun 2020 dan dinyatakan lulus
tingkat MADYA.
Saat ini, RSKIA Annisa telah bekerja sama dengan beberapa Asuransi Kesehatan
seperti BPJS Kesehatan, Admedika, Halodoc, Lippo Insurance, BNI Life, Inhealth Mandiri,
dan lainnya. Selain itu RSKIA Annisa juga bekerjasama dengan Dukcapil Kota Payakumbuh
pada bulan September 2019 dan Dukcapil 50 kota pada Januari 2020 untuk membantu
administrasi akte kelahiran, pembaharuan Kartu Keluarga dan kartu identitas Anak. Hal ini
dilakukan semata-mata untuk memberikan pelayanan terbaik ke pasien. Selain itu, RSKIA
Annisa juga bekerjasama dengan beberapa Dinas terkait dengan Pemberian Pelayanan
Kesehatan KB MOW (Steril), diantaranya Dinas DP3AP2KB Kota Payakumbuh, Dinas
Dinas DP2KBP3A Kabupaten Lima Puluh Kota dan Dinas PMDPPKB Kabupaten Tanah
Datar.
Dalam rangka meningkatkan pelayanan kepada pasien dan memenuhi standar rumah
sakit berdasarkan PP 47 Tahun 2021, Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa berencana
akan melakukan penambahan dan pengembangan gedung baru. Penambahan tersebut akan
dimulai pada tahun 2021 dengan lokasi yang berbeda dari rumah sakit sebelumnya, yang
beralamat di Jalan Sultan Hasanuddin, Kelurahan PadangTongah BalaiNanDuo Kecamatan
Payakumbuh Barat. Lokasi RSKIA ini mudah dicapai dengan transportasi umum maupun

1
pribadi. Dan juga, lokasi ini lebih luas dibandingkan dengan lokasi rumah sakit sebelumnya,
sehingga lebih memudahkan pelayanann pada pasien seperti lahan parkir yang lebih luas.

2
 BAB 2
GAMBARAN UMUM

2.1 Visi Misi

2.1.1 Visi
“Menjadi sarana pelayanan kesehatan yang bermutu dan terpercaya”

2.1.2 Misi
Dalam rangka mencapai visi yang telah ditetapkan, maka Rumah Sakit Khusus Ibu
dan Anak Annisa Payakumbuh menetapkan misinya sebagai berikut :

1. Memberikan pelayanan bermutu dengan mengutamakan keselamatan pasien

2. Memberikan rasa aman dan nyaman kepada pasien dan keluarga

2.1.3 Motto
Adapun motto dari RSKIA Annisa Payakumbuh adalah “Sahabat Menuju Sehat”

2.2 Akreditasi Rumah Sakit Annisa

a. Akreditasi RS Versi 2012
b. Survei verifikasi akreditasi ke I
c. Survei Verifikasi akreditas ke II
d. Akreditasi RS Versi SNARS edisi 1.1
e. Re-Akreditasi Rumah Sakit
: tahun 2017 Lulus PERDANA ( 4 POKJA )
: tahun 2018
: tahun 2019
: tahun 2020 ( target  april 2020 )
: tahun 2020 Lulus MADYA (sampai 2024)

2.3 Media Informasi RSKIA Annisa

a. Website : www.rskiaannisapyk.id
b. Email : rskiaannisapyk27@gmail.com
c. Facebook : rskia annisa
d. Instagram : rskia annisa
e. No telp : 0752 – 92374
f. No Hp : 0852-6508-3535
g. No Manager : 0811-6693-131
h. No handling complain : 0811-6693-131

3
 BAB 3
Struktur Organisasi dan Sumber Daya Manusia

3.1 Struktur Organisasi

Adapun struktur Organisasi RSKIA Annisa Payakumbuh adalah sebagai berikut :

4
 PT. AnnisaAditya Sejahtera
dr.Ifada Listyani

Direktur RSKIA ANNISA

dr. Geby Susanti
Komite Nakes KomiteEtik&Hukum
Daeymont, S. Farm, Apt Annisa Putri A., SH

SPI
Komite Keperawatan &Kebidanan dr. Yulva Roza
Bunga Maulina Karman, Amd. Kep Desi Ria Utama, S. Farm, Apt

Komite PPI
Komite Mutu dr. Reza Zeski A
Anggia Murni, Amd. Keb
Komite Medik Komite Farmasi & Terapi
dr. Suhadi, Sp. OG Daeymont, S.Farm, Apt

Manager SDM dan Umum Manager Keuangan

Manager Yanjangmed Operasional dr. Ifada Listyani
Annisa Putri Alicya, SH
dr. Zilfani Mella Sari

Logi
Keperawatan & Kebidanan SPV Umum dan Operasional sti
SPV Pelayanan dan Anggia Murni, Amd. Keb Miftahul Jannah, SKM k
Penunjang Medik Keperawatan Security - Asur
Daeymont, S. Farm, Apt Kebidanan Admission an
- Farmasi OB/ CS - SDM/ Diklat si
- Gizi Laundry -UPSRS
- Labor Dapur -Kesling
- RekamMedis IT -Secretariat

Gambar 1 Struktur Organisasi RSKIA Annisa Payakumbuh

5
3.2 Sumber Daya Manusia
Kebutuhan Sumber Daya Manusia RSKIA Annisa Kota Payakumbuh disesuaikan
dengan kebutuhan tenaga sebagai berikut:

a. Tenaga Medis

Standarisasi Tenaga Medis mengacu kepada Permenkes No. 56 Tahun 2014, Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Minimal Rumah
Sakit dan dikonfirmasi akurasinya dengan beban kerja yang ditanggung Rumah Sakit
serta kondisi sarana fisik yang mendukung pemberian pelayanan.

b. Tenaga Non Keperawatan

Berdasarkan fasilitas penunjang yang akan disediakan dan kondisi waktu operasional
serta dikonfirmasi jumlah akhir dengan rasio kumulatif paramedis merujuk pada
Permenkes 1173/Menkes/Per/X/2004.

c. Tenaga Penunjang

Berdasarkan beban kerja dan setiap unit kerja dan dikonfirmasi jumlah akhirnya
dengan rasio kimulatif tenaga non medis, akan tetapi juga dilakukan penyesuaian
beban kerja.

Tenaga yang dimiliki Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa Payakumbuh saat ini
dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 1 Sumber Daya Manusia RSKIA Annisa
NO SDM JUMLAH
1 Direktur : 1 orang
2 SPI : 1 orang
3 Manager Yanjangmed : 1 orang
4 Manager SDM dan Umum
: 1 orang
Operasional
5 SPV Keperawatan dan
: 1 orang
Kebidanan
6 SPV Medik dan Penunjang : 1 orang
7 SPV Umum Operasional : 1 orang
8 Komite Keperawatan : 1 orang
9 Kesling : 1 orang
10 Logistik : 1 orang
11 IT : 1 orang
12 Administrasi Kantor : 1 orang

6
13 Dokter Umum : 5 orang
14 Dokter Spesialis : 11 orang
15 Tenaga Perawat : 17 orang
16 Tenaga Bidan : 7 orang
17 Tenaga Farmasi : 3 orang
18 Tenaga Rekam Medis : 3 orang
19 Tenaga Laboratorium : 4 orang
20 Tenaga Administrasi : 4 orang
21 Tenaga CSSD : 1 orang
22 Tenaga Gizi : 1 orang
23 Tata Boga : 3 orang
24 Tenaga Laundry : 2 orang
25 Tenaga Driver dan UPSRS : 1 orang
26 Tenaga Security : 4 orang
27 Tenaga Cleaning Service : 6 orang
TOTAL 90 orang

7
 BAB 4
Lingkup Kegiatan Rumah Sakit

4.1 Jenis Pelayanan Rumah Sakit

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak
berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan yang sangat membantu dalam program
pemerintah saat ini khususnya dalam meningkatkan kesehatan Ibu dan Anak. Rumah Sakit
Khusus Ibu dan Anak Annisa memiliki pelayanan unggulan yaitu poliklinik obgyn dan poli
imunisasi.
Jenis pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa Payakumbuh,
meliputi:
1. Gawat Darurat
Gawat Darurat adalah suatu Instalasi atau Unit Layanan yang disebut Unit Gawat
Darurat (UGD), yang memberikan pertolongan pertama kelangsungan hidup
seseorang yang meliputi pelayanan untuk Emergency yang dapat dilaksanakan selama
24 jam dalam sehari dan dilengkapi dengan kendaraan Ambulance dan fasilitas ruang
serta sumber daya yang dapat menunjang pelayanannya.
2. Rawat Jalan
Jenis pelayanan rawat jalan yang ada diantaranya:
a) Poliklinik Obgyn
b) Poliklinik Anak
c) Poliklinik Bedah
d) Poliklinik Umum
e) Poliklinik KB dan Laktasi
f) Poliklinik Radiologi
g) Poliklinik Imunisasi
3. Rawat Inap
Jenis perawatan rawat inap yang ada diantaranya:
a) Perawatan Umum
b) Perawatan Kebidanan
c) Perawatan Anak
d) Perawatan Bedah
Jumlah ruangan rawat inap dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:
8
 Tabel 2 Jenis Pelayanan dan Jumlah Ruangan RSKIA Annisa
No Jenis Pelayanan Jumlah
1 Kamar Operasi 1 ruangan
1 ruangan
2 Kamar Bersalin
3 bed
1 ruangan
3 ICU
2 bed
4 Ruang Isolasi 4 bed
5 Kamar Rawatan Presiden Suite 2 bed
6 Kamar Rawatan VVIP 3 bed
7 Kamar Rawatan VIP 3 bed
8 Kamar Rawatan Kelas 1 4 bed
9 Kamar Rawatan Kelas 2 8 bed
10 Kamar Rawatan Kelas 3 13 bed
2 bed NICU
11 Perinatologi, PICU dan NICU 1 bed PICU
3 bed perinatologi

4. Bedah
Jenis tindakan yang dilakukan di RSKIA Annisa adalah sebagai berikut:
a) Emergency (cito)
b) Elektif
5. Penunjang Medik
a) Laboratorium
b) Radiologi
c) Farmasi
d) Gizi

6. Pelayanan lainnya

a) Tempat pendaftaran pasien/informasi

b) Rekam medis
c) Lobby/ ruang tunggu
d) Ruang bermain anak
e) Laundry/linen
f) Jasa boga/dapur
g) Teknik dan pemeliharaan fasilitas
h) Pengelolaan limbah
i) Ambulans

9
 j) System penanggulangan kebakaran
k) Pengelolaan gas medik
l) Pengelolaan air bersih
m)Parkiran mobil dan motor
n) Security 24 jam

4.2 Alur Pelayanan

Alur pelayanan pasien di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa Payakumbuh
dibedakan sebagai berikut:

a. Alur Pasien Rawat Jalan

Alur pasien rawat jalan RSKIA Annisa Payakumbuh dari pasien datang hingga pasien
pulang dapat dilihat pada gambar sebagai berikut:

Gambar 2 Alur Pasien Rawat Jalan RSKIA Annisa Payakumbuh

Poliklinik biasanya merupakan tempat yang paling ramai untuk dikunjungi sebelum
pasien menuju ke bagian lainnya. Pasien menuju tempat pendaftaran untuk
mengambil nomor antrian kemudian sebelum masuk ke poliklinik dilakukan
pemeriksaan awal di meja perawat. Untuk dokter dan perawat langsung masuk
menuju tempat pemeriksaan yang terpisah dari jalur pasien. Setelah pasien selesai
diperiksa kemudian menuju pintu keluar.

b. Alur Pasien UGD

Alur pasien UGD RSKIA Annisa Payakumbuh dari pasien datang hingga pasien
pulang dapat dilihat pada gambar di bawah ini:

10
 Gambar 3 Alur Pasien UGD RSKIA Annisa Payakumbuh
Alur pelayanan pada unit gawat darurat adalah setelah masuk ke ruangan UGD
langsung menuju kebagian triase yang selanjutnya menuju ruang periksa UGD.
Setelah itu pasien diperbolehkan pulang atau yang memerlukan perawatan diarahkan
menuju ruang perawatan.

4.3 Fasilitas, Sarana dan Prasarana Rumah Sakit

Secara umum bangunan rumah sakit merupakan bangunan tiga lantai yang
mengusung konsep modern. Courtyard yang cukup besar di tengah bangunan rumah sakit
mampu mempresentasikan konsep tropis bangunan secara keseluruhan. Tata ruang bangunan
RSKIA Annisa Payakumbuh meliputi:

1) Lantai 1, terdiri atas Unit Gawat Darurat (UGD), Unit rawat jalan, rekam medis,
farmasi, administrasi dan laboratorium, kamar operasi, ruang bersalin, recovery room,
mushalla, CSSD, area dapur, taman dan ruang bermain anak.

2) Lantai 2, terdiri atas ruang rawatan (kelas 3, kelas 2), ruang isolasi, ruang
perinatology, NICU, PICU, Nurse station, kamar perawat, kamar dokter jaga, gudang
obat, ruang server, dapur area penyajian, gudang obat dan laundry.

3) Lantai 3, terdiri atas ruang rawatan (Kelas 1, VIP, VVIP dan presiden suite), kantor
stff management, ruang direktur, ruang coding, aula, dan ruang dokter spesialis.
11
 Sarana dan prasarana yang ada di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa
Payakumbuh dapat dilihat pada table sebagai berikut:
Tabel 3 Sarana dan Prasarana RSKIA Annisa Payakumbuh
NO PELAYANAN SARANA PRASARANA KETERANGAN
1 Poliklinik Obgyn Bed pasien, USG 4D , US G 2D , IU D , Pelayanan
GV Unggulan
2 Poliklinik anak Bed pasien, timbangan bayi, stetoskop
bayi, dan alat ukur tinggi
3 Poliklinik bedah Bed pasien, alkes lainnya
4 Poliklinik Umum Bed pasien, alkes lainnya
5 Poliklinik KB & Laktasi Bed pasien, alkes lainnya
6 Poliklinik Radiologi Bed pasien, USG 2 dimensi, USG 4
Dimensi
7 Poliklinik Imunisasi bed pasien, timbangan, pengukur panjang Pelayanan
bayi Unggulan
8 Unit Gawat Darurat bed pasien, USG 2 dimensi, AED,
Laringoskop, Ambu bag dewasa, EKG,
DC Shock, nebulizer, dopler, kursi roda,
troli emergensi, oksigen besar, suction,
timbangan deasa, tensimeter, ambu bag
bayi, troli oksigen, alat vakum, stetoskop
dewasa dan stetoskop bayi.
9 Kamar operasi Bed pasien, alat anestesi, lampu operasi,
meja operasi, infant warmer, suction dan
monitor
10 Kamar bersalin 3 bed, monitor, infarm warmer,
timbangan bayi, tensimeter, troli
emergensi, troli tindakan, troli barang,
tempat tidur partus, tempat tidur
ginekologi, oksigen besar, set partus, tali
pusat lurus, lurus sirugis, klem bengkok,
set curretage, set vakum, ambu bag bayi,
tiang infus beroda, alat intusbasi
laringskop, oksigen kecil, dopler.
11 Recovery room Bed pasien, infat warmer, mixsafe,
suction, ozon steril, monitor, troli
emergensi, tiang infus, oksigen kecil,
ambu bag bayi, timbangan bayi,
tourniquet, saturasi
12 ICU bed pasien, monitor, ventilator, UV,
Suction, Syringe Pump
10 Kamar rawatan 48 bed, fasilitas berdasarkan kelas 13 bed Kelas 3
rawatan 8 bed Kelas 2
Dopler, stetoskop bayi, stetoskop dewasa, 4 bed Kelas 1
thermometer digital, kursi roda, troli 3 bed VIP
injeksi 3 bed VVIP
2 bed Presiden Suite
12
 2 bed NICU
1 bed PICU
3 bed perinatologi
2 bed ICU
4 bed ruang isolasi
3 bed ruang bersalin
11 Perinatologi/NICU CPAP, Inkubator , Infuspump, foto terapi,
monitor, oksigen besar, compressor, box
bayi, saturasi portable, stetoskop bayi
12 Rekam medis dan SIMRS, Komputer,
pendaftaran
13 Laboratorium Alat hematologi, mikroskop, sentrifuse,
alat kimia darah
14 CSSD Autoclave kering, Autoclave basah,
sterilisator, indicator steril, perekat
pouches, set SC, set AVM, set partus, set
IUD, set vacuum, set tali pusat, set GV,
circuit CPAP, container steril, container
non steril, perendam alat, kotak APD,
kotak spilkit, sarung tangan latex, efron
15 Gizi Kulkas, freezer, lemari bahan kering,
kompor, galon, set dapur
16 Laundry Mesin cuci, mesin pengering, troli antar
jemput, rak laken, lemari baju, setrika,
timbangan, spilkit, APD, ember infeksius,
ember non infeksius, ember perendaman,
keranjang kain
17 Farmasi Kulkas, ruang dispensing, rak obat,
gudang obat
18 Mushola
19 Ambulance

4.4 Jadwal Pelayanan Dokter

Adapun jadwal pelayanan dokter spesialis Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Annisa
Payakumbuh dapat dilihat pada table sebagai berikut:
Tabel 4 Jadwal Pelayanan Dokter RSKIA Annisa Payakumbuh
PELAYANAN NAMA JADWAL
DOKTER dr. Suhadi, Sp.OG Senin- Sabtu
KANDUNGAN Pagi = 07.00 – 08.00 WIB
Sore = 16.00 – 21.00 WIB
dr. Mikhail Nurhari, Jum’at – Sabtu
Sp.OG Siang = 14.00 -16.00 WIB
Minggu
Sore = 15.00 – 21.00 WIB

13
 dr Roni Afriadi, Sp.OG Minggu
Pagi = 10.00 – 12.00 WIB
dr. Nike Prasamya Efrina, jadwal menyusul
Sp. OG
DOKTER ANAK dr. Marhamah, Sp. A Senin – Sabtu
Pagi = 07.00 – 08.00 WIB
dr. Tilmiza, Sp. A Senin- Sabtu
Sore = 16.00 – 21.00 WIB
DOKTER BEDAH dr. Syafrudin, Sp. B On call (sesuai perjanjian)
DOKTER RADIOLOGI dr. Ratih Mayasari Sabtu – Minggu
Injomanoto, Sp. Rad 16.00 – 21.00 WIB

4.5 Perizinan dan MOU dengan pihak ketiga

Adapun daftar perizinan dan MOU antara RSKIA Annisa dengan pihak ketiga dapat
dilihat pada tabel sebagai berikut:
Tabel 5 Daftar Perizinan dan MOU RSKIA Annisa Payakumbuh
PERIZINAN MOU PIHAK KETIGA
Izin operasional RS khusus Tipe C MOU rujukan ke RSUD Adnan WD
Izin mendirikan bangunan MOU pelayanan darah ke RSUD Adnan
WD
Izin TPS B3 MOU rujukan dan laboratorium patologi
anatomi ke RS Achmad Mochtar
Izin Pengelolaan Limbah cair ( IPLC ) MOU dengan BPJS Kesehatan
Izin Lingkungan MOU dengan Asuransi Admedika,
Owlexa, BNI LIFE, INHEALTH
MANDIRI,MEDICARE, SINARMAS,
ALLIANZ, PT PLN persero, Halodoc,
Isomedic, dan Lippo Insurance
Sertifikat Laik Operasional Intalasi listrik (SLO ) MOU pengangkutan limbah B3 dengan
PT
Biuteknika
Pengesahan Peraturan Perusahaan oleh MOU pelayanan KB MOW dengan
Dinas ketenagakerjaan kota Payakumbuh Dinas DP3AP2KB Kota Payakumbuh,
Dinas Dinas DP2KBP3A Kabupaten
Lima Puluh Kota dan Dinas PMDPPKB
Kabupaten Tanah Datar.

14
 BAB 5
Indikator Pelayanan Rumah Sakit Tahun 2021

Pelayanan kesehatan ialah setiap upaya yang diselenggarakan secara sendiri atau
bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,
mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan seseorang, keluarga,
kelompok dan ataupun masyarakat.
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk mewujudkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal. Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat memiliki peranan penting yang sangat strategis dalam
mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, rumah sakit
dituntut untuk memberikan pelayanan yang bermutu sesuai standar yang ditetapkan dan dapat
menjangkau seluruh lapisan masyarakat.
5.1 Kunjungan Pasien
5.1.1 Pelayanan Rawat Jalan
Pelayanan suau ruumah sakit dapat dilihat dari jumlah kunjungan pasien ke rumah
sakit tersebut. Kunjungan pasien rawat jalan pada poli obgyn dalam 3 tahun terakhir (2019-
2021) dapat dilihat pada grafik sebagai berikut:

Gambar 4 Grafik Kunjungan Pasien Rawat Jalan pada Poli Obgyn

RSKIA Annisa Tahun 2019-2021
Dari grafik diatas dapat disimpulkan bahwa kunjungan pasien rawat jalan pada poli
obgyn terus mengalami peningkatan selama 3 tahun terakhir.
Adapun kunjungan pasien rawat jalan pada poli anak RSKIA Annisa Payakumbuh
dalam 3 tahun (2019-2021) terakhir dapat dilihat pada grafik sebagai berikut:

15
 Gambar 5 Grafik Kunjungan Rawat Jalan pada Poli Anak
RSKIA Annisa Payakumbuh Tahun 2019-2021
Dari grafik diatas, dapat dilihat bahwa jumlah kunjungan pasien rawat jalan pada
pasien anak terus mengalami peningkatan setiap tahun, bahkan di tahun 2020 ke 2021 terjadi
peningkatan yang sangat signifikan.
Sedangkan kunjungan pasien rawat jalan setiap bulannya pada tahun 2021 dapat
dilihat pada grafik sebagai berikut:

Gambar 6 Grafik Kunjungan Pasien Rawat Jalan

di RSKIA Annisa Tahun 2021
Dari grafik diatas dapat dilihat bahwa jumlah kunjungan pasien rawat jalan di RSKIA
Annisa mengalami fluktuasi selama tahun 2021. Dimana kunjungan pasien paling banyak
terjadi pada bulan Mei 2021 sebanyak 1837 pasien dan kunjungan paling sedikit terjadi pada
bulan Februari 202 sebanyak 1454 pasien.

16
5.1.2 Pelayanan Rawat Inap
Kunjungan pasien rawat inap Ibu RSKIA Annisa Payakumbuh dalam 3 tahun terakhir
(2019-2021) dapat dilihat sebagai berikut:

Gambar 7 Grafik Kunjungan Rawat Inap Pasien Ibu

di RSKIA Annisa pada tahun 2019-2022
Dari grafik diatas, dapat disimpulkan bahwa kunjungan rawat inap pasien ibu di
RSKIA Annisa Payakumbuh selama 3 tahun terakhir (2019-2021) terus mengalami
peningkatan setiap tahun. Hal ini berarti, RSKIA Annisa semakin diminati dan dipercaya
masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan ibu.
Adapun kunjungan pasien rawat inap di RSKIA Annisa setiap bulan pada tahun 2021
dapat dilihat pada grafik sebagai berikut:

Gambar 8 Grafik Kunjungan Pasien Rawat Inap

di RSKIA Annisa Tahun 2021

17
 Dari grafik diatas, dapat disimpulkan bahwa jumlah kunjungan rawat inap di RSKIA
Annisa mengalami fluktuasi selama tahun 2021. Dimana jumlah kunjungan rawat inap paling
banyak pada bulan Mei 2021 sebanyak 278 pasien, sedangkan jumlah kunjungan paling
sedikit pada bulan Januari 2021 sebanyak 221 pasien.

5.2 Pencapaian Indikator Pelayanan Tahun 2021

a. BOR (RATA-RATA PEMAKAIAN TEMPAT TIDUR) TAHUN 2021

Gambar 9 Grafik BOR RSKIA Annisa Tahun 2021

Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatn tempat tidur
rumah sakit. Pada tahun 2021, rata-rata pemakaian tempat tidur sebanyak 66,99%.

18
b. LOS ( lama hari rawatan ) Tahun 2021

Gambar 10 Grafik LOS RSKIA Annisa Tahun 2021

Indikator ini digunakan untuk mengukur tingkat efektivitas dan memberikan
gambaran mutu pelayanan rumah sakit. Pada tahun 2021, rata-rata lama perawatan
pasien adalah 2,9 hari.

c. BTO (Perputaran tempat tidur )

Gambar 11 Grafik BTO RSKIA Annisa Tahun 2021

BTO adalah frekwensi pemakian tempat tidur dalam satu-satuan waktu tertentu.
Indikator ini digunakan untuk memberikan gambaran tingkat efektivitas pada
pemakaian tempat tidur. Pada tahun 2021,perputaran pemakaian tempat tdiur adalah
sebanyak 46 kali.

19
 d. TOI (Turn Over Interval )

Gambar 12 Grafik TOI RSKIA Annisa Tahun 2021

TOI adalah interval penggunaan tempat tidur dari saat kosong hingga saat terpakai
kembali. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efektivitas dari penggunaan
tempat tidur. Penggunaan tempat tidur pada tahun 2021 sebanyak 1,41 hari.

e. NDR (NDR ( Angka kematian 48 jam setelah dirawat )  0

NDR adalah jumlah angka kematian lebih dari 48 jam setelah dirawat. Angka NDR
RSKIA Annisa tahun 2021 adalah 0.

f. GDR ( Angka kematian umum untuk setiap 1000 pasien keluar )  0

GDR adalah jumlah angka kematian pasien keluar. Angka GDR RSKIA Annisa pada
tahun 2021 sebanyak 0.

5.3 Pencapaian Indikator Mutu Nasional Tahun 2021

1. Respon Time Petugas UGD

Gambar 13 Respon Time Petugas IGD RSKIA Annisa Tahun 2021

20
 Dari data diatas, dapat diketahui bahwa respon time petugas IGD RSKIA Annisa
tahun 2021 adalah 100%.
2. Kepatuhan terhadap clinical pathway

Gambar 14 Kepatuhan Clinical Pathway RSKIA Annisa Tahun 2021

Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa rata-rata kepatuhan terhadap clinical
pathway pada tahun 2021 adalah 96% sesuai clinical pathway, dan 4% tidak sesuai
clinical pathway.
3. Kepatuhan kebersihan tangan dokter & perawat/bidan

Gambar 15 Kepatuhan Kebersihan Tangan Dokter dan Perawat Bidan

RSKIA Annisa Tahun 2021
Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa rata-rata kepatuhan kebersihan tangan
dokter, perawat dan bidan adalah 99,5%, sedangkan 0,83%.
4. Kepatuhan penggunaan formularium

21
 Gambar 16 Kepatuhan Penggunaan Formularium Tahun 2021
Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa rata-rata penggunaan formularium RSKIA
Annisa Tahun 2021 adalah 100%.
5. Kepatuhan identifikasi pasien

Gambar 17 Kepatuhan Identifikasi Pasien RSKIA Annisa Tahun 2021

Dari grafik diatas, dapat diketahui angka kepatuhan identifikasi pasien adalah 99,33%
terpasang gelang dan masih ada 0,67% tidak terpasang gelang.

22
 6. Waktu lapor hasil tes kritis laboratorium

Gambar 18 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis Laboratorium RSKIA Annisa Tahun 2021
Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa rata-rata waktu lapor hasil tes kritis
laboraotorium terhadap pemeriksaan yang bukan nilai kritis adalah 98,41%, waktu
lapor kurang dari 30 menit sebesar 1,58% dan waktu lapor lebih dari 30 menit
sebesar 0%.
7. Penundaan operasi selektif

Gambar 19 Penundaan Operasi Selektif RSKIA Annisa Tahun 2021

Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa angka penundaan operasi selektif RSKIA
Annisa tahun 2021 sebesar 1,625%.

23
 8. Waktu tunggu rawat jalan

Gambar 20 Waktu Tunggu Rawat Jalan

Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa waktu tunggu rawat jalan kurang dari 1 jam
sebesar 94,83%, dan waktu tunggu rawat jalan lebih dari 1 jam sebesar 5,17%.
9. Kepatuhan upaya pencegahan resiko pasien jatuh ( terpasang stiker resiko
jatuh)

Gambar 21 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Jatuh RSKIA Annisa Tahun 2021
Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa angka kepatuhan terhadap resiko pasien
jatuh RSKIA Annisa Tahun 2021 dengan pemasangan stiker adalah sebesar 100%.

24
10. Persentase kepuasan pasien dan keluarga

Gambar 22 Persentase Kepuasan Pasien dan Keluarga RSKIA Annisa Tahun 2021
Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa rata-rata persentase kepuasan pasien RSKIA
Annisa tahun 2021 adalah 94,5% menyatakan puas dan 66% menyatakan tidak puas.
11. Kecepatan waktu tanggap terhadap complain

Gambar 23 Kecepatan Waktu Tanggap Terhadap Complain

RSKIA Annisa Tahun 2021
Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa waktu kecepatan waktu tanggap terhadap
complain kurang dari 1x24 jam sebesar 99,25 % dan kecepatan waktu tanggap
terhadap komplain lebih dari 1x24 jam sebesar 0,75%.

25
12. Kepatuhan jam visiter dpjp

Gambar 24 Kepatuhan Jam Visite DPJP RSKIA Annisa Tahun 2021

Dari grafik diatas, dapat diketahui bahwa rata-rata angka kepatuhan jam visite DPJP
kurang dari jam 10.00 pada tahun 2021 adalah sebesar 86,5% , dan jam visite lebih
dari jam 10.00 sebesar 13,5%.

26
 BAB 6
Penutup

Demikianlah sekilas gambaran mengenai RSKIA Annisa Payakumbuh, beserta

fasilitas dan pelayanan yang diberikan. Dalam memberikan pelayanan, RSKIA Annnisa
bertekad untuk menjadi salah satu pemberi pelayanan kesehatan ibu dan anak yang
berkualitas, bermutu dan terpercaya.
Kami berharap di tahun-tahun yang akan datang RSKIA Annisa dapat semakin
diterima oleh masyarakat dan semakin dapat mempersembahkan pelayanan terutama
pelayanan unggulan dalam mencapai kesehatan ibu dan anak yang paripurna.

27