Profil Baru Pkmbulik New Edit

PROFIL PUSKESMAS ARGAULYA
TAHUN 2021
RT 05, Desa Arga Mulya, Kecamatan Bulik, Kabupaten Lamandau

1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena Profil
Kesehatan Puskesmas Bulik Tahun 2021 Kecamatan Bulik, Kabupaten Lamandau telah selesai
disusun. Penyusunan ini sebagai salah satu bentuk upaya pemantapan dan pengembangan Sistem
Informasi Kesehatan (SIK) dan gambaran hasil berbagai program yang telah dilaksanakan oleh
Puskesmas Bulik.
Profil Kesehatan ini selalu terbit dalam rangka menyajikan bahan evaluasi berbagai program
kesehatan yang telah dilaksanakan dan perencanaan ke depan, serta pengambilan keputusan
berdasarkan data dalam pembangunan kesehatan. Informasi dan data yang digunakan dalam proses
penyusunan profil kesehatan bersumber dari berbagai unit yaitu didalam maupun diluar lingkungan
Puskesmas. Kami menyadari bahwa dalam penyusunan Profil Puskesmas Bulik masih memiliki
banyak keterbatasan dan kekurangan, untuk itu kami mengharapkan usul dan saran agar
penyusunan profil ini menjadi lebih baik dan sebagai masukan yang bermanfaat dalam penyusunan
profil yang akan datang.
Nanga Bulik , Januari 2022

Kepala Puskesmas Bulik
MEGA I NANYAN, S.S.T, Keb

NIP.197812202006042025
2
DAFTAR ISI
COVER ..................................................................................................................... i
KATA PENGANTAR .................................................................................................. ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................. iii
DAFTAR TABEL ............................................................ .......................................... vi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. vii
BAB I PENDAHULUAN……………………………………………………………………………..…………. 1
LATAR BELAKANG…………………………………………………………………………………..…………. 1
GAMBARAN UMUM .............................................................................................. 1
A. Gambaran Umum Puskesmas ........................................................ ................... 1
1. Visi dan Misi Puskesmas .......................................................................... 3
2. Tugas dan Fungsi Puskesmas .................................................................. 3
3. Strategi .................................................................................................... 6
4. Tujuan dan Sasaran Pembangunan ......................................................... 7
5. Kebijakan Mutu ....................................................................................... 7
6. Keadaan Penduduk, Sekolah Binaan, Up Kesehatan Wajib dan

Pengembangan ...................................................................................... 8
7. Kegiatan Utama dan Pendukung ............................................................ 10
8. Penggunaan Sumber Daya ...................................................................... 11
BAB II SARANA KESEHATAN .................................................................................... 7
A. SARANA KESEHATAN ..................................................................................... 14
B. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) ............................... 15
BAB III SUMBER DAYA KESEHATAN ...................................................................... 16
BAB IV PEMBIAYAAN KESEHATAN ....................................................................... 19
BAB V KESEHATAN KELUARGA ............................................................................ 15
3
A. KESEHATAN IBU ........................................................................................... 30
1. Angka Kematian Ibu ............................................................. ............... 30
2. Kesehatan Ibu Hamil ............................................................................ 30
3. Kesehatan Ibu Bersalin ......................................................................... 33
4. Keluarga Berencana .............................................................................. 34
B. KESEHATAN ANAK ........................................................................................ 37
1. Angka Kematian Bayi ...................................................... ..................... 37
2. Pelayanan Kesehatan Neonatal ............................................................ 37
3. Pelayanan Kesehatan Bayi .................................................................... 38
4. Pelayanan Kesehatan Balita .................................................................. 38
5. Pelayanan Imunisasi .............................................................................. 39
6. Status Gizi .............................................................................................. 42
7. Status Gizi Balita .................................................................................... 43
8. Distribusi Vitamin A ............................................................................... 45
9. Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah ...................................................... 47
C. KESEHATAN USIA PRODUKTIF DAN USIA LANJUT ......................................... 48
1. Pelayanan Kesehatan Usia Produktif .................................................... 48
2. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut ......................................................... 48
BAB VI PENGENDALIAN PENYAKIT ...................................................................... 33
A. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG ....................................... 33
1. Tuberkulosis ........................................................................................... 49
2. Pneumonia .................................................................................... ........ 50

3. Human Immuno Deficiency Virus (HIV) dan Aquired
Immuno Deficiency Syndrome (AIDS) .................................................... 50
4. Diare ...................................................................................................... 51
4
5. Covid-19 ................................................................................................ 52
B. PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR .............................................. 44
1. Skrining Kesehatan Usia Produkti 15-59 Bulan .................................... 55
2. Skrining Kesehatan Usia >60 Tahun ..................................................... 57
3. Hipertensi ............................................................................................ 58
4. Diabetes Melitus ................................................................................. 59
5. Deteksi Kanker Leher Rahim ............................................................... 60
6. Skrining Katarak .......................................................................... ........ 62
7. Skizofrenia ........................................................................................... 63
BAB VII P R M O S I K E S E H A T A N d a n KESEHATAN

LINGKUNGAN .................................................................................................... 66
A. Promosi Kesehatan .................................................................... ............... 66
B. Kesehatan Lingkungan .................................................................. ............ 68
1. Sarana Air Minum ............................................................................... 68
2. Akses Terhadap Sanitasi Yang Layak........................................... ........ 69
3. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) ........................................ 69
4. Pengawasan Tempat-Tempat Umum ................................................. 70
5. Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan ....................................... 70
BAB VIII PENUTUP ...................................................................................... 71
5
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Alur Pelayanan Rawat Jalan Puskesmas Arga Mulya ........................ 11
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Arga Mulya ..................................... 18
Gambar 5.1 Pencapaian Imunisasi Dasar Lengkap Bayi Tahun 2021 ........... ....... 40
Gambar 5.2 Pencapaian Bias MR-Rubella Kelas 1 SD Tahun 2021 ....................... 41
Gambar 5.3 Pencapaian Bias DT dan TT Tahun 2021 .......................................... 42
Gambar 6.1 Jumlah tracing dan skrining kasus Covid-19 ..................................... 53
Gambar 6.2 Persentase Skrining Kesehatan Sesuai Standar Usia 15-59 Tahun .. 56
Gambar 6.3 Persentase Skrining Kesehatan Sesuai Standar Usia >60 Tahun ..... 57
Gambar 6.4 Persentase Penderita Hipertensi yang Mendapatkan Pelayanan

Kesehatan Sesuai Standar ............................................................... 58
Gambar 6.5 Persentase Penderita Diabetes Melllitus yang Mendapatkan

Pelayanan Kesehatan Sesuai Standar .............................................. 60
Gambar 6.6 Persentase Deteksi Dini Kanker Serviks Tahun 2021 ......................... 61
Gambar 6.7 Persentase skrining Katarak Tahun 2021............................................ 63
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Penggunaan Energi Listrik .................................................................... 11
Tabel 1.2 Sumur Gali yang Digunakan di Puskesmas Arga Mulya ........................ 12
Tabel 2.1 Fasilitas Pelayanan dan Ruangan Puskesmas Arga Mulya Tahun 2021 14
Tabel 2.2 Jumlah Sarana Puskesmas Arga Mulya Tahun 2021 ........................... 15
Tabel 3.1 Data Tenaga Kesehatan Puskesmas Arga Mulya berdasarkan Pangkat
/ Golongan Ruang Tahun 2021 ............................................................................ 16
6
Tabel 3.2 Jumlah Pegawai Puskesmas Arga Mulya .............................................. 17
Tabel 4.1 Realisasi Keuangan ( Dak Non Fisik) Puskesmas Arga Mulya .............. 20
Tabel 5.1 Persentase pelayanan kesehatan ibu hamil ........................................ 31
Tabel 5.2 Persentase Cakupan Pemberian Zat Besi (Fe) ......................... .......... 32
Tabel 5.3 Persentase Ibu Hamil Resiko Tinggi yang Ditangani ........................... 33
Tabel 5.4 Persentase Cakupan Persalinan .......................................................... 34
Tabel 5.5 Persentase Cakupan Pelayanan Ibu Nifas ........................................... 34
Tabel 5.6 Persentase Cakupan Minimal 50% Sasaran Posyandu Mendapatkan

Layanan KB ............................................................................................ 35
Tabel 5.7 Rekapitulasi Hasil Pemantauan Pertumbuhan Balita Indeks BB/U ...... 43
Tabel 5.8 Rekapitulasi Hasil Pemantauan Pertumbuhan Balita Indeks TB/U ….... 44
Tabel 5.9 Rekapitulasi Hasil Pemantauan Pertumbuhan Balita Indeks BB/TB ….. 44
Tabel 5.10 Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi 6-11 Bulan......................... 45
Tabel 5.11 Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi 12-59 Bulan....................... 46
Tabel 5.12 Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi 6-59 Bulan......................... 47
Tabel 6.1 Sebaran Kasus Positif Covid-19 Tahun 2021 ......................................... 53
Tabel 6.2 Data Pasien Skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Arga Mulya ......... 64
Tabel 6.3 Data Pengobatan Pasien Skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas

Arga Mulya ............................................................................................ 65
Tabel 7.1 Capaian Program Promosi Kesehatan Tahun 2021 ................. .............. 67
7
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pembangunan kesehatan merupakan aspek penting dalam kerangka pembangunan
nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan
kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan masyarakat yang optimal. Keberhasilan pembangunan kesehatan akan sangat
mendukung peningkatan mutu dan daya saing sumber daya manusia Indonesia.
Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan nasional, diselenggarakan berbagai
upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Dalam Permenkes nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat kesehatan Masyarakat yang dikenal dengan sebutan Puskesmas
adalah Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang bertanggung jawab atas kesehatan
masyarakat diwilayah kerjanya pada satu atau bagian dari kecamatan. Puskesmas
merupakan ujung tombak dalam menyelenggarakan upaya kesehatan dasar. Puskesmas
berfungsi menyelenggarakan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) tingkat pertama.
Puskesmas merupakan Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) dinas kesehatan/kota,
sehingga dalam melaksanakan tugas dan fungsinya, akan mengacu pada kebijakan
pembangunan kesehatan Pemerintah Daerah kabupaten/kota bersangkutan, yang
tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) dan Rencana
Lima Tahunan Dinas Kesehatan/Kota.
Agar puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal diperlukan adanya
pengelolaan organisasi puskesmas secara baik yang meliputi kinerja pelayanan, proses
pelayanan serta sumber daya yang digunakan. Hal ini perlu dilakukan dalam rangka upaya
peningkatan mutu, manajemen resiko dan keselamatan pasien di puskesmas serta
menjawab kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu.
a. Gambaran Umum
Nama Puskesmas : PUSKESMAS BULIK
Alamat : Jln. Tjilik Riwut No.1 Telp.(0532)-2071239,
Kabupeten Lamandau, Provinsi Kalimantan Tengah.
Produk : Segala macam jenis pelayanan jasa dibidang
kesehatan dengan kegiatan pokok meliputi
promotif, prefentif, kuratif dan rehabilitatif melalui
1
UKM dan UKP.
1. Kondisi Wilayah
a) Geografis
Luas wilayah kerja Puskesmas Bulik adalah 982 Km²
 Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Menthobi Raya.
 Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Sematu Jaya.
 Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Tapin Bini.
 Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Balai Riam (Kabupaten
Sukamara).
Secara administratif Kecamatan Bulik terdiri dari 10 desa:
No Desa Luas Area (km²)
1. Batu Kotam 61,58
2. Guci 102,00
3. Kujan 30,10
4. Nanga Bulik 81,52
5. Bunut 108,00
6. Sungai Mentawa 103,00
7. Beruta 18,40
8. Tamiang 108,00
9. Perigi Raya 35,05
10. Nanga Pemalontian 23,10
Gambar 1 Peta Administrasi Kabupaten Lamandau tahun 2021
b) Data Demografi
2
Berdasarkan data Primer dari Puskesmas Bulik tahun 2021, diperoleh
data Jumlah Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Bulik sebagai berikut:
Tabel 1 Jumlah Penduduk Kecamatan Bulik tahun 2021
0-12 Bulan 2-5 Tahun 6-14 Tahun 15 Tahun Keatas
NO LOKASI L P L P L P L P JLH
1 Nanga Bulik 213 223 751 770 2.214 2.260 7.482 6.284 20.137
2 Batu Kotam 10 12 20 33 105 80 453 371 1.084
3 Guci 2 2 9 7 32 25 89 79 145
4 Kujan 32 33 112 125 240 200 971 906 2.619
5 Bunut 3 2 10 11 43 31 160 150 410
Sungai
6 5 6 20 22 55 61 242 281 692
Mentawa
7 Beruta 12 7 32 22 111 102 595 448 1.229
8 Tamiang 4 5 15 13 75 65 364 796

255
9 Perigi Raya 15 7 45 30 118 120 579 446 1.360
Nanga
10 2 2 12 8 56 40 180 70 370
Pemalontian
Sumber : Kecamatan Bulik 03 januari 2022
Tabel diatas menunjukan jumlah penduduk terbanyak berada pada Kelurahan

Bulik (65%) dan terendah berada pada Desa Guci (1,37%). Bila dilihat pada jumlah
penduduk tahun sebelumnya yakni sebanyak 30.692 jiwa, jiwa sekarang menjadi
35.377 jiwa, maka laju pertumbuhan penduduk cukup signifikan yakni sebesar
94,8 jiwa per tahun.
c) Gambaran Khusus
Puskesmas Bulik yang merupakan Unit Pelaksana Teknis dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Lamandau terletak di Kelurahan Bulik, tepatnya di
jalan Tjilik Riwut No. 11 Kecamatan Bulik Kabupaten Lamandau. Dalam upaya
memperluas jangkauan pelayanan kepada masyarakat, Puskesmas Bulik
dibantu sub-sub pelayanan yang tersebar antara lain 8 Pustu, 9 Poskesdes/
Polindes.
3
b. Visi
Menjadi puskesmas mandiri dan berkualitas menuju masyarakat Kecamatan Bulik
sehat di wilayah kerja Puskesmas Bulik.
c. Misi
1) Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan;
2) Memberdayakan potensi serta kualitas SDM tenaga kesehatan yang berkualitas
dan profesional;
3) Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat untuk
berperilaku sehat dan hidup dalam lingkungan yang sehat;
4) Memelihara dan meningkatkan mutu layanan, pemerataan dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan.
2. Tugas dan Fungsi Puskesmas Bulik

Pada tahun 2021 terjadi perubahan susunan organisasi dan tata kerja
dilingkungan Puskesmas Bulik berdasarkan Peraturan Bupati Kabupaten Lamandau
Nomor 39 Tahun 2016 tentang tugas, fungsi, uraian tugas dan tata kerja unsur-unsur
organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau
a. Kedudukan
Kedudukan Puskesmas Bulik unsur pelaksana di bidang kesehatan terutama
Pelayanan berdasarkan kewenangan yang dimiliki berada di bawah dan
bertanggungjawab kepada Dinas Kesehatan.
b. Tugas Pokok dan Fungsi
Puskesmas Bulik mempunyai tugas sebagai Unit pelaksana tekhnis dari Dinas
kesehatan yang mempunyai fungsi utama sebagai Penyelenggara Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama yang
menyelenggarakan fungsi :
1) Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan.
Puskesmas Bulik selalu berupaya menggerakkan dan memantau
penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan
4
dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung
pembangunan kesehatan. Di samping itu Puskesmas Bulik aktif memantau dan
melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program
pembangunan di wilayah kerjanya. Khusus untuk pembangunan kesehatan,
upaya yang dilakukan Puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan
kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit
dan pemulihan kesehatan.
2) Pusat pemberdayaan masyarakat.
Puskesmas Bulik selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka
masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran,
kemauan, dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup
sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk
pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan memantau
pelaksanaan program kesehatan.
Pemberdayaan perorangan, keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan
memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.
3) Pusat pelayanan kesehatan strata pertama.
Puskesmas Bulik bertanggungjawab menyelenggarakan pelayanan
kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.
Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggungjawab puskesmas
meliputi:
a) Pelayanan kesehatan perorangan.
Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersifat
pribadi (private goods) dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan
pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan
5
kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan perorangan tersebut adalah
Pelayanan rawat jalan baik di Poli Umum,KIA,Poli Gigi ataupun
Instalasi Gizi.
b) Pelayanan kesehatan masyarakat.
Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat
publik (public goods) dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan
kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat tersebut
antara lain promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan
lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga
berencana, kesehatan jiwa serta berbagai program kesehatan masyarakat
lainnya.
3. Strategi
Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia untuk mencapai kemandirian
puskesmas. Untuk mencapai visi tersebut tidak hanya dilakukan sendiri oleh Puskesmas
Bulik tetapi dilakukan secara terpadu dengan melibatkan peran swasta dan masyarakat.
Oleh karena itu data dan informasi kesehatan semakin dibutuhkan masyarakat. Hal ini
menunjukkan bahwa masyarakat semakin peduli dengan situasi kesehatan sebagai hasil
pembangunan kesehatan yang telah dilakukan oleh pemerintah terutama terhadap
masalahmasalah kesehatan yang berhubungan dengan kesehatan mereka, sebab
kesehatan menyangkut hajat hidup masyarakat luas dan semua orang butuh untuk
sehat. Kepedulian masyarakat akan informasi kesehatan, memberikan nilai positif bagi
pembangunan kesehatan. Untuk itu harus bisa menyediakan data dan informasi yang
dibutuhkan masyarakat dengan penyajian yang sistematik, informatif, lengkap dan tepat
waktu. Untuk dipakai sebagai alat tolak ukur kemajuan pembangunan kesehatan dan
6
dapat sebagai bahan evaluasi program-program kesehatan. Serta bagai dasar
penyusunan Rencana program kesehatan Puskesmas tahun berikutnya.
Dengan tersusunnya Profil Kesehatan Puskesmas tahun 2021, maka profil ini
dijadikan sebagai sumber data dan informasi resmi. Karena penyusunan profil ini telah
melibatkan lintas sektor dan programmer terkait ditingkat Puskesmas. Profil ini
disajikan secara sederhana dan informatif dengan harapan bisa dimanfaatkan oleh
pihak-pihak yang berkepentingan.
4. Tujuan dan Sasaran Pembangunan Kesehatan
a. Tujuan Puskesmas
Sebagai penjabaran Visi dan Misi RPJMD Kabupaten Lamandau dan Dinas
Kesehatan, maka tujuan yang ditetapkan Puskesmas Bulik sebagai pedoman mutu
yang disusun untuk acuan dalam membangun system manajemen mutu baik untuk
penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) maupun untuk
penyelenggaraan pelayanan klinis dan keselamatan pasien.
b. Sasaran Puskesmas Arga Mulya
Adapun sasaran yang akan dicapai Puskesmas Bulik Mengacu pada sasaran
Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau dalam 5 (Lima) tahun ke depan adalah :
1) Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat dengan indicator Angka usia
Harapan hidup dan cakupan kesehatan masyarakat.
2) Meningkatnya pencegahan dan pengendalian penyakit dengan indicator cakupan
pelayanan penyakit.
3) Meningkatnya akses dan mutu penyelenggaraan pelayanan kesehatan dengan
indicator cakupan akses dan mutu kesehatan.
5. Kebijakan Mutu
7
a. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan penanggung jawab UKM
wajib berpartisipasi dalam program mutu/kinerja Puskesmas dan keselamatan
pasien mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
b. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program mutu dan
keselamatan pasien yang diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas.
c. Tata nilai dalam menyediakan pelayanan baik UKM maupun UKM disepakati
bersama dan menjadi acuan dalam pemberian pelayanan kepada masyarakat.
d. Kebijakan mutu dan tata nilai puskesmas dalam memberikan pelayanan disusun
secara bersama dan dituangkan dalam pedoman mutu dan kinerja.
e. Pedoman mutu dan perencanaan mutu/kinerja disusun berdasarkan visi, misi dan
tujuan Puskesmas.
f. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas dengan pendekatan
multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh Penanggung jawab Manajemen Mutu.
g. Perencanaan mutu/kinerja meliputi perencanaan mutu/kinerja manajemen,
perencanaan mutu/kinerja UKM, dan perencanaan mutu pelayanan klinis.
h. Perencanaan mutu/kinerja manajemen.
6. Keadaan Penduduk, Sekolah Binaan, Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya
Kesehatan Pengembangan
a. Jumlah Penduduk
Pertumbuhan dan Persebaran Penduduk. Menurut data dari Badan
Stastistik Kabupaten Lamandau Tahun 2021 Jumlah Penduduk Wilayah Kecamatan Bulik
adalah 30,692 jiwa dan kepadatan 35,377 jiwa/km2.
Jumlah penduduk tahun 2021 yang terbanyak di kelurahan Nanga Bulik wilayah
kerja Puskesmas Bulik kurang Lebih 20.137 jiwa. Data KIA 2021. Adapun desa binaan
Puskemas Bulik ada 9 desa dan 1 kelurahan yaitu :
8
1) Kelurahan Nanga Bulik 20.137 jiwa
2) Desa Batu Kotam 1.084 jiwa
3) Desa Guci 145 jiwa
4) Desa Kujan 2.619 jiwa
5) Desa Bunut 410 jiwa
6) Desa Sungai Mentawa 692 jiwa
7) Desa Beruta 1.229 Jiwa
8) Desa Tamiang 796 Jiwa
9) Perigi Raya 1.360 Jiwa
10) Desa nanga Pamalontian 370 Jiwa
b. Sekolah Binaan
Sekolah binaan wilayah kerja Puskesmas Arga Mulya yaitu sebagai berikut:
9
1) TK .Al.Azhar 6) TK Melati
2) TK Perwanida 7) TK Kemala
3) TK Mutiara Ilmu 8) TK. Pembina Kabupaten
4) TK Al.Huda 9) TK Pembina Kecamatan
10) SDN 1 Nanga Bulik 20) SDN Kujan

)
11 SDN 2 Nanga Bulik 21) SDN Guci
)))
)12) SDN 3 Nanga Bulik 22) SDN Batu Kotam
)
13 SDN 4 Nanga Bulik 23) SDN Perigi Raya
))
14 SDN 5 Nanga Bulik 24) SDN Nanga Pamalontian
))
15) SDN 6 Nanga Bulik 25) SDN Beruta
16) SDN 7 Nanga Bulik 26) SDN Bunut
17) SDS Mutiata Ilmu 27) SDN Sungai Mentawa
18) SD MIN 1 Lamandau 28) SDN Tamiang
. 19) SD Al Huda 34) SMP 3 Batu Kotam

29) SMP 1 Nanga Bulik 35) SMP 5 Beruta
30) SMP 4 Nanga Bulik 36) SMP 6 Satap Mapalontian :
31) SMPLB Nanga Bulik 37) SMP 7 satap Tamiang
32) MTSN Nanga Bulik 38) SMP Satap 8 Kujan
33) SMP Katholik 42) SMK 1 Bulik
39) SMA 1 Bulik 43) SMK 2 Bulik
40) SMA 2 Beruta 44) MAN Bulik
41) SMALB Bulik
10
c. Upaya Kesehatan Wajib
Upaya Kesehatan Wajib ini harus di selenggarakan oleh Puskesmas Bulik Yaitu :
1) Upaya Promosi Kesehatan
2) Upaya Kesehatan Lingkungan
3) Upaya kesehatan ibu dan anak serta KB, Imunisasi
4) Upaya perbaikan gizi masyarakat
5) Upaya pencegahan dan pembrantasan penyakit menular
6) Upaya pengobatan (Ruang tindakan )
d. Upaya Kesehatan Pengembangan
Upaya kesehatan pengembang yaitu :
1) Kesehatan lanjut usia
2) Prolanis
3) Posbindu
4) Laboratorium sederhana
5) Rekam medis
7. Kegiatan Utama dan Pendukung
Kegiatan utama yang dilakukana Puskesmas Bulik adalah pelayan Kesehatan di dalam
Gedung (rawat jalan) , ruang Tindakan, poli KIA, ruang gigi dan pelayanan Kesehatan di
luar Gedung seperti pelayanan Kesehatan di posyandu. Surveilans penyakit, sanitasu dan
Kesehatan lingkungan dan pembinaan kader Kesehatan. Untuk menunjang pelayanan di
sediakan ruang periksa rawat jalan dan untuk ke depannya sesua dengan
perkembangannya Puskesmas bulik akan menambah jenis pelayanan. Adapun diagram
alur pelayanan rawat jalan Puskesmas Bulik sebagai berikut :
11
ALUR PELAYANAN
LABORAT
PUSKESMAS BULIK
 RUANG
PEMERIKSAAN
UMUM
 RUANG IBU DAN
KB
 RUANG ANAK
DAN IMUNISASI
 RUANG DIAGN
KESEHATAN GIGI
DAN MULUT
R.
PASIEN TINDAKAN
DATANG PENDAFTARAN UGD / RUANG TINDAKAN
PERSALINAN
UGD / RUANG TINDAKAN
PERSALINAN
12
No Jenis Energi Kapasitas Terpasang Sumber
1 Listrik 33000
VA PLN
Tabel 1.1 Penggunaan Energi Listrik
2. Alur penggunaan air PDAM
Pengunaan air PDAM di salurkan ke tower penampung dan di salurkan ke
ruangan-ruangan yang memerlukan pengunaan air, seperti ruang tindakan poli-poli
pelayanan,Laboratorium dan dan dapur dan tempat area pencuci tangan.
b. Air
1. PDAM
Sumber air yang digunakan berasal dari PDAM . Sebelum di
salurkan ke ruang pelayanan, kamar mandi dan WC pegawai dan pengunjung,
air terlebih dahulu ditampung dalam bangunan instalasi air kemudian dengan
menggunakan Tenaga listrik airkkan

dinaike atas tower (bak distribusi) untuk
dialirkan ke semua ruangan yang ada di Puskesmas Bulik. Kapasitas
penggunaan air setiap hari seperti tercantum pada tabel dibawah ini.
Tabel 1.2 Sumur Gali yang digunakan di Puskesmas Bulik
No Jenis Sumbe
r Kapasitas Penggunaan
1. PDAM 30 m³/hari
13
BAB II
SARANA KESEHATAN
A. Sarana Kesehatan
Sarana kesehatan yang disajikan dalam bab ini meliputi sarana puskesmas dan
beberapa sarana pelayanan kesehatan yang ada diwilayah kerja Puskesmas Bulik
yang tercatat di Puskesmas Bulik adalah sebagai berikut :
1. Peralatan dan sarana kesehatan

Kegiatan Pelayanan Operasional Kesehatan Puskesmas Bulik telah
dilengkapi dengan fasilitas pelayanan dalam Gedung seperti pada table
berikut :
Tabel 2.1 Fasilitas Pelayanan dan Ruangan Puskesmas bulik Tahun 2021
No Ruangan Jumlah
1 Ruang Pendaftaran dan Informasi 1
2 Ruang Rekam medik 1
3 Ruang Pelayanan Pemeriksaan Umum 1
4 Ruang Tindakan ( UGD ) 1
5 Ruang Pelayanan KIA / KB 1
6 Ruang Pelayanan Pemeriksaan Anak 1
7 Ruang Pelayanan Gizi 1
8 Ruang Apotik 1
9 Ruang Menyusui 1
10 Ruang Pelayanan Kesehatan gigi dan Mulut 1
11 Ruang Pelayanan Imunisasi 1
12 Ruang Sterilisasi 1
13 Ruang Promkes dan Kesling 1
14 Ruang Laboratorium 2
15 Ruang Pelayanan TB Paru 1
16 Ruang Penyimpanan Obat (Gudang Obat) 1
17 Ruang Tata Usaha 1
18 Ruang Arsip 1
19 Ruang Kepala Puskesmas 1
20 Ruang Briefing Kegiatan 1
21 Ruang Gudang Barang 1
22 Ruang Aula Puskesmas 1
14
B. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
berbagai upaya dilakukan diantaranya dengan memanfaatkan potensi dan sumber
daya yang ada di masyarakat. Upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM)
diantaranya adalah Posyandu, Posbindu, kelurahan siaga, dan lain sebagainya.
Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang paling di kenal di masyarakat.
Posyandu menyelenggarakan minimal 5 program prioritas, yaitu kesehatan ibu
dan anak, keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi, dan penanggulangan diare.
Untuk memantau perkembangannya, Posyandu dikelompokan ke dalam 4 strata, yaitu
Posyandu Pratama, Posyandu Madya,
Posyandu Purnama, dan Posyandu Mandiri.
Tabel 2.2 Jumlah Sarana Puskesmas Bulik Tahun 202
No Nama Sarana Jumlah

1 Puskesmas 1
2 Puskesmas Pembantu 8
3 Poskesdes 9
4 Posyandu Pratama 1
5 Posyandu Pratama Madya 2
6 Posyandu Pratama Mandiri 14
Sumber: Tabel Profil Puskesmas Bulik Tahun 2021
15
BAB III
SUMBER DAYA KESEHATAN
Dalam menjalankan fungsinya sebagai pemberi pelayanan kesehatan tingkat

pertama,Puskesmas Bulik telah dilengkapi dengan sarana dan prasarana yang memadai
dan didukung oleh tenaga dokter umum, Ahli Kesehatan masyarakat, Perawat,bidan,
terapis gigi dan mulut ,Ahli gizi, Apoteker , Kesling ,Rekam Medik dan Administrasi
umum. Sumber Daya manusia ( SDM ) merupakan salah satu unsur terpenting dalam
organisasi, suatu organisasi dapat berjalan dengan baik, jika memiliki SDM yang
kompeten . SDM Kesehatan memiliki kompetensi tentu akan menunjang keberhasilan
pelaksanaan kegiatan ,Program, dan Pelayanan Kesehatan.
Tabel 3.1 Data Tenaga Kesehatan Puskesmas Bulik Berdasarkan Pangkat ,Golongan
Ruang Tahun 2021.
No Golongan Jumlah
1 IV / a 1
2 III / d
3 III / c
4 III / b
5 III / a
6 II / d
7 II / c
8 II / a
Sumber : Tata Usaha Puskesmas Bulik Tahun 2021
Tabel 3.2 Jumlah Pegawai Puskesmas Bulik Tahun 2021
No Jenis Pegawai Fungsional Kategori Jumlah

PNS THL
1 Dokter Umum 3 3
2 Perawat S1 3 3 6
3 Perawat
4 Bidan S1 3
5 Bidan
6 Apoteker 1 1 2
16
7 Asisten apoteker 1 1
8 Nutrisionis 2 2
9 Sanitarian 1 1
10 Perawat gigi 2 2
11 Analis Kesehatan 2 2
12 Rekam Medik 1 1
13 Kesehatan Masyarakat 1 1
14 Akuntan 1 1
15 Administrasi Umum ( SMA ) 4 2
16 SD 1
Jumlah
Sumber : Data Tata Usaha Tahun 2021
17
BAB IV
PEMBIAYAAN KESEHATAN
Pembiayaan kesehatan adalah besarnya dana yang harus dikeluarkan untuk
menyelenggarakan dan atau memanfaatkan berbagai upaya kesehatan yang diperlukan
oleh perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat. Pembiayaan kesehatan ini
memegang peranan sangat penting dalam pencapaian tujuan pembangunan kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Bulik.
Dalam membicarakan pembiayaan kesehatan yang penting adalah bagaimana
memanfaatkan biaya tersebut secara efektif dan efisien baik ditinjau dari aspek ekonomi
maupun sosial dengan tujuan dapat dinikmati oleh seluruh masyarakat yang
membutuhkan. Dengan demikian suatu pembiayaan kesehatan dikatakan baik, bila
jumlahnya mencukupi untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan
dengan penyebaran dana sesuai kebutuhan serta pemanfaatan yang diatur secara seksama,
sehingga tidak terjadi peningkatan biaya yang berlebihan.
Sumber pembiayaan puskesmas berasal dari anggaran BLUD, Bantuan
Operasional Kesehatan (BOK) serta Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD).
Adapun pendapatan Puskesmas Bulik dapat dilihat pada tabel 4.1
berikut :
18
Tabel 4.1 Realisasi Keuangan ( Dak Non Fisik) Puskesmas Bulik
No. Jenis Pembiayaan Pagu Anggaran Realisasi
Non Fisik %
1 Dak Non Fisik Rp.750.000.000,. Rp.567.375.768 75.65%
Sumber: Keuangan Puskesmas Bulik
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) merupakan bantuan Pemerintah Pusat
kepada Pemerintah Daerah dalam melaksanakan SPM Bidang Kesehatan untuk pencapaian
MDGs Bidang Kesehatan tahun 2021 melalui peningkatan kinerja Puskesmas dan
jaringannya serta Poskesdes dan Posyandu dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan
yang bersifat promotif dan preventif. Selain itu dana BOK juga dialokasikan ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Lamandau untuk mendukung pelaksanaan manajemen BOK di Dinas
Kesehatan Kabupaten Lamandau dan Puskesmas. Dana BOK di Puskesmas Bulik tahun 2021
sebesar Rp.
750.000.000,-
1. Proses Perencanaan BOK di Puskesmas dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a) Puskesmas melakukan inventarisasi kegiatan di wilayahnya
b) Menyusun prioritas masalah kesehatan di wilayahnya
c) Melakukan perencanaan kegiatan untuk tahun mendatang dengan berpedoman pada
petunjuk teknis dan memperhatikan kegiatan yang dilaksanakan pada tahun
bersangkutan.
d) Mengajukan usulan perencanaan kegiatan melalui pertemuan koordinasi
perencanaan BOK yang diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten.
Proses perencanaan dana BOK Puskesmas Bulik Tahun 2021 dimulai dari
inventarisasi kegiatan oleh Puskesmas melalui kegiatan perencanaan anggaran
dengan menggunakan menu wajib BOK dan pagu definitif dari Ditjen Bina Gizi dan
19
KIA tahun 2021. Sedangkan pengajuan usulan RKAKL BOK dari Kabupaten/Kota ke
Kementerian Kesehatan dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau.
2. Proses Penyaluran dan Pertanggungjawaban Dana BOK yaitu setelah Puskesmas
menerima SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau tentang alokasi dana BOK,
kemudian Puskesmas melakukan langkah-langkah sebagai berikut:
a) Menyusun perencanaan bulanan melalui lokakarya mini (lokmin) dengan
memperhatikan Rencana Penepatan Kinerja (RPK) Puskesmas tahunan berdasarkan
Rencana Usulan Kegiatan (RUK)
b) Menyelenggarakan lokakarya mini (lokmin) bulanan (lintas program) setiap bulan
dengan mengundang seluruh staf Puskesmas termasuk Pustu dan bidan di desa
dengan output POA bulanan Puskesmas
c) Menyelenggarakan lokakarya mini tribulanan (lintas sektor) di selenggarakan setiap 3
bulan dengan mengundang camat, kepala desa, kader dan sektor lain sesuai
tema/topik yang menghasilkan kesepakatan kegiatan lintas sector
d) Kegiatan BOK dilaksanakan sesuai dengan RKA Puskesmas.
e) Dana Bantuan Operasional Kesehatan di Puskesmas dipertanggungjawaban dengan
melakukan kegiatan sesuai dengan RKA yang telah disusun berdasarkan petunjuk
teknis BOK tahun 2021.
f) Sebagai bentuk pertanggungjawaban dana BOK, pengelola
keuangan/bendahara BOK Puskesmas wajib membukukan transaksi keuangan yang
dilaksanakan oleh Puskesmas ke dalam buku kas tunai dan wajib menginventarisasi
dan menyimpan dokumen pelaksanaan seluruh kegiatan yang telah dilaksanakan.
3. Pemanfaatan Dana Bantuan Operasional Kesehatan
20
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Pada Tahun 2021 terdiri atas:
BOK untuk UKM Esensial, BOK untuk upaya pencegahan dan pengendalian Corona
Virus Disease 2019 (COVID-19). Puskesmas Bulik
Mendapat Alokasi dana sebesar Rp. 487.500.000,.( Enam Ratus Delapan Puluh Tujuh
Juta Rupiah ) yang terbagi menjadi dana untuk UKM esensial sebesar 65% atau
Rp. . 487.500.000,.( Enam Ratus Delapan Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Ribu
Rupiah ) dan Upaya Pencegahan dan Pengendalian COVID -19 sebesar 35% atau
Rp.262.500.000 ( Dua Ratus Enam Puluh Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah ). BOK untuk
UKM Esensial dialokasikan sebesar 65% (enam puluh lima persen) dari total PAGU Dana
BOK Puskesmas dialokasikan untuk kegiatan
sebagai berikut :
a) KIA ( kelas ibu hamil, kelas ibu bayi dan balita, pelacakan kematian ibu dan balita,
sweeping KGI, dll)
b) Imunisasi (Imunisasi rutin,pelaksanaan BIAS,sweeping BIAS, pelacakan
KIPI, dll)
c) Perbaikan gizi masyarakat (pelayanan posyandu balita, penyuluhan, pelacakan ibu
hamil KEK, dll)
d) Kegiatan promosi kesehatan
e) Kesehatan lingkungan (inspeksi sanitasi TTU dan TPM, surveilans kualitas
air, dll)
f) Pengendalian penyakit (pelacakan dan penemuan kasus penyakit menular,
pelacakan dan penemuan kasus P2B2, deteksi dini faktor resiko PTM di posbindu,
dll)
g) Pelayanan posyandu usila,monitoring gangguan jiwa
h) Kegiatan penunjang upaya kesehatan, antara lain kader dan atau tokoh masyarakat,
penyuluhan kesehatan pada kelompok masyarakat, dll
21
i) Kegiatan manajemen Puskesmas, antara lain digunakan untuk penyusunan rencana
tahunan,Lokakarya mini lintas sector, lokakarya mini Puskesmas, Lokakarya rapat
evaluasi tahunan, dll.
j) BOK untuk upaya pencegahan dan pengendalian Corona Virus Disease 2019
(COVID-19) dialokasikan sebesar 262.500.000,- (Dua Ratus Enam Puluh Dua Juta
lima Ratus Ribu Rupiah ) persen) dari total PAGU alokasi BOK Puskesmas dan
dialokasikan untuk kegiatan sebagai berikut :
1) Pemeriksaan dengan RDT antigen
2) Pemantauan harian selama isolasi oleh tracer dan petugas Puskesmas
3) Pembayaran honor dan insentif bagi tracer
4) Pembayaran honor bagi petugas surveilans
4. Realisasi Keuangan Puskesmas Bulik pada Tahun 2021 secara terpisah adalah :
a) Realisasi UKM Esensial Rp. 472.495.768,- atau 90,14%
b) Realisasi Upaya Pencegahan dan Penanggulangan COVID-19 Rp. 94.880.000,-
atau 54,49%
Secara Global Realisasi Puskesmas Bulik adalah sebesar Rp.
567.375.768 ( Lima RatusEnam Puluh Tujuh Juta Tiga Ratus Tujuh
Puluh Lima Ribu Tujuh Ratus Enam Puluh Delapan Rupiah ) atau 77,66 % Adapun
dalam hal ini Permasalahan dan upaya pemecahannya antara lain:
A. Hambatan/ Masalah Dalam Pengelolaan Dana BOK di Tingkat Puskesmas
Bulik
1. Dana BOK Puskesmas dari pagu Rp. 750.000.000,- untuk Tahun 2021
terserap Rp. 567.375.768,- ( 75,65 % )
2. Terlambatnya keluar Juknis, Selain itu Proses Pencairan BOK yang berjenjang dari
Puskesmas Ke Dinas Kesehatan.
22
3. Adanya Tenaga Kontrak BOK yang tidak menyelesaikan Kontrak
B. Upaya Penyelesaian
1. Pembinaan / Pertemuan untuk membahas Pembuatan SPJ Puskesmas dari TIM
Teknis Dinas Kesehatan agar ada keseragaman / format baku untuk pembuatan SPJ.
2. Puskesmas bekerja dengan membagi tugas di masing masing program yang berkaitan
dengan Dana BOK
3. Adanya surat perjanjian kerja yang menyatakan bahwa Tenaga Kontrak BOK bersedia
tidak mengundurkan diri selama masa kontrak.
C. Permasalahan dalam Program Upaya Kesehatan Masyarakat
1. Keterbatasan ruangan pelayanan
2. Keterbatasan kualitas tenaga perawat Khususnya yang di UGD hanya 2 orang yang
mempunyai sertifikat BCLS
3. Keterbatasan pemahaman dan aplikasi Perkesmas oleh seluruh perawat di
puskesmas.
Dalam permasalahan tersebut upaya pemecahannya yaitu memberikan
rekomendasi pada seksi penunjang dalam menyediakan ruangan konsultasi terpadu
pada pembangunan Puskesmas dan rekomendasi Pelatihan Perkesmas bagi Perawat
di Puskesmas.
D. Permasalahan dalam Program Perbaikan Gizi Masyarakat adalah :
1. Masih adanya balita dengan masalah gizi , seperti balita kurus dan stunting.
2. Pelaporan BPB kurang optimal /tidak tepat waktu;
3. Kurangnya keterampilan dan pengetahuan petugas dalam pelaksanaan konseling
menyusui
4. Adanya kader baru yang belum terpapar tentang bagaimana untuk melaksanakan
kegiatan perbaikan gizi diwilayahnya.
23
Dalam permasalahan tersebut upaya pemecahannya yaitu:
1. Pemberian PMT penyuluhan dan pemberian gizi, mikro seperti vit.A ,
Taburia)
2. Konseling bagi keluarga balita gizi kurang dan stunting
3. Koordinasi dengan lintas program P2PL, kesling dan yankes, selain itu cakupan vit.A
diupayakan diatas 90% karena dengan vit.A tidak hanya untuk kesehatan mata, tapi
untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
4. Desiminasi informasi program gizi kepada TPG dan ke puskesmas serta Ka.UPTD
5. Adanya alokasi dana BOK oleh Puskesmas / UPTD untuk refreshing kader posyandu
E. Permasalahan dalam Program Pengembangan Lingkungan Sehat :
1. Belum semua Puskesmas melaksanakan program klinik sanitasi secara terintegrasi
dengan petugas lain yang ada di Puskesmas;
2. Jumlah DAMIU tidak sebanding dengan SDM yang ada, belum semua
pengelola menyadari pentingnya hygiene sanitasi penyediaan air minum;
3. Petani pengguna pestisida tidak semuanya menyadari kalau pestisida itu adalah racun
sehingga mereka masih banyak yang tidak menggunakan masker ketika beraktifitas
dengan pestisida;
4. Pemberantasan sarang nyamuk secara berkala belum menjadi prioritas kegiatan di
masyarakat;
5. Masih banyak pengelola TPM yang belum melengkapi persyaratan TPM yang
memenuhi syarat.
Dalam permasalahan tersebut upaya pemecahannya yaitu:
1. Adanya pertemuan pengembangan Klinik Sanitasi yang diikuti oleh seluruh pemegang
program;
2. Mengingatkan pemahaman pengelola DAMIU tentang pentingnya
pemeriksaan kualitas air minum secara berkala;
24
3. Petugas sanitasi melakukan pendataan ulang akses sarana sanitasi dan mewajibkan
tiap puskesmas melakukan pemicuan STBM;
4. Melakukan penyuluhan kepada penjamah pestisida.
5. Penyuluhan tentang DBD dan PSN;
6. Pelatihan pengelolaan TPM dan mengharuskan setiap TPM memiliki Laik
Hygiene.
F. Strategi/upaya Peningkatan Indikator Kinerja
1. Untuk meningkatkan Indikator kinerja program kesehatan ada beberapa kegiatan yang
dapat dilaksanakan antara lain :
a) Peningkatan deteksi dan penanganan ibu hamil resiko tinggi.Kegiatan ini, ditingkat
petugas, dilakukan melalui pemeriksaan antenatal Kegiatan yang mendukung.
b) Peningkatan cakupan persalinan yang ditolong/didampingi oleh tenaga kesehatan.
Pendampingan pertolongan persalinan dukun oleh bidan, tanpa memberikan
tambahan beban finansial bagi dukun dan ibu.Meningkatkan kemiteraan bidan-
dukun dalam pertolongan persalinan. Peningkatan peran serta keluarga dan
masyarakat, utamanya dalam persiapan persalinan. Pelayanan/pertolongan
persalinan secara aktif menggunakan kantong persalinan. Pelayanan antenatal yang
komprehensif dengan pengaturan dana agar persalinannya kelak dapat
ditolong/didampingi oleh bidan tanpa mengeluarkan biaya lagi (tabulin). Pembinaan
pondok bersalin desa.
c) Penggerakan puskesmas dan jajarannya, termasuk bidan di desa, untuk memberikan
pelayanan secara aktif agar secara bertahap cakupan pelayanan
KIA dari waktu ke waktu meningkat.
d) Peningkatan keterampilan pelaksana pelayanan dan kader kesehatan dalam
Program-program kesehatan yang memerlukan dukungan masyarakat. Pendataan
sasaran dan pemutakhirannya secara berkala.Pemantauan secara terus menerus
25
cakupan pelayanan KIA dengan menggunakan PWS-KIA Pemberdayaan masyarakat,
termasuk sasaran, dalam mengenal dan merujuk kasus resiko tinggi/komplikasi
obstetric dan neonatal secara tepat waktu, melalui penyuluhan dan konseling.
e) Pencegahan dan penanggulangan masalah kesehatan dan gizi (Anemia dan KEK).
2. Peningkatan sarana dan prasarana puskesmas dan jajarannya.Melengkapi alat -alat
untuk pelayanan kesehatan .Melengkapi Puskesmas ruang rawat inap dengan alat-alat
dan obat untuk pertolongan kegawatdaruratan Mengupayakan agar disetiap puskesmas
dan faskes lainnya kondisinya yang dapat dimanfaatkan dengan baik oleh
masyarakat.Memastikan bahwa semua tenaga kesehatan di desa mempunyai sarana
yang berfungsi baik, dengan persediaan yang cukup memadai.
3. Peningkatan pembinaan teknis di desa di wilayah Kerja Puskesmas melalui :
a) Pembahasan rutin kinerja nakes di desa (triwulanan dan bulanan ditingkat
puskesmas).
b) Penyegaran keterampilan pertugas kesehatan/ pemengang & Penanggung jawab
program di puskesmas dan di desa.
4. Pemantapan kemampuan pengelola program Puskesmas dalam perencanaan,
penggerakan sasaran, pemantauan dan evaluasi kegiatan yang berkaitan dengan upaya
akselerasi pencapaian target program kegiatan :
a) Peningkatan kemampuan dalam menentukan prioritas kegiatan berdasar masalah
yang ada dan bersumber pada data yang akurat.
b) Peningkatan pemahaman dan kemampuan untuk menuangkan kegiatan
prioritas kedalam bentuk usulan kegiatan sesuai ketentuan.
5. Pemilihan tenaga berpotensi sebagai pengelola program Puskesmas
6. Peningkatan peran serta lintas program,lintas sector dan masyarakat antara lain melalui:
26
a) Peningkatan kerjasama lintas program ditingkat Kecamatan , khususnya yang
terkait langsung dengan upaya akselerasi pencapaian beberapa target kegiatan
kesehatan, dengan menggunakan forum yang ada.
b) Penyuluhan masyarakat/pemasaran social yang berkaitan dengan upaya
pelayanan kesehatan
7. Manajemen program perlu dioptimalkan disemua fasilitas kesehatan.
8. Merubah tehnis pelayanan yang tadinya hanya bersifat pasif menjadi aktif sehingga
cakupan bisa ditingkatkan.
9. Meningkatkan upaya Komunikasi Informasi Edukasi ( KIE ).
10. Penyediaan tenaga kesehatan disetiap desa.
11. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di semua desa
12. Peningkat peran serta keluarga dan masyarakat,
27
BAB V
KESEHATAN KELUARGA
A. Kesehatan Ibu
1. Angka Kematian Ibu
Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian
kematian dalam masyarakat dari waktu ke waktu. Disamping itu kejadian kematian juga
dapat digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan
dan program pembangunan kesehatan lainnya.
Kematian ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam
kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan
atau tempat persalinan, yakni kematian yang disebabkan karena kehamilannya atau
pengelolaannya, tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti kecelakaan, terjatuh dll.
Tidak ada kematian ibu pada tahun 2021 di wilayah kerja Puskesmas Bulik
2. Kesehatan Ibu Hamil
Pelayanan Antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan
profesional (dokter spesialis kandungan dan kebidanan, dokter umum, bidan dan
perawat) kepada ibu hamil sesuai pedoman. Kegiatan pelayanan antenatal meliputi
pengukuran berat badan dan tekanan darah, pemeriksaan tinggifundus uteri, imunisasi
Tetanus Toxoid (TT) serta pemberian tablet besi pada ibu hamil selama masa
kehamilannya. Titik berat kegiatan adalah promotif dan preventif dan hasilnya terlihat
dari cakupan kunjungan pertama ibu hami (K1) dan kunjungan ke empat ibu hamil (K4).
28
Hasil pelayanan antenatal dapat dilihat dari cakupan pelayanan K1 dan K4.
Cakupan K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran
ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama ke fasilitas pelayanan kesehatan
untuk mendapatkan pelayanan antenatal. Sedangkan Cakupan K4 ibu hamil adalah
gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai dengan
standar serta paling sedikit empat kali kunjungan, dengan distribusi sekali pada trimester
pertama, sekali pada trimester dua, dan dua kali pada trimester ketiga. Angka ini dapat
dimanfaatkan untuk melihat kualitas pelayanan kesehatan kepada ibu hamil. Berikut
persentase pelayanan kesehatan ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Bulik:
Tabel 5.1 Persentase pelayanan kesehatan ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Bulik
Desa /Kelurahan Jumlah Persentase

Kelurahan Nanga Bulik 195 128,2%
Desa Kujan 31 109,7%
Desa Guci 3 66,7%
Desa Batu Kotam 16 100%
Desa Bunut 7 128,6%
Desa Sungai Mentawa 6 85,2%
Desa Tamiang 3 133,3%
Desa Perigi Raya 13 100%
Desa Nanga Pamalontian 4 125%
Desa Beruta 10 100%
Sumber: Data Program KIA 2021
Dari banyaknya nutrisi yang dibutuhkan ibu hamil, asupan zat besi enggak boleh
diabaikan. Zat besi untuk ibu hamil berperan penting bagi kesehatan Ibu dan janin di
dalam perutnya. Di awal kehamilan, zat besi ini diperlukan untuk pembentukan sel darah
merah bagi ibu dan Si Kecil. Ketika Ibu merasa lemah, letih, lesu, sebaiknya perlu
wasapda, sebab bisa jadi hal itu menandai gejala kurangnya zat besi dalam tubuh.
29
Kekurangan zat besi ini akan berujung pada risiko anemia pada tubuh ibu. Akibatnya, bisa
menyebabkan kelahiran prematur atau bayi lahir dengan berat badan rendah. Masalah
yang timbul pada janin enggak itu saja, sebab bayi yang kekurangan zat besi punya
potensi memilik nilai Intellegence Quotient (IQ) yang lebih rendah bila dibandingkan
dengan mereka yang tercukupi zat besinya. Berikut tabel cakupan pemberian zat besi (Fe)
selama tahun 2021:
Tabel 5.2 Persentase Cakupan Pemberian Zat Besi (Fe) Selama tahun 2021 Wilayah kerja
Puskesmas Bulik
Desa Jumlah Persentase

Kelurahan Nanga Bulik 177 70,8%
Desa Kujan 34 100%
Desa Guci 2 100%
Desa Batu Kotam 16 100%
Desa Bunut 9 88,9%
Desa Sungai Mentawa 4 100%
Desa Tamiang 4 100%
Desa Perigi Raya 13 100%
Desa Nanga Pamalontian 5 60%
Desa Beruta 10 90%
Dalam memberikan pelayanan khususnya oleh bidan, kasus resiko
tinggi/komplikasi yang membutuhkan rujukan. Kasus resiko tinggi/komplikasi adalah
keadaan penyimpangan dari normal yang secara langsung menyebabkan kesakitan dan
kematian ibu maupun bayi meliputi Hb< 8 g%, tekanan darah tinggi (sistole >140 mmHg,
diastole >90 mmHg), oedema nyata, eklampsia, ketuban pecah dini, perdarahan
pervaginam, letak lintang pada usia kehamilan > 32 minggu, letak sungsang pada
primigravida, infeksi berat atau sepsis dan persalinan prematur.
30
Berdasarkan tabel profil tersebut, ibu hamil resiko tinggi yang ditangani sebanyak
37 ibu hamil membutuhkan pelayanan kesehatan rujukan dan semua kasus telah
memperoleh penanganan sesuai prosedur. Cakupan penanganan komplikasi pada ibu
hamil resiko tinggi pada tahun 2021 dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 5.3 Persentase Ibu Hamil Resiko Tinggi yang Ditangani Selama tahun 2021 Wilayah
kerja Puskesmas Bulik
N Desa Jumlah Persentase

o
1 Kelurahan Nanga Bulik 0 0%
2 Desa Kujan 0 0%
3 Desa Guci 0 0%
4 Desa Batu Kotam 0 0%
5 Desa Bunut 0 0%
6 Desa Sungai Mentawa 0 0%
7 Desa Tamiang 0 0%
8 Desa Perigi Raya 0 0%
9 Desa Nanga Pamalontian 0 0%
10 Desa Beruta 0 0%
Puskesmas 0 0%
Tabel 5.4 Persentase Cakupan Persalinan Selama tahun 2021 Wilayah kerja Puskesmas
Bulik
N Desa Jumlah Persentase

o
1 Kelurahan Nanga Bulik 330 189,7 %
2 Desa Kujan 31 103,3 %
3 Desa Guci 2 66,7 %
4 Desa Batu Kotam 20 100,0 %
5 Desa Bunut 9 90 %
6 Desa Sungai Mentawa 4 50,0 %
7 Desa Tamiang 5 100,0 %
8 Desa Perigi Raya 14 85,7 %
9 Desa Nanga Pamalontian 1 25,0 %
10 Desa Beruta 8 80 %
Puskesmas 422 151,8 %
31
Setelah melahirkan, ibu masih perlu mendapatkan perhatian. Masa nifas

masih beresiko mengalami perdarahan atau infeksi yang dapat mengakibatkan
kematian ibu. Cakupan pelayanan ibu nifas tahun 2021 dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
Tabel 5.5 Persentase Cakupan Pelayanan Ibu Nifas Selama tahun 2021 Wilayah kerja
Puskesmas Bulik
No Desa Jumlah Persentase

2 Desa Kujan 31 103,3 %
5 Desa Bunut 9 90 %
9 Desa Nanga Pamalontian 1 25,0 %
10 Desa Beruta 8 80 %
4. Keluarga Berencana
Masa subur seorang wanita memiliki peran penting bagi terjadinya

kehamilan sehingga peluang wanita melahirkan menjadi cukup tinggi. Menurut hasil
penelitian, usia subur seorang wanita biasanya antara 15- 49 tahun. Oleh karena itu
untuk mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran, wanita/pasangan ini
lebih diprioritaskan untuk menggunakan alat/cara KB. Tingkat pencapaian
Pelayanan Keluarga Berencana dapat digambarkan melalui cakupan peserta KB
yang ditunjukan melalui kelompok sasaran program yang sedang/pernah
menggunakan alat kontrasepsi menurut daerah tempat tinggal, tempat pelayanan
32
serta jenis kontrasepsi yang digunakan akseptor. . Cakupan pelayanan KB Aktif
menurut jenis kontrasepsi tahun 2021 dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
Tabel 5. Cakupan pelayanan KB Aktif menurut jenis kontrasepsi tahun 2021
Wilayah Kerja Puskesmas Bulik

(Kondom,suntik,Pil,AKDR,MOP,Implant)
2 Desa Kujan 150 84,3 %
3 Desa Guci 37 86,0 %
5 Desa Bunut 22 40 %
9 Desa Pamalontian 26 117,5 %
10 Desa Beruta 96 92,3 %
Puskesmas 1.619 95,7 %
B. Kesehatan Anak
1. Angka Kematian Bayi dan Balita
Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir
sampai bayi belum berusia tepat satu tahun (0 - 1 tahun). Banyak faktor yang
dikaitkan dengan kematian bayi. Secara garis besar, dari sisi penyebabnya, kematian
bayi dapat disebabkan oleh 2 hal, yaitu endogen dan eksigen. Angka kematian yang
terjadi dalam suatu wilayah dapat menggambarkan derajat kesehatan wilayah
tersebut. Penyebab kematian ada yang langsung dan tidak langsung. Walaupun
dalam kenyataannya dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor yang mempengaruhi
33
tingkat kematian di masyarakat. Tidak ada kematian bayi dan balita pada tahun
2021 di wilayah kerja Puskesmas Bulik.
2. Pelayanan Kesehatan Neonatal
Upaya tenaga kesehatan sangat diperlukan untuk memberikan kesadaran
dan pengertian kepada masyarakat tentang pentingnya pemeriksaan dini kepada
neonatus, sehingga dapat mendeteksi secara dini penyakit maupun kelainan yang
dialami neonatus. Cakupan kunjungan neonatal (KN) adalah persentase neonatal
(bayi kurang dari 1 bulan) yang memperoleh pelayanan kesehatan minimal 3 kali
dari tenaga kesehatan. Dua kali pada umur 0-7 hari dan 1 kali pada umur 8-28 hari.
Pada tahun 2021 persentase kunjungan neonatal pertama (KN1) yaitu target 84
dengan capaian 126%.
3. Pelayanan Kesehatan Bayi
Asuhan bayi baru lahir mengacu pada pedoman asuhan persalinan normal
yang tersedia di Puskesmas, pemberian layanan asuhan dapat dilaksanakan oleh
dokter, bidan atau perawat. Pelaksanaan asuhan bayi dilaksanakan dalam ruangan
yang sama dengan ibunya atau rawat gabung selama 24 jam. Pelayanan kesehatan
bayi sangat penting karena berkaitan dengan angka kematian bayi. Cakupan
pelayanan kesehatan bayi di Puskesmas Bulik pada tahun 2021 dengan target 66
bayi dan capaian
84 bayi sehingga persentase yang didapat adalah 126%.
34
4. Pelayanan Kesehatan Balita
Dalam pertumbuhan dan perkembangan fisik seorang anak, pemberian
makanan yang bergizi mutlak sangat diperlukan. Anak dalam pertumbuhan dan
perkembangan mempunyai beberapa fase yang sesuai dengan umur anak, yaitu fase
pertumbuhan cepat dan fase pertumbuhan lambat. Bila kebutuhan ini tidak dapat
dipenuhi, maka akan terjadi gangguan gizi pada anak tersebut yang mempunyai
dampak dibelakang hari baik bagi pertumbuhan dan perkembangan fisik anak
tersebut maupun gangguan intelegensia. Lima tahun pertama kehidupan,
pertumbuhan mental dan intelektual berkembang pesat. Masa ini merupakan masa
terbentuknya dasar-dasar kemampuan keinderaan, berpikir, berbicara serta
pertumbuhan mental intelektual yang intensif dan awal pertumbuhan moral.
Cakupan pelayanan kesehatan bayi di Puskesmas Bulik pada tahun 2021 dengan
target 409 balita dan capaian 409 balita sehingga persentase yang didapat adalah
100%.
5. Pelayanan Imunisasi
Imunisasi adalah memasukkan kuman penyakit yang sudah dilemahkan ke
dalam tubuh dengan cara disuntik atau minum dengan maksud agar terjadi
kekebalan terhadap jenis penyakit tertentu di dalam tubuh. Kegiatan imunisasi rutin
meliputi pemberian imunisasi untuk bayi umur 0-1 tahun (BCG, DPT, Polio, Campak,
HB), bias MR-Rubella anak kelas 11 SD dan imunisasi untuk anak SD (DT dan TT).
Program Imunisasi merupakan salah satu program prioritas yang dinilai
sanagat efektif untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian bayi akibat
penyakit-penyakit yang dapat dicegah oleh imunisasi. Pencapaian Universal Child
35
Immunization (UCI) pada dasarnya merupakan proyeksi terhadap cakupan atas
imunisasi secara lengkap pada sekelompok bayi. Bila cakupan UCI dikaitkan dengan
batasan suatu wilayah tertentu, berarti dalam wilayah tersebut tergambar besarnya
tingkat kekebalan masyarakat atau bayi (herd immunity) terhadap penularan
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
(PD3I). Cakupan imunisasi dasar lengkap bayi pada tahun 2021 yaitu:
Gambar 5.1 Pencapaian Imunisasi Dasar Lengkap Bayi Tahun 2021 Wilayah
Kerja Puskesmas Bulik.
. Cakupan pelayanan Imunisasi Dasar Lengkap tahun 2021
Wilayah Kerja Puskesmas Bulik

( IDL )
2 Desa Kujan 35 85,4 %
5 Desa Bunut 9 100,0 %
9 Desa Pamalontian 3 100,0 %
10 Desa Beruta 12 92,3 %
Sumber: Data Program Imunisasi 2021
36
Sumber: Data Imunisasi 2021
Imunisasi MR diberikan untuk melindungi anak dari penyakit kelainan
bawaan seperti gangguan pendengaran, gangguan penglihatan, kelainan
jantung, dan retardasi mental yang disebabkan adanya infeksi Rubell a pada
saat kehamilan. Campak dan Rubell a adalah penyakit infeksi menular melaui
saluran napas yang disebabkan oleh virus.Anak dan orang dewasa yagn belum
pernah mendapat imunisasi Campak dan Rubell a atau yang belum pernah
mengalami penyakit ini berisiko tinggi tertular. Imunisasi MR diberikan untuk
semua anak usia 9 bulan sampai dengan kurang dari 15 tahun selama
kampanye imunisasi MR. Selanjutnya, imunisasi MR masuk dalam jadwal
imunisasi rutin dan diberikan pada anak usia 9 bulan, 18 bulan, dan kelas 1
SD/sederajat menggantikan imunisasi Campak. Berikut cakupan bias MR-
Rubella kelas 1 SD yaitu:
Gambar 5.2 Pencapaian Bias MR-Rubella Kelas 1 SD Tahun 2021
No Sekolah Jumlah Jumlah yang di Vaksin Persentase

Sasaran ( MR )
1 SDN Nanga Bulik 490 451 92 %
2 SDN Kujan 29 28 96,6 %
3 SDN Guci 6 6 100 %
4 SDN Batu Kotam 14 14 100 %
37
5 SDN Perigi Raya 6 6 100,0 %
6 SDN Nanga pamalontian 7 7 100,0 %
7 SDN Beruta 13 13 100,0 %
8 SDN Bunut 7 7 100,0 %
9 SDN Sungai Mentawa 9 9 100,0 %
10 SDN Tamiang 20 19 95 %
Total 601 560 93,5 %
Sumber: Data Program Imunisasi 2021
Disamping BIAS MR juga BIAS DT dan TT yang mana. Kedua vaksin ini sebenarnya
memiliki fungsi yang sama, yaitu mencegah terjadinya penyakit infeksi difteri,
tetanus, dan batuk rejan (pertusis). Namun, yang berbeda adalah waktu pemberian
serta komposisi dosisnya. Berikut cakupan pencapaian bias DT dan
TT di wilayah kerja Puskesmas Bulik tahun 2021 yaitu:
Gambar 5.3 Pencapaian Bias DT dan TT Tahun 2021
Pencapaian Bias MR-Rubella Kelas 1 SD

Tahun 2021
Jumlah Sasaran Jumlah yang di Vaksin Persentase
490
451
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
92.00%
96.60%
95.00%
29
28
20
19
14
14
13
13
9
9
7
7
7
7
6
6
6
6
k n ci m a
an ta t a g
li ja u ta ay ti u nu a w
ia
n
B
u K
u G
Ko i
R
o
n er B
u
nt m
N ig B e
ga N
SD u al N N Ta
an SD at er SD
M
B P am SD ai N
N N N p n
g SD
N SD SD ga Su
SD an N
N
N SD
SD
38
6. Status Gizi
Status gizi merupakan salah satu indikator yang digunakan untuk menentukan
derajat kesehatan dimana kondisi gizi seseorang sangat erat kaitannya dengan
permasalahan kesehatan karena disamping merupakan faktor predosposisi yang
dapat memperparah penyakit infeksi, juga dapat menyebabkan gangguan kesehatan
pada individu. Untuk itu dilakukan pemantauan terhadap status gizi bayi dan balita
karena masa tersebut merupakan masa keemasan pertumbuhan fisik dan perkembangan
kecerdasannya.
a. Status Gizi Balita
Salah satu cara penilaian status gizi balita adalah dengan pengukuran
antropometri yang menggunakan indeks berat badan menurut umur (BB/U), ( TB/U
dam Tb/ TB) dan dikategorikan dalam gemuk, normal, kurus dan sangat kurus. Sejak
tahun 2009 kasus balita dengan nilai Z-core < -3SD (dikategori sangat kurus )
Tabel 7.7 Rekapitulasi hasil Pemantauan Pertumbuhan Balita Indeks BB/U
No Desa Jumlah Jumlah Status Indeks Gizi BB/U

sasaran Balita Gizi Buruk Gizi % Status
Balita diukur Kurang Gizi
1 Kelurahan Nanga Bulik 789 789 0 40 8.0
2 Desa Kujan 123 123 0 1 1.3
3 Desa Guci 18 18 0 2 20
4 Desa Batu Kotam 65 65 0 5 6.2
5 Desa Bunut 51 51 0 2 6.2
6 Desa Sungai Mentawa 55 55 0 2 5.8
7 Desa Tamiang 32 32 0 0 0
8 Desa Perigi Raya 49 49 0 1 5.2
9 Desa Nanga Pamalontian 23 23 0 1 3.5
10 Desa Beruta 59 59 0 0 0
Puskesmas 1.264 1.264 0 54 6,8
39
Sumber : Data Program Gizi
Berdasarkan data diatas diketahui bahwa dari 1 kelurahan dan 9 Desa di Wilayah kerja
Puskesmas Bulik habwa dari total balita yang diukur yakni 1.264 balita diketahui bahwa 54
Balita Gizi Kurang dan status gizi 6,8 Persen..
badan menurut umur (TB/U) dan dikategorikan dalam sangat pendek, pendek dan
normal yaitu:
Tabel 5.8 Rekapitulasi Hasil Pemantauan Pertumbuhan Balita Indeks TB/U

No Desa Jumlah Jumlah Balita Status Gizi Indeks TB/U
Sasaran Diukur
Balita Antropometri Jumlah status % Status
Gizi pendek Gizi Pendek
1 Kelurahan Nanga 789 789
82
Bulik 16.4
2 Desa Kujan 123 123 17 23.6
3 Desa Guci 18 18 1 10
4 Desa Batu Kotam 65 65 7 14.8
5 Desa Bunut 51 51
2
6.2
6 Desa Sungai 55 55
3
Mentawa 8.8
7 Desa Tamiang 32 32
0
0
8 Desa Perigi Raya 49 49
1
5.2
9 Desa Nanga 23 23
4
Pamalontian 14.2
10 Desa Beruta 59 59
1
6.2
Jumlah 1.264 1.264 118 14.9
Sumber: Data Program Gizi 2021
Berdasarkan data diatas diketahui bahwa dari 1 Kelurahan dan 9 Desa
wilayah kerja Puskesmas Bulik bahwa dari total balita yang diukur antropometri
diketahui bahwa berdasarkan indeks TB/U, 1.264 balita berstatus normal dan 118
40
balita berstatus pendek. Pengukuran antropometri yang menggunakan indeks berat
badan menurut tinggi badan (BB/TB) . yaitu:
Tabel 5.9 Rekapitulasi Hasil Pemantauan Pertumbuhan Balita Indeks BB/TB.
No Desa Jumlah Jumlah Balita Status Gizi Indeks BB/TB

Sasaran Diukur
Jumlah Balita % Jumlah Balita
Balita Antropometri Wasting Wasting(BB/TB)
(BB/TB)
1 Kelurahan 789 789
16
Nanga Bulik 3.5
2 Desa Kujan 123 123 1 1.3
3 Desa Guci 18 18 2 20
4 Desa Batu 65 65
1
Kotam 2.1`
5 Desa Bunut 51 51
1
3.1
6 Desa Sungai 55 55
1
Mentawa 2.9
7 Desa Tamiang 32 32
0
0
8 Desa Perigi 49 49
2
Raya 10.5
9 Desa Nanga 23 23
1
Pamalontian 3.5
10 Desa Beruta 59 59
0
0
Jumlah 1.264 1.264 25 3.1
Berdasarkan data diatas diketahui bahwa dari 1 Kelurahan dan 9 desa
(wilayah kerja Puskesmas Bulik bahwa dari total balita yang diukur antropometri
berdasarkan indeks BB/TB yakni 1.264 balita berstatus normal, 25 balita berstatus
Wasting.
41
7. Distribusi Vitamin A
Anak yang menderita kurang vitamin A, bila terserang campak, diare atau penyakit
infeksi lain, penyakit tersebut akan bertambah parah dan dapat mengakibatkan
kematian. Infeksi akan menghambat kemampuan tubuh untuk menyerap zat-zat gizi dan
pada saat yang sama akan mengikis habis simpanan vitamin A dalam tubuh. Kekurangan
vitamin A untuk jangka waktu yang lama juga akan mengakibatkan terjadinya gangguan
pada mata, dan bila anak tidak segera mendapat vitamin A akan mengakibatkan
kebutaan. Persentase pemberian kapsul vitamin A pada bayi 6-11 bulan tahun 2021 yaitu:
Tabel 5.10 Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi 6-11 Bulan Tahun 2021
No Desa Jumlah Bayi Jumlah Bayi 6-11 Persentase

6-11 Bulan Bulan Dapat Vitamin
A
1 Kelurahan Nanga Bulik 193 217 112,4 %
2 Desa Kujan 24 57 237,5 %
3 Desa Guci 1 4 400 %
4 Desa Batu Kotam 9 16 177,8 %
5 Desa Bunut 5 8 160 %
6 Desa Sungai Mentawa 7 18 257,1 %
7 Desa Tamiang 5 9 180 %
8 Desa Perigi Raya 5 15 300 %
9 Desa Nanga Pamalontian 3 17 566,7 %
10 Desa Beruta 8 8 100 %
Jumlah 260 369 141,9 %
Berdasarkan data tabel diatas diketahui bahwa persentase pencapaian bayi 6-11 bulan
yang mendapat vitamin A pada tahun 2021 keseluruhan wilayah kerja Puskesmas Bulik.
Selanjutnya persentase pemberian kapsul vitamin A pada balita 12-59 bulan tahun
2021 yaitu:
42
Tabel 5.11 Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Balita 12-59 Bulan Tahun 2021
No Desa Jumlah Balita 12- Jumlah Persentase

59 Bulan Balita 12-59
Bulan Dapat
Vitamin A
2 Desa Kujan 78 64 82,1 %
3 Desa Guci 14 14 100 %
4 Desa Batu Kotam 54 51 94,4 %
5 Desa Bunut 35 36 102,9 %
7 Desa Tamiang 35 25 0%
8 Desa Perigi Raya 30 28 93,3 %
9 Desa Nanga Pamalontian 8 17 212,5 %
10 Desa Beruta 42 40 95,2 %
Jumlah 998 986 98,8 %
Berdasarkan data tabel diatas diketahui bahwa persentase pencapaian balita 1259
bulan yang mendapat vitamin A pada tahun 2021 keseluruhan wilayah kerja Puskesmas Bulik
Selanjutnya persentase pemberian kapsul vitamin A pada balita 6-59 bulan tahun
2021 yaitu:
Tabel 5.12 Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Balita 6-59 Bulan Tahun 2021
No Desa Jumlah Balita 6- Jumlah Balita 6- Persentase

59 Bulan 59 Bulan Dapat
Vitamin A
2 Desa Kujan 102 121 86,6 %
3 Desa Guci 15 13 106,3 %
4 Desa Batu Kotam 63 67 110 %
5 Desa Bunut 40 44 110 %
43
8 Desa Perigi Raya 35 43 122,8 %
9 Desa Nanga Pamalontian 11 24 218,1
10 Desa Beruta 50 48 96 %
Jumlah 1258 1346 106,5 %

Berdasarkan data tabel diatas diketahui bahwa persentase pencapaian balita 6-
59 bulan yang mendapat vitamin A pada tahun 2021 keseluruhan wilayah kerja
Puskesmas Bulik.
8. Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah
Pelayanan kesehatan pada kelompok usia sekolah dan remaja dilakukan melalui
deteksi/pemantauan dini terhadap tumbuh kembang dan pemeriksaan kesehatan anak
sekolah dasar/ sederajat. Pelayanan kesehatan peserta didik sekolah adalah
pemeriksaan kesehatan terhadap peserta didik kelas 1 SD/MI, kelas 7 SMP/MTs dan
kelas 10 SMA/MA yg dilaksanakan oleh tenaga kesehatan minimal pemeriksaan status
gizi (TB,BB), pemeriksaan gigi, tajam penglihatan dan tajam pendengaran. Cakupan
pelayanan kesehatan anak sekolah wilayah kerja
Puskesmas Bulik pada tahun 2021 dengan target 1.757 anak dan capaian 1.613 anak
sehingga persentase yang didapat adalah 92 %.
C. Kesehatan Usia Produktif Dan Usia Lanjut
44
1. Pelayanan Kesehatan Usia Produktif
Pelayanan kesehatan usia produktif menurut Permenkes No 4 Tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan adalah setiap warga negara yang berusia 15 tahun
sampai usia 59 tahun mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar. status gizi
(TB,BB), pemeriksaan gigi, tajam penglihatan dan tajam pendengaran. Cakupan
pelayanan kesehatan usia produktif wilayah kerja Puskesmas Bulik pada tahun 2021
dengan target 432 orang dan capaian 432 orang sehingga persentase yang didapat
adalah 100 %.
2. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
Seiring bertambahnya Umur Harapan Hidup (UHH) maka keberadaan para lanjut
usia tidak dapat begitu saja diabaikan, sehingga perlu diupayakan peningkatan kualitas
hidup bagi kelompok umur lanjut usia. Pelayanan kesehatan pra usila dan usila adalah
penduduk usia 45 tahun ke atas yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan baik di Puskesmas, di Posbindu maupun di
kelompok usia lanjut. Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut wilayah kerja Puskesmas
Bulik pada tahun 2021 dengan target 1 068 lansia dan capaian 1.331 lansia sehingga
persentase yang didapat adalah 124,6 %.
45
BAB VI
PENGENDALIAN PENYAKIT
A. Pengendalian Penyakit Menular Langsung
1. Tuberkulosis
Penyakit Tuberkulosis (TB) adalah sebuah penyakit yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis infeksi. Bakteri ini merupakan bakteri basil yang sangat
kuat sehingga memerlukan waktu lama untuk mengobatinya. Bakteri ini lebih sering
menginfeksi organ paru-paru (90%) dibandingkan bagian lain tubuh manusia. Gejala linik
dibagi menjadi 2 golongan yaitu respiratorik dan gejala sistemik. Gejala respiratorik
yaitu batuk kurang lebih 3 minggu, batuk darah, sesak nafas dan kadang nyeri dada.
Gejala sistemik yaitu demam, menggil, keringat malam, anoreksia dan berat badan
menurun. Pemeriksaan bakteriologik untuk menemukan kuman tuberkulosis
mempunyai arti yang sangat penting untuk menegakkan diagnosis. Pengobatan
tuberkulosis atau obat anti tuberkulosis (OAT) terbagi menjadi 2 fase yaitu fase intensif
(2-3 bulan) dan fase lanjutan 4 atau 7 bulan. Pada tahun 1995, program pengendalian
TB mulai menerapkan strategi pengobatan jangka pendek dengan pengawasan langsung
(DOTS), sejak tahun 2000 strategi DOTS dilaksanakan nasional di seluruh fasilitas
pelayanan kesehatann dasar terutama puskesmas. Adapun capaian kasus TB Puskesmas
40 2021 yaitu target semua kasus TB 67 orang yang terjaring hanya 28 orang (target
SPM tidak tercapai) dan target terduga TB 362 orang kasus kontak yang terjaring 87
orang (target SPM belum tecapai).
46
2. Pneumonia
Pneumonia merupakan sebuah penyakit pada paru-paru dimana pulmonary
alveolus (alveoli ) yang bertanggung jawab menyerap oksigen dari atmosfer meradang
dan terisi cairan. Radang paru-paru dapat disebabkan penyebab. Secara klinis
pneumonia didefinisikan sebagai suatu peradangan jaringan yang disebabkan oleh
mikroorganisme (bakteri streptacoccus dan mycoplasma pneumonia, virus, jamur,
parasit). radang paru – paru dapat juga disebabkan oleh zat-zat kimia atau cedera
jasmani paru –paru atau sebagai akibat dari penyakit lainnya seperti kanker, paru- paru
atau berlebihan minum alkohol. Gambaran klinis biasanya ditandai dengan demam,
mengigil, suhu tubuh meningkat dapat melebihi 40 0C, batuk dengan dahak mukoid atau
purulen dan sesak nafas.
Pneumonia paling umum ditemukan dan berpotensi untuk bertambah parah pada
bayi dan anak-anak (terutama, di bawah usia dua tahun), manula (terutama, di atas 65
tahun), orang dengan masalah kesehatan lain, seperti penyakit paruparu atau sistem
kekebalan tubuh yang lemah, serta perokok. Mereka cenderung memiliki risiko tinggi
untuk memerlukan perawatan di rumah sakit. Pengobatan terdiri atas antibiotik dan
pengobatan suportif. Tidak ada Kasus pneumonia yang ditemukan di Puskesmas Bulik
pada tahun 2021.
3. Human Immuno Deficiency Virus (HIV) dan Aquired Immuno Deficiency
Syndrome (AIDS)
HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus Human
Immunodeficiency Virus yang menyerang system kekebalan tubuh penderitanya
sehingga penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga sangat mudah
47
terinfeksi berbagai macam penyakit yang lain. Sebelum memasuki fase AIDS, penderita
terlebi dahulu dinyatakan sebagai HIV positif. Orang yang terkena virus ini akan menjadi
retan terhadap terhadap infeksi berbagai berbagai macam penyakit. meskipun
penanganan yang telah ada dapat memperlambat laju perkembangan virus, namun
penyakit ini belum benar-benar bisa sembuhkan.
Berdasarkan hasil evaluasi program Infeksi Menular Seksual (IMS) menunjukan
bahwa penyakit ini tidak hanya menyerang pada usia produktif tetapi sudah
meningkat pada usia non produktif (anak-anak bahkan bayi), hal ini menunjukan
bahwa trend penyebaran penyakit ini sudah berubah sehingga program harus
mengupayakan program penanggulangan yang lebih tepat agar penderita yang
terinfeksi pada usia non produktif dapat terjaring. Pada tahun 2021 Tidak ada kasus
orang dengan resiko terinfeksi HIV di Puskesmas Bulik.
B. Diare
Menurut WHO pengertian diare adalah buang air besar dengan
konsistensi cair (mencret) sebanyak 3 kali atau lebih dalam sehari (24 jam), dua
kriteria yang penting yang harus ada yaitu BAB cair dan sering. Penyakit diare
merupakan salah satu penyakit yang berbasis lingkungan, dimana sarana air bersih
dan buang air besar serta perilaku manusia yang tidak sehat merupakan faktor
dominan penyebab penyakit tersebut. Peningkatan kasus sangat dipengaruhi oleh
adanya perubahan cuaca/musim, terutama terhadap ketersediaan air bersih di
masyarakat. Kasus diare dapat menyebabkan kematian terutama pada saat Kejadian
Luar Biasa (KLB).
48
Upaya penanggulangan diare dilakukan dengan pemberian oralit dan
penggunaan infus pada penderita.Penyuluhan kepada masyarakat agar meningkatkan
prilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) dalam kehidupan seharihari serta melibatkan
peran serta kader dalam tatalaksana diare oleh karena dengan penanganan yang
tepat dan cepat ditingkat rumah tangga maka diharapkan dapat mencegah terjadinya
kasus dehidrasi berat yang dapat mengakibatkan kematian. Tindakan penanganan
segera dilaksanakan dengan melibatkan lintas program dan lintas sektor dengan
meningkatkan kesiagaan melalui kegiatan surveilans kasus diare. Pada tahun 2021 di
Puskesmas Bulik penderita diare sebanyak sebanyak 63 kasus penderita sudah
ditangani.
C. Covid-19
Pandemi COVID-19 yang terjadi di Indonesia merupakan bagian dari pandemi
COVID-19 yang terjadi di seluruh dunia dan dikategorikan sebagai bencana non alam
sesuai Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana.
Berikut jumlah tracing dan skrining kasus Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Bulik.
Tabel 6.1 Jumlah tracing dan skrining kasus Covid-19 di wilayah kerja Puskesmas Bulik
Situasi TLI ( Tes, Lacak, Isolasi ) Covid 19
Jumlah Kasus Covid Di wilayah Puskesmas Bulik Tahun 2021
Nanga Batu Sei Nanga Perigi

Bulan Bulik Kujan Guci Kotam Bunut Mentawa Beruta Tamiang Pamalontian Raya Total
Januari 7 4 2 1 14
Februari 33 5 2 40
Maret 29 8 37
April 25 1 26
mei 10 1 11
Juni 46 3 5 54
49
Juli 152 23 2 3 180
Agustus 23 3 3 1 3 3 36
September 22 2 2 26
Oktober 5 1 1 7
November 1 1
Desember 0

Total 353 50 4 2 9 2 3 9 432
Sumber Tim Covid – 19 Tahun 2021 di Wilayah Puskesmas bulik
Sedangkan Data Kematian Pasien Covid – 19 di wilayah Puskesmas Bulik Senagai berikut :
Tabel 6.2 data Kematian Pasien Covid – 19 Tahun 2021 Puskesmas bulik
Jumlah Pasien Covid 19 Yang Meninggal

Bulan Nama Umur Alamat
April Rusdiana 29 th Jl JC Rangkap Rt 8

Juli Robet 36 th Tamiang
M.Fahmiriadi 33 th Jl Pupu Hermansyah no 103
Achmadi 47 th Perigi Raya
M.Misdan 43 th Jl Merunting Rt 11
Hery Hartono 49 th Jl GTM Yusuf
M.Lukman 39 th Nanga Bulik

Agustus Berger 61 th Jl Jendral A Yani
Anisa Nur Rochmah 28 th Nanga Bulik Rt 08

PT Gemareksa
September Ino Nahak 20 th

Sumber: Data Tim Vaksin Covid 19 Tahun 2021
D. Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Pelayanan kesehatan pada usia produktif yaitu setiap warga negara usia 15 tahun
sampai 59 tahun mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar dalam bentuk
edukasi dan skrining kesehatan di wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu tahun.
Pelayanan kesehatan usia produktif sesuai standar meliputi yaitu edukasi kesehatan
50
termasuk keluarga berencana dan krining faktor risiko penyakit menular dan penyakit
tidak menular. Dalam Pelayanan edukasi pada usia produktif yaitu edukasi yang
dilaksanakan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan/atau UKBM.
1. Dalam pelayanan skrining faktor risiko pada usia produktif yaitu skrining yang
dilakukan minimal 1 kali dalam setahun untuk penyakit menular dan penyakit tidak
menular meliputi :
a. Pengukuran tinggi badan, berat badan, dan lingkar perut

b. Pengukuran tekanan darah
c. Pemeriksaan Gula Darah
d. Anamnesa Prilaku Beresiko sebesar 60 %
Sedangkan persentase skrining kesehatan sesuai standar pada lebih dari usia 60
tahun di wilayah kerja Puskesmas Bulik pada tahun 2021 yaitu:
Skrining Kesehatan Sesuai Standar Pada Usia >60 Tahun

1200
1000
800
600
400
200
0
l ik n ci m nu
t a ng a n ta
Bu
ja Gu ta ta
w ia ay tia ru
Ku Ko B u R on Be
ga a sa a en Ta
m
ri gi al
an
s De tu s
iM s a
N De Ba De a s a Pe Pa
m
De
an s a ng De sa a
rah De Su De a ng
lu sa N
Ke De s a
De
Sasaran Mendapat Pelayanan Kesehatan Persentase
Gambar 6.3 Persentase Skrining Kesehatan Sesuai Standar Pada Usia >60 Tahun
51
Penyakit Tidak menular (PTM) adalah penyakit non infeksi yang penyebabnya
bukan mikroorganisme tetapi karena pola hidup yang kurang sehat, seperti merokok,
penyakit bawaan, cacat fisik, penuaan, usia, dan gangguan kejiwaan. PTM ini menjadi
salah satu penyebab kematian terbesar di Indonesia. Ketika permasalahan penyakit
menular masih menjadi sorortan dalam masalah kesehatan dan dalam waktu
bersamaan morbiditas, mortalitas PTM makin meningkat. Hal ini akan menjadi
tantangan yang harus dihadapi dalam pembangunan bidang kesehatan khususnya di
Puskesmas Bulik.
1. Hipertensi
Hipertensi adalah kondisi medis kronis dengan tekanan darah arteri

meningkat. Peningkatan ini menyebabkan jantung harus bekerja lebih keras
dari biasanya untuk mengedarkan darah melalui pembuluh darah. Tekanan

darah melibatkan pengukuran sistolik dan diastolik, tergantung apakah otot
jan tung berkontraksi (sistole) dan berelaksasi anatara denyut diastole).(
tekanan darah normal pada saat istirahat adalah kisaran 100 140 mmHg dan
diastolik 60 -90 mmHg. Hipertensi terjadi bila terus menerus berada pada
140/90 mmhg atau lebih. Berikut adalah persentase penderita hipertensi yang
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di wilayah kerja Puskesmas
Bulik.
Gambar 6.4 Persentase Penderita Hipertensi yang Mendapatkan Pelayanan

Kesehatan Sesuai Standar Tahun 2021
52
PASIEN HIPERTENSI
Penderita HT Mendapat layanan Kesehatan Persentase
288
288
98
98
40
40
39
39
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
37
37
36
36
30
30
26
26
12
12
li
k n ci m u
t a g a an
u u
ja u ta n a w
ia
n ay ti
G u R
B K a K
o B nt m i o
n
ga a es u a e Ta ig al
an es D at es M er
N D B D ai e sa P am
a g D a P
an es
n es ga
ah Su D
r
D a an
u es N
el D a
K es
D
Sumber: Data Program P2PTM Tahun 2021
Berdasarkan grafik diatas diketahui bahwa persentase penderita hipertensi
yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di wilayah kerja Puskesmas
Arga Mulya dengan total 160% yang terdiri dari Desa Bumi Agung sebesar 19%, Desa
Sumber Mulya sebesar 18%, Desa Bukit Indah sebesar 27%, Desa Arga Mulya
sebesar 17%, Dusun Liku Mulya Sakti sebesar 15% dan kunjungan ke Puskesmas
Arga Mulya sebesar 64%.
2. Diabetes Melitus
Diabetes (diabetes melitus) adalah suatu penyakit metabolik yang diakibatkan
oleh meningkatnya kadar glukosa atau gula darah. Gula darah sangat vital bagi
kesehatan karena merupakan sumber energi yang penting bagi sel-sel dan jaringan.
Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tipe, yaitu:
53
a) Diabetes tipe 1, di mana sistem daya tahan tubuh menyerang dan menghancurkan
sel beta di pankreas yang memproduksi insulin. 
b) Diabetes tipe 2, di mana sel beta di pankreas tidak memproduksi insulin dalam
jumlah yang cukup, atau sel-sel tubuh tidak menunjukkan respons terhadap insulin
yang diproduksi.
c) Diabetes gestasional, yakni diabetes yang terjadi saat kehamilan. 

d) Diabetes tipe lain, yang dapat timbul akibat kelainan hormon, imunologi, infeksi,
atau genetik lainnya.
Berikut adalah persentase penderita diabetes mellitus yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar di wilayah kerja Puskesmas Bulik.
Gambar 6.5 Persentase Penderita Diabetes Mellitus yang Mendapatkan Pelayanan

Kesehatan Sesuai Standar Tahun 2021
No Desa Penderita HT Mendapat Pelayanan %

Kesehatan
1 Kelurahan Nanga Bulik 76 76 100,0
2 Desa Kujan 1 1 100,0
3 Desa Guci 0 0 100,0
4 Desa Batu Kotam 1 1 100,0
5 Desa Bunut 0 0 100,0
6 Desa Sungai Mentawa 1 1 100,0
7 Desa Tamiang 0 0 100,0
8 Desa Perigi Raya 0 0 100,0
9 Desa Nanga Pamalontian 0 0 100,0
10 Desa Beruta 0 0 100,0
Jumlah ( Puskesmas ) 79 79
54
pasien diabetes
Penderita diabetes Mendapat Pelayanan Kesehatan Persentase
76
76
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
li
k n ci m u
t a g a an ta
ja u ta n w
ia
n ay u
B
u
K
u G o u ta i
R n
ti
er
a K B en m o B
ga a es u a Ta ig al a
an es D at es M er es
N D B D ai e sa P am D
a g D a P
an es
n es ga
ah Su D
r
D a an
u es N
el D a
K es
D
3. Deteksi Kanker Leher Rahim
No Desa Perempuan Usia Pemeriksaan

30 -50 Tahun Jumlah %
2 Desa Kujan 306 38 12,4 %
3 Desa Guci 31 10 32,3 %
4 Desa Batu Kotam 232 0 0%
5 Desa Bunut 82 0 0%
6 Desa Sungai Mentawa 135 0 0%
7 Desa Tamiang 98 30 30,6 %
8 Desa Perigi Raya 203 0 0%
9 Desa Nanga Pamalontian 32 0 0%
10 Desa Beruta 210 15 7,1 %
1.951 182 9,3 %
Jumlah
Kanker Rahim jenis kanker tertinggi yang mengancam perempuan di
Indonesia. Kanker leher Rahim atau kanker serviks adalah sejenis kanker yang 99,7%
disebabkan oleh Human Papiloma Virus (HPV) onkogenik, yang menyerang leher
rahim. Di Indonesia hanya 5% yang melakukan penapisan kanker leher rahim,
sehingga 76.6% pasien ketika sudah memasuki stadium lanjut (IIIB keatas) baru
55
melakukan penapisan. Penapisan dapat dilakukan dengan melakukan test pap smear
dan juga Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA)..
Data Cakupan Deteksi dini kanker

Perempuan Usia 30 -50 Tahun Jumlah Pemeriksaaan Persentase
622
306
232
210
203
135
98
32.3%
30.6%
14.3%
12.4%
89
82
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
7.1%
38
32
31
30
15
10
0
li
k n ci m u
t a g a an ta
ja u ta n w
ia
n ay u
B
u
K
u G o u ta i
R n
ti
er
a K B en m o B
ga a es u a Ta ig al a
an es D at es M er es
N D B D ai e sa P am D
a g D a P
an es
n es ga
ah Su D
r
D a an
u es N
el D sa
K e
D
4. Katarak
Katarak adalah suatu penyakit ketika lensa mata menjadi keruh dan berawan.
Pada umumnya, katarak berkembang perlahan dan awalnya tidak terasa
mengganggu. Namun, lama-kelamaan, katarak akan mengganggu penglihatan dan
membuat pengidap merasa seperti melihat jendela berkabut, sulit menyetir,
membaca, serta melakukan aktivitas sehari-hari. Penyakit mata ini merupakan
penyebab kebutaan utama di dunia yang dapat diobati. Penyebab katarak yang
paling umum ditemui adalah akibat proses penuaan atau trauma yang menyebabkan
perubahan pada jaringan mata. Lensa mata sebagian besar terdiri dari air dan
protein. Dengan bertambahnya usia, lensa menjadi semakin tebal dan tidak fleksibel.
Beberapa kelainan genetik bawaan juga bisa menyebabkan masalah kesehatan lain
56
yang bisa meningkatkan risiko katarak. Selain itu, katarak juga bisa disebabkan oleh
kondisi mata lain, operasi mata sebelumnya, atau kondisi medis seperti diabetes.
Penggunaan obat steroid jangka panjang juga bisa menyebabkan penyakit mata
tersebut berkembang.
Berikut adalah persentase skrining katarak di wilayah kerja Puskesmas
Bulik.
DATA PASIEN KATARAK

Penderita Katarak Persentase
15
4
3
3
35%
32%
31%
32%
30%
28%
24%
22%
15%
0%
1
1
li
k n ci m t a g a
an
a
ja u ta n
u w
ia
n ay ut
B
u
K
u G o u ta R n
ti
er
ga
a K B en am gi o B
es
a es u a T i al a
an D at es M a er es
N D B D ai es P am D
a g D a P
an es
n es ga
ah Su D
r
D a an
u es N
el D sa
K e
D
Gambar 6.7 Persentase skrining Katarak Tahun 2021
Berdasarkan grafik diatas diketahui bahea persentase skrining katarak di
wilayah kerja Puskesmas Bulik adalah total 206% terdiri dari Kelurahan nanga bulik
sebesar 15% ,desa Kujan 24%,desa Guji sebesar 24 %, desa Batu Kotam 30%, desa
Bunut sebesar 35%, desa Sungai Mentawa sebesar 22%,desa Tamiang 31%, Desa Perigi
Raya 28% ,desa Nanga Pemelontian 21 % dan desa beruta sebesar 32%
57
5. ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ)
Skizofernia atau schizohernia adalah penyakit mental serius yang
mempengaruhi pikiran,perasaan dan prilaku penderitanya. Orang dengan akziferna
umumya mengalami psikosi yaitu suatau kondisii di mana penderitanya tidak dapat
menafsirkan realita secara normal. Dengan kata lain, penderita penyakit ini tidak bisa
membedakan mana khayalan dan kenyataan. Seseorang yang mengalami penyakit ini
pun kerap memiliki perilaku yang tidak teratur, yang dapat mengganggu aktivitas
sehari-harinya. Hal itu yang menyebabkan penderita skizofrenia sering disebut “gila”.
Kondisi-kondisi tersebut umumnya terjadi dalam jangka panjang. Artinya, seseorang
dengan kondisi skizofrenia perlu mendapatkan perawatan seumur hidup untuk dapat
mengontrol gejala, mencegah komplikasi, serta membantu menjalani aktivitas sehari-
harinya. Data World Health Organization (WHO) menyebut, skizofrenia adalah kondisi
mental kronis dan serius yang memengaruhi sekitar 20 juta orang di dunia. Seseorang
dengan kondisi ini pun 2-3 kali lebih mungkin meninggal lebih awal daripada populasi
umum, karena kondisi medis serius lain yang sering terjadi bersamaan, seperti penyakit
jantung atau diabetes. Adapun penderita penyakit mental ini memengaruhi wanita dan
pria sama rata. Namun, dalam banyak kasus, pria merasakan gejala skizofrenia lebih
awal dibandingkan wanita. Berikut data pasien ODGJ (skizofrenia) di wilayah kerja
Puskesmas Bulik tahun 2021.
Tabel 6.2 Data Pasien Skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Arga Mulya
No Desa Sasaran ODGJ Yang dapat pelayanan Persentase
1 Kelurahan Nanga Bulik 18 18 100%

2 Desa Kujan 1 1 100%
58
3 Desa Guci 0 0 0%
4 Desa Batu Kotam 0 0 0%
5 Desa Bunut 1 1 100%
6 Desa Sungai Mentawa 0 0 0%
8 Desa Perigi Raya 2 2 100%
9 Desa Nanga Pamalontian 0 0 0%
10 Desa Beruta 1 1 100%
Jumlah 24 24 100%
Berdasarkan data diatas diketahui bahwa ada 5 (lima) pasien skizofrenia dengan
pengobatan teratur. Adapun pengobatan teratur yang dilakukan oleh pasien yaitu:
Tabel 6.3 Data Pengobatan Pasien Skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Arga Mulya
No Nama JK Alamat Diagnosa Obat Yang Diminum

1. M P Desa Arga Skizoprenia - Risperidone 2x1 mg
Mulya Paranoid -Clozapine 1x25mg
2. H L Nanga Buik Skizoprenia -Halloperidol 2x5mg
Paranoid Tak -THP 2x2mg
terinci -Clozapine 2x25mg
3. DH L Desa Arga Skizoprenia -Risperidone 2x2mg
mulya Paranoid -THP 1x1mg
-Clozapine 1x12,5mg
4. T P Desa Bumi Skizoprenia + -Risperidone 2x2mg
Agung Disabilitas Mental -Halloperidole 2x5mg
-THP 2x2mg
-Clozapine 2x25mg
5. MPE P Desa Arga Skizoprenia -Risperidone 2x2mg
Mulya Paranoid -THP 1x2mg
-Clozapine 1x2mg
59
Pasien tersebut juga telah mendapatkan vaksin 1, 2 dan booster dengan jenis
sinovac. Skizofrenia dapat diobati dengan menggunakan beberapa cara, seperti dengan
kombinasi obat-obatan dan terapi psikologis. Obat yang diberikan adalah antipsikotik yang
memengaruhi zat neurotransmitter dalam otak. Obat ini mampu menurunkan kecemasan,
menurunkan atau mencegah halusinasi, dan membantu menjaga kemampuan berpikir.
Memberikan obat-obatan antipsikotik kepada pengidap skizofrenia untuk mengurangi atau
menghilangkan gejalanya. Skizofrenia adalah gangguan kejiwaan kronis ketika pengidapnya
mengalami halusinasi, delusi, kekacauan dalam berpikir, dan perubahan sikap. Umumnya
pengidap skizofrenia mengalami gejala psikosis, yaitu kesulitan membedakan antara
kenyataan dengan pikiran pada diri sendiri.
60
BAB VII
PROMOSI KESEHATAN DAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A. Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan merupakan bagian dari program pemerintah yang ada di
bawah koordinasi Kementerian Kesehatan khususnya Direktorat Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat. Terdapat petugas promosi kesehatan yang ditempatkan di
setiap puskesmas sebagai lembaga pelayanan kesehatan yang berinteraksi langsung
dengan tingkatan masyarakat. Petugas promosi kesehatan dapat menjadi elemen
penting dari kampanye gerakan kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah. Program
atau gerakan kesehatan yang dicanangkan oleh pemerintah merupakan sebuah upaya
untuk meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat. Beberapa gerakan seperti Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat atau Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dapat menjadi sebuah
sebuah gerakan yang sukses dengan dukungan promosi kesehatan. Tujuan promosi
kesehatan yang utama adalah memberikan informasi yang pada tingkatan lebih lanjut
dapat memicu kesadaran masyarakat mengenai program atau gerakan yang tengah
dicanangkan oleh pemerintah.
Kegiatan promosi kesehatan masyarakat dapat diwujudkan yang mengajak
masyarakat Indonesia agar tidak Mager atau males gerak dengan menjalankan
salah satu aktivitas Program GERMAS. Dalam konsep promosi
61
kesehatan terdapat beberapa kegiatan yang bisa dilakukan baik itu untuk promosi
kesehatan di tempat kerja, promosi kesehatan di sekolah ataupun promosi kesehatan di
masyarakat. Berikut adalah capaian kegiatan promosi kesehatan
Puskesmas Arga Mulya tahun 2021.
Tabel 7.1 Capaian Program Promosi Kesehatan Tahun 2021
N Indikator Target Capaian Persentas

O Jan –Des e(%)
2021
1 Persentase Desa 5 desa 2 desa 100
Yang menggunakan dana desa (100%) menggunaka
menggunakan n dana desa
Dana Desa untuk
Upaya Kesehatan
Bersumberdaya
Masyarakat
(UKBM).
2 Persentase 5 desa (100%) 5 desa/bulan 100
Puskesmas yang
melaksanakan
kebijakan PHBS
3 Persentase desa Terbentuk 5 desa siaga (100 %) 2 desa siaga 40
siaga aktif terbentuk
(Sumber
Mulya
& Bukit
Indah)
62
4 Persentase 5 Desa 100%
Kecamatan
(Desa) yang
melaksanaka
n minimal 5
tema
kampanye
Germas
5 Desa (100% )
5 Persentase 8 Faskes (1 8 Faskes 100%

Pelaksanaan Puskesmas, 3
PHBS Pustu, 4
di sarana Poskesdes) 100
Kesehatan %
6 Persentase 5 Sekolah Dasar 5 Desa 100%

Pelaksanaan
PHBS di Sekolah
Dasar (SD)
7 Persentase 5 Posyandu ( 5 Posyandu di 100%
Puskesmas 100% ) 5
dengan minimal Desa
80 % Posyandu
Aktif
63
8 Pergerakan 5 Desa (100%) 5 Desa 100%
Masyarakat
tentang GERMAS
(Penggerakan
tentang aktivitas
fisik masyarakat
dan makan buah
sayur
9 Senam bumil, 5 Desa (100%) 5 Desa 100%
lansia dan
kelompok
komorbid
10 Pemeriksaan 5 Desa (100%) 5 Desa 100%
Kesehatan
Berkala dan
Pengukuran
Obesitas
Sumber: Data Program Promkes Tahun 2021
Berdasarkan data capaian diatas diketahui bahwa persentase 10 (sepuluh)
kegiatan di promosi kesehatan tercapai semua yakni 100%.
B. Kesehatan Lingkungan
Kegiatan upaya penyehatan lingkungan lebih diarahkan pada peningkatan
kualitas lingkungan melalui kegiatan yang bersifat promotif dan preventif. Adapun
pelaksanaannya bersama masyarakat diharapkan mampu memberikan kontribusi
bermakna terhadap kesehatan masyarakat karena kondisi lingkungan yang sehat
merupakan salah satu pilar utama dalam pencapaian Indonesia sehat.Untuk
memperkecil risiko terjadinya penyakit atau gangguan kesehatan akibat kondisi
lingkungan yang kurang sehat, telah dilakukan berbagai upaya peningkatan kualitas
lingkungan.
64
1. Sarana Air Minum
Seiring dengan peningkatan jumlah penduduk maka kebutuhan akan air bersih
semakin bertambah. Berbagai upaya dilakukan agar akses masyarakat terhadap air
bersih meningkat, salah satunya melalui pendekatan partisipatori yang mendorong
masyarakat berperan aktif dalam pembangunan perpipaan air bersih di daerahnya.
Sumber mata air ada yang berasal dari mata air terlindung dan yang tidak
terlindung. Sumber mata air tidak terlindung antara lain sumber air PDAM, sumur gali,
sumur pompa relatif lebih terlindung dan memenuhi syarat kesehatan. Sedangkan
sumber mata air terlindung adalah sumber air minum keluarga yang bersumber dari
sarana air bersih yang telah memenuhi syarat biologis, kimia dan fisik (Permenkes).
Menurut Kementrian Kesehatan syarat-syarat air minum adalah tidak berasa, tidak
berbau, tidak berwarna dan tidak mengandung logam berat. Pada tahun 2021 target
persentase sarana air minum yang diawasi adalah 64% dan tercapai sebesar 61%.
Sedangkan persentase air minum yang memenuhi syarat atau lulus uji kualitas dengan
target 100% dan capaiannya yang berhasil yaitu 57,14%.
2. Akses Terhadap Sanitasi yang Layak
Upaya peningkatan kualitas air bersih akan berdampak positif apabila diikuti oleh
upaya perbaikan sanitasi yang meliputi kepemilikan jamban. pembuangan air limbah
dan sampah dilingkungan sekitar kita, karena pembuangan kotoran baik sampah, air
limbah maupun tinja yang tidak memenuhi syarat kesehatan dapat menyebabkan
rendahnya kualitas air serta dapat menimbulkan penyakit menular di masyarakat. Pada
tahun 2021 target persentase akses sanitasi yang layak yaitu 100% dan tercapai sebesar
93,30%.
65
3. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
Menurut Permenkes No 3 Tahun 2014, tentang Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat, yang dimaksud STBM adalah pendekatan untuk mengubah perilaku higienis
dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat dengan pemicu. Pemicu adalah cara
untuk mendorong perubahan perilaku hiegiene dan sanitasi individu atau masyarakat
atas kesadaran sendiri dengan menyentuh perasaan, pola pikir, perilaku, dan kebiasaan
individu atau masyarakat. Pada tahun 2021 target jumlah
desa yang melaksanakan STBM adalah 5 desa sedangkan yang sudah
melaksanakan STBM yaitu 3 desa di wiilayah kerja Puskesmas Arga Mulya.
4. Pengawasan Tempat-Tempat Umum
Kegiatan-kegiatan pengawasan Tempat-Tempat Umum dilakukan secara rutin
oleh sanitarian Puskesmas. Untuk itu penyediaan, pemeliharaan dan pengembangan
sarana akan terus diupayakan mengikuti perkembangan kebutuhan
66
masyarakat.Penyediaan,pemeliharaan
dan pengembangan
saranakesehatan
dilakukanseoptimal mungkin dengan

memobilisasi peran serta masyarakat,
termasuk
swastabaikdalamhalsaranakesehatan
dasarmaupunsaranakesehatan
rujukan.Pada tahun20201 TTU target persentase

yang memenuhisyarat
kesehatan
yaitusebanyak62%. Sedangkan capaian TTU yang memenuhit syara
yaitu 60%.
5. Pengawasan
Tempat Pengolahan
Makanan
Kegiatan
-kegiatan pengawasan Tempat Pengolahan Makanansecara
dilakukan
rutinolehsanitarianPuskesmas.
Terdiridari jasa boga,rumahmakan, depot air
minum dan tempat jajanan. Tahun 2021 target persentase pengawasan tempat
pengolahan makanan yaitu 44% sedangkan capaiannya yaitu 57,10%.
67
BAB VIII
PENUTUP
Data dan informasi merupakan sumber daya yang strategis bagi organisasi dalam
pelaksanaan manajemen. Penyediaan data dan informasi yang berkualitas sangat diperlukan
sebagai masukan dalam proses perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan program
Kesehatan. Di bidang kesehatan, data dan informasi diperoleh melalui penyelenggaraan
Sistem Informasi Kesehatan yang sudah cukup baik dan terintegrasi tapi masih belum dapat
memenuhi kebutuhan data informasi kesehatan secara optimal.
Diharapkan Profil Kesehatan Puskesmas ini dapat memberikan gambaran secara garis
besar dan menyeluruh tentang situasi derajat kesehatan masyarakat dan situasi upaya
kesehatan yang telah dicapai. Oleh karena itu dalam rangka meningkatkan kualitas Profil,
perlu dicari terobosan dalam mekanisme pengumpulan data dan informasi secara cepat
untuk mengisi kekosongan data sehingga kualitas data menjadi lebih baik.
Profil Puskesmas ini berisi hasil kegiatan program selama satu tahun yaitu 2021.
Analisa dilakukan pada program prioritas dan masih yang dibawah target. Dalam laporan ini
analisa dibuat berupa perumusan masalah, penyebab masalah, alternatif pemecahan dan
rencana strategis dengan harapan ditahun mendatang hasilnya dapat digunakan untuk
Rencana Usulan Kegiatan tahun berikutnya
68

Profil Baru Pkmbulik New Edit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Baru Pkmbulik New Edit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROFIL PUSKESMAS ARGAULYA

RT 05, Desa Arga Mulya, Kecamatan Bulik, Kabupaten Lamandau

profil yang akan datang.

Nanga Bulik , Januari 2022

MEGA I NANYAN, S.S.T, Keb

KATA PENGANTAR .................................................................................................. ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................. iii

DAFTAR TABEL ............................................................ .......................................... vi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. vii

GAMBARAN UMUM .............................................................................................. 1

A. Gambaran Umum Puskesmas ........................................................ ................... 1

1. Visi dan Misi Puskesmas .......................................................................... 3

2. Tugas dan Fungsi Puskesmas .................................................................. 3

4. Tujuan dan Sasaran Pembangunan ......................................................... 7

5. Kebijakan Mutu ....................................................................................... 7

6. Keadaan Penduduk, Sekolah Binaan, Up Kesehatan Wajib dan

7. Kegiatan Utama dan Pendukung ............................................................ 10

8. Penggunaan Sumber Daya ...................................................................... 11

BAB II SARANA KESEHATAN .................................................................................... 7

A. SARANA KESEHATAN ..................................................................................... 14

B. Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM) ............................... 15

BAB III SUMBER DAYA KESEHATAN ...................................................................... 16

BAB IV PEMBIAYAAN KESEHATAN ....................................................................... 19

BAB V KESEHATAN KELUARGA ............................................................................ 15

1. Angka Kematian Ibu ............................................................. ............... 30

2. Kesehatan Ibu Hamil ............................................................................ 30

3. Kesehatan Ibu Bersalin ......................................................................... 33

4. Keluarga Berencana .............................................................................. 34

B. KESEHATAN ANAK ........................................................................................ 37

1. Angka Kematian Bayi ...................................................... ..................... 37

2. Pelayanan Kesehatan Neonatal ............................................................ 37

3. Pelayanan Kesehatan Bayi .................................................................... 38

4. Pelayanan Kesehatan Balita .................................................................. 38

5. Pelayanan Imunisasi .............................................................................. 39

6. Status Gizi .............................................................................................. 42

7. Status Gizi Balita .................................................................................... 43

8. Distribusi Vitamin A ............................................................................... 45

9. Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah ...................................................... 47

C. KESEHATAN USIA PRODUKTIF DAN USIA LANJUT ......................................... 48

1. Pelayanan Kesehatan Usia Produktif .................................................... 48

2. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut ......................................................... 48

BAB VI PENGENDALIAN PENYAKIT ...................................................................... 33

A. PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR LANGSUNG ....................................... 33

2. Pneumonia .................................................................................... ........ 50

B. PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR .............................................. 44

1. Skrining Kesehatan Usia Produkti 15-59 Bulan .................................... 55

2. Skrining Kesehatan Usia >60 Tahun ..................................................... 57

4. Diabetes Melitus ................................................................................. 59

5. Deteksi Kanker Leher Rahim ............................................................... 60

6. Skrining Katarak .......................................................................... ........ 62

BAB VII P R M O S I K E S E H A T A N d a n KESEHATAN

A. Promosi Kesehatan .................................................................... ............... 66

B. Kesehatan Lingkungan .................................................................. ............ 68

1. Sarana Air Minum ............................................................................... 68

2. Akses Terhadap Sanitasi Yang Layak........................................... ........ 69

3. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) ........................................ 69

4. Pengawasan Tempat-Tempat Umum ................................................. 70

5. Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan ....................................... 70

BAB VIII PENUTUP ...................................................................................... 71

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Puskesmas Arga Mulya ..................................... 18

Gambar 5.2 Pencapaian Bias MR-Rubella Kelas 1 SD Tahun 2021 ....................... 41

Gambar 5.3 Pencapaian Bias DT dan TT Tahun 2021 .......................................... 42

Gambar 6.1 Jumlah tracing dan skrining kasus Covid-19 ..................................... 53

Gambar 6.4 Persentase Penderita Hipertensi yang Mendapatkan Pelayanan