Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN RESUME An.

N
DENGAN DIAGNOSA EPILEPSI
DI IGD
RSU SUFINA AZIZ

Nama : Rati Afdaliani


Kelas : 3B/D3 Keperawatan
NIM : P07520120068
Dosen pembimbing : Marlisa S. Kep, Ns M.Kep

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES


MEDAN JURUSAN D-III KEPERAWATAN
T.A. 2022/2023
KEPERAWATAN ANAK
JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES MEDAN

NAMA MAHASISWA : RATI AFDALIANI


TEMPAT PRAKTEK : RSU. SUFINA AZIZ
HARI/TANGGAL : RABU /10 AGUSTUS 2022
RUANG : IGD
MINGGU KE : PERTAMA (1)
DIAGNOSA MEDIS : EPILEPSI

LAPORAN RESUME

A. IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : An.A
Tempat/ Tanggal lahir : MEDAN/09/12/2009
Umur : 6 thn
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan :-
Status perkawinan :-
Alamat : Jl. Dame no,7A
Privinsi : Sumatera Utara
Tgl kunjungan pertama : 10/08/2022

B. KELUHAN YANG DIRASAKAN KLIEN


Ibu mengeluh An.N mengalami kejang-kejang

C. PEMERIKSAAN YANG DILAKUKAN

Kesadaran umum : CM
Pemeriksaan Fisik :
TB : 110 cm
BB : 16,5 kg
Nadi : 132x/i
RR : 32x/i
Suhu : 36,5 0C

D. ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI MASALAH
DS :
Peningkatan suhu tubuh Hipertermia
Ibu klien mengatakan An.N
mengalami kejang-kejang

DO :
- K/U :CM
- TB : 110cm
- BB : 16,5 kg
- Nadi : 132x/i
- RR : 32x/i
- Suhu : 36,5 0C

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Hipertermia b/d Peningkatan suhu tubuh

F. INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan kriteria Intervensi
hasil
1 Hipertermia b/d Setelah dilakukan - Kaji suhu tubuh pasien
Peningkatan suhu tindakan 1x 30 menit - Kaji status pasien
tubuh diharapkan peningkatan - kolaborasi dalam
suhu tubuh dapat pemberian obat
teratasi dengan
Kriteria hasil:
- Suhu tubuh dalam
batas normal
- Tidak kejang-
kejang

G. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN


Tgl/jam Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

Hipertermia b/d - Mengkaji suhu S: Ibu klien mengatakan


10/08/202 Peningkatan suhu tubuh pasien An.N mengalami
2 tubuh - Mengkaji status kejang-kejang
pasien
09.10 wib - Mengkolaborasi O:
dalam pemberian
obat TB : 110cm
- BB : 16,5 kg
Nadi : 132x/i
RR : 32x/i
Suhu : 36,5 0C

A:
Masalah teratasi

P:
Intervensi dihentikan

Anda mungkin juga menyukai