LAPORAN RESUME KASUS HIPERTERMI

Tn. I DI RUANG IGD RSU. SUFINA AZIZ

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas

PKK : KMB II
Dosen Pengampu : Marlisa, S.kep,Ns,M.kep

Remon Sihotang
P07520120069

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
TAHUN 2021
A. Identitas Pasien

Identitas Pasien
Nama : Tn.I
Umur : 45 Tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat : Marelan Pasar II
Agama : Islam
Pendidikan : S-1
Status perkawinan : Menikah
Tanggal Masuk : 08 Agustus 2022
Ruangan : IGD
No.Rekam Medis : 23.45.01
Diagnosa Medis : Hipertermia

B. Keluhan Yang dirasakan Klien

Klien mengatan sakit kepala sejak tadi malam dan mengalami demam

C. Pemeriksaan Yang dilakukan

Pemeriksaan Fisik : keadaan umum baik
Kesadaran : composmentis
Tanda-tanda vital : TD : 120/70 mmHg
T : 38,9OC
N : 84x/i
SpO2 : 93
D. Diagnosa Keperawatan
Hipertermi

E. Intervensi Keperawatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x2 jam diharapkan masalah teratasi : suhu
tubuh dalam batas normal.
 Pantau suhu klien
R : Mengetahui perubahan suhu klien
 Anjurkan kepada keluarga klien untuk memberikan kompres hangat
R : Dengan kompres hangat dapat mempercepat turunnya suhu
 Anjurkan kepada klien untuk mengenakan baju yang tipis
R : Mencegah terjadinya dehidrasi
 Kolaborasi pemberian cairan intravena
R : klien mendapatkan terapi yang tepat

F. Implementasi Keperawatan
 Memantau suhu klien
  Menganjurkan kepada keluarga klien untuk memberikan kompres hangat
 menganjurkan kepada klien untuk mengenakan baju yang tipis
 Melakukan tindakan pemasangan infus dan pemberian terapi injeksi IV dan obat
antipiretik IVFD RL 500cc dengan 20 tpm, Cefotaxime 1 gr, metronidazole 1 fls,
sanmol 1 fls
G. Evaluasi
S : Pasien mengatakan badannya masih terasa panas
O : Pesien tampak lemas, mukosa bibir kering, kulit teraba hangat dan kering
TD : 120/80 mmHg
RR : 24x/i
N : 80x/i
T : 37,6OC
A : Masalah sebagian teratasi
P : Lanjutkan intervensi (pasien berobat jalan)