ABSTRAKSI DATA INSTALASI REKAM MEDIK

INDIKATOR KUNCI

Judul
: KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME PASIEN PULANG
Indikator

Definisi 1. Resume pasien pulang yang lengkap adalah resume pasien pulang yang telah diisi lengkap
: oleh dokter dalam waktu 24 jam setelah pasien rawat inap pulang
Operasional
2. Resume pasien pulang ditaruh di berkas rekam medik
Person In
: Kepala Rekam Medis
Charge
Dimensi
: Kesinambungan pelayanan dan keselematan
Mutu
Dasar
: Tergambarnya tanggung jawab dokter dalam kelengkapan informasi rekam medik
Pemikiran
Formula Jlh rekam medik dalam 1 bulan yang resume pasien pulangnya telah diisi lengkap
: = 100%
Kalkulasi Jumlah rekam medik pasien pulang dalam 1 bulan yang sama
Numerator : Jumlah rekam medik dalam 1 bulan yang resume pasien pulangnya telah diisi lengkap
Denominator : Jumlah rekam medik pasien pulang dalam 1 bulan yang sama
Frekuensi
: Proses
Analisa Data
Sumber Data : Catatan rekam medik
Waktu dan
Frekuensi
Pengumpulan
: Setiap Bulan
Data

Metodologi
Analisa Data : 100%
(Target)
Area
: Rekam medik
Monitoring
Rencana
Komunikasi : Rapat koordinasi setiap bulan
ke Staf
 ABSTRAKSI DATA INSTALASI REKAM MEDIK
INDIKATOR KUNCI

Judul
: PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN RUMAH SAKIT
Indikator

Definisi Pencatatan dan pelaporan kegiatan rumah sakit adalah pencatatan dan pelaporan kegiatan yang
: wajib dilaporkan oleh rumah sakit ke dinas kesehatan sesuai dengan SK Menkes No. 1410/
Operasional
MENKES/ SK/ X/ 2003 secara tepat waktu
Person In
: Kepala Rekam Medis
Charge
Dimensi
: Efektivitas
Mutu
Dasar
: Tersedianya data pencatatan dan pelaporan kegiatan di rumah sakit
Pemikiran
Jumlah laporan yang disampaikan oleh rumah sakit
Formula ke dinas kesehatan dalam periode satu bulan
: = 100%
Kalkulasi Jumlah laporan yang wajib dilaporkan oleh rumah sakit ke dinas kesehatan
dalam bulan yang sama
Numerator : Jumlah laporan yang disampaikan oleh rumah sakit ke dinas kesehatan dalam periode satu bulan
Jumlah laporan yang wajib dilaporkan oleh rumah sakit ke dinas kesehatan dalam bulan yang
Denominator :
sama

Sumber Data : Catatan rekam medik

Waktu dan
Frekuensi
Pengumpulan
: Setiap Bulan
Data

Metodologi
Analisa Data : 100%
(Target)
Area
: Rekam medik
Monitoring
Rencana
Komunikasi : Rapat koordinasi setiap bulan
ke Staf
 ABSTRAKSI DATA INDIKATOR INSTALASI REKAM MEDIK
KUNCI

Judul
: NETT DEATH RATE (NDR)
Indikator
Definisi
: Nett Death Rate adalah banyaknya kejadian kematian pasien yang terjadi sesudah periode 48
Operasional jam setelah pasien rawat inap masuk rumah sakit
Person In
: Kepala Rekam Medis
Charge
Dimensi
: Efektivitas dan keselamatan pasien
Mutu
Dasar
: Terwujudnya penyelenggara sistem pelayanan rawat inap berbasis mutu dan keselamatan pasien
Pemikiran
Formula Jumlah kejadian kematian pasien rawat inap > 48 !
: = 100%
Kalkulasi Jumlah seluruh pasien rawat inap yang keluar hidup dan mati
Numerator : Jumlah kejadian kematian pasien rawat inap > 48 jam
Denominator : Jumlah seluruh pasien rawat inap yang keluar hidup dan mati

Sumber Data : Catatan rekam medik

Waktu dan
Frekuensi
Pengumpulan
: Setiap Bulan
Data

Metodologi
Analisa Data : ≤ 24‰
(Target)
Area
: Rekam medik
Monitoring
Rencana
Komunikasi : Rapat koordinasi setiap bulan
ke Staf
 ABSTRAKSI DATA INDIKATOR INSTALASI REKAM MEDIK
KUNCI

Judul
: BED OCCUPANCY RATE (BOR)
Indikator
Definisi
: Bed Occupancy Rate adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu
Operasional
Person In
: Kepala Rekam Medis
Charge
Dimensi
: Efektivitas dan mutu pelayanan
Mutu
Dasar
: Tergambarnya pemanfaatan sarana yang optimal
Pemikiran
Formula Jumlah hari perawatan di rumah sakit
: = 100%
Kalkulasi Jumlah tempat tidur x Jumlah hari dalam satu periode
Numerator : Jumlah hari perawatan di rumah sakit
Denominator : Jumlah tempat tidur x Jumlah hari dalam satu periode

Sumber Data : Catatan rekam medik

Waktu dan
Frekuensi
Pengumpulan
: Setiap Bulan
Data

Metodologi
Analisa Data : 80 %
(Target)
Area
: Rekam medik
Monitoring
Rencana
Komunikasi : Rapat koordinasi setiap bulan
ke Staf
 ABSTRAKSI DATA INDIKATOR INSTALASI REKAM MEDIK
KUNCI

Judul
: RESPON TIME DISTRIBUSI BERKAS REKAM MEDIS
Indikator
Kecepatan penyediaan berkas RM mempengaruhi kualitas dokumentasi pelayanan.
Definisi
: Banyaknya duplikasi lembar RM karena lama menunggu berkas RM.
Operasional Minimnya pendokumentasian pelayanan pasien di poliklinik/ IGD karena saat pelayanan selesai,
berkas RM kadang belum sampai di tempat.
Person In
: Kepala Rekam Medis
Charge
Dimensi
: Efektivitas dan mutu pelayanan
Mutu
1. Tersedianya berkas rekam medis secara tepat
Dasar
: 2. Minimalisasi duplikasi rekam medis
Pemikiran
3. Optimalisasi pendokumentasian data klinis

Formula Jumlah RM terdistribusi tepat waktu (≤ 10 menit)

: = 100%
Kalkulasi Jumlah total sampel yang diamati
Numerator : Jumlah RM terdistribusi tepat waktu (≤ 10 menit)

Denominator : Jumlah total sampel yang diamati

Sumber Data : Catatan rekam medik

Waktu dan
Frekuensi
Pengumpulan
: Setiap Bulan
Data

Metodologi
Analisa Data : ≥ 90 %
(Target)
Area
: Rekam medik
Monitoring
Rencana
Komunikasi : Rapat koordinasi setiap bulan
ke Staf