EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Drg. Mula Hutagaol

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Dr. Risyad Alamsyah Hutabarat

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Dr. Imma Syintia Rose

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Dr. Nita Prasanti

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Ns. Erni Johan, S.Kep

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Nurridha, SKM

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Handri Arifriyanto, A.Md.Kep

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Widya Inayah, SKM

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Ns. Saharrudin, S.Kep

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Nunik Purwanti, S.Farm, Apt

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Amir Sudaryanto, A.Md.Kep

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Afifah, A.Md.AK

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Kaishananda Dwi Takanwiedi, S.Kom

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Ahmad Zaky Mubarok, SE

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Iin Tarminah

Petugas yg melakukan evaluasi : Kasatpel UKP
Nama pelatihan : Pelatihan Manajemen Resiko
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Selasa-Rabu, 4-5 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Kasatpel UKP
Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Novi Priyanti Utami, MKM

NIP. 197511202006042005
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Dr. Hapsari Diniyati

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Drg. Dyah Hardiarini

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Pepi Rulianda

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Khusnul Hidayah, A.Md.Keb

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Dwi Lintang Ayu, A.Md.Kep

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Mentari Novriasari, A.Md.Gz

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Nanda Andini, A.Md.Keb

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Julius Chatry Uniwaly, ST

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Cece Suryana, A.Md.AK

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Fitri Rurita Sari, A.Md.Farm

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 6-7 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Dr. Maria Patricia Abadi

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Dr. Dwi Yulianti Anggraini

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Drg. Nur Ridla Mufida

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Annisa Sultoni, A.Md.Keb

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Rosella Tri, A.Md.Keb

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Dwi Amelia Noviyanti, S.Gz

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Citra Khotimah, SKM

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Muarief, S.Si

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Muhammad Nur, SE

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009
 EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN HASIL PELATIHAN

Nama petugas yang dievaluasi : Yuli Apriyanti

Petugas yg melakukan evaluasi : Penanggung Jawab Mutu
Nama pelatihan : Pelatihan Audit Internal
Tanggal pelaksanaan evaluasi : Kamis-Jumat, 13-14 Februari 2020

No Kriteria Penilaian
evaluasi Dilaksanakan Sebagian Sebagian Tidak
sepenuhnya besar kecil dilaksanakan
dilaksanakan dilaksanakan
1 Pelaksanaan √
rencana
tindak lanjut
sesudah
pelatihan
2 Pelaksanaan √
prosedur
yang
dipelajari
selama
pelatihan
3 Kerjasama √
dengan
petugas lain
4 Koordinasi √
dengan
petugas lain
5 Perubahan √
perilaku
dalam
pelayanan
6 Sosialisasi √
hasil
pelatihan
kepada
petugas lain

Kesimpulan :
Ilmu yang di dapatkan selama pelatihan dapat diaplikasikan pada pelayanan sehari-hari

Tindak lanjut :
Diharapkan tetap melaksanakan ilmu yang sudah didapat pada pelatihan ini

Penanggung Jawab Mutu

Puskesmas Kecamatan Palmerah

Dr. Meriana Kustanti

NIP. 198310222011012009